中医三基-专业知识综合-中医外科学-乳房疾病

中医三基-专业知识综合-中医外科学-乳房疾病

单选题A11.乳痈成脓阶段常用的方剂有答案：(C)A:瓜蒌牛蒡汤B:橘叶散C:透脓散D:开郁散E:柴胡清肝汤

单选题A12.对单发而增大较快的乳核，宜采取何种治疗方法答案：(A)A:手术切除B:中药治疗C:放射治疗D:抗结核治疗E:以上都不是

单选题A13.乳癖属于何种类型疾病答案：(D)A:乳腺炎症性疾病B:乳腺良性肿瘤C:乳腺恶性肿瘤D:乳腺增生性疾病E:以上都不是

单选题A14.粉刺性乳痈肝经郁热证的常用方剂是答案：(B)A:逍遥散B:柴胡清肝汤C:柴胡疏肝散D:透脓散E:托里消毒散

单选题A15.发生在妊娠期的急性乳腺炎，中医称为答案：(B)A:外吹乳痈B:内吹乳痈C:不乳儿乳痈D:传囊乳痈E:乳发

单选题A16.乳癖的肿块最多发于乳房哪个部位答案：(C)A:内上象限B:内下象限C:外上象限D:外下象限E:乳晕周围

单选题A17.乳疬相当于西医学的答案：(B)A:乳腺纤维腺瘤B:乳腺异常发育症C:乳腺导管扩张症D:乳房肥大症E:以上都不是

单选题A18.治疗乳漏疮口流脓，经久不愈，余毒未清时的主要方剂是答案：(C)A:柴胡疏肝散B:瓜萎牛蒡汤C:银花甘草汤D:柴葛解肌汤E:神效瓜蒌汤

单选题A19.乳核相当于西医学的答案：(A)A:乳腺纤维腺瘤B:乳腺增生性疾病C:乳腺恶性肿瘤D:乳房肥大症E:乳房异常发育症

单选题A110.导致乳痨发生的主要致病菌是答案：(A)A:结核杆菌B:绿脓杆菌C:大肠杆菌D:肺炎杆菌E:金黄色葡萄球菌

单选题A111.关于乳癖肿块的特点，不正确的是答案：(D)A:单侧或双侧发生B:质地中等C:多伴有压痛D:与皮肤粘连E:随月经周期而变化

单选题A112.乳岩的好发年龄是答案：(D)A:20～30岁B:30～40岁C:20～40岁D:40～60岁E:60岁以上

单选题A113.治疗乳癖肝郁痰凝证，常选用答案：(C)A:十全流气饮B:四海疏郁丸C:逍遥蒌贝散D:海藻玉壶汤E:以上都不是

单选题A114.检查乳房的时间最好选在答案：(B)A:月经来潮第1～7天B:月经来潮第7～10天C:月经来潮第10～17天D:月经来潮前后1周E:以上都不是

单选题A115.以清热解毒法治疗热盛肉腐阶段乳房疾病的方剂是答案：(C)A:瓜蒌牛蒡汤B:银翘散C:五味消毒饮D:牛蒡解肌汤E:托里消毒散

单选题A116.治疗乳痈溃后肿痛渐消，脓汁清稀，应首选答案：(A)A:托里消毒散B:透脓散C:龙胆泻肝汤D:瓜蒌牛蒡汤E:四妙汤

单选题A117.下列关于乳疬的说法，不正确的是答案：(E)A:好发于10岁以前的女孩、13～17岁的男孩、50～70岁中老年男性B:乳晕下有扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，与皮肤无粘连C:可发生在单侧也可发生在双侧乳房D:部分患者肿块会自行消失E:首选手术治疗

单选题A118.对于早期乳岩患者，一般首选的治疗方法是答案：(D)A:中药治疗B:放射治疗C:化学治疗D:手术治疗E:针灸治疗

单选题A119.粉刺性乳痈反复发作，脓肿自溃或切开后久不收口，脓水淋漓，易形成答案：(C)A:乳痨B:乳疬C:乳漏D:乳发E:乳衄

单选题A120.乳痨初起的治疗原则为答案：(A)A:疏肝解郁，滋阴化痰B:理气解郁，滋阴清热C:清热疏肝，化痰利湿D:理气活血，清热利湿E:疏肝理气，活血清热

单选题A121.乳衄脾虚失统证的常用方剂是答案：(D)A:逍遥散B:四君子汤C:参苓白术散D:归脾汤E:补中益气汤

单选题A122.乳痨相当于西医学的答案：(D)A:急性乳腺炎B:浆细胞性乳腺炎C:乳腺增生病D:乳房结核E:乳腺癌

单选题A123.检查乳房的方法，以下错误的是答案：(A)A:先检查患侧乳房，再检查健侧乳房B:四指并拢，用指腹平放在乳房上轻柔触摸C:先触按整个乳房，然后按照内上、外上、外下、内下象限顺序触按乳房D:可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤，以确定有无粘连E:触按乳晕部，需挤压乳头，注意有无液体从乳窍溢出

