青少年社交焦虑小组治疗专项方案设计

南京工业大学-青少年社会工作课程设计姓名:钟亮学号:

青少年社交焦虑小组诊疗方案设计第一章案例及问题分析§1-1案例分析：案例一:黄某，男，18岁，大学十二个月级学生。小时候父母同事、好友或亲戚到家里来，不敢打招呼，总是想措施躲起来。高中以后稍微好一点，但在集体场所还是不敢讲话。除非大部分人全部很熟悉，通常聚会、集体活动全部不参与。尤其不敢和女孩子讲话，不敢看女孩子眼睛，一讲话就脸红。读大学后，大部分时间全部用在学习上，即使成绩很好，但内心很痛苦，她人无法了解。问题陈说及分析:这是社交焦虑一个经典案例。案例中案主黄某处于青少年时期，因为小时候就不敢和长辈及同辈群体进行交流才造成社交焦虑这一症状产生，到了高中时期还是不敢参与集体活动和在公共场所和她人进行有效交流。弗洛伊德精神分析理论即认为黄某之所以以后学习、工作、生活受到影响关键是和小时候经历相关。而正是因为小时候就不敢和她人正常交流才会产生以后社交焦虑症。我们认为社交焦虑症关键表现为在和她人交往过程中表现出不自然、严重害羞心理，脸红，心情担心，举止表情不自然，口干，盗汗等。像小黄这么社交焦虑者应学会自我调整，比如学会放松自己，缓解焦虑情绪；不停提升自我意向，主动看待自己；和增加自己交往吸引力等。案例二:小许是一名20岁大学新生，每当她看到老师，她就会显得很害怕。这种情形是从进入高中后慢慢开始，到了高三，情况越来越糟糕。平时和同学们交往还比较正常，可一和老师面对面，她会无故地感到害怕，手足无措。成绩也不停下滑，以至于只考取了一所三本院校。小许是家中独生女，父母寄予其很大期望。此次考试失利，心里十分难受。9月份来校报到后，她发觉“恐惧感”仍如影随形。军训时，同学们和教官热热闹闹打成一片，她却远远地看着，不敢上前搭话。问题陈说及分析：案例二中案主小许患是一个叫做社交恐惧症一个心理疾病。社交恐惧症是常见一个以心理疾病，患上社交恐惧症患者往往表现为惧怕和陌生人接触，和陌生人交谈就会出现面红耳赤，思维混乱等多个不良现象。之所以把这么一个案例列出来是因为社交恐惧又名社交焦虑，二者虽不是同一个疾病，但在本质上还是相通。全部会引发部分生理反应：比如害羞，脸红，口干舌燥，出汗，头晕，恶心等，还有正常人际交往受挫，不能同时也不敢和她人进行正常语言交流。患有这种社交恐惧症患者很多，这么逐步就形成了社交恐惧症群体，也出现了多种多样社交恐惧症群，据于此，我们有必需对这类患有社交焦虑（社交恐惧）案主们进行团体诊疗。第二章方案设计背景及理念§2-1方案设计背景：人际交往是青少年和社会接触，和同辈群体接触一个必需路径，也是自己和她人内心交流一个渠道和手段。友好人际交往有利于青少年顺利完成日常工作任务，能全部给身心带来愉悦。良好人际交往能力和良好人际关系是大家生存和发展必需条件。青少年群体作为一个特殊群体，面对猛烈竞争和日益强大社会心理压力，怎样认识和正确处理她们人际交往中存在问题含有及其关键意义:人际交往障碍会给青少年学习、生活、情绪、健康等各个方面带来一系列不良影响；建立良好人际关系，形成一个团结友爱、朝气蓬勃人际交往环境，将有利于青少年形成和发展健康个性品质和友好人际交往环境和交往空间。不过并不是全部人际交往全部是一帆风顺，通畅无阻，在有部分青少年人际交往中和其它群体交际变得困难，这一问题在她们和同辈群体交往中显得尤为突出。比如我们列举出案例一中，处于青少年期黄某正是受到了社交焦虑症困扰，造成她人际交往功效缺失。不敢也不能和其它群体进行有效交流，如此以往，长久下来，就会变得很压抑，整个人也可能会所以患上精神疾病，比如抑郁症就是内心没有得到很好释放长久压抑造成最终止果。在中国，社交焦虑已经成为一个无法回避心理问题，一个保守估算数字是，每10个人中就有一个或多或少遭遇过社交障碍困扰。在这个强调彰显个性、表示自己社会里，崇尚纳言敏行，深受儒家思想影响中国人遭受到了前所未有社交危机。