中医三基-专业知识综合-中医内科学-气血津液疾病-血证

中医三基-专业知识综合-中医内科学-气血津液疾病-血证

单选题A11.尿血与血淋的鉴别点是答案：(C)A:尿色的深浅B:尿中有无红细胞C:是否有排尿疼痛D:是否伴有全身症状E:是否伴有水肿

单选题A12.何书最早将各种出血病症归纳在一起，并以“血证”之名概括之答案：(B)A:《金匮要略》B:《医学正传》C:《备急千金要方》D:《济生方》E:《血证论》

单选题A13.血证的预后与下列哪一项无关答案：(C)A:血证的原因B:出血量的多少C:病情的虚实D:是否伴有发热、咳喘等症状E:脉象数急与否

单选题A14.下列各项中，不属于血证病机的是答案：(E)A:气虚不摄，血溢脉外B:外感热毒，迫血妄行C:瘀血阻络，血不循经D:肝郁化火，火灼血络E:卫气不固，血溢脉外

单选题A15.下列各项中，不符合紫斑临床特征的是答案：(C)A:好发于四肢B:紫斑小如针尖，大者融合成片C:压之褪色D:不高出皮肤E:患者以女性居多

单选题A26.患者尿血日久，头晕耳鸣，神疲乏力，腰背酸痛，舌淡脉弱，其辨证是答案：(C)A:膀胱湿热B:肾虚火旺C:肾气不固D:脾不统血

单选题A27.李某，女性，46岁。从15岁开始即有尿血间断发作，曾在某医院诊治，诊慢性肾炎，经治疗效不明显。伴有头晕耳鸣，精神困惫，腰脊酸痛，舌质淡，脉沉弱。该病例中医治法为答案：(B)A:健脾摄血B:补肾益气，固摄止血C:滋阴降火，凉血止血D:滋阴补肾，固摄止血E:清热利湿，固肾止血

单选题A28.吐血过多、面色苍白、四肢厥冷、汗出、脉散，在止血同时，应选下列用何方?答案：(A)A:独参汤B:黄土汤C:四逆汤D:生脉散E:归脾汤

单选题A29.周某，男，16岁。以进食海鲜为诱因，诱发血证，皮下紫斑遍身，并有鼻衄、齿衄，腹痛，便血尿血，发热，四肢关节疼痛，舌红苔黄，脉弦数。热邪阻滞经络，以关节疼痛为突出症状者，宜加用答案：(A)A:秦艽、木瓜、桑枝B:黄芩、银藤、川乌C:川乌、草乌、附子D:桃仁、红花、当归E:水蛭、土鳖虫、穿山甲

单选题A210.赵某，男，65岁。久嗜辛辣之品，大便下血，色鲜红，便下不爽，伴有腹痛，肛门灼热，口苦，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。该病例中医辨证为答案：(B)A:胃热壅盛B:肠道湿热C:热灼胃络D:脾胃虚寒E:脾胃湿热

单选题A211.张某，男，42岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。治宜选用方剂为答案：(A)A:加味清胃散合泻心汤B:白虎汤合增液汤C:调胃承气汤合十灰散D:滋水清肝饮合茜根散E:黄连解毒汤合五味消毒饮

单选题A212.李某，女，42岁。患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。吐血生活调理下列哪一项不是禁忌答案：(D)A:暴饮暴食B:饮酒C:情志过激D:房事E:辛辣刺激性食品

多选题13.胃热壅盛型吐血的主证有答案：(ABDE)A:吐血色红或紫暗，常夹有食物残渣B:口臭便秘C:心烦易怒D:大便色黑E:舌红苔黄腻，脉滑数

多选题14.龙胆泻肝汤可用于何种出血病证?答案：(AC)A:肝火上炎之鼻衄B:肝火犯肺之咯血C:肝火犯胃之吐血D:血热妄行之紫斑

多选题15.可用龙胆泻肝汤为主方治疗的病证是答案：(ACD)A:不寐属肝火扰心证B:咯血属肝火犯肺证C:胁痛属肝胆湿热证D:吐血属肝火犯胃证

多选题16.下列各项中，属于咯血证候的有答案：(ABC)A:燥热伤肺B:肝火及肺C:阴虚肺热D:胃热炽盛

多选题17.诸出血证，发病的病因有答案：(ABCD)A:感受外邪B:嗜食辛辣厚味C:情志过极D:劳倦过度

多选题18.血证中首选龙胆泻肝汤治疗的病证有答案：(AC)A:鼻衄B:咯血C:吐血D:尿血

多选题19.治疗血证的基本原则有答案：(ACD)A:治血B:治痰C:治气D:治火E:治瘀

多选题20.下列哪些治法是《血证论》中提出的治血证的大法答案：(ABDE)A:止血B:宁血C:补虚D:凉血E:消瘀

多选题21.下列属于血证的辨别要点的是答案：(ABC)A:辨病证的不同B:辨脏腑病变之异C:辨证候之虚实D:辨病位E:辨本症与并发症

多选题22.下列各项中，与血证预后有关的因素有答案：(ABCD)A:出血的原因B:血量的多少C:出血的病程D:兼见症状

多选题23.鼻衄的发生，与何脏腑有关答案：(ABD)A:肺B:胃C:心D:肝E:脾

共用选项题24.A:补中益气丸B:归脾汤C:知柏地黄丸D:无比山药丸1.血淋日久，尿痛不甚，手足心热，腰膝酸软，适用(C)2.血淋日久，尿痛不甚，神疲乏力，面色无华，适用(B)

共用选项题25.A:泻白散合黛蛤散B:龙胆泻肝汤C:二者均是D:二者均非1.吐血色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。治疗宜选：(B)2.咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治疗宜选：(A)