单选题A124.乳痨的好发年龄是答案：(B)A:青少年B:20～40岁C:更年期D:老年E:以上都不是

单选题A125.关于乳癖疼痛的特点，不正确的描述是答案：(D)A:多以胀痛为主B:多在经前加重C:可随情绪变化D:多为灼热跳痛E:可涉及肩背部

单选题A126.导致乳痈发生的主要致病菌，最常见的是答案：(E)A:结核分枝杆菌B:铜绿色假单胞菌C:肺炎链球菌D:大肠埃希氏菌E:金黄色葡萄球菌

单选题A127.乳癖的乳痛和肿块，常随以下哪项而发生变化答案：(A)A:月经周期B:饮食喜好C:运动强度D:睡眠长短E:季节变换

单选题A128.乳痈最多见于答案：(D)A:青年妇女B:中年妇女C:妊娠期妇女D:初产妇女E:多产妇女

单选题A129.乳痈溃后乳汁自疮口流出，久不愈合，则形成答案：(D)A:乳衄B:乳痨C:乳溢D:乳漏E:乳疬

单选题A130.下列哪项不是乳岩的好发因素答案：(D)A:未曾生育或哺乳B:有乳腺癌家族史C:月经初潮早D:绝经早E:高脂肪、高蛋白质饮食

单选题A131.乳衄的病因病机为答案：(C)A:肝经湿热，湿热下注B:心火亢盛，血不归经C:肝郁化火，迫血妄行D:外感风寒，化热伤阴E:以上都不是

单选题A132.以下哪个不是引起乳房部漏的常见疾病答案：(C)A:乳痨B:乳痈C:乳癖D:乳发E:粉刺性乳痈

单选题A133.下列哪项不是乳岩肿块的特点答案：(C)A:无痛无热B:皮色不变C:表面光滑D:质地坚硬E:推之不移

单选题A134.乳核的好发年龄是答案：(B)A:10～20岁B:20～25岁C:40～60岁D:60岁以上E:以上都不是

单选题A135.乳痈成脓一般需答案：(C)A:3天左右B:5天左右C:10天左右D:1个月左右E:2个月左右

单选题A136.下列哪项不是乳痨的临床特点答案：(B)A:多见于20～40岁已婚体弱妇女B:大多数患者有先天性乳头全部凹陷或部分凹陷C:初起乳房一个或数个结块，边界不清，硬而不坚，推之可动，皮色不变D:日久破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物，可形成乳漏E:脓液涂片可找到抗酸杆菌

单选题A137.提出“妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳”观点的中医专著是答案：(C)A:《外科正宗》B:《疡科心得集》C:《妇科玉尺》D:《外证医案汇编》E:《外科精义》

单选题A138.乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞，最常用的方剂是答案：(A)A:瓜蒌牛蒡汤B:牛蒡解肌汤C:透脓散D:橘叶散E:托里消毒散

单选题A239.某患者，女，45岁。双乳肿块疼痛十余年。平素体弱，神疲倦怠，短气乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，月经失调。查双乳腺体增厚，多个象限可触及片块结节，质韧，活动可，与皮肤无粘连，压痛，挤压乳头有少量清水样溢液。舌淡苔白，脉沉细。其中医诊断及证型考虑为答案：(A)A:乳癖，冲任失调证B:乳疬，肝郁痰凝证C:乳岩，正虚毒恋证D:乳核，血瘀痰凝证E:乳痨，肝肾不足证

单选题A240.某患者，女，48岁。左乳改良根治术后2年，对侧乳房皮肤结节，质硬不移，穿刺病理示转移性腺癌。患者形体消瘦，神疲乏力。舌紫，苔薄黄，脉弱无力。治疗宜首选答案：(C)A:健脾和胃，理气散结B:益气健脾，清利痰湿C:调补气血，解毒散结D:调摄冲任，理气散结E:以上均不是

单选题A241.某患者，女，19岁，未婚。自幼双乳头凹陷，3年前因学业压力过大出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作一次。现右乳乳晕内侧复出现肿块，疼痛，乳头分泌物呈粉刺样。其西医诊断首先考虑是答案：(B)A:急性乳腺炎B:浆细胞性乳腺炎C:乳房异常发育症D:乳腺癌E:乳腺导管内乳头状瘤

单选题A242.某患者，女，52岁。2个月前行左乳改良根治术，病理示左乳浸润性导管癌。术后行常规化疗，化疗过程中该患者食欲不振，神疲肢软，恶心欲呕。舌淡，苔薄，脉细弱。首先考虑的证型是答案：(A)A:脾虚胃弱证B:气阴两虚证C:冲任失调证D:气血两亏证E:正虚毒盛证

单选题A243.某患者，女，26岁，产后3年。平素体弱，半年前出现左乳内上侧肿块，状如梅李，无疼痛。4个月前左乳内下侧又出现1枚肿块，边界不清，推之可动，无全身不适。左乳肿块逐渐增大，至2周前患处皮色暗红，肿块变软溃破，流清稀脓液，夹有败絮样物；伴潮热盗汗，干咳，纳差，失眠；舌红少苔，脉细数。请给出中医诊断及证型答案：(E)A:粉刺性乳痈，肝经蕴热证B:粉刺性乳痈，余毒未清证C:乳痨，气滞痰凝证D:乳痨，正虚邪恋证E:乳痨，阴虚痰热证

单选题A244.某患者，女，60岁。发现右乳肿块5年，曾行右乳肿块穿刺提示右乳浸润性癌，患者因害怕拒绝治疗，右乳肿块逐渐扩大并破溃，渗流血水，剧痛。伴精神萎靡，面色晦暗，心悸失眠。舌紫或有瘀斑，苔黄，脉弱无力。首先考虑的证型是答案：(E)A:脾虚胃弱证B:气阴两虚证C:冲任失调证D:气血两亏证E:正虚毒盛证

单选题A245.某患者，女，30岁，已婚。双乳头先天性凹陷，1个月前右乳晕内侧突然出现一直径约3cm的肿块，疼痛不适，形态不规则，边界尚清，质地硬韧，挤压乳头后见白色脂质样物质溢出。诊断应考虑答案：(C)A:乳疠B:乳痈C:粉刺性乳痈D:乳核E:乳痨

单选题A246.某患者，男，70岁。右乳晕下肿块3个月，轻度胀痛。查体见右乳增大，乳晕下触及扁平肿块，直径约2．5cm，质地中等，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛。患者自述有前列腺肥大病史，相关药物治疗多年。应考虑为答案：(C)A:乳痈B:乳岩C:乳疬D:乳核E:乳痨

