中医三基-专业知识综合-中医内科学-肝系疾病-胁痛

中医三基-专业知识综合-中医内科学-肝系疾病-胁痛

单选题A11.下列不属于胁痛的常见证型的是答案：(D)A:肝胆湿热证B:肝络失养证C:瘀血阻络证D:痰湿内阻证

单选题A12.胁痛的基本病机是答案：(D)A:肝郁气滞B:瘀血停滞C:肝络失养D:肝络失和E:湿热蕴结

单选题A13.胁痛肝络失养证，若神疲乏力明显者，可加答案：(A)A:太子参B:玄参C:五味子D:女贞子E:麦冬

单选题A14.治疗胁痛邪郁少阳证，首选的方剂是答案：(B)A:一贯煎B:小柴胡汤C:柴胡疏肝散D:龙胆泻肝汤E:茵陈蒿汤

单选题A15.胁痛病的治疗原则是答案：(C)A:疏肝理气止痛B:活血化瘀止痛C:清热化湿利胆D:养血柔肝止痛E:疏肝和络止痛

单选题A16.下列各项，不属于胁痛肝郁气滞证主症特点的是答案：(E)A:胁肋胀痛，走窜不定B:胸闷腹胀C:嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒D:胁痛因情志变化而增减E:痛处固定拒按

单选题A17.胁痛的病理因素是答案：(A)A:气滞B:痰饮C:水湿D:热毒E:风热

单选题A28.李某，女，42岁。3天前因进食油腻后出现右上腹不适疼痛，疼痛呈间歇性隐痛，可向右肩背部放射痛，无畏寒发热、恶心呕吐、反酸嗳气，右上腹压痛（+），无反跳痛，Murphy征（+）。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:慢性胆囊炎B:急性胆囊炎C:急性阑尾炎D:急性胃肠炎E:肠梗阻

单选题A29.王某，男，45岁。进食油腻后右上腹出现持续性胀痛，可向右肩背部放射，右上腹肌紧张，压痛（+）；伴高热、恶寒、口苦咽干、恶心呕吐、不思饮食；舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是答案：(E)A:金铃子散合大柴胡汤加减B:茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减C:一贯煎加减D:大黄牡丹汤加减E:茵陈蒿汤合大柴胡汤加减

单选题A210.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽噪，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用答案：(B)A:滋水清肝饮B:一贯煎C:丹栀逍遥散D:化肝煎E:以上都不是

单选题A211.患者胁肋胀痛拒按，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，舌苔黄腻，脉弦滑，治宜选用答案：(C)A:茵陈蒿汤B:柴胡疏肝散C:龙胆泻肝汤D:丹栀逍遥散

单选题A212.患者与人争吵后，胁肋疼痛，迁延日久，隐痛绵绵，心中烦热，舌红少苔，脉弦细。治宜选用答案：(D)A:血府逐瘀汤B:柴胡疏肝散C:逍遥散D:一贯煎

单选题A213.某患者，男性，52岁。近日胁肋隐痛，绵绵不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治法宜选答案：(C)A:疏肝理气B:养血通络C:养阴柔肝D:清热利湿E:祛瘀通络

多选题14.下列各项，属于胁痛病因的是答案：(ABCD)A:情志不遂B:饮食失宜C:跌仆损伤D:劳欲久病E:虫毒感染

多选题15.下列各项，属于胁痛邪郁少阳证主症特点的是答案：(ABD)A:胸胁苦满疼痛B:口苦咽干C:胁痛部位走窜不定D:头痛目眩E:舌苔薄白，脉滑

多选题16.膈下逐瘀汤方药组成包括下列哪组药对答案：(ABC)A:桃仁、红花B:赤芍、川芎C:丹皮、乌药D:三棱、莪术E:黄芪、当归

名词解释题17.胁痛答案：(胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，可伴有口苦、目眩、善呕等肝胆病证症状，属临床较常见的自觉症状。)

简答题18.胁痛与悬饮如何鉴别?答案：(胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咳痰，呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩诊呈浊音，或兼见发热。)

简答题19.王某，女，50岁。昨日过食油腻食物，今日胁肋重着疼痛，痛有定处，触痛明显，口苦口纳呆恶心，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。《br/》请写出：诊断、治法、方药组成。答案：(诊断：胁痛（肝胆湿热证）。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤。组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。)

简答题20.胁痛的辨证要点。答案：(①辨气血：大抵胀痛多属气郁，且疼痛游走不定，时轻时重，症状轻重与情绪变化有关；刺痛多属血瘀，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚。《景岳全书·胁痛》云：“但察其有形无形，可知之矣。盖血积有形而不移，或坚硬而拒按，气痛流行而无迹，或倏聚而倏散。”此明言从痛的不同情况来分辨属气、属血。②辨虚实：胁痛实证之中以气滞、血瘀、湿热为主，多病程短，来势急，症见疼痛较重而拒按，脉实有力。虚证多为阴血不足，脉络失养，症见其痛隐隐，绵绵不休，且病程长，来势缓，并伴见全身阴血亏耗之证。)

简答题21.如何鉴别胁痛的“气郁”“湿热”“血瘀”等证?并分述其治法和方药。答案：(如胸胁胀痛，攻撑走窜，痛无定处，时轻时重，常因情志不畅而诱发或加重者，多属气郁；湿热胁痛，痛势如灼、如燎，触按痛甚，常兼有纳差，恶心，口苦，或黄疸，舌苔黄腻，脉弦数；血瘀胁痛表现为胁痛如针刺或钝痛，持续不已，阵发加剧，部位固定，可有挫伤病史，或胁下有瘢块；气郁者治以疏肝理气，方以柴胡疏肝散或逍遥散加减。常用柴胡、枳壳、陈皮、川芎、香附、白芍、甘草等药。湿热者