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文档简介

筠连县人民医院组织机构图院院长业务副院长后勤业务副院长后勤副院长院感办信息科总务科设备科保卫科项目办门诊部防保科护理部医务科办公室政工科财务科院感办信息科总务科设备科保卫科项目办门诊部防保科护理部医务科办公室政工科财务科档案室经管办合医办出入院处门诊收费档案室经管办合医办出入院处门诊收费医技科室临床科室医技科室临床科室内一科内二科外一科外二科妇产科五官科手术麻醉科急诊科中医科口腔科皮肤科传染科儿科供应室检查科放射科药剂科B超室心电室病理室内一科内二科外一科外二科妇产科五官科手术麻醉科急诊科中医科口腔科皮肤科传染科儿科供应室检查科放射科药剂科B超室心电室病理室注射室部门协调组织图院院长副院长副院长院办室院办室门诊部防保科院感办护理部医务科政工科财务科项目办保卫科设备科总务科信息科门诊部防保科院感办护理部医务科政工科财务科项目办保卫科设备科总务科信息科 筠连县人民医院财务科业务工作流程1、凭证业务解决流程:填收款或付款单→填制钞票或银行凭证→凭证审核→经办人签字→出纳付款↑↓原始凭证、单据审核→财务负责人审核凭证→凭证装订存档↓↑填制转账凭证→→凭证审核→2、费用报销流程:整顿原始单据→科主任审签→院长审签→财务科会计审核制单→出纳付款3、钞票收支流程:收现:每日上午9:00出纳在收费处收取当天钞票→和操作员钞票日结表核对一致→到银行存款。取现:填制付款单→提交医院专户银行→到专户银行获得钞票支票→到银行取款筠连县人民医院投诉流程图投诉有关科室投诉有关科室意见箱投诉电话意见箱投诉电话物价投诉财务科医务科、护理部医疗投诉 物价投诉财务科医务科、护理部医疗投诉行风投诉行风投诉党办、政工科党办、政工科行风投诉电话:党办7722362政工科7721695医疗投诉电话:医务科7721823护理部7722162物价投诉电话:财务科7722652非行政上班时间:保卫科7722405筠连县人民医院投诉解决流程图病人设诉病人设诉备案当事人病人解决意见领导批复调查解决财务科医务科、护理部党办、政工科物价投诉医疗投诉行风投诉投诉电话意见箱备案当事人病人解决意见领导批复调查解决财务科医务科、护理部党办、政工科物价投诉医疗投诉行风投诉投诉电话意见箱门诊部管理树状图VIP病房树状图门诊部管理树状图VIP病房树状图工作筹划工作筹划总结应急管理挂号管理应急管理挂号管理导医管理教学科研导医管理教学科研风险管理风险管理入院登记管理入院登记管理质量管理质量管理急救器材专科专家门诊管理门诊门诊急救器材专科专家门诊管理门诊门诊科室管理(主任、护士长)疫情卡上报人员科室管理(主任、护士长)疫情卡上报人员培训双向转运三基培训服务礼仪危重病人护送双向转运三基培训服务礼仪危重病人护送业务学习业务学习诊室消毒感染监测感染管理诊室消毒感染监测感染管理环境管理理理保持整洁门诊部主任双向反馈意见收集医患沟通考试考核掌握科室人员思想动态、沟通服务能力。完毕医院指令性任务。三基三严,提高自身素质医患沟通交流,防范医疗事故、纠纷依法执业,规范医疗行为强化服务意识树立医院形象。下达上传医务科护理部分管院长院长环境管理理理保持整洁门诊部主任双向反馈意见收集医患沟通考试考核掌握科室人员思想动态、沟通服务能力。完毕医院指令性任务。三基三严,提高自身素质医患沟通交流,防范医疗事故、纠纷依法执业,规范医疗行为强化服务意识树立医院形象。下达上传医务科护理部分管院长院长属地管理检查监督保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁属地管理检查监督保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁保持整洁门诊患者接诊流程导医、分诊护士提前10分钟进入工作状态接诊患者辖区环境卫生管理分诊急诊科诊治予以相应解决并记录病情重候诊医生初诊留观或住院发热或肠道门诊传染病房门诊治疗或住院

规定:1、提前上班做好各项准备工作,做好接诊、分诊、测T等工作。熟悉全院科室设立及地理位置;坚持首见、首问负责制。2、坚守工作岗位,不得擅自离岗、溜岗、脱岗;随时巡视候诊病人,维持秩序,全面掌握当天出诊医师动态,优先安排老弱病残、重、急、传染病人就诊,及时发现急、危、重病人,并积极配合急救。3、服务积极、热情、周到、细致,使用文明用语,保护好病人隐私。4、遇有纠纷时应积极协助调解,不能妥善解决时及时上报。5、做好辖区环境卫生管理工作、医院感染有关工作、卫生宣教、健康教诲等。门诊部服务窗口优化流程调节方案就诊患者增多、窗口拥挤就诊患者增多、窗口拥挤增长收费窗口增长取药窗口增长取药窗口增长医生和检查人员查人员查检查人员导医或门诊巡视员报告门诊部主任、护士长告知财务科增长挂号收费窗口告知有关临床科室和医技科室告知药剂科门、急诊病人就诊流程门、急诊病人门、急诊病人服务台分诊服务台分诊挂号挂号入院相关诊室入院相关诊室辅助检查收费处辅助检查收费处药房药房留观留观离院离院病人出入院流程出入院处办理入院手续门诊医生开住院证出入院处办理入院手续门诊医生开住院证病区护士站进入病房(入院)病区护士站进入病房(入院)接受诊断护理医生开具出院告知单医生开具出院告知单病区护士站领取出院证、病区护士站领取出院证、出院带药、出院医嘱等病区护士站办理有关手续病人家属病人家属出入院结账出入院结账出院出院新农合病人和社保病人就诊流程门诊病人:收费处缴费医生开具处方持合医证看病收费处缴费医生开具处方持合医证看病凭据签字下账持证到合伙医疗结算处凭据签字下账持证到合伙医疗结算处补偿钞票补偿钞票住院病人:持证到合伙医疗结算处登记持证到合伙医疗结算处登记住院治疗持证办理入院门诊就医住院治疗持证办理入院门诊就医出院金额缴费合伙医疗结算处