单选题A247.某患者，女，22岁。2天前洗澡时发现左乳一肿块，无明显疼痛，查体左乳外上象限肿块，大小约1．5cm×1．5cm，质地中等，边界清楚，表面光滑，推之活动，与皮肤无粘连，双腋下未触及肿大淋巴结。B超检查可见肿块边界清楚，有包膜，内部回声分布均匀。舌质正常，苔薄白，脉弦。首先考虑的诊断是答案：(A)A:乳核B:乳痨C:乳癖D:乳岩E:乳衄

单选题A248.某患者，女，25岁。平素体弱，现产后三月余，乳汁清稀量少，2周前因哺乳不当，出现左乳结块疼痛，5天前结块成脓破溃，左乳肿痛减轻，但疮口仍有清稀脓液伴乳汁流出；伴头晕，乏力，纳差，低热；舌淡，苔薄，脉细无力。其中医诊断及首选处方是答案：(B)A:乳痈，瓜蒌牛蒡汤加减B:乳痈，托里消毒散加减C:乳痈，透脓散加减D:乳发，龙胆泻肝汤加减E:乳发，仙方活命饮加减

单选题A249.某患者，女，42岁。发现左乳肿块1周。查体左乳内下象限肿块约2．5cm×2．5cm，质地偏硬，边界欠清，活动欠佳。乳房钼靶X线摄片见左乳内下象限一密度增高的肿块影，边界不规则，其内见细小成堆的钙化点。该患者平素性情急躁，胸闷胁胀。苔薄，脉弦。应辨证为答案：(D)A:邪毒旁窜证B:正虚毒盛证C:冲任失调证D:肝郁痰凝证E:气血两亏证

单选题A250.某患者，女，31岁，产后两月余。5天前右乳外侧突发红肿疼痛，患处毛孔深陷，肤温明显升高；伴高热，头痛，纳差，便秘。就诊时右乳外侧皮肤暗红，患处灼热，疼痛剧烈，肿块约10cm×10cm×8cm，周边漫肿，中央湿烂。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断及证型是答案：(C)A:乳发，肝胃郁热证B:乳痈，肝胃郁热证C:乳发，火毒炽盛证D:乳痈，气血凝滞证E:乳痈，热毒炽盛证

单选题A251.某患者，女，35岁，自幼双乳头凹陷，有粉刺样分泌物，右乳乳晕内侧反复结块，疼痛，现触诊肿块约2cm×2cm，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大；伴大便干结；舌红，苔黄腻，脉弦数。请给出中医诊断及证型答案：(C)A:肝郁气滞证B:肝郁痰凝证C:肝经郁热证D:冲任失调证E:阴虚痰热证

单选题A252.某患者，女，27岁，产后15天。9天前与家人争执后出现左乳结块，乳汁排出不畅。现左乳肿胀疼痛加重，局部皮色焮红，皮肤灼热；伴发热，头痛，大便干结；舌红，苔黄腻，脉洪数。诊断为乳痈，其中医证候及首选方药是答案：(A)A:热毒炽盛证，五味消毒饮合透脓散加减B:热毒炽盛证，瓜蒌牛蒡汤加减C:气血凝滞证，四逆散加减D:气血凝滞证，透脓散加减E:肝胃郁热证，柴胡疏肝散加减

单选题A253.某患者，女，48岁。发现右乳肿块1周，无明显疼痛。查体右乳外上象限肿块约3cm×3cm，质地偏硬，边界欠清，活动欠佳，双侧锁骨上及腋下未触及肿大淋巴结。乳房钼靶X线摄片见右乳外上象限一致密的肿块阴影，形状不规则，边缘呈毛刺状或结节状。首先考虑的诊断是答案：(D)A:乳核B:乳痨C:乳癖D:乳岩E:乳衄

单选题A254.某患者，女，26岁，产后近1个月。乳房结块疼痛1天，位于右乳外上方，皮肤焮红，结块压痛明显，按之有波动感；伴壮热，口渴。切开引流的部位及切口考虑选择答案：(C)A:乳晕旁做弧形切口B:脓肿处做任意切口C:脓肿处循经络方向做放射状切口D:乳房下切迹处做十字切口E:脓肿处做横向切口

单选题A255.某患者，女，30岁，产后2年。3个月前右乳外上象限出现肿块，边界不清，推之可动，无疼痛。近来右乳肿块渐增大，1周前右乳肿块变软，局部皮色暗红，破溃后脓水稀薄，夹有败絮状物质；伴面色《imgalt="enlightened"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/15.jpg"title="enlightened"width="18"/》白，神疲乏力，食欲不振；舌淡，苔薄白，脉虚无力。考虑的治疗方剂是答案：(B)A:开郁散合消疬丸B:托里消毒散C:透脓散D:六味地黄丸合清骨散E:五味消毒饮

单选题A256.某患者，女，30岁，产后3周。5天前右乳内下方突然肿胀疼痛，伴泌乳欠畅，自行按摩热敷后减轻。1天前右乳结块肿痛又起，可处理的外治方法有答案：(B)A:红油膏外敷B:手法按摩，外敷金黄膏C:成脓后宜切开引流D:用九一丹、八二丹引流E:用生肌散盖贴

单选题A257.某患者，女，48岁。右乳肿块4个月，逐渐增长，无疼痛。查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，可触及肿块约4cm×5cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，右腋下可触及肿大淋巴结，质韧，活动差。考虑其中西医诊断为答案：(C)A:乳癖，双乳乳腺增生病B:乳核，右乳腺纤维腺瘤C:乳岩，右乳癌D:粉刺性乳痈，右乳浆细胞性乳腺炎E:乳痨，右乳房结核

单选题A258.某患者，女，35岁。双乳头多孔清水样溢液1年。平素双乳经前时有胀痛，经后痛减。查挤压双乳头多孔溢液，清水样，双乳外上象限有散在结节感，质韧，轻压痛，与皮肤无粘连。其中医诊断应为答案：(E)A:乳衄B:乳漏C:粉刺性乳痈D:乳痨E:乳癖