在这个每十二个月以约1500万人速度城市化中国，大家时常感受到自己身处于繁荣城市中“孤岛”，仿佛这个城市一切全部和自己无关，大家也渴望和她人交流。但同时，为何众多人感到对社交缺乏信心，甚至对人际交往感到厌倦和逃避。而我们这一代青少年又该怎样才能在自己人生道路上向前大跨一步，让自己拥有健康而又出色社交生活呢？据相关调查统计，社交焦虑在13到24岁之间就开始大量显现出来，而这个年纪段正是处于大好青少年时期，之所以青少年社交焦虑会受到广大关注也正是因为这个群体特殊性，这个群体面临社会各方面压力和残酷社会社会现实。首先她们要平稳度过这个时期，努力争取不发生任何重大对人身有打击事件，其次她们又要面对各方面阻力，同辈群体，家庭和社会阻力。这么一个阻力是不可预知和难以预判，正是在对抗这么一个阻力过程中，有些人顺利平稳度过，于是她们有了一个美好值得回想青春期，而另外部分人因为种种原因，在抵御未知阻力过程中碰到了种种问题，自己又不能顺利处理，于是在这全部结果中恰巧有一个叫做社交焦虑心理疾病，这也正是社交焦虑产生过程。西方心理学中相关青少年社交焦虑障碍产生原因关键有两大方面原因:一是生物学原因；而是社会心理原因。我们关键看是社会心理方面原因。在社会心理方面关键影响原因有：1.亲子关系：亲子关系中较为关键是依恋关系，包含“安全型依恋，不安全-矛盾型依恋，不安全-回避型依恋”，很多研究全部表明，后两种不安全型依恋会造成儿童产生多种心理问题。2.教养方法：研究者还认为,青少年社交焦虑障碍和父母教养方法存在一定关系。父母过分保护和控制会使儿女形成过分害羞、害怕、害怕性格,造成以后社交焦虑障碍。3.同伴关系：研究发觉,同伴关系是影响社交焦虑障碍较为突出问题。同伴关系不良会引发当事人焦虑,而焦虑会造成社会退缩,而社会退缩影响人际关系和社会技能发展,进而造成焦虑,又会加重社交焦虑障碍程度。4.青少年本身性格和气质类型：性格和气质类型关系到个体对周围环境和事物反应模式。个体在气质上差异,会影响父母对儿童反应模式,这种模式又会造成儿童不安全依恋、社会退缩和焦虑产生。§2-2设计理念：小组工作是社会工作一个专业方法。人不可能离群索居，归依群体是人本性。人在群体中生活，而且透过群体达成发展和改变目标。我们每个人全部有在小组成长经历。我们有家庭组员，有学校同学，有单位同事……我们每个人也有参与小组并和她人合作经验，也有在小组中和她人分享和成长体会。小组工作正式基于在群体中和她人互动，发挥个人潜能，达成改变目标。小组诊疗一直是社会工作中一个普遍应用方法。小组中组员共同参与体验，减轻了孤独感，使人得以成长，勇于担当改变本身所带来风险。对质小组激励组员间建立一个真实相互关系。马斯洛说：“假如能够把一般部分诊疗看作是一个由两个人组成理想社会雏型，那么集体诊疗就能够看作是一个由十个人组成理想社会缩影。另外，我们现在依据经验得出资料表明，集体诊疗是能够做部分部分心理诊疗无法做到事情”。大多数机构中咨询者全部很轻易受到集体咨询方法影响。精神卫生机构中诊疗师，常常要参与到多种诊疗小组中去，诸如生活技能训练小组、父母小组、物质滥用康复小组、抑郁症或焦虑症诊疗小组等。在中小学和大学里工作咨询者，则针对其它部分方面问题组成小组，如社会技能、职业选择、人格成长、上课焦虑等。而在医疗机构工作心理学家，她们参与工作小组往往要处理是怎样对付疼痛，或是那些患有特殊疾病病人问题。商业机构中咨询者能够组织部分小组，帮助提升管理能力、制订退休计划、建立协作关系等。几乎在任何一个部门，咨询者全部能够应用集体诊疗方法一显身手。和部分咨询相比，集体咨询含有很多优势。在小组咨询中，其它组员在场为某个小组组员提供了一个极为难得机会，让她能够在一个被保护环境中和同伴一道实践一个新相互作用社交技巧。小组激励咨客们对其它咨客行为提供反馈，并就新行为提出提议。每个人谈出她得到其它组员接纳、信任、关心和帮助感受。小组组员还要对有这么一个学习接纳、信任、关心和帮助她人机会在小组内谈出自己见解。