学生健康体检表

学生健康体检表(总21页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八（2）姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：

实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝口厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它

胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：

科牙齿齿缺失（—_）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它

口腔科唇腭□（1正常，2其它） 是否口吃口门否，2 检查者：। 是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：

检查嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝口厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：

耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（—_）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结

皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号校清华实验班级八(2)姓名熊伟华性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□□千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）

泌尿外□（1正常，2其它）骨科口（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭口（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心口（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口口□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）

脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口口□厘米体重□□口千克检查者：

发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）

身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺 口（1正常，2其它）

肝肝口厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：

心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝口厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左口•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）

内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼裸眼科视力右口.口 左口•口 检查者：

眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝口厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2是）检查者：牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名熊伟华性别男 年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）

眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝口厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）

眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质□（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检查者：学生健康体检表照片学号学校清华实验班级八(2)姓名性别男年龄15岁监护人

病史标志口（1无，0有）既往病史（此栏由班主任如实填写）眼科裸眼视力右口.口 左□•口检查者：眼病沙眼口（1无，0有）结膜炎口（1无，0有）内科血压检查者：心□（1正常，2其它）肺□（1正常，2其它）肝肝□厘米，性质口（1正常，2其它）脾脾□厘米，性质口（1正常，2其它）身高口□□厘米体重□□口千克检查者：发育情况□（1良，2中，3差）头面部□（1正常，2其它）脊柱四肢□（1正常，2其它）颈部□（1正常，2其它）泌尿外□（1正常，2其它）骨科□（1正常，2其它）普外口（1正常，3其它）淋巴结皮肤科皮肤□（1正常，2其它）其它检查者：耳鼻检查听力左耳口（1正常，2其它）右耳口（1正常，2其它）检查者：嗅觉□（1正常，2迟钝）其它口腔科唇腭□（1正常，2其它）是否口吃口（1否，2 检杳者.是）牙齿齿缺失（__）口（1正常，2其它）其它胸部透视检查者：实验室检查结核菌素试验：肝功能：谷丙转氨酶（）、 胆红素（）检