单选题A259.某患者，女，30岁。两乳房胀痛已四年余，常随喜怒消长。查体两乳可及散在结节及条索样肿块，质地中等，轻度压痛；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑。其中医诊断及证型考虑为答案：(C)A:乳癖，冲任失调证B:乳疬，肝郁痰凝证C:乳癖，肝郁痰凝证D:乳疬，冲任失调证E:乳核，肝郁痰凝证

单选题A260.某患者，男，71岁。诉双侧乳房胀痛伴乳晕肿块半个月。性情急躁，遇事易怒，胸胁牵痛。查体乳房肿块约1．5cm×1．5cm，质韧，边界清楚，触痛明显；舌红，苔白，脉弦。首选的代表方剂是答案：(A)A:逍遥蒌贝散B:左归丸加小金丹C:右归丸加小金丹D:神效瓜蒌散合开郁散E:四君子汤合知柏地黄丸

单选题A261.某患者，女，45岁。左乳头单孔血性溢液2周。自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0．8cm×0．5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及治疗原则应为答案：(B)A:乳癖，药物治疗B:乳衄，手术治疗C:粉刺性乳痈，药物治疗D:乳痨，手术治疗E:乳核，手术治疗

单选题A262.10岁以前的女孩出现乳晕部肿块，中医学称之为答案：(B)A:乳核B:乳疬C:乳痰D:乳癖E:乳发

单选题A263.某患者，女，8岁。发现右乳晕下扁圆形肿块1个月，约1．5cm×1．5cm，质地中等，边界清楚，活动良好，局部轻度胀感。应考虑为答案：(B)A:乳痈B:乳疬C:乳岩D:乳核E:乳痨

单选题A264.某患者，女，20岁，未婚。自幼左乳头凹陷，2年前开始左乳头有粉渣样分泌物排出，乳晕内侧缘处反复出现结块、破溃流脓，每于月经前、情绪紧张后发作，至今已发作5次，疮口见脓水淋漓，周围皮肤潮湿浸渍。首先考虑的诊断是答案：(A)A:乳漏B:乳痈C:乳癖D:乳岩E:乳痨

单选题A265.某患者，男，65岁。有肝硬化病史。半年前出现双侧乳房肿大，胀痛，口服抗生素未见减轻。现双乳外观如成年女性大小，有胀痛；伴畏寒肢冷，腰膝酸软。查双乳晕后均触及3cm×3cm大小的肿块，质韧，推之活动，腋下未及肿大淋巴结。舌淡苔白，脉沉细。请给出中医诊断及证型答案：(D)A:乳癖，冲任失调证B:乳核，血瘀痰凝证C:乳岩，正盛毒恋证D:乳疬，肾气亏虚证E:乳痨，肝肾不足证

多选题66.乳痨的临床特点有答案：(ACDE)A:初起肿块状如梅李B:肿块界清，活动度大C:脓液稀薄，夹有败絮样物D:局部形成潜形性空腔E:反复发作，形成乳漏

多选题67.粉刺性乳痈的临床表现包括答案：(ABCE)A:乳头内陷B:乳房肿块C:乳漏D:寒战高热E:破溃流脓

多选题68.乳房脓肿切开引流常选用的切口有答案：(CD)A:乳晕处“+”字形切口B:乳房部横向切口C:乳房部放射状切口D:乳晕部弧形切口E:乳房下切迹“+”字形切口

多选题69.可能形成乳漏的疾病有答案：(ABCD)A:乳痈B:乳发C:粉刺性乳痈D:乳痨E:乳衄

多选题70.可引起乳衄的疾病有答案：(BDE)A:乳房结核B:乳腺增生病C:乳腺纤维腺瘤D:乳腺癌E:乳腺导管内乳头状瘤

多选题71.乳癖肿块的特点是答案：(ABC)A:大小不等B:形态不同C:边界不清D:质地坚硬E:位置固定

多选题72.乳房触诊的正确检查方法是答案：(BDE)A:先检查患侧乳房，再检查健侧乳房B:先检查健侧乳房，再检查患侧乳房C:须用手指抓捏检查D:须四指并拢检查E:以指腹平放乳房上触摸

多选题73.乳核的临床表现是答案：(ABD)A:多发于青年女性B:肿块多呈圆形或椭圆形C:肿块推之活动度差D:肿块与皮肤无粘连E:肿块大小与月经有关

多选题74.乳房疾病常用的外治方法有答案：(ABDE)A:外敷法B:拖线法C:砭镰法D:熏洗法E:针灸法

多选题75.导致初产妇乳汁郁积的原因有答案：(ACE)A:乳头内陷B:乳汁过少C:哺乳不当D:断乳过晚E:乳头破损

多选题76.与乳房疾病有密切关系的经络是答案：(ACDE)A:肝B:肺C:胃D:肾E:冲任

多选题77.乳癖肿块常见的形态有答案：(ABCDE)A:条索B:片块C:结节D:扁平E:砂粒

多选题78.急性化脓性乳腺炎的常见致病菌有答案：(ABD)A:金黄色葡萄球菌B:白色葡萄球菌C:肺炎克雷伯菌D:链球菌E:结核杆菌

多选题79.好发于哺乳期妇女的乳房疾病有答案：(BCE)A:乳核B:乳痈C:乳发D:乳癖E:炎性乳癌

共用选项题80.A:结核杆菌B:绿脓杆菌C:幽门螺旋菌D:肺炎球菌E:金黄色葡萄球菌1.导致乳痨发生的主要致病菌是(A)2.导致乳痈发生的主要致病菌是(E)

共用选项题81.A:脾、肾B:肝、肾C:肝、胃D:脾、胃E:肝、脾1.女子乳头与乳房分别属于哪条经脉(C)2.男子乳头与乳房分别属于哪条经脉(B)

