中医三基-专业知识综合-中医内科学-肢体经络疾病-痉证

中医三基-专业知识综合-中医内科学-肢体经络疾病-痉证

单选题A11.首先将痉证分为刚痉和柔痉的是何医著答案：(C)A:《黄帝内经》B:《温病条辨》C:《金匮要略》D:《诸病源候论》E:《医学明理》

单选题A12.痉证的基本病机是答案：(A)A:筋脉失养B:经络壅滞C:神明失用D:督脉空虚E:以上都不是

单选题A13.痉证的基本治疗原则是答案：(E)A:活血化瘀B:祛风散寒C:除湿通络D:平肝息风E:急则治其标，缓则治其本

单选题A24.症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗，肢体酸重，四肢抽搐，舌苔白，脉浮紧。治法为答案：(E)A:祛风散寒，化湿通络B:益气补血，缓急止痉C:益气化瘀，活络止痉D:化痰通络，息风止痉E:祛风散寒，燥湿和营

单选题A25.患者壮热汗出，项背强直，手足挛急，口噤《imgalt=""height="21"src="/upfile/upload/files/2020-08-28/imga7911bd8ad6246f992eabfad44c4ad4a.png"width="19"/》齿，甚则角弓反张，腹胀便秘，舌红，苔黄燥，脉弦数。其辨证是答案：(D)A:心营热盛证B:邪壅经络证C:痰火内扰证D:阳明热盛证

单选题A26.患者项背强直，口噤不语，时作抽搐，伴有恶寒发热，头痛，无汗等表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，当选用何方?答案：(A)A:葛根汤B:玉真散C:五虎追风散D:瓜萎桂枝汤E:防风汤

单选题A27.患者项背强直，口噤不语，时时抽搐，伴有恶寒发热，头痛无汗表证，苔薄白，脉浮紧，病前无创伤史，治疗选用答案：(A)A:葛根汤B:五虎追风散C:瓜蒌桂枝汤D:防风汤E:大定风珠

单选题A28.崔某，男，40岁。头痛如刺，痛有定处，形体消瘦，项背强直，四肢抽搐，舌质紫暗，边有瘀斑，瘀点，脉象细涩。治疗宜选用答案：(E)A:羌活胜湿汤B:四物汤C:大定风珠D:增液承气汤E:通窍活血汤

单选题A29.患者男性，20岁，4天来高热烦躁，神昏谵语，项背强直，四肢抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄少津，脉细数，治法宜选用答案：(D)A:开窍醒神，息风止痉B:平肝潜阳，息风止痉C:清泄胃热，柔痉止痉D:清心透营，开窍止痉

多选题10.痉证的临床特点是答案：(ACD)A:项背强急B:发时神昏C:四肢抽搐D:角弓反张

多选题11.若痉证久治不当，可以出现下列哪些症状答案：(ABCDE)A:半身不遂B:头痛C:痴呆D:痫证E:肢体不利

多选题12.妇女产后大出血，经治血止，刻下头目昏眩，面色无华，四肢抽搐，项背强急，神疲乏力，舌淡红，脉弦细，治疗选答案：(BD)A:当归补血汤B:四物汤C:羚羊钩藤汤D:大定风珠

多选题13.治疗风寒湿邪壅滞经络所致的痉证，可用答案：(BCD)A:白虎桂枝汤B:羌活胜湿汤C:葛根汤D:瓜萎桂枝汤

多选题14.下列各项中，属于痉证常见证候的是答案：(ABCD)A:肝经热盛证B:阳明热盛证C:阴血亏虚证D:邪壅经络证

多选题15.患者产后失血，四肢抽搐，项背强急，头晕目眩，自汗气短，低热，舌淡红，苔薄少津，脉细数。治疗的主方为答案：(BC)A:羌活胜湿汤B:四物汤C:大定风珠D:增液承气汤E:圣愈汤

