泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库三

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库三1、多选

输尿管损伤的病因包括（）A.开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D.外界暴力损伤E.尿道造影时损伤正确答案：A,B,C,D2、单选（江南博哥）

肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）A.大量血尿和脓尿B.全身慢性消耗性症状C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白D.肾区疼痛E.IVU检查见破坏性病灶正确答案：C3、单选

男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（）A.恢复正常勃起功能，能性交B.阴茎弯曲矫正C.外观满意D.重建后的尿道能使病人站立位排尿E.手术必须分期完成正确答案：E4、单选

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）A.经膀胱前列腺摘除术B.经尿道前列腺电切术C.TURPD.膀胱造瘘术E.去势治疗正确答案：E5、单选

男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）A.CTB.IVUC.红细胞像差显微镜检查D.肾动脉造影E.腹平片正确答案：A6、单选

患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）A.用女性激素B.长期留置导尿管C.耻骨上膀胱造瘘D.前列腺切除E.双侧睾丸切除正确答案：C7、单选

患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间（）A.7天B.14天C.30天D.60天E.6个月正确答案：B8、单选

男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最佳治疗方案是（）A.膀胱灌注B.膀胱局部放疗C.膀胱全切，尿流改道术D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术E.经尿道膀胱癌电切除术正确答案：C9、单选

难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT正确答案：D10、单选

临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断（）A.涂片中可见革兰阳性菌B.涂片中可见革兰阴性菌C.涂片中满视野革兰阳性双球菌D.白细胞中发现革兰阴性双球菌E.白细胞外发现革兰阴性球菌正确答案：D11、单选

男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是（）A.行尿道会师术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱造瘘D.行尿道修补术或吻合术E.膀胱修补术正确答案：A12、单选

男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正确答案：C13、单选

男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）A.右肾切除B.肿瘤局部切除C.右肾根治性切除D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除正确答案：E14、单选

患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗正确答案：E15、单选

男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。根据临床诊断，首要的治疗措施是（提示：检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常，无积水。左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。）（）A.抗结核治疗B.全身支持治疗C.纠正营养不良及低蛋白血症D.对症治疗E.中西医结合治疗F.尽早采取手术治疗正确答案：A16、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿正确答案：B17、单选

男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）A.附睾炎B.附睾结核C.附睾肿瘤D.附睾囊肿E.附睾肉芽肿正确答案：B18、单选

尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）A.尿三杯试验B.静脉肾盂造影C.超声波检查D.尿道膀胱镜检查E.尿流动力学检查正确答案：D19、单选

男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗宜选择（）A.单纯右肾切除B.右肾根治性切除C.右肾造瘘D.右肾部分切除E.放射疗法正确答案：B20、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）A.CT检查B.腹部平片C.尿细胞学检查D.肾穿刺活检E.放射性核索肾扫描正确答案：A21、单选

男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次（+），肾功能正常，测膀胱容量100ml。治疗措施是（）A.加强营养，卧床休息B.抗结核药物治疗C.诊断明确后立即行患肾切除D.异烟肼治疗1周后切除患肾E.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾正确答案：E22、单选

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A.麻醉不充分B.腹膜内型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.冲洗液温度过低致使肠痉挛E.膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘正确答案：B23、单选

患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者行前列腺切除术第一天，尿液为淡血性，需进行的处理（）A.留置尿管B.应用止血药物C.抗菌素D.利尿药物E.暂无特殊处理正确答案：A24、多选

男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时，治疗方式可采取（提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超检查：双肾无积水。）（）A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术B.继续留置导尿管C.继续服用保列治+哈乐D.前列腺高温治疗E.经尿道前列腺电切术F.开放性前列腺摘除术正确答案：E,F25、单选

男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B.口服螺内脂降压C.静脉输液补钾D.补充血容量E.右肾上腺放射治疗正确答案：A26、不定项选择

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。在急诊室应尽快作什么处理？（）A.导尿后留置导尿管B.导尿后不留置导尿管C.肌注阿托品D.肌注新斯的明E.肌注速尿F.肌注镇静剂正确答案：A27、单选