共用选项题82.A:20～25岁B:30～40岁C:20～40岁D:40～60岁E:60岁以上1.乳核的好发年龄是(A)2.乳岩的好发年龄是(D)

共用选项题83.A:乳房僵块B:乳漏C:传囊乳痈D:乳发E:袋脓1.乳痈治疗过用寒凉中药，会形成(A)2.乳痈溃后脓出不畅，会形成(E)

共用选项题84.A:肝气郁结B:肾气亏虚C:胃热蕴结D:肝郁乘脾E:外邪侵袭1.妇女产后饮食不节，多食辛辣甘甜易致(C)2.妇女产后体虚多汗，露胸哺乳易致(E)

共用选项题85.A:内吹乳痈B:粉刺性乳痈C:外吹乳痈D:不乳儿乳痈E:乳发1.发生在哺乳期的乳痈称(C)2.发生在妊娠期的乳痈称(A)

共用选项题86.A:炎性疾病B:良性增生性疾病C:良性肿瘤D:恶性肿瘤E:以上都不是1.乳癖属于乳房的(B)2.乳核属于乳房的(C)

共用选项题87.A:垫棉法B:熏洗法C:烙法D:砭镰法E:针灸法1.治疗乳房部袋脓可选用(A)2.治疗乳房部窦道可选用(A)

共用选项题88.A:乳痈B:乳癖C:乳岩D:乳疬E:乳痨1.乳房肿块化脓破溃后脓液稠厚，夹有乳汁溢出，易溃易敛的疾病是(A)2.乳房肿块化脓破溃后脓液呈败絮样，易形成潜行性窦道的是(E)

共用选项题89.A:乳衄B:乳漏C:乳岩D:乳痨E:传囊乳痈1.乳痈溃后脓液波及其他乳络，可能形成(E)2.乳痈溃后乳汁自疮口溢出，可能形成(B)

共用选项题90.A:乳疬B:乳痨C:乳癖D:乳发E:乳痈1.乳中结核，形如鸡卵，表面光滑，推之移动的单发肿块，多考虑为(C)2.男性，50岁，乳房肥大，乳晕后方中央有扁圆形肿块，轻压痛，多考虑为(A)

共用选项题91.A:乳痈B:乳疬C:乳痨D:乳核E:乳岩1.因阴虚痰凝而形成的乳房疾病，常见的是(C)2.因肝胃郁热而形成的乳房疾病，常见的是(A)

填空题92.在临床上，乳癖最常见的两个证型为____和____。答案：(肝郁痰凝证；冲任失调证)

填空题93.乳漏治疗的关键是要了解____的走向及分支情况，以外治为主，内治起辅助作用。答案：(瘘管)

填空题94.粉刺性乳痈临床表现复杂多样，常见____、____、瘘管形成。答案：(乳头溢液；乳房肿块)

填空题95.乳房位于胸前第2～6肋骨水平之间，分乳房、乳晕、____、____等四部分。答案：(乳络；乳囊)

填空题96.乳衄肝火偏旺证代表方为____，脾虚失统证代表方为____。答案：(丹栀逍遥散；归脾汤)

填空题97.粉刺性乳痈是发生于非哺乳期和非妊娠期妇女的慢性化脓性乳腺疾病，相当于西医学的____、____、乳腺导管扩张症等。答案：(浆细胞性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎)

填空题98.治疗乳癖的要点为____和____。答案：(止痛；消块)

填空题99.乳发是发生在乳房部且容易腐烂坏死的急性化脓性疾病，其病变范围较乳痈大，相当于西医学的乳房部蜂窝织炎或____。答案：(乳房坏疽)

填空题100.早期诊断是乳腺癌治疗的关键，原则上以____治疗为主。答案：(手术)

填空题101.乳癖的主要临床症状为乳痛和肿块，两者与____及情志变化密切相关。答案：(月经周期)

填空题102.“男子乳头属肝，乳房属____；女子乳头属肝，乳房属____。”答案：(肾；胃)

填空题103.乳岩的发病是情志失调、饮食失节、冲任不调或先天禀赋不足引起机体____、脏腑失和而发病。答案：(阴阳平衡失调)

填空题104.乳痨是乳房部的慢性化脓性疾病，又名乳痰，相当于西医学的____。答案：(乳房结核)

填空题105.乳痈患者脓肿形成后的外治方法应以切开排脓为要，脓肿在乳房部做____切口、乳晕部脓肿可在乳晕旁做____切口。答案：(放射状；弧形)

填空题106.乳痈的内治原则是____、____。答案：(疏肝清胃；和营通乳)

填空题107.乳痈发生于哺乳期的称为外吹乳痈，发生于妊娠期的称为____，在非哺乳期和非妊娠期发生的称为____。答案：(内吹乳痈；不乳儿乳痈)

填空题108.外吹乳痈总因____或____，引起乳汁郁积，乳络闭阻，气血瘀滞，热盛肉腐而成脓。答案：(肝郁胃热；风热毒邪侵袭)

填空题109.男、女儿童或老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，中医学称之为____。答案：(乳疬)

填空题110.乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医学的____。答案：(乳腺增生病)

简答题111.乳头溢液如何鉴别诊断?答案：(引起乳衄的疾病有多种，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺增生病等。导管内乳头状瘤所引起乳衄，乳头溢出血性液体常为间歇性、自发性，或仅在内衣上见有棕黄色血迹。有的乳晕部能摸到豆大圆形肿物，质地较软，不与皮肤粘连，推之活动。压迫肿物时，常可见从乳头内溢出血性或黄色液体。多无明显痛感，仅少数当肿块较大而阻塞输乳管或因积血不易排出时，可出现疼痛。乳腺癌所引起的乳衄，其溢液多为单侧单孔，常伴明显肿块，且多位于乳晕区以外，肿块质地坚硬，活动度差，表面不光滑。溢液涂片细胞学检查可找到癌细胞。乳癖部分患者可伴有乳头溢液，常为双侧多孔溢液，以浆液性为多，血性较少，且有乳房肿块，并有周期性乳房疼痛等症。乳腺导管内窥镜、乳腺导管造影及乳头分泌物细胞学检查有助于诊断。)

