密闭式周围静脉输血技术

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一、规范要点：

1、遵循插队制度，符合无菌技术，标准预防，安全输血原那么。

2、告知患者，做好预备。评估患者生命体征、输血史、输血

目的、合作技能。心里状态和血管状况。告知患者输血的目的、考前须知、不良反应。

3、严格执行查对制度。输血核对需要是双人核对，包括取血

时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

4、建立合适的静脉通道，亲密观测患者，涌现不良反应，立

即停止输血并通知医生实时处理。

5、血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者

的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。

6、开始输血时速度宜慢，观测15分钟，无不良反应后，将滴

数调整至要求速度。输血时，血液制品内不得任意加入其它药物。

7、输血完毕，储血袋在4摄氏度冰箱保存24小时。

二、输血的目的：

1、为患者补充血容量、改善血液循环。先输晶体液，再输血

浆、补充胶体液。

2、为患者补充红细胞、订正贫血、加强携氧技能。

3、我患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、我患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体反抗

力。

三、输血原那么：

1、输血前需要做血型鉴定及交叉配血试验。

2、无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血输注，但是

在紧急状况下，不用血型，可选用O型血输给患者，AB型血的患者可接受O型血还可接受A、B型和O型，O型血不能接受其他血型，在这种状况下，需要一次输少量血，一般最多不超过400毫升，要放慢输入速度。

3、患者假如需要再次输血需要重新做交叉配血试验，摒除机

体已产生抗体的状况。

四、输血考前须知：

1、输血前需要经两人核对无误后方可输入。

2、血液不能过早取回，需要在领出血液后30分钟内输注。血

液取回后误震荡、加温，避开血液成分破坏引起不良反应。

3、输入两个以上供血者的血液时中间输入生理盐水，防止发

生反应。血小板从血库取出后，应震荡保存，并马上输入。

4、开始输血时，速度宜慢，观测体温、脉搏、呼吸、血压，

10—15分钟无不良反应后，将滴数调整至要求速度。

5、输血时不能在血液中任意加入药物，含钙、碱性药品、高

渗或低渗液，以防血液凝集或溶解。

6、输血袋用后低温保留24小时。

7、需要将血袋置于室内15分钟后再输，在紧急需要输血的情

况下护士应用手加温，除血液加温外，还可加温输血的肢体，并对患者保暖，加温血液的温度以35—38为宜。

8、患者如涌现寒战、发热、荨麻疹等反应，应马上进行处理，

如涌现严峻反应时，应马上停止输入并保留剩余的血液及输血器具。

9、需要仔细查对血液质量，正常血液分为上下两层，上层血

浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，两者之间界限清晰，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清晰，提示可能有溶血。

五、输血的速度：

1、一般成人为200ml/h。

2、心血管疾病患者及儿童患者速度应放慢，一避开循环系统

负荷过重。

3、急性失血患者输注速度应加快，严峻患者可加压输血。

六、操作流程：

1、用物预备：基础护理盘内置等渗盐水一袋、储血袋、输血

器、输液贴、止血带。外置一次性治疗巾、大方纱、消毒

器、棉签、弯盘、输液卡、笔、表、急救药品及用物。

2、1〕七步洗手法洗手，双人核对医嘱，到病房〔您好，您是…，

我是您的责任护士，由于病情需要遵医嘱要给您输血，您以前输过血吗，输血前让我检查一下您皮肤的状况，皮肤无瘢痕，无硬结，无红肿，血管弹性好，您需要去卫生间吗〕放好输液架，〔您先休息，我去预备用物〕。

2〕七步洗手法洗手，戴口罩，检查用物有效期、质量，双人检查血制品三查八对〔三查：血制品的质量，有效期，输血袋是否完好；八队：床号，姓名，住院号，血袋号，血型，交叉配血结果，血制品种类，剂量。〕

3〕携用物至床旁，核对患者手腕带，〔您好，…现在要给您输血了，请没关系张〕，舒适体位，消毒输液瓶，打开输血器，排气，垫治疗巾，铺止血带，碘伏消毒一遍穿刺部位，备输液贴，扎止血带，酒精脱碘两遍，再次对光排气，穿刺〔进针15—30角〕，三松，固定针头，撤去治疗巾止血带，输血前再次双人查对血制品，消毒血袋都，左右摇匀，针头拔出插入血袋孔胶管，调整滴速〔10—15滴/min〕再次查对，签输液卡〔开始时间、滴速、签名〕取得舒适体位，整理床单位。〔现在给您调到15滴/min，假如没有不适在15min后我会给您调快滴数，在此过程中请您不要自行调整滴速，以免引起不适，如感到不适请随时通知医务人员〕。15min后，〔您有没有不适，检查输血部位有无血肿，调整到50滴/min，请不要自行调整滴数，输血侧肢体请不要猛烈活

动，有红、肿、胀、痛、滴速明显减慢及其他不适，请实时通知医务人员，我们也会随时巡察的。〕

4〕结束后处理：〔您好，血已经输完，我用生理盐水给您冲洁净〕，消毒瓶口，针头插入生理盐水，〔…血已经冲完了，现在给您拔针〕。

5〕医疗垃圾分类处理。

6〕七步洗手法洗手，在治疗单上签执行时间，全名，在护理记录单上记录输血日期，时间，血型，患者反应，全名。

密闭式四周静脉输血技术

一、规范要点：

1、遵循插队制度，符合无菌技术，标准预防，安全输血原那么。

2、告知患者，做好预备。评估患者生命体征、输血史、输血

目的、合作技能。心里状态和血管状况。告知患者输血的目的、考前须知、不良反应。

3、严格执行查对制度。输血核对需要是双人核对，包括取血

时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

4、建立合适的静脉通道，亲密观测患者，涌现不良反应，立

即停止输血并通知医生实时处理。

5、血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者