哪种结石易在碱性尿中形成（）A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石正确答案：B28、单选

血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）血尿伴膀胱刺激症状，最常见于A.膀胱肿瘤B.急性前列腺炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾癌正确答案：C29、单选

女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）A.先放疗、后手术B.先化疗、后手术C.尽早手术D.放疗+化疗E.介入治疗正确答案：C30、单选

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大（）A.前列腺结核B.神经源性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：E31、单选

肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.肾素E.皮质醇正确答案：A32、单选

膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C.彻底引流尿外渗D.修补后均应行耻骨上膀胱造口E.以上都是正确答案：E33、单选

无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）A.腹平片B.肾动脉造影C.IVUD.膀胱镜检查加逆行肾盂造影E.B超正确答案：D34、单选

尿中脱落细胞学检查，应取()A．任何时间的尿均可B．24小时尿C．12小时尿D．晨起第一次尿E．晨起第二次尿正确答案：E35、单选

男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。该病人最初的症状应是（）A.尿频B.排尿费力C.血尿D.尿失禁E.尿潴留正确答案：A36、单选

女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）A.蝶鞍X线平片B.双肾上腺B型超声波C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.静脉尿路造影正确答案：C37、单选

男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是（）A.感染扩散B.淋菌性尿道狭窄C.淋菌性附睾炎D.急性淋菌性后尿道炎E.淋菌性精囊炎F.慢性淋菌性前列腺炎正确答案：B38、多选

肾损伤时对血尿的观察（）A.血尿与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者均有血尿C.肾挫伤时可出现少量血尿D.肾蒂损伤可无血尿E.因继发感染，血尿可延续很长时间正确答案：B,C,D,E39、单选

男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。根据患者情况，可初步诊断为（）A.膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤D.肾损伤E.腰部软组织挫伤正确答案：D40、单选

男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。该病人最初出现的症状应是（）A.尿痛B.血尿C.尿频D.尿急E.排尿费力正确答案：C41、多选

慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有（）A.性生活无规律B.勃起而不射精C.性交不断D.长途骑车，长时间坐位工作E.过量饮酒及辛辣食物正确答案：A,B,C,D,E42、单选

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是（）A.静脉肾盂造影B.盆腔CTC.MRID.膀胱镜检+活检术E.膀胱造影F.PET（正电子发射断层扫描）正确答案：D43、单选

患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石正确答案：D44、单选

肾结核晚期合并膀胱挛缩时，膀胱容量<50ml，应想到有对侧肾积水的可能。在辅助检查中不应选择（）A.逆行肾盂造影B.IVUC.B超D.肾穿刺造影E.CT正确答案：A45、单选

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。可能的诊断为（）A.醛固酮瘤B.肾上腺皮质癌C.恶性嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.嗜铬细胞瘤正确答案：A46、单选

男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此时的处理是（）A.尿道会师牵引术B.会阴多处切开引流C.耻骨上膀胱切开造瘘术D.会阴部尿道皮肤造口术E.经会阴部切开尿道修补术正确答案：E47、单选

下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是（）A.不会表现为尿失禁B.完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C.不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D.重复部分常位于肾下极E.诊断首选逆行肾盂造影检查正确答案：C48、单选

关于男性尿道的说法，错误的是（）A.有排尿和排精功能B.有三个狭窄C.自然悬垂时有两个弯曲D.平均长16～22厘米E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯正确答案：E49、多选

男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。术后预防复发的措施是（）A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B.戒烟C.定期复查膀胱镜D.膀胱灌注化疗药物或BCGE.使用免疫调节剂F.低脂饮食正确答案：A,B,D,E50、单选

男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）A.经皮穿刺置管外引流B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂C.囊肿去顶减压术D.血液透析E.肾移植正确答案：C51、单选

与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）A.泌尿系感染B.泌尿系肿瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系结石E.泌尿系异物正确答案：D52、单选

膀胱结石典型的临床症状是（）A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛正确答案：D53、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）A.右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水B.右肾不显影C.血沉增快D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常F.IVP右肾下盏拉长正确答案：A,B,D54、单选

