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文档简介

2023年乡镇临床执业助理医师考试:血液系

统真题模拟汇编

(共572题)

1、血管内溶血的主要实验室检查为()(单选题)

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞数增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

试题答案:C

2、关于体内钙的叙述,下列哪项错误()(单选题)

A.血清钙的浓度一般相当稳定

B.血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L

C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱

D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中

E.血清中的非离子化钙不到半数,但却起着维持神经肌肉稳定性的作用

试题答案:E

3、男性,30岁,因头晕、乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健。查体见牙龈增生,肿胀,

血常规发现Hb866g/L。WBC5.0X109/L,血小板24X10。/L。骨髓中原始细胞占45%。P0X

染色弱阳性。非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NaF可抑制。诊断急性白血病,最可能的类型是

()(单选题)

A.淋巴细胞

B.粒细胞

C.单核细胞

D.粒单核细胞

E.巨核细胞

试题答案:C

4、一孕妇,26岁,妊娠7个月,贫血,头昏,无力,纳差.Hb45g/L,RBC2.5XIO12/1.,血常规

提示小细胞低色素性贫血,其贫血是()(单选题)

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.稀释性贫血

D.维生素B"缺乏

E.自身免疫性溶血性贫血

试题答案:B

5、男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,

脾肋下3指。血象:WBC3.5X107L.Hb80g/L,血小板32X109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%.余

未见异常。Hams试验阴性。腹部,胸部CT未发现深部淋巴结肿大。该患者不能排除下列哪项疾

病()(单选题)

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.淋巴瘤

E.脾功能亢进

试题答案:D

6、急性白血病引起贫血最重要的原因是()(单选题)

A.出血

B.红系增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

试题答案:B

7、传播病毒危险性最大的血液成分是。(单选题)

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.血浆

E.冷沉淀

试题答案:B

8、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是()(单选题)

A.抗人球蛋白试验

B.热溶血试验

C.酸化血清溶血试验

D.蔗糖溶血试验

E.菊糖溶血试验

试题答案:C

9、男性,17岁,发热,皮肤紫瘢、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫瘢,淋巴结、肝脾大,白细胞

42.0X107L,分类可见原始细胞,非特异性酯酶染色强阳性,能被NaF抑制,过氧化物酶染色

弱阳性。最可能的诊断是()(单选题)

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

I).类白血病反应

E.淋巴瘤

试题答案:A

10、下述可引起间接胆红素升高的是()(单选题)

A,缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

试题答案:E

11、临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是()(单选题)

A.扩充血容量

B.增强免疫力

C.维持酸碱平衡

D.维持胶体渗透压

E.补充凝血因子

试题答案;E

12、输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时,应选用()(单选题)

A.辐照红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞

D.少白细胞的红细胞

E.浓缩红细胞

试题答案:C

13、患者男,20岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板130X107L,血

小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断

是()(单选题)

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫瘢

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症

试题答案:B

14、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确()(单选题)

A.感染发生率减低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D.毛发无泽、易断、易脱

E.指甲扁平,甚至"反甲”

试题答案:A

15、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12X10'/L,

血小板150X10,/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()(单选题)

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

试题答案:C

16、属于红细胞破坏过多性贫血的是()(单选题)

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓病性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性病性贫血

试题答案:D

17、铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()(单选题)

A.红细胞数上升

B.血红蛋白上升

C.红细胞体积上升

D.红细胞直径增大

E.网织红细胞数上升

试题答案:E

18、血小板增多的常见原因不包括()(单选题)

A.急慢性炎症

B.骨髓增殖性疾病

C.缺铁性贫血

D.癌症患者

E.急性淋巴细胞白血病

试题答案:E

19、原位溶血见于()(单选题)

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.血型不合输血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

试题答案:B

20、贫血的定义是外周血液单位体积中()(单选题)

A.红细胞数低于正常

B.血细胞比容低于正常

C.红细胞数及血红蛋白量低于正常

D.红细胞数,血红蛋白量和血细胞比容低于正常

E.循环血液量较正常者减少

试题答案:D

21、骨髓细胞学检查不包括()(单选题)