§2-3理论基础：作为社会工作关键方法之一，小组工作借用了心理学、社会学、人类学、教育学、政治学等学科理论和研究结果，其中和小组工作相关部分理论有利于我们愈加好地了解小组工作助人机制、小组过程和影响这个过程原因，帮助我们愈加好掌握小组工作理念和工作技巧。一、需要理论需要是有机体内部一个不平衡状态，它表现在有机体对内部环境或外部环境生活条件一个稳定要求，并成为有机体活动源泉。人需要根据起源可分为自然需要和社会需要；根据指向对象可分为物质需要和精神需要。自然需要包含饮食、运动、休息、睡眠、排泄、配偶、子嗣等；社会需要包含劳动需要、交往需要、成就需要、社会赞许需要、求知需要等等。物质需要是指向社会物质产品，并以占有这些产品为满足；精神需要指向社会多种精神产品，在享受这些精神产品过程中得到满足。对小组工作比较有影响需要理论包含马斯洛需要层次理论和舒茨人际需要理论。1.马斯洛需要层次理论马斯洛认为，人需要是由5个等级组成，它们根据从低级到高级排列分别是：生理需要、安全需要、归属和爱需要、尊重需要、自我实现需要。生理需要是指人对食物、水分、空气、睡眠、性需要。它是人全部需要中最基础，也是最有力量。安全需要表现为大家要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免去恐惧和焦虑等。归属和爱需要是指一个人要求和其它人建立感情联络或关系，如结交好友、追求爱情、参与一个小组并在其中取得某种地位等。尊重需要包含自尊和受到她人尊重。自尊需要满足会使人相信自己力量和价值，使她（她）们在生活中变得更有能力、更富有发明性。缺乏自尊会使人感到自卑，没有足够信心去处理面临问题。自我实现需要是指大家追求自己能力或潜能发挥和完善需要。马斯洛把当得不到满足时将直接威胁个体生存需要叫做低级需要或缺乏性需要。那些并非生存所绝对必需，能够做一定延缓性满足需要，被叫做高级需要。高级需要满足能够使人健康、长寿、精力旺盛和富有发明力，所以，高级需要也叫做发展需要。2.舒茨人际需要理论舒茨人际需要理论关键是叙述人际关系形成、取向类型和小组聚散过程特征理论。了解这一理论会提升工作员在小组过程中对组员行为和组员之间关系洞察力。舒茨理论关键有以下几点：第一，每个人全部有三种基础人际需要：包容需要、支配需要、感情需要。包容需要是指和人接触、交往、隶属于小组需要。支配需要是指控制她人或被她人控制需要。感情需要是爱她人或被爱需要。人际需要决定着个体和环境之间关系。人际需要无法得到满足可能造成精神瓦解，甚至死亡。第二，需要满足方法相正确继承性和连续性。童年人际需要是否得到满足，和满足所形成行为适应方法，影响并决定着个体在成人期对待她人方法。三种需要早期满足情况和方法和个体以后行为方法存在着亲密联络。在包容需要满足方面，组员在儿童期和双亲交往极少经验会使她们出现低社会行为，相反，假如儿童过分依靠和父母沟通，则会形成超社会行为。在支配需要方面，假如在组员儿童期父母采取现有要求又许可她们有一定自主权和决定权，就会培养出民主型行为方法；若父母过分控制或过分不控制，组员就会形成过分焦虑和防御性行为。在感情需要满足方面，组员在儿童期不能得到父母充足爱，常常面对冷淡和排斥，成年后会形成低个人行为；相反，在溺爱环境中长大则轻易表现出超个人行为。第三，基础人际取向。依据三种需要相对强度和表示主动或被动性，舒茨界定了六种基础人际关系取向。主动包容型，即主动和她人来往、主动参与社会活动外向者。被动包容型，期待她人接纳自己，孤独、退缩、易疏离她人。主动支配型，主动去支配她人，能利用权威、权力，喜爱控制她人。被动支配型，期待她人来引导自己，乐于追随她人、受人支配，表现出顺从、无争等特征。主动感情型，对她人四处显示喜爱、友善、热心、同情、亲密。被动感情型，期待她人对自己表示亲密，本人则往往显示出冷淡、厌恶等情绪。第四，相关“相容”。舒茨认为人际关系中存在着三种人际相容：交换相容，发动相容，交互相容。第五，相关小组形成和瓦解。3.