在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿时间D．尿流时间E．尿量正确答案：A55、单选?女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑（）A.右肾癌B.右肾盂炎C.右肾盂癌D.右肾盂结石E.运动后血尿正确答案：C56、单选

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要采取的辅助检查是（）A.逆行肾盂造影B.IVU及尿结核菌检查C.CTD.MRIE.B超正确答案：B57、单选

男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是（）A.尿道会师术B.膀胱造瘘术C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道缝合修补术正确答案：C58、单选

患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）A.肾结核B.肾积水C.脾肿大D.肾母细胞瘤E.胰腺囊肿正确答案：D59、单选

男性，40岁。大量饮酒4小时未排尿，回家途中向前摔倒后，即出现下腹部剧痛，无法自解小便。查体：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹部较重，移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml生理盐水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑（）A.膀胱破裂B.输尿管破裂C.脾破裂D.肾裂伤E.肾挫伤正确答案：A60、单选

有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困难E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内正确答案：E61、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此时合适的治疗（）A.口服广谱抗生素治疗B.静脉滴注抗生素C.先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D.必须2种以上抗生素联合应用E.仅需多饮水，勤排尿正确答案：A62、单选

肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正确答案：C63、单选

肾盂癌最常见症状是（）A.高血压B.腰部包块C.肾绞痛并有血尿D.间歇无痛性血尿E.精索静脉曲张正确答案：D64、单选

左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.药物排石治疗D.肾盂肾窦切开取石E.体外冲击波碎石正确答案：E65、单选

关于肾母细胞瘤的描述正确的是（）A.发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B.与正常的肾组织有明显界限C.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D.常侵入肾盂肾盏内E.多在5岁以后发病正确答案：C66、单选

男性，15岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈"V"形缺损，包皮系带缺如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。有关尿道下裂的特点，不正确的是（）A.有明显的遗传倾向B.常伴有其他畸形，最常见的为腹股沟斜疝和睾丸下降不全C.尿道开口异常，但阴茎发育不受影响D.多需手术治疗E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常排尿和性交功能正确答案：C67、单选

男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取（）A.严密随诊观察B.膀胱全切，尿流改道C.经尿道切除原位癌D.经尿道电灼原位癌E.经尿道膀胱内灌注化疗药物正确答案：B68、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。必不可少的检查是（）A.静脉肾盂造影检查B.B超检查C.血管造影检查D.逆行肾盂造影E.膀胱镜检查正确答案：A69、单选

慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果B.可诱发或继发于某些下尿路病变C.膀胱癌的重要诱发因素D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊正确答案：C70、单选

女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。手术前必不可少的检查是（）A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影正确答案：D71、单选

男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）A.肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：E72、单选

患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。应采取的措施是（）A.口服抗生素，住院观察病情变化B.可回家卧床休息，密切观察病情变化C.输血、输液补充血容量D.手术探查E.先看膀胱镜正确答案：D73、单选

男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.淋菌性尿道炎C.急性肾盂肾炎D.结核性尿道炎E.急性前列腺炎正确答案：B74、单选

女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）A.左肾结核B.左肾结石并感染C.慢性细菌性膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.左肾积脓正确答案：A75、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A.使用阴囊托带B.左侧精索静脉高位结扎术C.左侧精索静脉剥离术D.穿紧身内裤E.以上都是正确答案：B76、多选

患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。术后进一步配合治疗应选择（）A.局部放疗B.全身化疗C.干扰素免疫治疗D.经肾动脉化疗E.中药治疗F.白介素免疫治疗正确答案：C,F77、单选

男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。最可能的诊断为（）A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.泌尿系结核E.膀胱衣原体感染正确答案：D78、单选

前尿道损伤时常出现（）A.全程肉眼血尿B.终末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血肿E.无血尿正确答案：C79、单选

男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）A.左肾动脉造影B.下腔静脉造影C.细针针吸活检D.以上都是E.以上都不是正确答案：E80、单选

女性，26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查：白细胞（+），红细胞（+）。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是（）A.肾肿瘤钙化B.右肾结石C.胆囊结石D.肾自截E.肠道粪石正确答案：D81、单选

患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）A.右侧附件炎B.急性阑尾炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎正确答案：D82、单选