A.巨核细胞计数与分类

B.有核细胞增生程度

C,细胞数量分析

D.骨髓染色体分析

E.细胞形态变化

试题答案:D

22、1TP的免疫抑制治疗中,最常用的免疫抑制剂是()(单选题)

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.硫陛喋吟

D.环抱素

E.甲氨蝶吟

试题答案:A

23、下列哪项检查结果支持过敏性紫瘢()(单选题)

A.出血时间延长

B.凝血时间延长

C.毛细血管脆性试验阳性

D.血块退缩不良

E.血小板计数减少

试题答案:C

24、肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常见于()(单选题)

A.Gilbert综合征

B.无效造血

C.Dubin-Johnson综合征

D.Crigler-Najjar综合征

E.Rotor综合征

试题答案:C

25、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2X10/L,WBC1.8X10/L,

白细胞分类:淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20,骨髓增生低下,诊断为()(单选题)

A.急性再障

B.慢性再障

C.骨髓纤维化

D.脾功能亢进

E.白血病

试题答案:B

26、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X107L,Hb20g/L,血小板5X1071“骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。该患最易见的并发症是()(单选题)

A.中枢神经系统白血病

B.肿瘤溶解综合征

C.尿酸性肾病

D.上腔静脉压迫综合征

E.弥散性血管内凝血

试题答案:E

27、多发性骨髓瘤治疗首选()(单选题)

A.a干扰素

B.羟基胭

C.马法仑

D.白消安(马利兰)

E.丙卡巴胡(甲基节月井)

试题答案:C

28、对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗。应选择()(单选题)

A.全血

B.少白细胞的红细胞

C.血小板

D.冷沉淀

E.血浆

试题答案:C

29、女性,25岁,10天来发热伴牙龈出血。查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝

脾肋下各1cm。化验:Hb70g/L,WBC15.5X1O/L,PLT20X10/L。下列对诊断无帮助的是()(单

选题)

A.白细胞分类

B,血小板抗体

C.骨髓穿刺

D.骨髓细胞组化染色

E.骨髓活检

试题答案:B

30、女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴

结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0X107L,中性粒细胞0.24,淋

巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22X107L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

明确诊断应做哪项检查()(单选题)

A.CT

B.Coombs试验

C.肝功能

D.免疫球蛋白

E.骨髓检查

试题答案:B

31、治疗慢性粒细胞白血病()(单选题)

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

I).M0PP

E.羟基胭

试题答案:E

32、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X109/L,Hb20g/L,血小板5X107L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。最有效的措施是()(单选题)

A.碱化尿液,别喋吟醇口服

B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.用羟基腺迅速降低白细胞

D.鞘内注射MTX、Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

试题答案:B

33、不属于有形成分输血优点的是()(单选题)

A.一血多用

B.提高疗效

C.减少输血反应

D.降低心脏负荷

E.有效改善血容量

试题答窠:E

34、女性,20岁。反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,

白细胞正常,血小板30X107L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,

巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()(单选题)

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

试题答案:D

35、男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4X107L,

血小板68X107L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋

白。下列哪项不符合()(单选题)

A.氮质血症

B.高钙血症

C.蛋白尿

D.尿中出现凝溶蛋白

E.血黏滞度显著降低

试题答案:E

36、关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的()(单选题)

A.血清总铁结合力减低

B.血清转铁蛋白饱和度减低

C.血清转铁蛋白减低

D.红细胞的游离原吓咻减低

E.网织红细胞减低

试题答案:B

37、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋

下5cm,Hb90g/L,白细胞170XPO/L,血小板300X107L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,

杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)。如需明确诊断,应先做的检查

是()(单选题)

A.腹部CT

B.肝、脾B超

C.骨髓检查和活检

D.血沉

E.蛋白电泳

试题答案:C

38、某患者输血后不久。即感心前区压迫感。腰背剧痛。寒战,呼吸急促,血压下降,创口渗血,

出现血红蛋白尿。可能是()(单选题)

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.枸椽酸中毒反应

试题答案:D

39、男性.56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象:白细胞3.IXIO,/L,Hb58g/L,血

小板32X107L。骨髓象:增生明显活跃,中+晚幼红细胞66%,见有巨幼变,原始细胞2%。疑诊

MDS-RA»最需排除下列哪种疾病()(单选题)

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.慢性再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病