简答题112.乳痈有哪些变证?答案：(初起大量使用抗生素或过用寒凉中药，导致乳房局部结块质硬，迁延数月难消；若邪热盛则可发展为乳发、乳疽，甚至出现热毒内攻脏腑的危象；若脓出肿痛不减，身热不退，可能形成袋脓；脓液旁侵形成传囊乳痈；若乳汁从疮口溢出，或疮口脓水淋漓，久不收口，则为乳漏。)

简答题113.乳疬的发病原因有哪些?答案：(乳疬的发病原因，中医学认为：①男子由于肾气不充，肝失所养，女子因冲任失调，气滞痰疑所致。②中老年男性发病多因年高肾亏，或房劳伤肾，虚火自炎，或情志不畅，气郁化火，炼津成痰，导致痰火互结而成。西医学认为，本病与性激素代谢有关。)

简答题114.临床治疗乳癖常用的辨证论治方法有哪些?答案：(止痛与消块是治疗本病之要点。临床常见证型有：①肝郁痰凝证。多见于青壮年妇女，乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛；症状随喜怒消长；伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦；苔薄黄，脉弦滑。采用疏肝解郁、化痰散结的治疗方法，常用逍遥蒌贝散加减。②冲任失调证。多见于中年妇女，乳房肿块月经前加重，经后减缓，乳房疼痛较轻或无疼痛；伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，或闭经；舌淡，苔白，脉沉细。采用调摄冲任、和营散结的治疗方法，常用二仙汤合四物汤加减。)

简答题115.乳癖、乳岩与粉刺性乳痈的肿块期如何鉴别诊断?答案：(乳癖为大小不等的结节状或片块状肿块，边界不清，质地柔韧，常为双侧性。肿块和皮肤不粘连，多伴压痛。可于经前增大变硬，经后缩小变软。一般类型的乳岩乳房肿块多无疼痛，逐渐长大，肿块质地坚硬，表面高低不平，边界不整齐，常与皮肤粘连，活动度差，患侧淋巴结可肿大，后期溃破呈菜花样。粉刺性乳痈的乳房肿块往往起病突然，发展迅速，伴有刺痛或钝痛。肿块多位于乳晕部，常伴有乳头先天性凹陷。初起肿块形状不规则，质地硬韧，表面可呈结节样，边界欠清，有的乳房皮肤水肿，呈橘皮样变，此时易与乳腺癌混淆。继则肿块局部可出现红肿热痛，形成脓肿，溃破后容易形成窦道，与乳孔相通。)

简答题116.乳痈初起的外治方法有哪些?答案：(乳痈初期乳汁淤积，乳房肿痛结块，可用热敷加乳房按摩以疏通乳络。可用金黄散或玉露散外敷，或用鲜菊花叶、蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷。)

简答题117.某患者，女，25岁。《br/》主诉：产后两月余，左乳结块疼痛10天。《br/》现病史：患者产后两月余，10天前出现左乳结块疼痛，乳汁排出不畅，伴恶寒发热，曾口服西药治疗，但结块未消散，疼痛日重。现左乳外侧结块约6cm×6cm×4cm大小，表皮剥脱，皮色红，肤温高，结块中央变软，压痛明显，体温最高39．5℃。舌质红，苔黄腻，脉洪数。《br/》检查：血常规示WBC14×109／L。《br/》问题：《br/》(1)该患者的中、西医诊断，中医证型是什么?《br/》(2)本病需与哪些疾病做鉴别诊断?《br/》(3)本病成脓期的临床表现是什么?如何确定肿块已成脓?《br/》(4)针对本例患者，宜采取的治法、方药有哪些?(包含外治法)《br/》(5)切开排脓应注意哪些问题?若切开处理不当，可出现哪些变证?答案：((1)中医诊断：乳痈(热毒炽盛证)；西医诊断：急性乳腺炎。(2)本病应与粉刺性乳痈相鉴别。后者多发生于非哺乳期、非妊娠期，可伴有先天性乳头凹陷畸形，乳头常有粉刺样物质溢出。初起肿块多位于乳晕部，局部红肿热痛程度和全身症状通常比乳痈轻。溃后脓液中夹有粉刺样物质，不易收口，可反复发作，形成乳漏。本病还应与炎性乳腺癌相鉴别，后者多见于青年妇女，尤其是在妊娠期或哺乳期。患乳迅速肿胀变硬，常累及整个乳房的1／3以上。病变部位皮肤颜色暗红或紫红色，皮肤肿胀，毛孔深陷呈橘皮样改变，局部不痛或轻压痛。同侧腋窝淋巴结肿大，质硬固定。一般无恶寒发热等全身症状，不化脓，抗炎治疗无效。疾病进展较快，预后不良。(3)①乳痈成脓期肿块逐渐增大，疼痛加重，或有跳痛，皮色焮红，皮肤灼热，同侧淋巴结肿大、压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，肿块中央渐变软，按之应指，有波动感。全身症状加剧，壮热不退，口渴，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉洪数。②肿块中央变软，按之应指，或B超检查发现液性暗区，或穿刺抽吸出脓液等可明确诊断已成脓。(4)①内治：治法宜清热解毒、托毒透脓；方药以五味消毒饮合透脓散加减，常用金银花、野菊花、紫花地丁、蒲公英、当归、生黄芪、皂角刺、连翘、白芷、天花粉、陈皮；热甚者，加生石膏、知母。②外治法：切开排脓，充分引流；切口用药线蘸九一丹引流，外敷金黄膏；每日换药1～2次。(5)①应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不至形成袋脓。②脓肿在乳房部做放射状切口或循皮纹切开；乳晕部脓肿宜在乳晕旁做弧形切口；乳房后位脓肿宜在乳房下方皱折部做弧形切口。应避免手术损伤乳络而形成乳漏。若脓腔小而浅者，可用针吸穿刺抽脓或火针刺脓。③切开排脓后引流不畅可出现袋脓或传囊之变，若切开时损伤乳络可形成乳漏，导致切口久不愈合。)