女性，17岁。长期持续性阴道漏尿，间隔有正常分次排尿。尿常规：WBC（++），RBC（+），B超检查：右肾重度积水，肾图提示右肾无功能。除泌尿系感染、右肾积水、右肾无功能外，最可能的诊断是（）A.压力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.异位输尿管开口D.膀胱阴道瘘E.膀胱过度活动症正确答案：C83、单选

女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。下列治疗措施中，哪项是错误的（）A.多饮水B.症状好转即可停用抗生素C.根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D.检查和治疗诱发感染的病灶E.根据尿涂片检查初步选用抗菌药物正确答案：B84、多选

尿道损伤并发症主要有（）A.尿道狭窄B.尿瘘C.前列腺增生D.肾上腺皮质增生E.睾丸萎缩正确答案：A,B85、单选

对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌正确答案：D86、单选

膀胱癌在病理上最重要的是（）A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式正确答案：B87、单选?男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。诊断一经明确，治疗方式首选（）A.清创、抗感染治疗B.局部换药、抗生素治疗C.阴茎部分切除或全切术D.放射治疗E.化学治疗正确答案：C88、单选

女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）A.密切随访B.右输尿管扩张术C.右肾切除术D.右肾盂造瘘术E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术正确答案：E89、单选

男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。首先考虑是（）A.膀胱滤泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.输尿管口囊肿正确答案：D90、单选

关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状正确答案：D91、单选

某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.上尿路结石E.下尿路结石正确答案：D92、单选

女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是（）A.膀胱输尿管反流B.膀胱逼尿肌无力C.尿道狭窄D.膀胱颈挛缩E.膀胱挛缩正确答案：D93、单选

男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者的分型是（）A.阴茎阴囊型B.会阴型C.阴茎型D.阴茎头型E.阴茎体型正确答案：A94、单选

男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性前列腺炎D.膀胱结石E.肾结核正确答案：E95、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）A.肾肿瘤楔形切除术B.肾部分切除术C.单纯肾切除术D.肾肿瘤活检术E.根治性肾切除术正确答案：E96、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是（）A.肛门指诊检查前列腺B.下肢轴心叩击痛C.下腹压痛反跳痛D.肠鸣音听诊E.骨盆分离挤压试验正确答案：A97、单选

男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑（）A.泌尿系统肿瘤B.泌尿系统结核C.慢性前列腺炎急性发作D.尿路结石伴感染E.慢性肾盂肾炎正确答案：B98、单选

男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳处理为（）A.会阴切开引流术B.尿道会师牵引术C.保留尿管2周以上D.会阴切开尿道修补术E.拔出尿管，用抗生素治疗正确答案：C99、单选

男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）A.触及右肾下缘B.右肋脊角压痛，叩痛C.右下腹及腹股沟区压痛D.肝大，右上腹压痛E.右肾区肌张力正常正确答案：B100、单选

肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的()A．尿囊肿B．对侧肾萎缩C．动静脉瘘或假性动脉瘤D．肾血管性高血压E．肾积水正确答案：B101、单选

女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况，诊断首先应考虑（）A.右肾盂癌B.右肾癌C.右输尿管癌D.膀胱癌E.膀胱结核正确答案：D102、单选

能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.骨骼X线检查E.PET正确答案：E103、单选

急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）A.卧床休息，全身支持治疗B.抗生素治疗应持续5～7天C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流正确答案：B104、单选

关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是（）A.24小时内确诊者，尽可能一期修复B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术D.输尿管破裂者，行破裂修补术E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术正确答案：B105、单选

女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。治疗方法是（）A.膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切，回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术正确答案：C106、单选

常染色体显性遗传性多囊肾，最重要的三项临床表现是（）A.疼痛、腹块、肾功能损害B.血尿、感染、结石C.疼痛、血尿、腹块D.疼痛、腹块、高血压E.疼痛、高血压、肾功能损害正确答案：A107、单选

男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是（）A.5年生存率20%B.5年生存率30%C.5年生存率50%D.5年生存率80%E.5年生存率85%正确答案：D108、单选