签字填证补偿钞票出院金额缴费合伙医疗结算处签字填证补偿钞票医保病人住院就诊流程:住院治疗办理入院门诊就医住院治疗办理入院门诊就医持卡持证到医保办登记出院持卡持证到医保办登记出院医保办办理结算社保局未批者自行到社保局办理医保办办理结算社保局未批者自行到社保局办理医保病人转院流程图管床医师填写转诊状况并开具转院证明,科室主任审批医保办领取转院申请表管床医师填写转诊状况并开具转院证明,科室主任审批医保办领取转院申请表医保需转院病人(社保、新农合、城乡压居民医保医务科审批到县合医办审批新农合病人医务科审批到县合医办审批新农合病人社保局和城乡居民医保病人社保局和城乡居民医保病人到社保局审批复印病历流程图出院病人(委托人)携带身份证或有关证件病案室询问(复印人姓名、科室)查找(姓名、病案号)确认(年龄、出院日期、地址)盖专用章(盖专用章、记录复印页数、日期、在原件上盖已复印章)复印(依照复印人群种类复印客观病历、特殊状况经医务科长批准复印某些主观病历)出院证明复印流程图病人持原件原件丢失验明后复印病人持有效身份证明加盖“证明章”填写复印申请表收取费用并出具收据查找病历复印出院证存根加盖“证明章”收取费用并出具收据”封存病历复印流程图封存病历复印医务科告知双方(患方、医务科和病案室)在场复印病历交病案室封存全病历复印流程图全病历复印医务科书面告知留存医务科书面告知以及申请人员有效身份证明填写全病历复印申请表复印后加盖证明章、骑缝章收取费用并出具收据加盖“已复印”印章在科病历复印流程图在科病历复印告知所在科室由科室管床医师将病历送到信息科管床医师填写在科病历复印申请申请人填写病历复印申请表复印后加盖“在科病历已复印”印章交管床医师带回科室在复印件上加盖证明章、骑缝章收取费用并出具收据客观病历复印流程图、客观病历病人或家属持有效身份证明填写复印申请表复印后加盖证明章、骑缝章收取费用并出具收据加盖“已复印”印章在科病历姓名改正程序在科病历姓名改正同音不同字1.病人身份证件2.代办人身份证件3.主管医师改正阐明入院处改名,改正阐明归入病历。医务科盖章入院处改名,改正阐明归入病历。医务科盖章不同音不同字1.病人身份证件2.代办人身份证件3.本地派出所证明材料4.主管医师改正阐明出院病历归档后修改程序一、主诉、现病史:凡出院病历一律不能任意修改,告知患方为当时论述状况,不能更改。二、出院病历姓名改正程序出院病历姓名改正同音不同字1.病人身份证件2.代办人身份证件3.主管医师改正阐明有关资料交病案室有关资料交病案室医务科盖章医务科盖章不同音不同字1.病人身份证件2.代办人身份证件3.本地派出所证明材料4.主管医师改正阐明处方权办理和停止流程处方权办理和停止流程图处方权办理和停止流程图资格:获得医师资格证书和执业证书/特殊岗位需上岗证书资格:获得医师资格证书和执业证书/特殊岗位需上岗证书处方权停止处方权办理申请:本人写书面申请交科主任签字→报医务科处方权停止处方权办理申请:本人写书面申请交科主任签字→报医务科开通:医务科告知信息科→医师处方编码告知医师本人审批:医务科、业务院长审核批准→开通:医务科告知信息科→医师处方编码告知医师本人审批:医务科、业务院长审核批准→签字留样送有关科室审批:院领导审核批准后告知医务科因素:辞职、调动工作或其她因素需要停止处方权审批:院领导审核批准后告知医务科因素:辞职、调动工作或其她因素需要停止处方权停止:网络中心停止处方权通报:医务科告知网络中心停止:网络中心停止处方权通报:医务科告知网络中心医师初次注册流程医师初次注册流程医师初次注册流程获得医师资格证书资格获得医师资格证书资格医师注册申请表、体检表医师注册申请表、体检表身份证原件及复印件个人准备身份证原件及复印件个人准备医师资格证原件及复印件领取证书资料准备医师资格证原件及复印件领取证书资料准备医院聘任证明医院执业允许证复印件医务科准备医院聘任证明医院执业允许证复印件医务科准备审核上报办证个人准备资料交医务科审核审核上报办证个人准备资料交医务科审核医务科所有资料上报市政务中心卫生局窗口医务科所有资料上报市政务中心卫生局窗口等待告知等待告知医务科按商定期限到市政务中心领取医师注册证医务科复印存档,原件告知医务人员领取医务科按商定期限到市政务中心领取医师注册证医务科复印存档,原件告知医务人员领取全院会诊工作流程全院会诊工作流程全院会诊工作流程向分管领导报告申请会诊科室向医务科提出会诊祈求:目、范畴、时限向分管领导报告申请会诊科室向医务科提出会诊祈求:目、范畴、时限医务科拟定会诊人员并告知参加会诊人员时间及地点医务科拟定会诊人员并告知参加会诊人员时间及地点各会诊人员提前到达科室各会诊人员提前到达科室全体会诊人员集中管床医生陪伴查看病人和查阅病历资料全体会诊人员集中管床医生陪伴查看病人和查阅病历资料邀请会诊科室主任/医务科主持讨论会诊程序科邀请会诊科室主任/医务科主持讨论会诊程序科主持人汇总会诊意见医务科及邀请科室做好记录存档主持人汇总会诊意见医务科及邀请科室做好记录存档科室报告病史要简要扼要,会诊重点突出需协调工作有关职能部门要参加指引下一步诊断方案科室报告病史要简要扼要,会诊重点突出需协调工作有关职能部门要参加指引下一步诊断方案会诊结束后要及时形成汇总意见并向分管领导报告注意事项会诊结束后要及时形成汇总意见并向分管领导报告注意事项邀请院外医师会诊流程邀请院外医师会诊流程邀请院外医师会诊流程科室填报外请医师审批表医务科或院值班向科室反馈信息会诊医师在病历上完善有关记录会诊医院派出会诊医师科室填报外请医师审批表医务科或院值班向科室反馈信息会诊医师在病历上完善有关记录会诊医院派出会诊医师终结会诊不接受邀请终结会诊不接受邀请成果交院值班成果交院值班院值班与被邀请医院院值班联系有关科室负责接待并查看病人非行政时间院值班与被邀请医院院值班联系有关科室负责接待并查看病人非行政时间交医务科会诊医院批准交医务科会诊医院批准行政时间医务科与被邀请医院医务处联系会诊结束2日内行政时间医务科与被邀请医院医务处联系会诊结束2日内管床医师向医务科报告会诊状况,到财务科转帐医师外出会诊工作流程医师外出会诊工作流程会诊医院电话或传真邀请函到医务科医师外出会诊工作流程会诊医院电话或传真邀请函到医务科医务科理解会诊患者状况、邀请医院、会诊目及时间医务科理解会诊患者状况、邀请医院、会诊目及时间 