试题答案:C

40、女,25岁,双下肢皮肤出血点、淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:

浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及。化验:血象:HbU6g/L,WBC6.9

X107L,PLT12X107L.ANA(-).ds-DNA(-),,治疗上首选()(单选题)

A.酚磺乙胺

B.糖皮质激素

C.脾切除术

D.输血小板

E.免疫抑制剂

试题答案:B

41、女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹

压痛,白细胞12.5X10'7L,血小板ZOOXIO'/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红

细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/皿。诊断可能是()(单选题)

A.肠套叠

B.急性阑尾炎

C.风湿性关节炎

D.过敏性紫瘢

E.急性肾小球肾炎

试题答案:D

42、属于正常细胞性贫血的是()(单选题)

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

试题答案:A

43、女性,21岁。反复出现双下肢紫瘢,月经过多一年,病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白

105g/L,白细胞5.4X107J血小板25X10'/L。红细胞沉降率、尿常规及肝功能试验正常。未

找到红斑狼疮细胞。骨髓颗粒型巨核细胞增多,余正常。最可能的诊断是()(单选题)

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.药物性血小板减少性紫瘢

C.系统性红斑狼疮

D.再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

试题答案:A

44、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X107L,Hb20g/L,血小板5X107L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。最有效的措施是()(单选题)

A.碱化尿液,别噂吟醇口服

B.消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

C.用羟基胭迅速降低白细胞

D.鞘内注射MTX、Ara-C

E.加大化疗剂量或放疗

试题答案:B

45、男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8

/5.3kPa(60/40mmHg),血红蛋白120g/L,白细胞12X10/L,血小板BOXIO'/L,血涂片可见

少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。最可

能的诊断是()(单选题)

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.Evans综合征

D.DIC

E.过敏性紫瘢

试题答案:D

46、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋

下5cm,Hb90g/L,白细胞170XH)/L,血小板300X1O'/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,

杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)»要进一步检查需做()(单选

题)

A.MRI

B.染色体

C.51Cr红细胞半寿命期

D.同位素骨扫描

E.淋巴管造影

试题答案:B

47、男17岁,患ALL,经化疗后己完全缓解3个月,但最近发现右侧睾丸无痛性肿大,骨髓检

查仍正常,诊断为睾丸白血病。针对该病的治疗措施是()(单选题)

A.右侧睾丸放射治疗

B.右侧睾丸手术切除

C.双侧睾丸放射治疗

D.双侧睾丸手术切除

E.化学治疗

试题答案:C

48、NAP活性明显增高见于()(单选题)

A.急淋白血病缓解期

B.慢粒白血病慢性期

C.恶性淋巴瘤IV期

D.类白血病反应

E.多发性骨髓瘤

试题答案:D

49、男,15岁。贫血伴尿色黄6年,未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染,脾肋

下2cm。检查:Hb70g/L,MCV70f1,MCHC29%,网织红细胞0.09,尿胆红素(-),尿胆原强

阳性。下列检查对诊断最有帮助的是()(单选题)

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.红细胞脆性实验

试题答案:C

50、男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460ug/L,总铁

结合力210ug/L,骨髓储存铁(++)o应诊断为()(单选题)

A.营养性巨幼细胞贫血

B.慢性感染性贫血

C.再生障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

试题答案:B

51、女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。

查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD

活性下降。初步考虑()(单选题)

A.药物诱发的溶血性贫血

B.伴发胆道感染

C.合并弥散性血管内凝血

D.恶性疟疾

E.药物诱发的溶血性贫血

试题答案:A

52、男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化

验Hbl22g/L,WBC5.4X109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23X10,/L。为明确诊断,首选

的检查是()(单选题)

A.凝血功能

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能

E.束臂试验

试题答案:B

53、用雄激素治疗再生障碍性贫血,下列错误的是()(单选题)

A.雄激素可以刺激骨髓造血

B.对慢性再障疗效较好

C.对重型再障无效

D.再用药1个月后生效

E.目前常用的是司坦哇醇(康力龙)

试题答案:D

54、女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾

不大。既往体健,血象:白细胞3.6X107L,红细胞3.2X10"/L,Hb55g/L.MCV65floMCH20pg,

血小板200X107L。该患者首先考虑诊断()(单选题)