下列尿道下裂的临床特点，正确的是（）A.是最常见的男性生殖系统畸形B.只发生于男性C.临床特点为尿道外口向阴茎腹侧和近端移位，阴茎向腹侧弯曲，尿道口越靠近远端，屈曲畸形越明显D.包皮多分布异常，大部分包皮转至阴茎腹侧成帽状堆积E.多需手术治疗，治疗时机宜选择在学龄前正确答案：E109、多选

前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）A.前叶B.中叶C.后叶D.两侧叶E.以上都是正确答案：B,D110、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）A.膀胱造瘘+药物治疗B.经膀胱前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗正确答案：C111、多选

男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）A.血CMVIgM检测B.痰细菌培养C.痰涂片D.痰真菌培养E.肺功能正确答案：A,B,C,D112、单选

男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）A.尿常规B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常规正确答案：E113、单选

鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是（）A.鞘膜翻转术B.鞘膜折叠术C.鞘膜切开术D.鞘膜开窗术E.鞘膜切除术正确答案：A114、单选

下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）A.肾实质挫裂伤B.保守治疗过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，血压上升E.腰部痛性包块正确答案：C参考解析：闭合性肾损伤的手术适应证是：出现无法纠正的失血性休克；腰部或腹部肿块增大；高热或腰痛加重；可疑合并其他腹腔脏器损伤；血尿呈进行性加重，因此应选C。115、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。尿道断裂的原因是（）A.腹压增高B.伤时膀胱未排空C.血肿挤压和牵拉D.阴茎充血，尿道张力高E.骨盆骨折撕裂膜部尿道正确答案：E116、单选

关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核正确答案：D117、单选

男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）A.观临床察，等待自发下降B.睾酮治疗C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术E.绒毛膜促性腺激素治疗正确答案：D118、单选

患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案：D119、单选

肾积水最理想的治疗是（）A.抗生素控制感染，利尿B.应用保肾药物，防止肾功能损害C.去除病因，保留患肾D.肾造瘘术E.肾切除术正确答案：C120、单选

男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）A.碳酸氢钠片B.枸橼酸钾溶液C.氯化钾溶液D.氯化铵片剂E.碳酸氢钠溶液正确答案：B121、多选

ESWL的禁忌症有（）A.结石以下有尿路梗阻B.妊娠C.过于肥胖，影响聚焦D.严重尿路感染E.严重心血管疾患正确答案：A,B,C,D,E122、单选

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1正确答案：C123、单选

男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。该患者的尿失禁应属于（）A.真性压力性尿失禁B.完全性尿道功能关闭不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／压力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括约肌失调正确答案：E124、多选

膀胱损伤的原因包括（）A.骨盆骨折B.腔道器械损伤C.自发性破裂D.膀胱空虚时下腹被拳击E.贯穿伤正确答案：A,B,C,E125、单选

男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。最可能的致病菌是（）A.革兰阴性双球菌B.革兰阴性杆菌C.革兰阳性双球菌D.革兰阳性杆菌E.革兰阳性链球菌正确答案：A126、单选

男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。为了明确诊断，最适合的检查是（）A.CTB.B超C.逆行肾盂造影D.腹X线平片E.放射性核素正确答案：A127、单选

男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）A.透光试验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT正确答案：A128、单选

单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况B.病灶清除及引流术C.肾部分切除术D.肾切除术E.根治性肾切除术正确答案：C129、单选

女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）A.膀胱镜检查B.B超检查C.逆行肾盂造影D.静脉肾盂造影E.中段尿细菌培养加药敏测定正确答案：E130、单选

男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。下列哪种情况不宜手术（）A.贫血，血红蛋白70g/LB.少量胸腔积液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指肠溃疡正确答案：E131、单选

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。确诊措施是（）A.CTB.腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUBE.导尿及注水试验正确答案：C132、单选

男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）A.右肾盂造瘘B.经输尿管镜取石C.右输尿管切开取石，输尿管成形术D.右肾切除术E.体外冲击波碎石正确答案：C133、单选

男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。首先应行的检查是（）A.CTB.B超C.MRID.肾图E.肾动态扫描正确答案：A134、单选

