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文档简介
关于心电图导联及心电图机的使用目录心电图的产生原理常规导联——肢体导联、胸前导联其他导联心电图机的管理制度心电图操作流程第2页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图的产生原理心脏在机械性收缩之前,心肌首先发生电活动,这个电活动可通过心脏周围的导电组织和体液传到体表,使身体不同部位的表面发生电位差别。将测量电极置于体表的一定部位,即可引导出心脏兴奋过程中发生的电变化,用仪器把这些在整个心动周期中不断变化的电位曲线描记下来,就形成的心电图。第3页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联
心电图导联:指将检测电极放置在人体表面的不同部位,并通过导线与心电图机相连构成不同的电路连接方式。
常规心电图记录的导联:
标准导联、单极肢体导联、单极心前导联
导联轴:某个导联的正负两电极所在地之间的假想连线称为导联的导联轴第4页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联——标准(双极肢体)导联
导联Ⅰ:左上肢接正极,右上肢接负极
导联Ⅱ:左下肢接正极,右上肢接负极
导联Ⅲ:左下肢接正极,左上肢接负极第5页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联——单极(加压)肢体导联
导联avR:右上肢接正极,左上、左下肢共同连接负极
导联avL:左上肢接正极,右上、左下肢共同连接负极
导联avF:左下肢接正极,左上、右上肢共同连接负极第6页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联——肢体导联的意义
反应心脏冠状面(额面)的情况
I、II、AVL导联是从心脏左侧观测心脏电活动III、AVF导联是从心脏下面观测心脏电活动avR导联是从右心房方向观测心脏电活动第7页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联——单极心前导联第8页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联——单极心前导联的意义反应心脏水平面的情况第9页,共17页,2024年2月25日,星期天常规导联
12导联的记录排列形式第10页,共17页,2024年2月25日,星期天其他导联诊断后壁心肌梗塞常选用V7-V9导联:V7位于左腋后线V4水平处;V8位于左肩胛骨线V4水平处;V9位于脊旁线V4水平处。
诊断右心病变有时需要选用V3R-V6R导联,放置右胸部
与V3-V6对称处。第11页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图机管理制度1、定位放置:心电图机放在易取放的位置,并定位放置、标识明显。2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查:(1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。4、定期消毒:心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。第12页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图机管理制度(续)6、定期保养:
(1)固定班次日班每日清洁保养一次(2)保养人每周清洁保养一次并记录(3)设备科定期检修7、及时检修:使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因,并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录,已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。第13页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图操作流程一、评估:
1、病人评估:核对病人床头卡及腕带,了解病人病情,判断病人神志、生命体征,评估病人的合作程度、皮肤情况、营养状况,排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料,避免情绪激动、紧张,保持静息状态。2、环境评估:整洁整齐、光线明亮,温度适宜,屏风或床帘遮挡,保护病人隐私,无手机等电磁波干扰。第14页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图操作流程(续)二、准备:
1、护士准备:着装整齐整洁,洗手、戴口罩,态度和蔼。2、病人准备:核对病人床头卡及腕带,清醒病人解释操作目的、取得配合,摆放合适体位,嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松;保持平静呼吸;身体不要移动,局部皮肤清洁。3、物品准备:心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、弯钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘,必要时备屏风。第15页,共17页,2024年2月25日,星期天心电图操作流程(续)三、操作过程:
1、携用物至床边,再次核对,向清醒病人解释取得配合。2、连接电源,开机,检查机器性能,查看有无心电图纸,输入患者信息。3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部,用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm
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