共用选项题26.A:滋阴降火B:滋阴润肺C:清肺泄热D:清热润肺E:清肝泻火1.鼻衄，口干舌燥，或身热汗出，咳嗽痰黏而少，舌红，苔薄黄，宜用何法以凉血止血(C)2.齿衄，血色淡红，常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚，舌红少苔，脉细弱宜用何法以凉血止血(A)

共用选项题27.A:阴虚火旺B:气不摄血C:两者均有D:两者均无1.尿血常见临床证型有(C)2.吐血常见临床证型有(B)

共用选项题28.A:大柴胡汤B:泻心汤C:黛哈散D:龙胆泻肝汤E:滋水清肝饮1.鼻衄，目眩耳鸣，烦躁易怒，两目红赤者，首选(D)2.吐血，色红或紫黯，口苦胁痛，心烦易怒，首选(D)

共用选项题29.A:黛蛤散合十灰散B:泻白散合黛蛤散C:玉女煎D:龙胆泻肝汤E:泻心汤1.患者鼻衄，头痛眩晕，目赤，烦躁易怒，口干，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数，其治宜用何方加减?(D)2.患者吐血鲜红，口苦胁痛，善怒，寐少梦多，烦躁不宁，舌质红绛，脉象弦数，其治宜用何方加减?(D)

共用选项题30.A:清胃泄热，凉血止衄B:清胃泻火，化瘀止血C:清胃泻火，凉血止血D:清泄胃热，凉血化瘀1.吐血属于胃热壅盛证，其治法是(B)2.鼻衄属于胃热炽盛证，其治法是(C)

共用选项题31.A:石韦散B:小蓟饮子C:两者均可D:两者均不可1.小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数，治疗宜用(B)2.小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，苔黄，脉滑数，治疗宜用(B)

共用选项题32.A:桑杏汤B:桑菊饮C:泻白散D:止嗽散E:沙参麦冬汤1.干咳少痰，痰中夹血，口干咽燥，午后潮热，手足心热，盗汗，神疲，舌红苔少，脉细数者，应选用(E)2.干咳少痰，痰黏难吐，咽喉干痛，头痛鼻塞，身热恶风，舌红，苔薄黄，脉小数者，应选用(A)

名词解释题33.石淋答案：(石淋为尿中时有砂石夹杂，小便涩滞不畅，时有小便中断，或伴腰腹绞痛等症。)

名词解释题34.鼻衄答案：(凡血自鼻道外溢而非因外伤、倒经所致者，均可诊断为鼻衄。)

名词解释题35.肠风答案：(肠风属便血中的近血，血色鲜泽清稀，其下如溅，属风热为患。)

名词解释题36.紫斑答案：(紫斑为肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不能色，好发于四肢，尤以下肢为甚，常反复发作。重者可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血及崩漏。小儿及成人皆可患病，但以女性多见。)

简答题37.紫斑如何辨证论治?答案：(（1）血热妄行证临床表现：皮肤出现青紫斑点或斑块，或兼鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：十灰散。（2）阴虚火旺证临床表现：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，宁络止血。方药：茜根散。（3）气不摄血证临床表现：皮肤反复出现青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。治法：补气摄血。方药：归脾汤。)

简答题38.患者赵某，女，36岁。平素身体健康，近1周来因连续给学生上课，出现喉痒，咳嗽痰中带血，口干鼻燥，发热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。曾做过胸部透视及血常规化验，无明显异常发现。《br/》请写出：其中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。答案：(中医诊断：血证咳血；证型：燥热伤肺。证候分析：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故致喉痒咳嗽，痰中带血。燥热伤津，故口干鼻燥。舌红少津，苔薄黄，脉数为燥热伤津之象。治法：清热润肺，宁络止血。方药：桑杏汤加减。桑叶12g，栀子15g，淡豆豉15g，沙参15g，梨皮15g，杏仁15g，贝母12g，白茅根30g，藕节30g，茜草15g，侧柏叶12g，金银花15g，牵牛子15g，麦冬15g。)

简答题39.如何鉴别咳血与呕血?答案：(咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无异常。吐血多有胃痛、积聚等病史；有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆；血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。)

简答题40.患者张某，男，32岁。素喜饮酒，嗜食辛辣，脘腹胀闷作痛，反复发作3年余，昨天饮白酒4两，饭后开始出现呕吐，吐血暗红，夹有食物残渣，伴口臭便秘，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。曾做过胃镜，发现“十二指肠球部溃疡”。《br/》请写出：中医诊断、证候类型、证候分析、治法及方药。答案：(中医诊断：血证吐血；证型：胃热壅盛。证候分析：胃中积热，胃失和降，气血不和，故脘腹胀闷，甚则作痛。热伤肺络，故吐血色暗。胃气上逆，故呕血夹食。胃热耗津，故大便秘结。血随糟粕而下，则大便色黑。舌红、苔黄腻、脉滑数为内有积热之象。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤合十灰散加减。黄芩15g，黄连g，大黄10g，大蓟15g，小蓟15g，侧柏叶12g，荷叶15g，茜草根15g，栀子15g，白茅根30g，牡丹皮15g，棕榈皮15g。)

简答题41.简述治疗血证的基本原则。答案：(治疗血证一曰治火，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论·吐血》说：“则存得一分血，便保得一分命。”)

简答题42.简述血证的预防。答案：(①气候预防方面，首先要注意气候变化，应“虚邪贼风，避之有时”。②要注意饮食卫生。血证者伙食宜清谈，少食烟、酒、辛辣动火及油腻炙煿之物；吐血、呕血者宜少量进食易于消化、富有营养的食物；紫斑的发生亦与进食某些食品有密切关系，应禁食诱发