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是（）A.CTB.MRIC.经直肠前列腺彩超D.经尿道前列腺电切活检E.经直肠前列腺穿刺活检正确答案：E135、单选

输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是（）A.腹部X线摄片B.B超C.IVPD.输尿管逆行插管造影E.MRU正确答案：D136、单选

男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。诊断可考虑为（）A.非淋菌性尿道炎B.慢性细菌性前列腺炎C.慢性非细菌性前列腺炎D.泌尿系结核E.慢性膀胱炎正确答案：C137、单选?女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）A.IVPB.KUBC.血常规D.核素肾扫描E.膀胱镜+右肾逆行造影正确答案：E138、单选

肾的位置随呼吸或体位改变一般上下可移动2～4cm，直立位时肾下移超出这一范围，即其移动范围超过一个椎体称为肾下垂。其临床特点，下列正确的是（）A.多见于20～40岁瘦长体型，女性多于男性B.症状表现腰部酸痛，腹胀、恶心、胃纳减退，失眠、头晕、乏力C.静脉尿路造影是诊断最直接的方法D.多采取保守治疗E.以上都是正确答案：E139、单选

尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于（）A.30小时B.48小时C.72小时D.24小时E.10小时正确答案：A140、单选

肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅲb期E.Ⅳ期正确答案：C141、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。术后最重要的定期随访复查是（）A.尿常规检查B.B超检查C.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查E.CT检查正确答案：D142、多选

属于输精管道的有()A．附睾B．睾丸C．射精管D．输精管E．男性尿道正确答案：A,C,D,E143、单选

女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）A.尿液查红细胞B.尿液查脓细胞C.尿液细菌培养D.尿沉渣找结核杆菌E.尿液找结核杆菌正确答案：D144、单选

男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。不必要的检查是（）A.B超B.IVUC.尿脱落细胞学检查D.尿流动力学E.膀胱镜正确答案：D145、单选

阴囊坏疽是一种罕见的阴囊皮下组织急性坏死性筋膜炎。关于其治疗，以下正确的是（）A.应用大剂量广谱抗生素B.阴囊皮肤多处切开，缓解疼痛症状和减少毒素吸收C.局部过氧化氢湿敷D.感染控制后清创，二期缝合或植皮E.以上都是正确答案：E146、单选

男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。术前磁共振（MRI）检查发现肾静脉内有栓塞，此时手术方式宜采取（）A.放弃手术，进行放疗B.根治性肾切除，同时切除癌栓C.姑息性肾切除D.姑息性肾切除+化疗E.姑息性肾切除+放疗正确答案：B147、单选

肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHgD.腹主-肾动脉造影可明确诊断E.以上都是正确答案：E148、单选

男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）A.应用解痉止痛药B.经皮肾穿刺造瘘C.输尿管镜碎石术D.体外冲击波碎石E.套石术F.中药排石正确答案：A149、单选

男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。目前，首选的治疗措施是（）A.膀胱穿刺造瘘B.应用5-α还原酶抑制剂C.留置导尿管D.间歇性膀胱穿刺E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗正确答案：E150、单选

详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）A.使病人肺最大通气量维持在60％较好B.使病人肺最大通气量维持在85％较好C.术前6～8天应停服抗高血压药物D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日E.选用卡那霉素抗感染F.选用庆大霉素抗感染正确答案：D151、单选

男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）A.耻骨上造瘘术B.经会阴尿道修补术C.经会阴尿道拖入手术D.尿道会师术E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D152、单选

关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状正确答案：E153、单选

男，48岁，主诉尿色“发红”1周。运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）A.多囊肾B.左肾结石C.左输尿管结石D.左肾肿瘤E.左肾结核正确答案：B154、多选

患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（）A.可用α受体阻滞剂控制血压B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C.窦性心动过速时可用心得安D.术中少量备血E.术中应有中心静脉压监测F.术前病人不宜剧烈活动正确答案：A,C,E,F155、单选

男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括（）A.严重肾脏感染，难以控制B.严重血尿，难以控制C.合并肾脏恶性肿瘤D.患肾巨大，接近脐平面E.剧烈疼痛，难以控制正确答案：D156、单选