A.缺铁性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.恶性贫

D.失血性贫血

E.巨幼细胞性贫血

试题答案:A

55、哪一种是溶血性贫血()(单选题)

A.再生障碍性贫血

B.海洋性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.慢性疾病贫血

试题答案:B

56、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋

下5cm,Hb90g/L,白细胞170Xl'O/L,血小板300X1O'/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,

杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP。其常见的病因中除了()(单

选题)

A.食物,如鱼、牛奶

B.细菌、病毒

C.某些药物

D.寒冷因素

E.放射性物质

试题答案:E

57、类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是()(单选题)

A.白细胞数目增多

B.外周血出现幼稚细胞

C.NAP活性增高

D.血小板和血红蛋白量大多正常

E.白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

试题答案:C

58、女性,29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细

胞体积63flo网织红细胞计数2.0%,血清铁5umol/L(280ug/L),总铁结合力4980ug/L。

治疗最恰当的措施是()(单选题)

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.肌肉注射铁剂

D.口服铁剂

E.口服叶酸,肌肉注射维生素B12

试题答案:D

59、男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表

淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb79g,/L,RBC2.82X1012/L,MCV78fl,

WBC5.OX十/L,血小板220X1(//L,首先考虑()(单选题)

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)

D.巨幼细胞性贫血

E.溶血性贫血

试题答案:A

60、CD13阳性见于()(单选题)

A.急性B淋巴细胞白血病

B.急性T淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性红血病

E.急性巨核细胞白血病

试题答案:C

61、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白

58g/L,白细胞8X107L,血小板185X10s7L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计

数0.00577。明确诊断需做的检查应除外哪项()(单选题)

A.血清铁和总铁结合力

B.骨髓检查

C.染色体检查

D.白清铁蛋白检查

E.MCV,MCH、MCHC

试题答案:C

62、下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义()(单选题)

A.原化疗方案无效

B.体重下降,脾脏急剧肿大

C.出血、贫血明显

D.胸骨骨痛剧烈

E.骨髓中原粒细胞>30%

试题答案:E

63、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X10'/L,Hb20g/L,血小板5X10®/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。首选的治疗方法是()(单选题)

A.VP方案

B.COP方案

C.全反式维A酸

D.羟基服

E.瘤可宁

试题答案:C

64、对鉴别缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血意义最小的实验室检查是()(单选题)

A.血清铁饱和度

B.MCV、MCH、MCHC

C.骨髓铁染色

D.红细胞内游离原吓咻

E.血清总铁结合力

试题答案:B

65、女性,42岁,月经增多2年,乏力、面色苍白5个月,查体:贫血貌,巩膜无黄染,肝脾

不大。既往体健,血象:白细胞3.6X109/L,红细胞3.2X10'7L,Hb55g/L.MCV65fl.MCH20pg,

血小板200X107L。为查病因,应行哪项检查。(单选题)

A.妇科检查

B.Coombs试验

C.尿常规

D.大便常规

E.血小板功能

试题答案:A

66、女性,18岁,头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9X10-/L,红细胞2.1XlO'/L,Hb69g/L,

血小板。12X107L骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦哇醇、环抱菌素A治疗。该

患者治疗过程中下列哪项正确()(单选题)

A.不需要检测血环抱素浓度

B.检测血环抱素浓度

C.同时检测血环抱素、雄激素浓度

D.检测雄激素的浓度

E.以上都不是

试题答案:B

67、男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮

肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCL3X10./L,

RBC2.80X10I2/L.Hb70g/L,PLT20X107L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,

巨核细胞系受抑制。该患者首选以下治疗()(单选题)

A.小剂量阿糖胞甘

B.VLDP

C.干扰素

D.HU

E.小剂量阿糖胞首

试题答案:A

68、女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cniX3cm大小肿块,

质硬。红细胞2X1071“血红蛋白60g/L,白细胞2X107L,血小板20X107L,骨髓增生极度

活跃,原始细胞0.80,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋

酸茶酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()(单选题)

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

试题答案:C

69、牙龈增生、肿胀多见于()(单选题)

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.红白血病

D.B细胞急淋白血病

E.T细胞急淋白血病

试题答案:B

70、胆红素生成过多见于()(单选题)