简答题118.乳疬乳房肿块的特点是什么?答案：(乳房稍大或肥大，乳晕下有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见于双侧，质地中等，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛或胀痛感。)

简答题119.粉刺性乳痈应与哪些疾病相鉴别?鉴别要点是什么?答案：(①与乳岩相鉴别：粉刺性乳痈在急性炎症期易误诊为炎性乳腺癌。炎性乳腺癌多见于妇女妊娠期及哺乳期，乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色弥漫性肿胀，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定。病变进展迅速，预后不良，甚至于发病后数周死亡。②与乳衄相鉴别：粉刺性乳痈的溢液性质多为浆液性，也可为乳汁样、脓血性，夹杂有粉渣样或油脂样物，后者乳头溢液多呈血性及淡黄色液体，或在乳晕部触到绿豆大小圆形肿块，但无乳头凹陷畸形，乳窍无粉刺样物排出，肿块不会化脓。③与乳晕部痈或疖相鉴别：粉刺性乳痈在急性期局部有红肿疼痛等炎症反应，常误诊为乳晕部一般痈或疖，根据素有乳头凹陷，反复发作的炎症及切开排脓时脓液中夹有脂质样物等特点，可与发生在乳晕部痈或疖相鉴别。乳晕部痈或疖的病位较为浅显，化脓较快，通常脓出易愈。)

简答题120.简述乳房疾病的辨证要点。答案：(乳房疾病辨证要点主要包括肝胃郁热、肝气郁结、肝肾不足、阴虚痰凝等。)

简答题121.乳岩的发病原因及临床表现有哪些?答案：(乳岩的发病是因情志失调、饮食失节、冲任不调或先天禀赋不足，引起机体阴阳平衡失调、脏腑失和所致。初期临床表现为乳房部出现无痛性肿块、边界不清，质地坚硬，表面不光滑，推之不移，常与皮肤粘连。晚期乳房肿块溃烂，凹似岩穴，凸如泛莲，恶臭难闻。)

简答题122.乳房触诊时应注意哪些问题?答案：(①发现乳房内有肿块时，应注意肿块的位置、数目、形状、大小、质地、边界、表面情况、活动度及有无压痛。②肿块是否与皮肤粘连，可用手指轻轻提起肿块附近的皮肤，以确定有无粘连。③检查乳房的时间最好选择在月经来潮的第7～10天，因为这段时间是乳房生理最平稳时期，如有病变容易被发现。④确定肿块的性质还需要结合年龄、病史及其他辅助检查结果。)

简答题123.乳房疾病外治中如何运用垫棉法?答案：(垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着加压的力量，使溃疡的脓液不致发生潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。化脓性乳房疾病如乳痈、粉刺性乳痈、乳痨等在脓肿溃破后脓出不畅有袋脓的，或疮孔窦道形成而脓水不易排尽的，或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合的，都可以配合使用垫棉法促进疮腔窦道愈合。)

简答题124.乳房疾病常见的内治方法、适应证及代表方剂有哪些?答案：(①疏风解表法：适用于乳痈、乳发等初起证属邪阻经络，营卫不和者。方选瓜蒌牛蒡汤、银翘散等。②疏肝清热法：适用于乳痈、粉刺性乳痈等证属肝郁化热者。方选内疏黄连汤、柴胡清肝散等。③扶正托毒法：适用于乳痈、乳痨、乳漏、乳岩等证属气血两虚，不能托毒外出，或脓虽外泄却难以生肌收口者。方选托里透脓汤、托里消毒散、香贝养荣汤等。④解郁化痰法：适用于乳癖、乳岩等证属肝失疏泄、痰气互结者。方选开郁散、逍遥蒌贝散、小金丹等。⑤调摄冲任法：适用于乳疬、乳癖等证属肝肾不足、冲任失调者。方选二仙汤、右归饮、六味地黄丸等。⑥滋阴化痰法：适用于乳痨证属肺肾阴虚、痰火凝结者。方选消疬方、清骨散、六味地黄丸等。)

简答题125.简述乳癖的病因病机。答案：(乳癖的病因病机为：①由于情志不遂，久郁伤肝，或受到精神刺激，致肝气郁结，气机阻滞乳房，经络阻塞不通，引起乳房疼痛；肝气郁久化热，灼津为痰，气滞、痰凝、血瘀，即可形成乳房肿块。②因肝肾不足，冲任失调，使气血瘀滞；或脾肾阳虚，痰湿内结，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛、月经不调。)

简答题126.乳癖辨证内治分为哪些证型?简述治则及代表方。答案：(乳癖辨证内治可分为：①肝郁痰凝证。治则为疏肝解郁，化痰散结。代表方为逍遥蒌贝散。②冲任失调证。治则为调摄冲任，和营散结。代表方为二仙汤合四物汤。)

简答题127.乳痈脓成后如何选择切口排脓?答案：(乳痈成脓后应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓，切口应按乳络方向，切口位置应选择脓肿稍低处。一般乳房部脓肿沿乳络方向做放射状切口或循皮纹切开，乳晕部脓肿宜在乳晕旁做弧形切口，乳房后位脓肿宜在乳房下方皱折处做弧形切口。)