对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）A.泌尿系统畸形B.泌尿系统肿瘤C.泌尿系统结石D.泌尿系统炎症E.泌尿系统结核正确答案：B157、单选

以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）A.休克B.尿道出血、局部疼痛及压痛C.排尿困难、尿潴留及尿外渗D.会阴部血肿及瘀斑E.全程肉眼血尿正确答案：E158、单选

双肾积水最常见的原因为（）A.双输尿管狭窄B.输尿管结石C.下尿路梗阻D.膀胱肿瘤E.输尿管畸形正确答案：C参考解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。159、单选

男，21岁，左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体。体检：血压95/70mmHg，脉搏110次/分。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑（）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肝破裂E.胰腺损伤正确答案：C160、单选

下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C.缺血、坏死发生率较高D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别正确答案：C161、单选

泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是（）A.肾区包块B.脓血尿C.慢性持续性膀胱刺激征D.持续性腰痛E.无痛性血尿正确答案：C162、单选

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。治疗方法是（）A.药物治疗B.留置尿管C.尿道内切开术D.前列腺癌根治术E.经尿道前列腺切除术正确答案：E163、单选

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。治疗宜采取（）A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克，监测生命体征正确答案：B164、多选

膀胱炎有哪些类型()A．慢性膀胱炎B．细菌性膀胱炎C．腺性膀胱炎D．嗜酸性膀胱炎E．产气性膀胱炎正确答案：A,B,C,D,E165、单选

男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）A.脾破裂B.肾轻度损伤C.肾中度损伤D.肾重度损伤E.肾蒂损伤正确答案：E166、单选

女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。治疗方法应选择（）A.左肾上腺全切除术B.左肾上腺肿瘤摘除术C.双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗D.左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术E.非手术药物治疗正确答案：A167、单选

泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）A.直接损害B.泌尿系统梗阻C.泌尿系统感染D.泌尿系统上皮组织恶性变E.诱发泌尿系统憩室正确答案：E168、单选

男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。根据患者情况，最佳的治疗方案是（）A.输尿管切开取石B.输尿管套石术C.左肾造瘘术D.体外冲击波碎石E.中西医结合排石正确答案：D169、单选

急性肾盂肾炎的临床表现有()A．发热B．腰痛C．膀胱刺激征状D．尿检查发现白细胞E．以上都对正确答案：E170、单选

男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）A.左肾造瘘术B.左输尿管腹壁造口C.膀胱造瘘术D.乙状结肠扩大膀胱术E.膀胱成形术正确答案：B参考解析：该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄，因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题，只能选择输尿管腹壁造口。171、单选

男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）A.阑尾炎B.胃溃疡C.马蹄肾D.胆囊结石E.重复肾盂、输尿管正确答案：D172、单选

慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）A.大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B.与不良工作和生活习惯有关C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D.可有反复尿路感染发作E.每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效正确答案：D173、单选

蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C.发病率男与女大致相等，男性略高D.影像学检查是确诊的最主要依据E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗正确答案：C174、多选

阴囊与腹壁层次对应正确的有()A．肉膜与Scarpa筋膜B．睾丸鞘膜与腹膜C．精索内筋膜与腹横筋膜D．提睾肌与腹横肌、腹内斜肌E．精索外筋膜与腹外斜肌腱膜正确答案：A,B,C,D,E175、单选

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）A.直肠指检B.超或CT检查C.前列腺特异抗原测定D.血清酸性磷酸酶测定E.活体组织病理学检查正确答案：E176、单选

男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治疗方法为（）A.耻骨上膀胱造瘘术B.尿道会师术C.会阴多切口引流术D.经会阴尿道修补术E.会阴尿道皮肤造口术正确答案：D177、单选

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：C178、单选

目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）A.广泛破坏、功能丧失的肾结核B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染C.肾结核合并大出血D.肾结核合并难以控制的高血压E.以上都是正确答案：E179、单选

患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是（）A.尿路平片B.肾动脉造影C.排泄性尿路造影D.B超检查E.同位素肾扫描正确答案：D180、单选

男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。如果选择手术治疗，最常见的并发症是（）A.切口感染B.睾丸扭转C.损伤精索动脉，睾丸萎