A.Gilbert综合征

B.无效造血

C.Dubin-Johnson综合征

D.Crigler-Najjar综合征

E.Rotor综合征

试题答案:B

71、女性,26岁,头晕1年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130X10%

/L,白细胞5.0X10VL,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。应考虑什么病()(单选题)

A.巨幼细胞性贫血

B.食管癌并发贫血

C.缺铁性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.以上都不是

试题答案:c

72、贫血患者,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁700ug/L,总铁合力

1900ug/L,骨髓外铁(++)。诊断应为()(单选题)

A.营养性巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性感染性贫血

试题答案:E

73、当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失至少已达体重的()(单选题)

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

E.15%

试题答案:B

74、女性,20岁,肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年,肝、脾不大,血小板计数100X107L,

出血时间3分钟,凝血时间7分钟,束臂试验阳性,血小板聚集功能正常',骨髓象正常。最可能

的诊断是()(单选题)

A.血小板减少性紫瘢

B.单纯性紫瘢

C.过敏性紫瘢

D.因子XI缺乏症

E.血管性血友病

试题答案:B

75、男性,自幼常发生黄疸,贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症,治疗最好采用()(单选

题)

A.反复多次少量输血

B.糖皮质激素

C.脾切除

I).酌情应用免疫抑制剂

E.可不必治疗

试题答窠:C

76、男性,35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体:双侧颈部可触及数个1.5cm

XL5cm左右大的无触痛淋巴结,肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部CT未发现深部淋

巴结肿大。若淋巴结活检示:发现R-S细胞,该患者的临床分期()(单选题)

A.HB期

B.IB期

C.WA期

D.IHA期

E.V期

试题答案:A

77、下述关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是()(单选题)

A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B.可能有促进血小板生成的作用

C.可能促进血小板自贮存池释放

D.每周只用1次

E.静脉注射比静脉滴注效果更佳

试题答案:E

78、TP首选治疗是()(单选题)

A.大剂量丙种球蛋白

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.输浓缩血小板悬液

E.长春新碱

试题答案:C

79、支持CML急变期的检查结果是()(单选题)

A.血中原粒细胞>5%

B.血中原粒+早幼粒细胞>20%

C.骨髓中原粒细胞>20%

D.骨髓中原粒细胞十早幼粒细胞>40%

E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生

试题答案:C

80、女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝

病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47umol/L,间接胆红素39umol/L,

肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5X107L,分类正常,血小板17XlO'/L。网织红细胞19%oCoombs

试验阳性,类风湿因子阴性。该患者的诊断是()(单选题)

A.Evans综合征

B.自身免疫溶血性贫血

C.胆道感染

D.脾功能亢进

E.Evans综合征

试题答案:A

81、造血干细胞缺陷引起的贫血是()(单选题)

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.地中海贫血

试题答案:A

82、女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,

白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37umol/L,间

接胆红素29umoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59机该患者为()

(单选题)

A.原位溶血

B.血管内溶血

C.混合性溶血

D.血管外溶血

E.微血管病性溶血

试题答案:D

83、女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35X10/L,临床诊断为慢

性特发性血小板减少性紫瘢(ITP),下列体征支持ITP诊断的是()(单选题)

A.皮肤有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形红斑

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾脏不大

试题答案:E

84、Auer小体不见于()(单选题)

A.Ml型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

试题答案:D

85、女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴

结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0X10VL,中性粒细胞0.24,淋

巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22X107L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

关于该患者的预后,哪项描述是正确的()(单选题)

A.不积极治疗多于6〜12个月内死亡

B.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

C.一般治疗即可缓解症状

D.较好,生存期长

E.有染色体异常者预后不良

试题答案:A

86、特发性血小板减少性紫瘢较少出现()(单选题)

A.肌肉血肿

B.鼻出血

C.月经过多

D.口腔黏膜出血

E.皮肤瘀点

试题答案:A

87、再生障碍性贫血的主要原因是()(单选题)

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

试题答案:A

88、下述关于长春新碱治疗ITP的说法,错误的是。(单选题)

A.长春新碱是最常用的免疫抑制剂

B.可能有促进血小板生成的作用

C.可能促进血小板自贮存池释放

D.每周只用1次

E.静脉注射比静脉滴注效果更佳

试题答案:E

89、治疗急性非淋巴细胞白血病()(单选题)