医务科与有关科室主任联系、向分管领导报告医务科与有关科室主任联系、向分管领导报告科主任安排好会诊医师并报告医务科科主任安排好会诊医师并报告医务科会诊医师携带院外会诊合同书外出会诊会诊医师携带院外会诊合同书外出会诊会诊完毕,院外会诊合同书交邀请医院盖章将其与会诊邀请函、会诊费等一并带回会诊完毕,院外会诊合同书交邀医院盖章将其与会诊邀请函、会诊等一定带回会诊完毕,院外会诊合同书交邀请医院盖章将其与会诊邀请函、会诊费等一并带回会诊完毕,院外会诊合同书交邀医院盖章将其与会诊邀请函、会诊等一定带回会诊医师回院2个工作日内报告科主任、将资料交医务科,会诊费交财务科会诊医师回院2个工作日内报告科主任、将资料交医务科,会诊费交财务科检查检查报告错误召回修正程序确认错误,报告医务科医技科室自查发现已发出报告错误确认错误,报告医务科医技科室自查发现已发出报告错误临床科室发现检查或检查成果与临床不符由科主任与临床科室联系,召回错误报告,重新出据对的报告,由科主任审核签字发出。临床科室发现检查或检查成果与临床不符由科主任与临床科室联系,召回错误报告,重新出据对的报告,由科主任审核签字发出。及时调查核算告知有关医技科室主任及时调查核算告知有关医技科室主任当事科室当天即组织全科工作人员讨论,浮现错误因素,总结经验,负责人予以解决,事后将两份报告和科室调查解决材料一并交医务科备案。当事科室当天即组织全科工作人员讨论,浮现错误因素,总结经验,负责人予以解决,事后将两份报告和科室调查解决材料一并交医务科备案。输血退费流程准备以上有关资料(本人或家嘱)财务科办公室登记(门诊四楼)送宜宾市血站审核报账财务科电话告知病人或家属到医院领款(门诊四楼找裴平芳同志,持病人及代办人身份证)输血退费条件要件退费条件退费比例(以进价为准)规定证件本人献血本人献血三年内最高3倍(低于3倍以实际量进价为准),3年后等倍,本人献血超过800ml终身(但亲人用后要减去)1、病人(本人)身份证复印件一式两份2、出院发票:第一联复印件一式两份3、输血医嘱记录单(暂时医嘱)复印件一式两份(复印病历)4、献血证原件5、输血证明(管床医生开具,到检查科划价,医务科盖章)直接亲属(配偶、子女、父母)等倍进价一半(如悬红210元/单位1、病人(本人)身份证复印件一式两份2、出院发票:第一联复印件一式两份3、输血医嘱记录单(暂时医嘱)复印件一式两份(复印病历)4、献血证原件5、输血证明(管床医生开具,到检查科划价,医务科盖章)6、献血者与病人关系证明材料(户籍本上户口在一起带薄籍本、如本不在一起到本地派出所出证明年龄不不大于55岁或不大于18岁进价一半(如悬红210元/单位1、出院发票:第一联复印件一式两份2、输血医嘱记录单(暂时医嘱)复印件一式两份(复印病历)3、病人身份证复印件一式两份(或出生证明复印件、或户籍薄、或新生儿出生证复印件4、输血证明(管床医生开具,到检查科划价,医务科盖章)能退费血液成分:全血,悬红,血浆,洗涤红细胞,其他不能退费(1个单位红细胞相称于200ml全血)临床输血流程筠连县人民医院临床输血流程筠连县人民医院临床输血流程医生开输血申请单输血前与病人或其委托人阐明输血治疗潜在危险医生开输血申请单输血前与病人或其委托人阐明输血治疗潜在危险病人或其委托人签应急输血常规输血病人或其委托人签,《输血治疗批准书》病人或其委托人签应急输血常规输血病人或其委托人签,《输血治疗批准书》采血,由两名护士一起采集病人血(抗凝)采血管上应有:病人姓名、姓别、年龄、科别、床号、病历号。送血:及时送,禁止其他非本院工作人员送人院时,抽血做一次血型鉴定(防止因抽错血而引起严重责任事故采血,由两名护士一起采集病人血(抗凝)采血管上应有:病人姓名、姓别、年龄、科别、床号、病历号。送血:及时送,禁止其他非本院工作人员送人院时,抽血做一次血型鉴定(防止因抽错血而引起严重责任事故按应急输血解决。按应急输血解决。但采血管上应签上采血者名字输血科鉴定血型常规输血申请单上无血型,输血科拒收输血科鉴定血型常规输血申请单上无血型,输血科拒收血型与申请单上血型不符血型与申请单上血型相符血型与申请单上血型不符血型与申请单上血型相符备血、配血及时查找因素备血、配血及时查找因素血抽错血型鉴定错其他因素输血:输血时由两名护士一起到病人床旁核对后方可输血,输血前15分钟应严密观测输血:输血时由两名护士一起到病人床旁核对后方可输血,输血前15分钟应严密观测查明因素整治后方可输血。且应有相应解决记录查明因素整治后方可输血。