需要理论对小组工作启示：第一，帮助小组工作员把握小组方向。需要理论表明，人行为是有规律可循，一切行为全部是围绕着个人需要而产生。在小组工作中，了解人类基础需要和相关需要理论，能够让我们用需要见解去看待人发展和人问题。假如小组工作员在组建小组和推进小组过程中，一直能够从需要见解出发，看到一个活生生、有需要个体，并能对这些需要给正确了解，能够洞察组员问题行为常常是因为她们使用不合适和非适应性行为来满足她们正常和合适需要，工作员就可能在小组过程中有意识地利用小组力量，激发和激励组员学习用主动和合适方法去满足这些需要，尤其是那些发展性需要。工作员假如能一直做到这一点，就能够确保小组正确发展方向，使小组沿着不停促进组员改变和成长方向前进。第二，帮助小组工作员明确小组目标。“社会功效”是社会工作关键概念，社会工作关键目标之一就是经过“赋权”来恢复和提升个人或某个社会小组社会功效。在社会功效概念中强调了个人和社会良性互动，个人社会角色合适饰演和个人对社会小组参与，并将其作为个人一个基础需要加以界定，强调只有这么部分基础需要被满足，个人才能最大程度得发挥其社会功效。小组工作目标是恢复、提升组员社会功效。要达成这个目标，就要从怎样帮助组员满足其需要入手。第三，帮助小组组员愈加好了解组员互动关系。舒茨人际需要理论，不仅把人际需要满足界定为个人身心健康关键原因，还对这些需要做了系统分析和说明。小组工作就是借助小组中人际互动来改善实现目标，所以，掌握这些人际交往规律有利于我们悉心洞察小组中互动情况，采取对应技术手段，提升小组凝聚力和生产效率，愈加好地达成助人自助。二、交流分析理论1.交流分析理论关键内容：交流分析理论是一个以精神分析为基础心理诊疗理论和方法。其三个基础假设为：每一个新生儿全部有和生俱来能力，相信自己和她人全部是“好”；每一个人在童年早期便决定了自己将怎样生活；大家需要得到她人注意才能生存。波恩认为，我们人格结构存在有三种自我状态：儿童状态、成人状态、父母状态。儿童自我时，是以某个早年经验到方法来应对眼前；父母自我时，是以曾经经验到父母方法应对眼前；成人自我时，以一个经过思索，较理性方法应对眼前。每个人三种状态百分比不一样。波恩总结了三种交流形态：互补型、交叉型、隐含型。互补型是一个符合正常人际关系自然状态下反应，是一个为大家所预期反应。刺激和反应是平行，即一方以某种状态发出邀请，另一方做出相同回应。如父母对父母、儿童对儿童、成人对成人。交叉型也叫交错型交流，指当一个人发出信息后，没有得到预期反应。当对话被打断或交错时，沟通会停止（通常是临时），继之而来是新或不一样沟通。隐含型也叫“暧昧型”交流，它通常包含两个以上自我状态，传达是一个公开、社会层次信息，及另一个隐藏、心理层次信息。这种方法常常轻易引发误会和无须要麻烦。2.交流分析理论对小组工作启示:1、交流分析理论解释和描述了人和人之间互动、沟通，所以很适适用于小组工作，尤其是诊疗模式和发展模式小组工作。2、交流分析理论中对个人三种自我状态自然出现，能够帮助我们在小组过程中分析和领悟自己人格结构，学习顺畅地和她人沟通。3、小组能够帮助当事人把焦点放在个人早年生活，帮助组员了解自我生活态度，沟通形态和个人能力不能充足发挥和个人早年束缚关系。4、小组能够提供一个互动情境，使组员能够尝试和练习新沟通方法，增加她们自我觉察，改变她们生活态度，最终开始新生活。第三章小组活动计划书撰写§3-1小组基础信息小组名称：爱在人间导师：华炜咨询人：leon组员：黄强，许文山，张虎，李倩，王刚，包青，顾翔，乔大海，董建，刘流§3-2目标及目标目标：利用专业团体工作社会工作方法去帮助组员改善现在焦虑情况，缓解由社交焦虑而产生压抑情绪，教授组员部分减轻焦虑方法，深入提升组员本身减缓焦虑能力，从而最终使组员能够和其它群体进行正常人际交往。目标：1.增强组员自信心，提升组员人际交往能力。2.活动过程中，让组员学习到部分基础缓解焦虑方法，并能灵活应用。3.