A.CHOP

B.DA

C.苯丁酸氮芥

D.MOPP

E.羟基胭

试题答案:B

90、男性,20岁,3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细

胞0.065,血红蛋白78g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,应诊断为()(单选题)

A.运动性血红蛋白尿

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.自身免疫性溶血性贫血

D.冷凝集素血症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

试题答案:B

91、男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约

600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血红蛋白105g

/Lo在输血问题上,正确做法是()(单选题)

A.输注晶体液补充血容量。原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E.输血浆600nli补充血容量,不必输注红细胞

试题答案:A

92、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()(单选题)

A.非溶血性发热性输血反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.急性(即发性)溶血性输血反应

E.迟发性溶血性输血反应

试题答案:A

93、男性,29岁,低热、酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,血红蛋

白73g/L,血小板lOOXlO'/L,白细胞4.4X109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。最可

能的诊断是()(单选题)

A.急性红白血病

B.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.缺铁性贫血

E.慢性感染性贫血

试题答案:C

94、女性,24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年,闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝

病史。重度贫血貌,巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47umol/L,间接胆红素39umol/L,

肝功能正常。Hb55g/L,白细胞6.5X107L,分类正常,血小板17X107L«网织红细胞19%«Coombs

试验阳性,类风湿因子阴性。该患者的诊断是()(单选题)

A.Evans综合征

B.自身免疫溶血性贫血

C.胆道感染

D.脾功能亢进

E.Evans综合征

试题答案:A

95、小细胞低色素性贫血见于()(单选题)

A.维生素B缺乏所致贫血

B.特发性血小板减少性紫瘢伴急性出血

C.再生障碍性贫血

D.慢性失血性贫血

E.急性白血病所致贫血

试题答案:D

96、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X109/L,Hb20g/L,血小板5X107L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。首选的治疗方法是()(单选题)

A.VP方案

B.COP方案

C.全反式维A酸

D.羟基服

E.瘤可宁

试题答案:C

97、最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是()(单选题)

A.Ml

B.M2

C.M3

D.M4

E.M5

试题答案:C

98、用于胃切除后引起的缺铁性贫血()(单选题)

A.糖皮质激素

B.切脾术

C.雄激素

D.右旋糖好铁注射

E.输血

试题答案:D

99、可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血的实验室检查是()(单选题)

A.血清铁

B.红细胞内游离原吓咻

C.骨髓细胞外铁

D.骨髓红细胞内铁

E.MCV、MCH、MCHC

试题答案:C

100、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病()(单选题)

A.为儿童最多见的急性白血病

B.易发生DIC出血严重

C.化疗效果差

D.中枢神经系统白血病少见

E.与EB病毒感染有关

试题答案:A

101s一幽门梗阻病人,血氯83mmoVL,血钾3.2mmol/L.应补给何种液体。(单选题)

A.生理盐水+氯化钾

B.10%葡萄糖液+氯化钾

C.复方氯化钠液

D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾

E.20%氯化铉溶液+氟化钾

试题答案:A

102、可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()(单选题)

A.a海洋性贫血

B.P海洋性贫血

C.镰型细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

试题答案:E

103、关于慢粒白血病急性变下列哪项不符()(单选题)

A.骨髓中原始细胞》20%

B.外周血出现有核红细胞

C.外周血嗜碱粒细胞>20%

D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常

E.原因不明的血小板进行性减少或增高

试题答案:B

104、缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现()(单选题)

A.红系增生活跃

B.红系、粒系均增生活跃

C.红系增生低下

D.红系、粒系均增生低下

E.红系、粒系、巨系均增生活跃

试题答案:A

105、男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋

下5cm,Hb90g/L,白细胞170Xl90/L,血小板300XlO'/L.原粒细胞0.01,晚幼粒细胞0.4,

杆粒细胞0.34,分叶粒细胞0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-).最常用的药物是()(单选题)

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.柔红霉素

D.多柔比星

E.羟基胭

试题答案:E

106、急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为()(单选题)

A.出现贫血

B.出现黄疸

C.出现乏力头晕

D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿

E.出现心率快、气短、心前区杂音

试题答案:D

107、女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆

和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,

淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()(单选题)