且应有相应解决记录大量输血报批程序大量输血报批程序大量输血报批程序24小时内输血>ml(10单位红细胞悬液)24小时内输血>ml(10单位红细胞悬液)开输血申请单,采标本送输血科开输血申请单,采标本送输血科在血库填写大量输血登记表在血库填写大量输血登记表输血科备血报医务科审签输血科备血报医务科审签返回输血科返回输血科输血科主任签字备案输血科主任签字备案输血输血大量输血报批程序大量输血报批程序注:紧急用血事后(24小时内)补办以上手续注:紧急用血事后(24小时内)补办以上手续输血不良反映应急解决程序临床输血时严密观测,一但浮现输血反映就及时解决临床输血时严密观测,一但浮现输血反映就及时解决细菌性输血反映溶血性输血反映普通输血反映细菌性输血反映溶血性输血反映普通输血反映及时停止输血发执、过敏、荨麻疹输血有关急性肺损伤移植物抗宿主病及时停止输血发执、过敏、荨麻疹输血有关急性肺损伤移植物抗宿主病输血后紫癫同种(异体)免疫充血性心功衰竭空气栓塞枸橼酸钠中毒血栓性静肺炎输血有关传染病进行急救进行急救告知血站告知输血科进行急救告知血站告知输血科进行急救重新抽病人血、血袋内血按临床有关常规解决重新抽病人血、血袋内血按临床有关常规解决与原标本一起查血型、配血做细菌培养、直接涂片检查与原标本一起查血型、配血做细菌培养、直接涂片检查血浆血与病人血检出同一种菌可确认监测尿血红蛋白、血浆血红蛋白、胆红素血浆血与病人血检出同一种菌可确认监测尿血红蛋白、血浆血红蛋白、胆红素保存、封存血袋保存、封存血袋血型鉴定正反不合和无法鉴定血型输血程序无法鉴定血型(正反均无法鉴定正反血型不合(2岁如下以主端确认血型)正反血型不合(2岁如下以主端确认血型)无法鉴定血型(正反均无法鉴定正反血型不合(2岁如下以主端确认血型)正反血型不合(2岁如下以主端确认血型)征求医生意见如能不输尽量不输血征求医生意见如能不输尽量不输血输洗涤0型红细胞以正向血型进行配血以正向血型进行配血输洗涤0型红细胞以正向血型进行配血以正向血型进行配血不能输血不能配上主次均能配上不能输血不能配上主次均能配上征求医生与否批准输洗涤0征求医生与否批准输洗涤0输正向血型同型血输正向血型同型血不批准输洗涤0批准输洗涤0不批准输洗涤0批准输洗涤0先记费,记费后与血站联系并预计多久能有血先记费,记费后与血站联系并预计多久能有血有血后及时到血站取血有血后及时到血站取血主端合血主端合血注:紧急状况输血按应急输血程序解决2岁如下主端拟定血型不在此类告知临床4小时内输,输血时前15分钟密切观测注:紧急状况输血按应急输血程序解决2岁如下主端拟定血型不在此类告知临床4小时内输,输血时前15分钟密切观测特殊血输血流程洗涤红细胞RH(D)阴性血血小板洗涤红细胞RH(D)阴性血血小板医生申请医生申请先记费先记费反馈医生大概多久能有血反馈医生大概多久能有血告知血站交班、各班随时间血站告知血站交班、各班随时间血站血站送血血站送血血送到后,血送到后,及时合血,告知临床及时取血输注。注:RH(D)阴性血,血小板需暂时联系献血员,不一定能有,因此临床医生应有准备,洗涤红细胞、血小板效期很短,回后即时取输注:RH(D)阴性血,血小板需暂时联系献血员,不一定能有,因此临床医生应有准备,洗涤红细胞、血小板效期很短,回后即时取输应急输血流程各种状况下病人紧急输血各种状况下病人紧急输血医生申请(输血申请单上注明急类型)医生申请(输血申请单上注明急类型)急(30分种内)紧急急(30分种内)紧急(15分种内)及时(不能等)供血者血型用玻片法鉴定供血者血型用玻片法鉴定供血者血型用玻片法鉴定输O型红细胞悬液先拿输0型红细胞悬液先拿输0型红细胞悬液非特殊血型特殊血型供血者血型用玻片法鉴定输O型红细胞悬液先拿输0型红细胞悬液先拿输0型红细胞悬液非特殊血型特殊血型及时以正常血型鉴定和配血程序进行再及时血型鉴定和配血及时以正常血型鉴定和配血程序进行再及时血型鉴定和配血输相似血型,能配合血再输入相似血型血,特殊血型除外输相似血型,能配合血再输入相似血型血,特殊血型除外注:无意识病人不知姓名状况下一定要注意标本唯一性,输血批准书应在急救结束后24小时内报医务科或院批准,如病人恢复意识或家属在场以正常程序输血注:无意识病人不知姓名状况下一定要注意标本唯一性,输血批准书应在急救结束后24小时内报医务科或院批准,如病人恢复意识或家属在场以正常程序输血尸解程序尸解程序尸解程序发生医疗争议患者批准尸解发生医疗争议患者批准尸解科室告知医务科科室告知医务科医务科报告卫生局医务科报告卫生局卫生局联系有资质公安局法医卫生局联系有资质公安局法医三方商定期间三方商定期间到本院太平间尸检(或商定处)到本院太平间尸检(或商定处)尸解出报告时间:半个月尸解出报告时间:半个月重大纠纷隐患报告处置流程凡发生医疗纠纷凡发生医疗纠纷当事(班)医务人员及时报告科负责人当事(班)医务人员及时报告科负责人科负责人现场解决未果,预测发生更大纠纷或群体事件科负责人现场解决未果,预测发生更大纠纷或群体事件非行政时间行政时间非行政时间行政时间报告内容:纠纷简要通过、患方基本状况,当前状况及预测纠纷走向报告内容:纠纷简要通过、患方基本状况,当前状况及预测纠纷走向保卫科院值班医务科院办保卫科保卫科院值班医务科院办保卫科告知医务科和有关人员到场解决报告院领导调度保安加强保卫工作现场协助做好沟通工作及时报告辖区派出所上传下达告知医务科和有关人员到场解决报告院领导调度保安加强保卫工作现场协助做好沟通工作及时报告辖区派出所上传下达协调调度声像资料现场证据保全到现场理解状况搭建医患沟通平台上报有关领导及部门信息反馈信息反馈党办党办协调接待新闻媒体医院对外信息发布协调接待新闻媒体医院对外信息发布医院按照医院按照“政府管理、部门联动、责任到人”原则及时做好上报、协调、下传工作,联动联防做好维稳工作失踪患者解决及上报程序l、医务人员发现患者失踪——及时报告科主任、护士长——科主任、护士长及时报告保卫科、院办、医务科2、保卫科和科室人员一道:①调监控录像,看患者去向——保卫科将上述状况报派出所②调查同室病友,与否懂得患者去向,患者离开前与否有异常状况等等3、在调监控录像同步,联系患者家属——询问其与否懂得患者去向——请患者家属到院协助寻找患者行踪4、遇家属发难告知重点:①咱们发现患者失踪,第一时间已经报告医院并告知家属②患者是具备民事行为能力人,有活动人身自由,其不顾入院时告知自行离院,不是咱们所能控制③现咱们也正在积极地寻找患者,并且已经报案,请派出所协助寻找。