中小学生心理危机识别与干预综合体系

中小学生心理危机识别和干预体系心理极端事件（如自杀）是中小学生在一个严重心理失调状态下绝望选择。这种严重心理失调状态即是一个心理危机，会造成中小学生情绪、认知、行为产生一系列“显著”改变。所以，从某种程度上讲，中小学生心理危机是能够被识别并预防，这就有赖于全省中小学生心理危机识别和干预体系建立。一、中小学生心理危机识别体系中小学生心理危机识别关键依靠以下三大路径进行：一是班主任和心理委员日常观察，二是学校心理普查，三是心理老师教导工作。（一）经过班主任和心理委员日常观察识别学生心理危机班主任和心理委员是学校中和学生接触最频繁群体，比较方便对学生进行心理观察和关注，能立即发觉学生异常心理，纳入学生心理危机预警库。（二）经过学校心理普查识别学生心理危机学校心理普查能够筛选出有严重心理问题或心理障碍（如抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症等）学生，发觉有显著性格异常（如极度偏执、抑郁、敏感等）学生，纳入学生心理危机预警库。（三）经过心理老师教导工作识别学生心理危机中小学心理教导老师经过学校常规心理教导也能够有效地识别中小学生异常心理，纳入学生心理危机预警库。学校经过以上路径发觉学生异常心理后，应组织心理老师（学校心理评定小组）对相关学生进行深入部分心理教导和评定，最终依据其严重程度来确定心理危机等级，建立学校心理危机预警库。依据严重程度不一样，中小学生心理危机大致能够分为以下三类：（一）第一类为通常心理危机，相对而言，这部分学生在学校中占较大百分比。关键有以下多个情况：1、在心理普查或心理教导中发觉有通常心理问题学生；2、因情感受挫、人际关系失调、学习困难、适应困难等出现轻微心理或行为异常学生；3、因为身边同学出现心理危机情况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰学生，如自杀或她杀者同宿舍、同班学生等。（二）第二类为严重危机，这部分学生在学校中所占百分比较少。关键有以下多个情况：1、在心理普查或心理教导中发觉有严重心理问题，并出现显著心理或行为异常学生；2、学习或生活中遭遇忽然打击而出现显著情绪行为异常学生。如近期家庭生活中出现重大变故（如亲人死亡、父母离异、家庭暴力等）；遭遇突发性创伤或刺激（如性伤害、意外怀孕、自然灾难、校园暴力、车祸等）；重大考试或事件（比赛、竞赛、评选等）出现严重失败；和同学、老师、父母等发生严重人际（甚至肢体）冲突等，造成显著情绪行为异常学生。（三）第三类为重大危机，指患有严重心理障碍（如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、焦虑症等）或精神分裂症并已确诊学生，自杀未遂或有自杀倾向学生。相对来说，这部分学生在学校中是极少。但第二类学生假如得不到立即有效心理教导，也可能会转变成第三类学生。这部分学生一旦出现危机事件，对学生和学校影响将是巨大。学生有自杀倾向表现：对于产生了自杀意念学生来说，在采取自杀行动前通常会在情绪、认知和行为表现上有所改变，会产生部分旁人可辨识自杀危险征兆或自杀求援信息。1、有自杀意念人在认知上通常会认为她活她所面临困境（实际上或想象中）是绝境，是无法逃避、无法忍受、无法改变、永无止境。所以，她们认为，自杀是唯一能处理问题方法。2、有自杀意念人在情绪上通常会有强烈孤独感、无望感、无助感、矛盾冲突感，和期望立即结束自己生命痛苦感愿望。3、有自杀意念人在行为上会以极端、无常方法来表现，在语言上会以失意、灰冷词汇来表示。二、中小学生心理危机干预体系对纳入心理危机预警库学生而言，心理问题严重程度不一样，所处心理危机状态也有所差异，所以，学校应依据学生心理危机严重程度分别采取不一样干预方法。（一）对于第一类学生（即通常心理危机学生），学校应给通常关注。这部分学生心理问题程度相对较轻，经过一定心理支持和教导，基础上能正常学习生活。所以，学校能够采取班级、年级二级跟踪关注制度。将相关学生名单在各年级立案，由班主任和心理老师定时进行教导沟通，全部任课老师保持一定关注，立即发觉学生心理改变。同时在班级中，应由心理委员提供同伴心理互助支持，立即了解这类学生情绪行为改变，和班主任及心理老师保持沟通，有情况改变立即上报校心理教导室。（二）对于第二类学生（即严重心理危机学生），学校应给关键关注。这部分学生在经过学校心理评定小组评定，认为其存在严重心理问题可能后，应立即报校学生管理处进行立案，并立即联络其家长到校，通知其学生心理状态及风险，提议接收专业机构诊疗。当确定诊疗后能坚持学习，学校应和家长签署监护承诺，要求家长确实推行好监护责任，比如确保学生接收诊疗，确保按时服药等。同时，学校、年级、班级三级跟踪关注并提供心理支持。班主任应做好这类学生跟踪教导工作，心理老师应和学生保持亲密联络，提供相关教导帮助。当确定心理危机深入升级，学生已不能正常学习时，学校应立即对学生采取监护，同时联络家长立即到校，通知风险，提议接收专业机构诊疗和诊疗并办理安全责任移交。如专业机构确定其不能正常学习，可办理休学手续，回家休养诊疗。（三）对于第三类学生（即患有严重心理障碍或精神分裂症并已确诊学生，自杀未遂或有自杀倾向学生），学校应关键警戒。这部分学生属于心理高危群体，随时有可能发生心理极端事件。所以，学校干预方法需要有更强针对性。1.对处于精神疾病急性发作学生，或有自杀倾向（发觉或知晓其有自杀意念）学生，学校应立即采取方法：先由学生管理处负责立即将该生转移到安全环境，并成立监护小组对该生实施二十四小时全程监护，确保该生人身安全，同时通知家长到校。同时，汇报学校心理教导室，对该生心理情况进行评定或请教授会诊，并提供书面意见。经评定认为该生住院诊疗有利于其心理康复，应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构诊疗。经评定认为该生回家休养有利于其心理康复，则应立即通知家长将该生带回家休养诊疗。2.对实施了自杀行为学生，要立即送到最近医疗机构实施紧抢救治。同时，立即保护、勘查、处理现场，预防事态扩散和对其它学生不良刺激，并请求司法帮助调查，配合、协调相关部门对事件调查取证。对于自杀未遂学生，经相关部门或教授评定，如住院诊疗有利于其心理康复，通知其家长将该生送至专业精神卫生机构诊疗；如回家休息诊疗有利于其心理康复，由家长将其带回家休养诊疗。同时，学校应立即通报信息，上报上级管理机构，正确应对新闻媒体，预防不合适报道引发负面影响。3.对于有伤害她人意念或行为学生，由心理老师或班主任立即上报校学生管理系统，立即采取对应方法，保护双方当事人安全。汇报心理教导室对学生心理健康情况进行评定或请专业精神卫生机构会诊。依据评定意见进行后续处理。另外，在学生心理危机干预后期方法中，要注意是：当学生因心理问题住院诊疗或休学再申请复课时，应向学校提供相关诊疗病历证实，经专业精神卫生机构评定确已康复后，可