A.II期B

B.II期A

C.HI期A

D.IH期B

E.IV期A

试题答案:D

108、一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多。查:血红蛋白75g/L,红细胞3.3X10"/L,

网织细胞0.02,血清铁460ug/L,总铁结合力4600ug/L,血清总胆红素2.0umol/L。最可能

的诊断是()(单选题)

A.妊娠期巨幼细胞贫血

B.失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁幼粒细胞性贫血

试题答案:C

109、血管内溶血的主要实验室检查为。(单选题)

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞数增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

试题答案:c

110、贫血患者,血红蛋白50g/L,血细胞比容0.20,白细胞4.8X107L,网织红细胞0.02,血

细胞平均体积76fl.MCHC(血细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120X10口/L。最可能的诊

断是()(单选题)

A.再生障碍性贫血

B.甲状腺功能减退所致贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

试题答案:D

11k男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压8

/5.3kPa(60/40nunHg),血红蛋白120g/L,白细胞12X10'/L,血小板30X107L,血涂片可见

少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(对照13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多。应进

一步做哪项检查()(单选题)

A.造血祖细胞培养

B.D-二聚体测定或3P试验

C.血小板功能测定

D.染色体检查

E.束臂试验

试题答案:B

112、男性,22岁。自幼巩膜黄染,每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80umol/L,

间接胆红素66umoVL,肝功能正常。Hb80g/L,白细胞、血小板正常。MVC62fl,MCH24pg«网织

红细胞16%。若该患者血红蛋白电泳发现快速带,HbA2、HbF正常。该患者的诊断()(单选题)

A.海洋性贫血

B.血红蛋白H病

C.静止型a-海洋性贫血

D.不稳定血红蛋白病

E.血红蛋白M病

试题答案:B

113、下列属于正细胞性贫血的是()(单选题)

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

试题答案:C

114、下述不符合急性造血停滞特点的是()(单选题)

A.均发生于无血液病的患者

B.突然全血细胞减少

C.网织红细胞可降至零

D.骨髓中可见巨大原红细胞

E.病程常呈自限性

试题答案:A

115、多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括()(单选题)

A.肉芽肿病

B.慢性感染

C.多发性骨髓瘤

D.自身免疫性疾病

E.淋巴组织增殖性疾病

试题答案:C

116、等渗性缺水引起体液容量的变化为()(单选题)

A.以血液浓缩为主

B.只有组织间液减少

C.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主

D.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主

E.血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主

试题答案:A

117、特发性血小板减少性紫瘢的治疗首选()(单选题)

A.长春新碱静脉滴注

B.脾切除

C.输浓缩血小板

D.静脉注射大剂量丙种球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素

试题答案:E

118、患者女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X107L,巨核细胞明

显增多,颗粒型比例增高,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)。下列体征支持ITP

诊断的是()(单选题)

A.皮肤有略高出皮面的紫瘢

B.面部蝶形红斑

C.下肢肌肉血肿

D.口腔溃疡

E.脾脏不大

试题答案:E

119、对于Ml正确的是()(单选题)

A.骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%

B.NAP升高

C.Phi多阳性

D.最易发生DIC及CNS白血病

E.CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)

试题答案:A

120、含铁量最少的食物是()(单选题)

A.蛋黄

B.猪肝

C.牛乳

D.猪肉

E.牛肉

试题答案:C

121、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是()(单选题)

A.非溶血性发热性输血反应

B.变态反应

C.细菌污染反应

D.急性(即发性)溶血性输血反应

E.迟发性溶血性输血反应

试题答案:A

122、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白

细胞3.0X10'/L,Hb20g/L,血小板5X10,/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚

细胞占多数,亦见Auer小体。诊断为()(单选题)

A.急性淋巴细胞白血病

B.恶性淋巴瘤

C.慢性粒细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

试题答案:E

123、女性,36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾未触及,血红蛋白

58g/L,白细胞8X10"/L,血小板185X107L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计

数0.00577。寻找病因应做哪项检查()(单选题)

A.51Cr红细胞半寿命期测定

B.妇科检查

C.放射性核素骨扫描

D.领剂灌肠

E.叶酸、维生素B12测定

试题答案:B

124、肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白

35g/L,白细胞0.5Xl(/7L,中性粒细胞为主。最可能并发()(单选题)