实验室应急解决流程图普通病原菌,用含氯液500㎎普通病原菌,用含氯液500㎎∕L拖地地面污染地面污染结核分支杆菌、芽孢菌用含氯液㎎∕结核分支杆菌、芽孢菌用含氯液㎎∕L浸泡30分钟后拖地液体倒入含氯液㎎∕L浸泡4小时,液体倒入含氯液㎎∕L浸泡4小时,破碎管子放入锐器盒子内离心机采用碱性2﹪戎二醛擦拭,作用30-60分钟戴手套用镊子夹出离心机采用碱性2﹪戎二醛擦拭,作用30-60分钟戴手套用镊子夹出离心标本管破裂清洁解决含500㎎∕L擦拭桌面两次卫生纸吸干(卫生纸丢入感染性废物袋内)桌面污染清洁解决含500㎎∕L擦拭桌面两次卫生纸吸干(卫生纸丢入感染性废物袋内)桌面污染采用酒精擦拭流动水加洗手液洗5分钟75﹪采用酒精擦拭流动水加洗手液洗5分钟75﹪乙醇或抗菌洗手液手足被污染实验室负责人生物安全小组医院感染办采用防止治疗报科生安组长流水下挤压5-10分钟实验室负责人生物安全小组医院感染办采用防止治疗报科生安组长流水下挤压5-10分钟锐器刺伤采用相应解决办法职业暴露采用相应解决办法职业暴露追踪观测防止性诊断及时封闭现场、消毒隔离立即报院感办,生物安全小组追踪观测防止性诊断及时封闭现场、消毒隔离立即报院感办,生物安全小组高致病菌标本污染送洗浆房清洗包裹后采用高压灭菌20分钟衣、裤污染送洗浆房清洗包裹后采用高压灭菌20分钟衣、裤污染滴抗菌药物(细菌室药箱)及时用洗眼装置冲洗(免疫室)眼部污染滴抗菌药物(细菌室药箱)及时用洗眼装置冲洗(免疫室)眼部污染报告保卫科或有关部门采用有效灭火、疏散人员失火报告保卫科或有关部门采用有效灭火、疏散人员失火突发公共卫生事件应急解决信息流程突发公共事件医疗救护告知或急救电话急诊科或院办公室(非行政时间院值班)值班院领导依照法律法规按规定程序报告县政府县卫生局医院重要领导突发公共卫生事件应急解决工作流程信息解决接到突发公共事件医疗救护告知急救时,及时报告院值班,由院值班报告医院重要领导及县卫生局、县政府调度组织由应急解决指挥部负责告知医院应急工作领导小组,组织应急小分队出诊,及时将现场状况报告应急解决指挥部告知有关科室做好接诊准备,或规定现场增援,必要时与公安、消防等部门协调院前急救流程院内急救流程院前急救流程信息解决接到突发事件紧急救护告知。及时派出有关人员及应急分队及时到现场按规定程序及时报告县政府和上级主管部门职责作出评估指挥调度报告状况接受命令沟通联系祈求增援现场急救应急分队现场急救应急分队详细实行指挥部统一调度指挥负责组织应急现场急救原则:先救命后治伤先重伤后轻伤进行现场医疗急救处置注意事项转达送途中应密切观测病情,及时反馈信息,做好院内接诊准备转运送伤员转运送伤员不能就地急救伤病员,经简朴解决后转送回医院继续救治院内急救工作流程接到伤病员进行院内接诊分诊应急分队与有关科室交接伤病员并护送至科室急诊科处置辅助检查诊断解决内科系统内一科内二科外科系统外一科外二科其它五官科妇产科儿科住院留观离院突发公共卫生事件现场急救流程为保证现场救护指挥能有效进行,在有线、无线通讯联系中断时,可动用各种机动或徒步联系方式,保证通讯畅通无阻。针对受害者伤情分类处置依照受害者伤情按“轻、中、重、死亡”分类,分别以“红、黄、蓝、黑”伤情作标志,置于伤者左胸或其她明显部位,便于辨认并采用相应办法。书写伤情记录,填写伤情单对救治伤员必要做好详细、完整伤情记录,将伤员血型、伤情、急救解决、注意事项等逐个填写伤员状况单,并置于伤员衣袋内设立手术、急救处置室依照现场伤员状况可设立简易手术、急救处置室突发公共事件医疗救护指挥机构示意图总指挥:院长副总指挥:分管院长内科应急小分队队员:医生5人护士5人外科应急小分队队员:医生5人护士5人院内有关科室医生5人护士5人调度运送组调度2人司机7人突发公共事件药物供应及药事管理应急工作流程信息解决接到突发公共事件告知及时上报院领导,由院领导报告卫生行政主管部门调度组织由急救中心指挥部负责需要急救药物及时告知突发公共事件药物供应与药事管理应急工作小组直接告知内外药房及中药房或告知库房,保证急救药物供应由药物采购员告知药物供应公司,及时提供该种急救药物或联系其她医院调剂使用送达急救现场或所需科室,并做好急救药物后续储备工作危险化学品事故医疗救护应急工作流程信息解决:接到危险化学品事故医疗救护告知,及时上报院领导,由院领导报告卫生局及县政府调度组织由急救中心指挥部负责告知医院应急工作领导小组,组织应急小分队出诊,及时将现场状况报告应急解决指挥部告知有关科室做好接诊准备,或规定现场增援,必要时与公安、消防等部门协调院前急救流程院内急救流程重大传染病突发应急解决流程(一)报告程序疑似病例及时报告科主任排除不能排除及时报告院值班(非行政时间、节假日)及时报告医务科(行政时间)报告保健科(行政时间)组织院内专家会诊排查排除不能排除行政时间报告李节副院长(非行政时间、节假日报告值班院领导)2小时内报告县CDC(电话:7725120)(行政时间保健科报告,非行政时间、节假日院值班报告防保科报告)县CDC进行流调组织专家排查(二)医院原则防止工作流程医护人员在诊断、护理操作中假定所有病人体液均有潜在传染性医护人员在解决血液、休液时要视所有患者血液、体液均为传染源直接接触时必要采用必要防护办法,如戴手套、戴口罩、穿隔离衣等操作期间,医护人员身体或衣服有也许被污染,应穿戴塑料围裙接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染物品时应当戴手套脱去手套后及时洗手接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染物品后应当及时洗手脸部及眼睛有也许被血液、体液、分泌物等物质喷溅届时戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙外理所有锐器时应当特别注意,防止被刺伤对病人用后医疗器械、器具应当采用对的清洗消毒办法医院感染暴发解决流程图临床科室发现感染病例报告院感办院感办核算流行或暴发报告院领导和上级关于部门查找感染源隔离病人查找引起感染因素制定控制办法分析调查资料写出调查报告制定防范办法总结经验护理恶性事件解决流程权限内独立解决现场状况护士发现恶性事件上报护士长权限内独立解决现场状况告知并协助有关部门解决权限内独立解决现场状况上报护理部上报领导小组领导小构成员协同解决上报院长职业暴露解决流程图向科主任、护士长报告同步依照暴露状况及时解决向科主任、护士长报告同步依照暴露状况及时解决皮肤刺伤粘膜污染完整皮肤在伤口旁端轻轻挤压,尽量挤出损伤处血液。