简答题128.简述乳房触诊的正确方法。答案：(乳房部体检应先检查健则乳房，再检查患侧，触诊时四指并拢，以指腹平放乳上轻柔触摸，先触按整个乳房，再按一定顺序触按乳房的四个象限，继而触按乳晕部，挤压乳头注意有无溢液。最后触摸腋窝及锁骨上、下区域淋巴结。)

简答题129.简述乳痈的主要病因。答案：(乳痈的病因病机：①中医学认为，本病因肝郁胃热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁淤积，乳络闭阻，气血瘀滞，热盛肉腐而成脓。②西医学认为，本病多因产后乳汁淤积，或乳头破损，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，继发感染而成。)

简答题130.简述粉刺性乳痈的临床特点。答案：(粉刺性乳痈多在非哺乳期或非妊娠期发病，常有乳头凹陷或溢液，化脓溃破后脓中夹有粉刺样物质，易反复发作，形成瘘管，经久难愈，全身炎症反应较轻。)

简答题131.乳痈辨证内治分为哪些证型?简述治法及主方。答案：(乳痈辨证内治可分为：①肝胃郁热证。治法：疏肝清胃，通乳消肿。代表方：瓜蒌牛蒡汤加减。②热毒炽盛证。治法：清热解毒，托里透脓。代表方：五味消毒饮合透脓散加减。③正虚邪滞证。治法：益气和营，托毒生肌。代表方：托里消毒散加减。④气血凝滞证。治法：疏肝活血，温阳散结。代表方：四逆散加鹿角片、桃仁、丹参等。)

简答题132.简述乳房与脏腑经络的关系。答案：(脏腑的盛衰与乳房的生理病理关系密切。其中主要和肾、脾胃及肝关系密切。经络与肝经、胃经、肾经及冲、任二脉息息相关。若脏腑功能失常，或经脉闭阻不畅，冲任失调，均可导致乳房疾病发生。)

简答题133.简述乳痈热毒炽盛证的证候、治法及代表方。答案：(证候：乳房肿痛加重，结块增大，皮肤焮红灼热，继之结块中软应指，或脓出不畅，红肿热痛不消；伴壮热不退，口渴喜饮，便秘溲赤；舌质红，苔黄腻，脉洪数。治则：清热解毒，托里透脓。代表方：五味消毒饮合透脓散加减。)

简答题134.乳癖与乳核在乳房肿块方面有何区别?答案：(乳癖肿块可发生于单侧或双侧乳房，大多位于外上象限，也可见于其他象限。肿块质地中等或硬韧，表面光滑或呈颗粒状，活动度好，多伴压痛，大小不一，可有片块型、结节型、混合型、弥漫型等不同形态。肿块可于经前增大变硬，经后稍见缩小变软。乳核肿块常单个发生，也可见多个单侧或双侧乳房内同时或先后出现，形状呈圆形或椭圆形，直径多在0．5～5cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，活动度大，一般无疼痛，生长缓慢，妊娠期可迅速增大。)

简答题135.乳癖疼痛的特点是什么?答案：(乳癖患者乳房疼痛以胀痛为主，可有刺痛或牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后减轻，或疼痛随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰，行走活动时也有乳痛。乳痛主要以乳房肿块处为甚，常涉及胸胁或肩背部。有些患者还伴乳头疼痛和作痒，乳痛重者影响工作和生活。)

简答题136.某患者，女，35岁。《br/》主诉：右乳红肿疼痛2周。《br/》现病史：患者2周前突然右侧乳晕处出现肿块，轻度疼痛，肿块日渐增大，无发热。患者平素右乳头孔常有脂渣样分泌物排出。现右乳头内侧乳晕处可触及一肿块，大小约3cm×3cm，皮色发红，皮温略高，质地偏硬，边界欠清，活动度差，轻压痛，与皮肤粘连(+)。双侧腋下未触及肿大淋巴结。《br/》乳房超声：右乳9～10点间2．6cm×3cm低回声。《br/》问题：《br/》(1)该患者的中医诊断、辨证分型是什么?《br/》(2)该患者可能的西医诊断有哪些?《br/》(3)本病需与哪些疾病做鉴别诊断?《br/》(4)试述本病证的治疗原则和主方，包括主要的药物。《br/》(5)简述该患者的外治方法。答案：((1)中医诊断：粉刺性乳痈。辨证分型：肝经蕴热证。(2)浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症等。(3)①与乳岩相鉴别：粉刺性乳痈在急性炎症期易误诊为炎性乳腺癌。炎性乳腺癌多见于妇女妊娠期及哺乳期，乳房迅速增大，发热，皮肤呈红色或紫红色弥漫性肿块，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结明显肿大，质硬固定。病变进展迅速，预后不良，甚至于发病后数周死亡。②与乳衄相鉴别：粉刺性乳痈的溢液性质多为浆液性，也可为乳汁样、脓血性，夹杂有粉渣样或油脂样物，后者乳头溢液多呈血性及淡黄色液体，或在乳晕部触到绿豆大小圆形肿块，但无乳头凹陷畸形，乳窍无粉刺样物排出，肿块不会化脓。③与乳晕部痈或疖相鉴别：粉刺性乳痈在急性期局部有红肿疼痛等炎症反应，常误诊为乳晕部一般痈或疖，根据素有乳头凹陷，反复发作的炎症及切开排脓时脓液中夹有脂质样物等特点，可与发生在乳晕部痈或疖相鉴别。乳晕部痈或疖的病位较为浅显，化脓较快，通常脓出易愈。(4)治疗原则：疏肝清热，活血消肿。方药：柴胡清肝汤加白花蛇舌草、山楂等。主要药物有柴胡、当归、赤芍、黄芩、夏枯草、白花蛇舌草、生山楂、虎杖。(5)该病初起可选用金黄膏外用箍围。)

简答题137.乳漏的治疗原则及常用外治方法有哪些?答案：(乳漏治疗的关键是要了解漏管管道的走向及其分支