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.原发性肝癌

E.肝肾综合征

试题答案:B

125、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()(单选题)

A.阿糖胞甘

B.长春新碱

C.柔红霉素

D.左旋门冬酰氨酶

E.足叶乙贰

试题答案:D

126、缺乏时可使APTT延长而PT正常的凝血因子是()(单选题)

A.II

B.V

C.VD

D.MD

E.X

试题答案:D

127,男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫瘢半月余,胸骨明显压痛,肝1.5cm,脾1cm。

血红蛋白60g/L白细胞ZXIO,/L,血小板20X10%,诊断最可能是()(单选题)

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫瘢

试题答案:D

128、女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体

积59门,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450ug/L,总铁结合力

4800ug/L。如果患者已绝经,且无不良饮食习惯,那么引起贫血的主要原因可能是()(单选

题)

A.铁失利用

B.红细胞破坏过多

C.骨髓红细胞增生受抑

D.慢性失血

E.铁摄入不足

试题答案:D

129、可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()(单选题)

A.a海洋性贫血

B.8海洋性贫血

C.镰型细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

试题答案:E

130、血清铁降低,总铁结合力增高()(单选题)

A.骨髓病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏

D.再生障碍性贫血

E.慢性失血性贫血

试题答案:E

131、用糖皮质激素治疗原发性血小板减少,性紫瘢,下列哪一项是正确的()(单选题)

A.血小板上升前出血症状即可改善

B.停药后不易复发

C.复发时再用无效

D.主要作用是抑制抗体生成

E.妊娠初期病人可以应用

试题答案:A

132、脑膜白血病发病机制是()(单选题)

A.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞

B.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

C.多数化疗药物不能透过血脑屏障

D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖

E.患者个体差异

试题答案:C

133、重度贫血的血红蛋白浓度是()(单选题)

A.<30g/L

B.30-59glL

C.60〜89g/L

D.90~100g/L

E.>100g/L

试题答案:B

134、男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮

肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.NBCl.BXIO'/L,

RBC2.80x107L.Hb70g/L,PLT20X107L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,

巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化()(单选题)

A.急性粒细胞白血病

B.淋巴瘤

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.慢性粒细胞白血病

试题答案:A

135、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于()(单选题)

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.溶血性贫血

试题答案:B

136、有关贫血性心脏病的改变,哪项不正确()(单选题)

A.心脏扩大

B.心尖部可闻及隆隆样杂音

C.心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音

D.心电图可呈现ST段降低,T波低平或倒置

E.以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常

试题答案:E

137、应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是()(单选题)

A.冷沉淀

B.浓缩血小板

C.白蛋白

D.少细胞的红细胞

E.洗涤红细胞

试题答案:C

138、男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴

结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm.血象WBCIZOXIO'/L,分类可见中、晚幼中性

粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多.RBC3.08X1012/L.Hb85g/L,PLT58X107L,原始淋巴细胞

25%。如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%.提示该患者最可能的诊断是()(单选题)

A.慢性粒细胞白血病加速期

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.急性粒细胞白血病

试题答案:C

139、反应性中性粒细胞增多见于()(单选题)

A.溶血性贫血

B.骨髓纤维化

C.骨髓增殖性疾病

D.真性红细胞增多症

E.急性粒细胞白血病

试题答案:A

140、诊断再障最有价值的是()(单选题)

A.贫血、出血、感染症状

B.网织红细胞减少

C.全血细胞减少

D.骨髓象各系均增生低下

E.长期服用氯霉素史

试题答案:D

141、女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫瘢,肝、脾不

大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5X10,/L,分类正常,血小板25X10'/L,尿常规正常。下列治

疗,除了()(单选题)

A.长春新碱l、2mg/次,每周1次连用4~6周

B.脾切除

C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天

D.血浆置换

E.骨髓移植

试题答案:E

142、女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴

结及肝、脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0X107L,中性粒细胞0.24,淋

巴细胞0.75,嗜碱粒细胞0.01,血小板22Xl(r/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

最可能的诊断是()(单选题)

A.淋巴瘤

B.再生障碍性贫血

C

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