用生理盐水或清水重复冲洗。肥皂和清水冲洗75%酒精、0.5%碘伏涂抹消毒普通性消毒填报医院统一制定职业暴露人员个案登记表(科室主任或护士长签字)向院感办及主管行政科室报告同步上交文字材料院感办评估、登记依照有关疾病防治规范进行解决将化验成果报院感办存档门诊药房领取药物进行药物不良反映监测、定期化验检查、随访如为HIV职业暴露,向CDC报告发生职业暴露注意事项:1、发生职业暴露后采血时间:乙肝、丙肝为:职业暴露后当天、暴露后3个月、6个月各进行有关项目检查一次;HIV:应及时、第4周,第8周,第12周和6个月各检测HIV抗体一次。2、职业暴露书面材料内容涉及:发生时间、地点及暴露通过;暴露方式、部位及损伤限度;暴露源种类;解决办法及解决通过。3、被暴露者如未按规定程序完毕报告、检查及接受解决者,一旦发生感染由暴露者本人负责。检查职业暴露后解决程序暴露暴露按相应规定按相应规定即时解决即时解决重大暴露重大暴露报防止保健科报告主任报防止保健科报告主任填表给药监测医务人员对的七步洗手法急诊诊断室流程图各个诊断室各个诊断室入院病人分诊入院病人分诊推床等待区各种检查观测室看专科门诊回家预检分诊区流程图病人病人分诊台分诊Ⅰ类急救病人Ⅱ类推床待诊Ⅲ类普通诊断室Ⅳ类观测室急救区空间流程图清创间洗胃间急救室分清创间洗胃间急救室分流入院迎接病人观测室观测室观测室急诊观测室流程图病人就诊初诊病人就诊初诊复诊普通诊断室推床等待区相应检查后初步解决后观测室配药护士病人病床收集临床资料医生下医嘱回家配药护士病人病床收集临床资料医生下医嘱回家诊入院留观治疗护士站护士接诊输液护士安排评估评估信息共享床位发热诊断室流程图检查检查病人病人就诊发热门诊诊断室诊治收费处收费急诊检查室急诊放射室急诊观测室入院带药回家入专科医院照片门诊收费流程挂号——门诊医生就诊——病人凭各类检查单、处方到窗口交费——到医技科室检查——到药房取药住院处入院登记、出院结算流程病人凭入院证到窗口办理入院登记、交预交费——到住院科室就诊治疗——病人半途交预交费——病人出院时到窗口办理出院结算放射科摄片检查流程划价(划价登记处)缴费(门诊大厅收费处)登记编号(划价登记处)摄片(摄片室)取报告(划价登记处)注:门诊病人摄片后1小时取报告,住院病人摄片后直接回病房,报告由我科派人送往临床科室。CT检查流程划价(划价登记处)缴费(门诊大厅收费处)登记编号(划价登记处)平扫患者增强扫描患者做增强准备CT扫描CT扫描(CT检查室)取报告内窥镜检查流程挂号内科门诊外科门诊医生询问病史填写申请单门诊收费处缴费内窥镜室检查简易呼吸器使用流程患者仰卧,开放气道→清除口鼻异物及分泌物→插入导器(可用开口器将口打开)→急救者位于患者头部后方,将患者头部向后仰,并拖住下颚使其朝上,面向急救者→面罩盖住口鼻,并压住使其紧贴面部(有气管插管或气管切开者直接连接)另一手压缩苏醒球,频率成人:12-16次∕分;小儿14-20次∕分;婴儿:35-40次∕分;注意观测效果(面色、口唇、胸部起伏、单向阀运转、呼气时面罩有无气雾)。呼吸机操作流程接通电源、氧气 接连呼吸机管道 (STANDBY)选取容量控制(VOiume)∕压力控制剂(Pressure)选取通气模式辅助控制(A∕CMV)同步间隙指令(SIMV)自主呼吸(SPONT)设立呼吸频率(f),吸气时间(t1)等参数按需要设立湿化温度再次按开机健,呼吸机开始工作观测效果。心电监护操作流程准备用物至床→解释目,评估病人→开开关→设ECG导联,波形振幅→解开病人衣服→安放电极部位涂酒精→安放电极→选适当肢体绑血压轴带→安放spo2感受器→整顿衣服→按需要设定血压测定间隔时间,各参数报警界限→观测并记录→交代注意事项。电动洗胃机洗胃操作流程评估病人→依照病情准备洗胃溶液→测水温→洗胃机接通电源开关→将进液管和出胃液管放入洗胃液中,开机循环2次,关机→解释→取体位(苏醒∕昏迷∕中毒较重者)围橡胶裙于胸前(有活动假牙取下)→弯盘置于口旁→开包戴手套→取胃管测量长度→润滑胃管前端→自口腔缓缓插入(昏迷者用开口器撑开上下齿)→插入10~15㎝时→嘱病人作吞咽动作→轻轻将胃管送进45~55㎝→检查证明胃管在胃内(三种办法)连接胃管与进出胃液管→按计数复位健回零→按工作开关洗胃→因胃管堵塞进液量多于出液量时,可按液量平衡健→反得洗胃直至洗出胃液无味为止→洗毕关闭工作开关,反折胃管迅速拨出→安顿病员→洗胃机收管清洗、消毒。洗胃机操作故障应急解决流程告知维修接备用洗胃机或量筒继续洗胃保持洗胃机完好状态,班班交接告知维修接备用洗胃机或量筒继续洗胃保持洗胃机完好状态,班班交接关闭胃机分离胃管流出胃内容物浮现故障 溺水病人现场急救流程协助溺水者脱离险境呼救(120急救中心)评估溺水者意识、呼吸、脉搏有呼吸、脉搏无呼吸、有脉搏无呼吸、无脉搏随时监测呼吸脉搏开放气道开放气道等待急救车到来人工呼吸(10-12次∕分)CPR等待急救车到来等待急救车到来徒手心肺复苏急救环节:一、病人体位:平卧位,最佳在病人背部垫一硬板,或将病人放于硬地上,头偏于一侧。急救环节:清理病人口腔异物及呼吸道、消化道水。评估病人呼吸、心跳(即检查有无呼吸、心跳)。无呼吸、有心跳者、口对口人工呼吸即可。无呼吸、无心跳者,进行心肺复苏。