多选题16.痉病产生的病因有答案：(BCD)A:饮食不节B:邪壅经络C:阴血亏虚D:热甚发痉

多选题17.患者高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用答案：(AD)A:白虎汤B:羚角钩藤汤C:竹叶石膏汤D:增液承气汤E:清营汤

多选题18.下列关于痉证的预防调护说法正确的是答案：(ABCDE)A:病床需平整松软，并设床栏，发病时尽量减少搬动患者B:病室保持安静、光线柔和，减少噪音刺激C:急性发作注意保护舌体和防止窒息，保持呼吸道通畅D:对频繁肢体抽动者，避免强行按压或捆绑，防止骨折E:因高热发痉者需给予降温处理，并确保水分充足，促进痉证的恢复

多选题19.下列是痉证发病特点的是答案：(ABCD)A:项背强直B:四肢抽搐C:角弓反张D:口噤E:口舌歪斜

共用选项题20.A:清燥救肺汤B:大定风珠C:大补阴丸D:补肺汤1.治疗痿病肺热津伤证，宜选用(A)2.治疗痉证阴血亏虚证，宜选用(B)

共用选项题21.A:经络闭阻B:气机不和C:血行不畅D:筋脉失养E:骨髓失充1.痉病的主要病理是(D)2.痹证的主要病理是(A)

名词解释题22.痉证答案：(痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病。起病急骤，病情危重，可伴发于高热、昏迷等病症过程中。)

简答题23.痉证的治疗原则。答案：(急则治其标，缓则治其本，是痉证治疗的基本原则，切勿滥用镇肝息风之品。外感发痉以邪实为主，当祛其邪，常用祛风散寒、清热除湿、豁痰开窍等治法。内伤发痉以本虚为主，当扶正，治疗以滋阴养血、舒筋解痉等为主。痉证多起病急，发展迅速。若见有口张目瞪、昏昧无知、戴眼反折、遗尿、汗出如油如珠等，均属预后不良的征象。若痉证除项背强直、四肢抽搐、角弓反张外，还可见恶寒发热、肢体酸重、高热心烦等，乃外感风、寒、湿、热等所致，常用祛风、散寒、除湿、清热等法治疗；若痉证见头晕目眩、神疲乏力、气短自汗等症状，乃气血亏虚所致，病属内伤致痉，常用四物汤或八珍汤以益气养血、柔筋止痉；必要时需配伍息风止痉之药，实证可以用羚角钩藤汤等平肝息风止痉，虚证可以用大定风珠等柔肝息风止痉；临证中还当根据病理转化兼顾其变证。)

简答题24.痉证与痫证、中风的鉴别诊断。答案：(痫证是以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐，或口中如作猪羊声为特征；大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人。中风急性发作，以突然昏仆、不省人事，或不经昏仆，但以半身不遂、口舌歪斜、神识昏蒙等为主要表现，醒后多有后遗症。痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病，起病急骤，病情危重，可伴发于高热、昏迷等病症过程中。)

简答题25.刘某，女，36岁。形体肥胖，近3天头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。《br/》请写出：中医诊断、辨证分型、治法、代表方。答案：(中医诊断：痉证；辨证分型：痰浊阻滞型。根据临床表现特点，该患者素体痰湿重，头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰诞皆为痰湿阻滞之象，故诊断为痉证痰浊阻滞型，舌苔白腻，脉弦滑，皆为痰浊阻滞型的佐证。治法：豁痰开窍，息风止痉。代表方：涤痰汤。制半夏9g，制南星9g，橘红18g，枳实18g，茯苓30g，人参9g，石菖蒲24g，竹茹15g，生姜6片，甘草9g，大枣（掰）3枚。)

简答题26.简述痉证的证型及代表方。答案：(邪壅经络——羌活胜湿汤；肝经热盛——羚角钧藤汤；阳明热盛——白虎汤合增液承气汤；心营热盛——清营汤；瘀血内阻——通窍活血汤；痰浊阻滞——涤痰汤；阴血亏虚——四物汤合大定风珠