心电监护仪的操作规程

关于心电监护仪的操作规程监护仪的操作规程应用简介电气要求、环境要求开机准备基本操作程序安全与注意事项日常保养维护常见故障及处理第2页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程应用简介多参数病人监护仪可用于监护成人、儿童、新生儿心电图（ECG）、呼吸（RESP）、有创与无创血压（IBPandNBP）、血氧饱和度（SPO2）与体温（TEMP）显示病人的数据和各生理参数的波形；在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。可在医院中使用，用于普通监护，如配有电池，还可在转运病人时作监护。第3页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程

我院主要使用的仪器型号:

(一)迈瑞PM8000

(二)飞利浦M3第4页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程(一).PM8000

主机血氧探头第5页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程(一).PM8000

心电导联线

袖带第6页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程电气要求、环境要求

电源：单相220V三线（有接地线）开机准备检查电源线、各导连线是否完好，如使用电池供电必须保证电池充足。打开电源开关。系统进行自检，如屏幕正常显示，可以启用。设定正确的时间、日期。第7页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程基本操作程序连接好各个传感器，如无创血压袖带，血氧指套，心电导联线等。监护的病人类型的选择（如成人、儿童、新生儿）设置各个生理参数的报警上下限，波形幅度大小，无创血压自动测量的时间间隔等。如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。第8页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程基本操作程序（1）心电监护操作程序1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人地正确部位，注意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的影响。

2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以避免电极或导联线脱落。

3）用“导联选择”选择希望观察病人的导联，观察病人心电波形是否在显示屏上显示，用“心电波形波幅”调整QRS波的波幅到适当的高度，用Filter（滤波）选项选择滤波设定，用“心律报警范围”按键将心律报警的上下限调整到合适的数值。第9页,共26页，2024年2月25日，星期天心电电极的位置与连接推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）监护仪的操作规程第10页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程基本操作程序(2）监护SPO2操作程序1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。如使用延长电缆不超过一条。使传感器电缆和连接器远离电源；2）佩戴SpO2创感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感器佩戴到病人身上，并核实发光管和光监测器直接互相对准。3）调整报警极限，测量SPO2。第11页,共26页，2024年2月25日，星期天血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）监护仪的操作规程第12页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程基本操作程序(3)监护无创血压（NBP）1）将袖带与空气软管相连2）将空气软管插入红色的NBP连接器中,不要压迫或阻挡压力管。第13页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程基本操作程序3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。动脉符号对准动脉血管松紧程度以仅能够伸进一个指头为准第14页,共26页，2024年2月25日，星期天（2）合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。。。监护仪的操作规程第15页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程第16页,共26页，2024年2月25日，星期天典型问题分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）病人运动病人状态是否紧张是否可靠接地电极的导电糊环境干扰监护仪的操作规程第17页,共26页，2024年2月25日，星期天传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体探头的位置与方向不对强光环境或有指甲油血氧测不出或报探头脱落运动干扰监护仪的操作规程第18页,共26页，2024年2月25日，星期天血压测不出袖带的松紧程度不对导气管通畅，不能缠结袖带的位置与方向不对袖带被身体压住了监护仪的操作规程第19页,共26页，2024年2月25日，星期天呼吸不准或呼吸率为零正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动监护仪的操作规程第20页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程安全与注意事项监护仪应由有资格的医护人员负责使用操作，须熟知心电监护电极安放、各生理参数的正常值等。出现报警时，应分析报警原因。如因监护仪本身故障而无法立即排除的，应马上更换备机，并通知设备科的工程师维修；如属病人生理参数变化异常引起报警，应马上采取必要的措施。第21页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程日常保养维护清洁：监护仪使用后，用浸湿的绒布擦拭外壳及各线缆，可用中性肥皂水清洁外表面，不得使用丙酮或三氯乙烯这类强溶剂；不要把水留在仪器上。灭菌：用70%酒精擦拭监护仪的外壳、无创血压的袖带及管道（袖带要拿掉橡胶袋）、血氧饱和指套及适配电缆；用35%甲醛溶液擦拭心电导联线、可重复使用的有创压力传感器，注意不要让残液留在仪器和配件的任何表面。第22页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程日常保养维护紫外线或臭氧消毒房间时，避免监护仪及其附件受到直射，可能会降低使用寿命。维护：日常维护包括每日检查系统、电缆，用后清洁；维修后按照维修手册进行全面的功能检测，每两年进行全面的功能检测、NBP校准、温度校准。第23页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程常见故障及处理本机因使用不正确而出现报警的有：1.心电图（ECG）和呼吸（RESP）导联脱落----检查导联线是否脱开，一次性电极摆放的位置是否正确，检查一次性电极的质量，电极贴放部位清洁处理。心率数值显示？----检查心率来源，如果来自脉搏，须连接好血氧指套；如来自有创压力，须连接好有创血压传感器；如来自ECG,检查导联线、电极。有ECG波形，无呼吸波形，无呼吸频率----检查电极安放位置，更换另一批次的电极。第24页,共26页，2024年2月25日，星期天监护仪的操作规程常见故障及处理

2、血氧饱和度SPO2无脉动----测量部位的微循环较弱，换另一个测量部位。测量NBP和SPO2尽量不要在同一个手臂上。SPO2设备故障----监护仪有故障或者传感器坏。须更换仪器，或者更换传感器。

3、无创血压（1）测量