心脏肺无心跳无呼吸行胸外心脏按压行口对口人工呼吸(12次∕分)急救者跪于一侧,两肘关节伸直,见胸部起伏为有效双手交叉重叠,将手掌放在伤者胸骨中下1∕3交界处,靠自己臂力及体重,有节律地向脊柱方向垂直按压,使胸骨下陷深度3-5CM频率80-100次∕分,按压和放松时间相等,胸外按压与人工呼吸之比为:15∕2。如此重复进行。创伤性休克患者救治流程及时急救及时急救及时急救及时急救建立静脉通道包扎止血告知家属病情变化心电监护吸氧观测生命体征手术治疗肺癌大咯血患者救治流程吸氧、做好插管准备置患者头低脚高位吸氧、做好插管准备置患者头低脚高位补充血容量监测生命体征保持呼吸道畅通应用止血药、恰当镇定建立静脉通道及时告知家属做好急救记录做好心理支持积极防止积极防止继续急救及时急救继续急救及时急救告知医生记录急救过程告知家属猝死重症哮喘患者应急解决流程建立静脉通道及时给氧置患者坐位或半卧位建立静脉通道及时给氧置患者坐位或半卧位应用支气管解痉药物及糖皮质激素应用支气管解痉药物及糖皮质激素增进排痰增进排痰观测生命体征观测生命体征控制感染控制感染告知家属,做好记录继续指引告知家属,做好记录继续指引闭合性腹部外伤患者应急解决流程及时告知医生开放静脉通道配合急救及时告知医生开放静脉通道配合急救密切监测生命体征协助腹腔穿刺等检查胃肠减压卧床休息密切监测生命体征协助腹腔穿刺等检查胃肠减压卧床休息做好记录及时告之病情变化做好术前准备做好记录及时告之病情变化做好术前准备宫外孕致失血性休克患者应急解决及流程吸氧迅速扩容建立静脉双通道吸氧迅速扩容建立静脉双通道配合医师做好各项检查严密观测病情做好术前准备配合医师做好各项检查严密观测病情做好术前准备及时告知,做好记录及时联系手术室做好心理支持及时告知,做好记录及时联系手术室做好心理支持开放性骨折患者应急解决流程告知医生及时急救吸氧建立静脉通道告知医生及时急救吸氧建立静脉通道包扎固定观测生命体征保持呼吸道畅通术前准备包扎固定观测生命体征保持呼吸道畅通术前准备做好心理护理,及时交代病情记录急救过程做好心理护理,及时交代病情记录急救过程食物中毒患者应急解决流程分诊分诊协助医生做出诊断催吐洗胃导泻收集标本送检对症解决观测病情补充水分电解质做好急救护理记录建立静脉通道急性肺水肿患者应急解决流程镇定吸入酒精湿化氧置患者端坐位或半卧位镇定吸入酒精湿化氧置患者端坐位或半卧位应用利尿剂应有和血管扩张剂和强心药减少静脉回流应用利尿剂应有和血管扩张剂和强心药减少静脉回流及时告知家属,做好心理支持观测生命体征记录急救过程及时告知家属,做好心理支持观测生命体征记录急救过程创伤患者院前急救应急流程初级评估与急救A:气道及颈椎保护初级评估与急救A:气道及颈椎保护B:呼吸C:循环及出血控制D:意识E:暴露D(Danger)拟定周边环境安全检伤分类心肺复苏死亡迅速评估ABC成功进一步治疗方案及转运进一步治疗方案及转运再次评估颅脑外伤患者院前应急流程接受呼救资料,指引勿随意搬动病人意识、瞳孔、血压、致伤类型接受呼救资料,指引勿随意搬动病人意识、瞳孔、血压、致伤类型评估与否呼吸心跳骤停心肺复苏血压与否稳定3分钟内出车15分钟内到达现场稳定稳定开放气道建立静脉通道稳定血压不稳定开放气道建立静脉通道稳定血压不稳定颈椎固定、止血、包扎、固定、稳定头部颈椎固定、止血、包扎、固定、稳定头部头颈肩一人腰骶一人下肢一人合理搬运合理搬运全面监护,维持血压全面监护,维持血压联系医院,对症解决专科出诊工作流程专科出诊需求行政班时间专科出诊需求行政班时间急诊科、院办、医务科急诊科、院值班非行政班时间院值班院值班急诊科医护医务科急诊科医护急诊科医护医务科急诊科医护临床专科医生急诊科护士乡镇医疗机构临床专科医生临床专科医生急诊科护士乡镇医疗机构临床专科医生急诊科护士乡镇医疗机构乡镇医院乡镇医院乡镇医院乡镇医院传染病人就诊工作流程各环节疫情控制办法防保科、院感办负责消毒,给病人戴口罩,鞋套常用传染病病人就诊霍乱、不明因素肺炎、艾滋、肝炎、结核、狂犬病、钩体、出血热、伤寒、流脑、破伤风等注:不同季节注意不同传染病流行、发病院内专家组排查疫情报告各环节疫情控制办法防保科、院感办负责消毒,给病人戴口罩,鞋套常用传染病病人就诊霍乱、不明因素肺炎、艾滋、肝炎、结核、狂犬病、钩体、出血热、伤寒、流脑、破伤风等注:不同季节注意不同传染病流行、发病院内专家组排查疫情报告(登记、报卡、非行政时间同步电话告知院值班)挂号、预检分诊肠道门诊发热门诊感染门诊(行政时间)儿科门诊(14岁如下小朋友)急诊(非行政时间)急诊医、护人员接诊(掌握各种传染病防治知识,流行病学知识、诊断原则、消毒、隔离知识与技术)(自发防护)流行病学史、查体、初步诊断放射B超、心电化验(电话告知检查放射B超、心电化验(电话告知检查人员到现场抽血)肠道感染病人就医流程预检分诊征询预检分诊征询挂号内科筛选查大便常规、霍乱抗体查大便常规、霍乱抗体报告(+)报告(-)报告(+)报告(-)送肠道门诊内科医生处置消毒解决、登记门诊或住院治疗上报疫情上报疫情待诊病人浮现呼吸心跳骤停紧急解决流程待诊病人呼吸心跳骤停楼层导医或检查人员妥善安顿病人同步告知就近医师并协助医师进行急救设法告知急诊科人员门诊急诊配合现场急救病情允许者及时转入病房治疗门诊部防控人间禽流感工作流程发热病人如无流行病学史则到普通门诊就医若为发热病人同步有流行病学史则发戴口罩、鞋套,及时带至发热门诊发热病人如无流行病学史则到普通门诊就医若为发热病人同步有流行病学史则发戴口罩、鞋套,及时带至发热门诊患者就医挂号处:询问患者存在发热预检分诊处简要询问病史消毒人员消毒患者院内通过路线消毒人员消毒患者院内通过路线注:危重预警病人急诊科及时急救。门诊部发热病人预检分诊工作流程发热病人如无流行病学史则到普通门诊就医若为发热病人同步有流行病学史则发戴口罩、鞋套,及时带至发热门诊发热病人如无流行病学史则到普通门诊就医若为发热病人同步有流行病学史则发戴口罩、鞋套,及时带至发热门诊患者就医挂号处:询问患者存在发热预检分诊处简要询问病史消毒人员消毒患者院内通过路线消毒人员消毒患者院内通过路线注:危重预警病人急诊科及时急救。