活动过程中，激励组员勇敢地表示自己见解和想法，不用害怕她人笑话，引导组员之间进行友好人际交往。§3-3服务对象1.资格：患有不一样程度焦虑症青少年2.特点：期望减轻社交焦虑，取得正常人际交往青少年§3-4小组特征1.性质：诊疗性小组2.节数：四节3.日期：6月1日至7月1日4.时间：14:00至15:305.地点：中心XXX室（地点可能因活动性质而改变）6.人数：共十人§3-5招募方法1.于中心内张贴海报。2.于中心自修室及问询处和康乐室放置宣传单，并邀请当值同事派予招募对象。3.于中心五月至六月会员通讯内宣传。4.招募对象主动找到诊疗中心并报名。5.若人数不足，会亲自致电招募对象宣传并邀请参与。§3-6每节活动计划第一节活动内容日期及整节活动时间：6月1日14:00至15:30部分活动时间地点目标内容所需物资ⅰ)约5分钟中心205室•让组员及工作员间相互认识ⅰ)工作员及义工自我介绍（包含姓名及在组中角色等）义工1名ⅱ)约15分钟•让组员之间有初步认识ⅱ)组员自我介绍（包含姓名或称呼及对小组期望值等）ⅲ)约12分钟•激励组员主动去认识其它人ⅲ)“认人比赛”：2人一组来完成。首先让组内2个人相互主动认识，然后让每一组去认识另一组，但在介绍时组内组员相互向她人介绍。ⅳ)约5分钟•让组员更清楚小组目标及内容，并澄清她们疑问ⅳ)介绍小组目标及内容ⅴ)约13分钟•和组员一起签订小组规范，使她们对小组更有归属感及负担责任ⅴ)和组员一起签订小组规范，澄清小组组员应有责任和义务笔记本10本；笔10支ⅵ)约20分钟•分配组员合适任务ⅵ)作业:“闪亮之星”演讲比赛，下次活动ⅶ)约20分钟•让组员表示对这次聚会感觉，令工作员明白她们对小组见解和意见ⅶ)邀请组员简单地说出对这次聚会感受及意见第二节活动内容日期及整节活动时间:6月10日14:00至15:30部分活动时间地点目标内容所需物质ⅰ)约10分钟中心205室•活跃小组气氛,促进组员之间感情,组员主动参与,方便愈加好进入专题ⅰ)游戏:开火车ⅱ)约25分钟•引导组员将本身经历分享给其它组员，增强组员同理心，激励组员主动参与，摆脱焦虑ⅱ)话题:“跨越那道坎”：组员讲述引发本身社交焦虑部分亲身经历，其它组员参与讨论ⅲ)约20分钟•培养组员之间信任，经过参与集体活动加深组员之间了解，摆脱焦虑ⅲ)游戏:“信任跌倒”：一名组员站在桌上或椅子上，背对着其它人向后倒，由一到两名组员负责将她接住桌椅等道具ⅳ)约25分钟•锻炼组员在公共场所发演出讲能力，能做到不怯场，提升自信心，减缓焦虑ⅳ)活动:“闪亮之星”演讲比赛正式拉开帷幕话筒；投影设备ⅴ)约10分钟•组员对此次小组活动提出意见和提议,作出总结,方便下一次活动顺利开展ⅴ)活动:组员对此次小组活动进行总结并对下次活动展望第三节活动内容日期及整节活动时间:6月20日08:00至12:00部分活动时间地点目标内容所需物资ⅰ)约30分钟市区XXX街道；市区XXX景点•提醒组员活动时应注意安全ⅰ)工作员介绍此次户外活动关键行程及注意事项扩音喇叭ⅱ)约60分钟•经过做任务形式达成和人交流目标，深入去感化青少年，消除害怕陌生情绪，减轻社交焦虑ⅱ)活动：“任务进行时”：工作员将任务写在纸片上分配给各位组员，要求两人一组去完成，这些任务要求组员合作，学会和不一样人打交道。关键任务有：路上向陌生人借零钱；向陌生人问路；和上促销人员攀谈并讨价还价；去申请办领会员业务等等硬纸片若干ⅲ)约60分钟•激励组员参与集体活动，互帮互助；经过集体娱乐活动缓解焦虑情绪ⅲ)活动：率领组员去市区游乐场所，参与到刺激、惊险游戏当中，体验集体活动带来新鲜感ⅳ)约60分钟•经过集体活动，表现组员互帮互助，借爬山过程和沿途风景来缓解焦虑情绪ⅳ)活动：组织组员去风景区爬山ⅴ)约30分钟•激励组员分享交流此次户外活动心得ⅴ)活动：总结和归纳：邀请组员谈谈对此次活动见解第四节活动内容日期及整节活动时间:7月1日14:00至15:30部分活动时间地点目标内容所需物资ⅰ)约15分钟中心205室•让组员重温小组活动内