核桃明目灸技术

核桃明目灸技术一、技术简介（一）定义：核桃明目灸是一种以天然核桃壳经中药处方浸泡后作为隔垫物，上置艾柱在腧穴上方施灸，从而达到治疗眼部疾病的方法。（二）适应症：1.干眼症和飞蚊症2.老年性黄斑病变3.糖尿病视网膜病变4.老年性眼底动脉硬化（三）禁忌症：1.眼压高者禁灸2.眼部皮肤有破溃者禁灸3.眼部感染性疾病者禁灸4.糖尿病视网膜病变增殖期严重玻璃体积血、纤维增殖及视网膜脱离者禁灸5.妊娠者禁灸二、临床应用（一）评估及观察要点评估患者是否适合此项操作评估施灸部位皮肤情况评估患者对温度的敏感度观察操作过程中施灸部位皮肤情况操作过程中询问患者舒适度观察操作结束后施灸部位皮肤情况询问患者操作后感受（二）常见疾病取穴、频次及时间攒竹：眉毛内侧边缘凹陷处鱼腰：瞳孔直上，眉毛中丝竹空：眉尾结束点凹陷处太阳穴：前额两侧，外眼角延长线的上方童子髎：眼睛外侧1cm凹陷处球后：眶下缘外1/4与内3/4交界处承泣：瞳孔直下，眼球与眶下缘之间晴明：目内眦外，鼻梁两侧距内眼角半分的地方鼻通：鼻孔两侧，鼻唇沟上频次为每日一次为宜；每次30分钟或遵医嘱。（三）健康宣教（被宣教对象：患者）施灸后局部皮肤出现微红发热，属于正常现象。饮食应少辛辣，清淡为主。少看电视、电脑、手机，注意勿使眼部疲劳，以免影响疗效。注意用眼卫生，触碰眼睛前注意手部卫生，以防眼部感染。技术流程及质量控制（一）操作流程图核桃明目灸技术操作流程患者基本信息、诊断、症状、既往史及医嘱穴位。核对医嘱患者基本信息、诊断、症状、既往史及医嘱穴位。核对医嘱主要症状、既往史、血压、眼压、是否有妊娠、皮肤情况、过敏史等。评估主要症状、既往史、血压、眼压、是否有妊娠、皮肤情况、过敏史等。评估核桃明目灸的作用、操作方法及局部感受，取得患者配合。核桃明目灸的作用、操作方法及局部感受，取得患者配合。告知告知治疗盘、核桃壳、眼镜架、治疗碗、中药液、打火机、艾柱、一次性帽子、纱布等。治疗盘、核桃壳、眼镜架、治疗碗、中药液、打火机、艾柱、一次性帽子、纱布等。物品准备物品准备取合理、舒适体位，佩戴帽子及口罩。患者准备取合理、舒适体位，佩戴帽子及口罩。患者准备根据医嘱选取穴位。确定穴位根据医嘱选取穴位。确定穴位把处理好的核桃壳夹入镜架，调整灸桶（灸桶正对核桃壳，距离0.5厘米最佳），插上艾柱，点燃，施灸即可。施灸把处理好的核桃壳夹入镜架，调整灸桶（灸桶正对核桃壳，距离0.5厘米最佳），插上艾柱，点燃，施灸即可。施灸撤下眼镜架，纱布擦拭眼睛周围皮肤。灸毕撤下眼镜架，纱布擦拭眼睛周围皮肤。灸毕观察皮肤及病情，询问患者有无不适。观察及询问观察皮肤及病情，询问患者有无不适。观察及询问患者施灸部位、皮肤感受及目标达到程度。全程体现人文关怀。患者施灸部位、皮肤感受及目标达到程度。全程体现人文关怀。健康教育健康教育整理物品，合理安排体位。向病人交代注意事项。清理用物，归还原处，洗手。整理整理物品，合理安排体位。向病人交代注意事项。清理用物，归还原处，洗手。整理按要求记录及签名。记录按要求记录及签名。记录（二）操作规程及评分标准核桃明目灸操作评分标准科室：姓名：时间：考核人：分数：项目评分标准及细则分值扣分及原因准备质量（15分）护士仪表大方、举止端庄、态度和蔼。衣帽整齐、洗手、戴口罩。2评估核对医嘱，临床症状、既往史、耐受程度、皮肤情况、是否妊娠等。5物品治疗盘、核桃灸眼镜架、核桃、治疗碗、中药液、打火机、艾柱、一次性帽子、纱布块等。8操作质量70分患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。5关闭门窗，环境安全。3定位再次核对；遵医嘱选择艾灸部位及方法，取坐位。8手法取核桃灸眼镜架，去掉灸桶盖子。10核桃皮中药浸泡30分钟，把处理好的核桃壳夹入镜架，调整灸桶（灸桶正对核桃壳，距离0.5厘米最佳），插上艾柱，点燃，施灸即可。15核桃灸温度适宜，施灸30分钟。15观察观察皮肤及病情，询问患者有无不适。5操作完毕撤下眼镜架，纱布擦拭眼睛周围皮肤。3整理记录整理物品，合理安排体位。向