门诊部腹泻预检分诊工作流程腹泻病人如腹泻病人如有流行病学史发穿鞋套到肠道门诊排查腹泻病人如无流行病学史则到普通门诊就医患者就医挂号处:询问患者腹泻状况预检分诊处简要询问病史感染科观测隔离感染科观测隔离消毒人员消毒患者院内通过路线消毒人员消毒患者院内通过路线注:危重预警病人急诊科及时急救。急诊科病人接待流程急诊病人急诊病人病人(无主无钱)病人(有主无钱)病人(无家属)病人(无主无钱)病人(有主无钱)病人(无家属)病人(有家属)病人(有家属)急诊内科急诊外科类同先救治先救治后催费医护人员积极接诊急诊内科急诊外科类同先救治先救治后催费医护人员积极接诊内科病人发热病人登记内科病人发热病人登记 医护人员代其缴费医护人员代其缴费发热门诊内科医生接诊挂号员解释安顿病人急内、急外同步出诊每月上报医院发热门诊内科医生接诊挂号员解释安顿病人急内、急外同步出诊每月上报医院护工护送若出诊不在护工护送若出诊不在并联系住院部医生接诊二线班即时到岗辅助检查部门(化验、心电、B超、X线)并联系住院部医生接诊二线班即时到岗辅助检查部门(化验、心电、B超、X线)急内二线医生即时到岗急外医急内二线医生即时到岗急外医生接诊病人特殊需求工作流程病人及家属病人及家属特殊需求特殊用药(与合理用药原则产生冲击时)特殊检查(与合理检查原则产生冲击时)特殊用药(与合理用药原则产生冲击时)特殊检查(与合理检查原则产生冲击时)如:1、远道而来开药,诊断不明。2、开药量大。如:1、远道而来开药,诊断不明。2、开药量大。3、药费昂贵。如:1、全身检查(内容不详细)2、不让医生诊查,强行要作检查。3、医师应告知药物不良反映也许,随访,监测指标等注意事项。医师应告知药物不良反映也许,随访,监测指标等注意事项。处方规范,患方签字承认解释不通,告知主任、职能部门协助医务人员应作耐心、仔细解释处方规范,患方签字承认解释不通,告知主任、职能部门协助医务人员应作耐心、仔细解释作好急诊日记,病历记录,备查,并让病人或家属签字。急诊日记登记,注释,备查作好急诊日记,病历记录,备查,并让病人或家属签字。急诊日记登记,注释,备查打架等外伤病人处置流程外伤病人(现场)外伤病人(现场)自行来院院前急救自行来院院前急救有警察时告知保安或保卫科无警察时有警察时告知保安或保卫科无警察时告知保卫科警察签字清创处置防意外住院专科缝合费用恰当急诊缝合告知保安或保卫科返院后联系筠连镇派出所协助解决问题及费用住院专科缝合处置急诊缝合处置费用恰当告知保卫科警察签字清创处置防意外住院专科缝合费用恰当急诊缝合告知保安或保卫科返院后联系筠连镇派出所协助解决问题及费用住院专科缝合处置急诊缝合处置费用恰当转院途中即时与家属联系转院同步留下联系电话留下本地医疗机构电话不转院签不签转院同步本地医疗机构签转诊批准书乡镇、县医院暂时无家属或暂时无钱病人作好出诊记录急诊病历费用登记护送入院专科专治原则返院院前急救翠屏区域区范畴无主、无钱病人转院(同步留下联系电话)签不签不转院告知我院提供技术支持本地医疗机构签转诊批准书就地治疗转院生命体征稳定生命体征不稳定乡镇、县医院无主、无钱病人返院后,护送至专科,完善各项记录同步上报科主任或医务科或院值班备案护送至专科返院先急救想法设法联系家属后催费城区暂时无家属或暂时无钱病人无主病人无主病人院前急救工作流程转院途中即时与家属联系转院同步留下联系电话留下本地医疗机构电话不转院签不签转院同步本地医疗机构签转诊批准书乡镇、县医院暂时无家属或暂时无钱病人作好出诊记录急诊病历费用登记护送入院专科专治原则返院院前急救翠屏区域区范畴无主、无钱病人转院(同步留下联系电话)签不签不转院告知我院提供技术支持本地医疗机构签转诊批准书就地治疗转院生命体征稳定生命体征不稳定乡镇、县医院无主、无钱病人返院后,护送至专科,完善各项记录同步上报科主任或医务科或院值班备案护送至专科返院先急救想法设法联系家属后催费城区暂时无家属或暂时无钱病人无主病人急诊科处置不配合医疗患者诊治流程急诊时刻:精确至分钟医生接诊护理协助急诊日记就诊病人急诊时刻:精确至分钟医生接诊护理协助急诊日记就诊病人生命体征生命体征急诊病历急诊病历主诉主诉现病史:重点描述,注意鉴别诊断。现病史:重点描述,注意鉴别诊断。查体查体辅助检查:告知检查目、意义,危重病人做床旁,辅助检查:告知检查目、意义,危重病人做床旁,并签字(回绝配合者也必要记录)初步诊断:待诊、疑诊等。初步诊断:待诊、疑诊等。解决意见:使用药物剂量精确,严格掌握适应症,解决意见:使用药物剂量精确,严格掌握适应症,不良反映,费用控制。回绝者告知风险,并签字护送回家住院留观去向回绝者告知风险,并签字护送回家住院留观去向重大事件报告流程重大事件重大事件重要领导就诊严重医疗纠纷涉外事件群体性疾病(中毒、传染病等)重大群体伤亡(三人以上)重要领导就诊严重医疗纠纷涉外事件群体性疾病(中毒、传染病等)重大群体伤亡(三人以上)病员、家属围观事件自然灾害房屋垮塌、泥石流风灾、洪灾协调有关事宜,必要时增援现场及院内急诊和病房急救工作。报告分管院长,并视状况组织力量增援报告科主任报告院办协调院前、院内急救工作及时赶往现场报告院办医务科科主任报告院办医务科科主任报告科主任沟通办报告科主任院办、医务科报告院值班医务科报告科主任第一目击者报告科主任院办、医务科协调有关事宜,必要时增援现场及院内急诊和病房急救工作。报告分管院长,并视状况组织力量增援报告科主任报告院办协调院前、院内急救工作及时赶往现场报告院办医务科科主任报告院办医务科科主任报告科主任沟通办报告科主

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