麻醉患者的护理题及答案

麻醉患者的护理题及答案选择题（一）A1型题属于全身麻醉种类的是（B）A.神经阻滞麻醉B.复合麻醉C.硬膜外阻滞D.蛛网膜下隙阻滞E.区域阻滞麻醉硬脊膜外阻滞麻醉最严重和危险的并发症是（E）A.硬膜外血肿B.神经损伤C.心律失常D.血压下降E.全脊椎麻醉吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是（D）A.减少胃肠道蠕动B.提高患者耐受力C.抑制迷走神经反射D.减少呼吸道分泌物E.减轻术中交感神经兴奋麻醉前用药中异丙嗪属于（B）A.抗胆碱能药B.抗组胺药C.镇痛药D.镇静药E.催眠药常用的静脉麻醉药是下列哪种（D）A.地西泮B.氯化亚氮C.氟烷D.氯胺酮E.恩氟烷椎管内麻醉能够产生的效果是（E）A.肌张力增加B.意识消失C.完全消除内脏牵拉反应D.反射活动消失E.痛觉消失下列哪种药不属于麻醉前用药的范畴（B）A.抗胆碱药B.升压药C.安定镇静药D.镇痛药E.催眠药局麻前常规应用（A）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮D.异丙嗪E.哌替啶麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射（B）A.20minB.30minC.60minD.90minE.10min为防止去误吸，成人麻醉前禁食时间至少为（C）A.2~3hB.6~8hC.10~12hD.4~6hE.1~2h术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是（A）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.哌替啶E.异丙嗪下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉（A）A.0.5%~1%普鲁卡因B.1%~2%丁卡因C.2%~4%利多卡因D.硫喷妥钠E.氯胺酮表面麻醉最常用药物是（C）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都是局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是（D）A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.用于指（趾）、阴茎的神经阻滞麻醉E.高血压、心脏病、老年人禁用局麻药毒性反应与哪项无关（E）A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药物浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素全麻患者呼吸系统并发症或意外不包括下列（A）A.肺气肿B.呼吸抑制C.气道梗阻D.误吸E.肺炎、肺不张采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过（B）A.500mgB.1000mgC.1500mgD.1200mgE.800mg以下哪种情况不宜在局麻药中加入肾上腺素（E）A.甲亢B.心脏病C.高血压D.脚趾手指手术E.以上都是局麻药中毒反应时，首先应用（C）A.苯海拉明B.地塞米松C.地西泮D.阿托品E.麻黄碱下列哪项不是上呼吸道阻塞的原因（D）A.舌后坠B.咽腭积存分泌物C.喉痉挛D.支气管痉挛E.呕吐物堵塞咽部有关气管插管描述错误的是（A）A.于麻醉较浅时进行B.目前吸入麻醉多采用C.亦是复苏时有效的抢救措施D.能防治误吸E.有利于吸痰，保持呼吸道通畅成人椎管内的脊髓终止于（A）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘基础麻醉主要适用于（A）A.小儿外科B.妇科手术C.中型手术D.老年外科E.大型手术有关复合麻醉，不正确的是（E）A.术中须联用两种以上麻药或麻醉法B.目的在于取长补短C.使用后效果更好，患者更安全，术后恢复更顺利D.又称平衡麻醉E.因太复杂，目前很少使用（二）A2型题患者男性，28岁，因阑尾炎切除手术行蛛网膜下隙麻醉，术中出现严重呼吸困难，应立即（B）A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧C.抬高上半身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压患者女性，28岁，因乳腺癌手术需要做全身麻醉，全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是（B）A.呕吐物误吸B.舌后坠C.喉痉挛D.分泌物阻塞E.支气管痉挛患者男性，38岁，在硬膜外麻醉中发生呼吸抑制，其最常见原因为（A）A.麻醉平面过高B.穿刺操作不当C.循环不稳定D.情绪紧张E.脊髓损伤患者男性，19岁，因局部手术行局部麻醉，术中出现毒性反应时，首先采取的措施为（A）A.立即停止给药，保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸患者男性，因胸部损伤需要开胸手术，必须采用下列哪种麻醉（A）A.气管内麻醉B.静脉麻醉C.开放滴药吸入麻醉D.基础麻醉E.局部麻醉患者，女，18岁，因阑尾炎做手术，为预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为（A）A.手术后去枕平卧6~8小时B.手术后去枕平卧3~6小时C.手术后平卧6~8小时D.手术后俯卧6~8小时E.手术后头低脚高6~8小时患者，女，18岁，因阑尾炎做手术行蛛网膜下隙麻醉，下列哪项不是蛛网膜下隙麻醉实物并发症（E）A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制D.头痛E.全脊髓麻醉患者男性，29岁，因局部手术行局部麻醉，下列哪项不属局麻毒性反应的表现（C）A.眩晕、耳鸣、惊恐不安B.口舌麻木C.频发恶心、剧烈呕吐D.血压下降E.呼吸困难患者男性，35岁，右侧卧位行硬膜外麻醉时，患者出现左腿皮肤麻木，胸闷不适，心悸、烦躁、血压下降、面色苍白，呼吸不规律。应考虑为（E）A.呼吸抑制B.循环抑制C.麻药中毒D.麻药过敏E.全脊髓麻醉（三）A3/A4型题（34~36题共用题干）王先生，男，60岁，全麻后回病房，麻醉未清醒，患者血压为90/60mmHg，心率92次/分，呼吸困难发生鼾声。该患者应考虑（C）A.喉痉挛B.呼吸道分泌物过多C.舌后坠D.误吸E.血压下降最主要的护理诊断为（A）A.有窒息的危险B.气体交换受损C.低效性呼吸型态D.有受伤的危险E.心排血量减少首先采取的护理措施为（E）A.吸痰B.加压吸氧C.头偏向一侧D.加快输液速度E.用手托起下颌，使下颌切牙咬合于上颌切牙之前，至鼾声消失（四）B型题（37~39题共用题干）A.哌替啶B.氟哌啶C.苯巴比妥钠D.阿托品E.异丙嗪具有减少呼吸道分泌物，防止迷走神经反射亢进作用的麻醉前用药是（D）术前用药中，能增添麻醉效果，减少全麻药物用量，并能减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛的是（A）各种麻醉前最常用的是（C）（40~41题共用备选答案）A.去枕平卧6~8小时B.平卧位4~6小时C.半卧位6~8小时D.侧卧位4~6小时E.俯卧位4~6小时40.腰麻后应取（A）41.硬膜外麻醉后应取（B）（五）X型题42.局麻的优点有（ABE）A.患者神志清楚B.对全身生理干扰轻微C.止痛效果好D.肌肉松弛效果好E.应用广泛，方法简单麻醉前用药的目的是（BCDE）A.防止呼吸道并发症B.稳定患者情绪C.加强麻醉效果D.减少麻药的毒性反应E.使麻醉过程平稳44.有关全麻的叙述正确的是（ABCD）A.全麻药对中枢为可逆性抑制B.全麻状态下意识消失C.全麻下应无痛D.呼吸和循环等生命功能存在E.术后会有一定的中枢功能障碍45椎管内麻醉叙述错误的是（DE）A.这类麻醉患者神志清醒B.镇痛效果准确C.肌肉松弛良好D.不会引起一系列生理功能紊乱E.能消除内脏的牵拉反应名词解释1.全脊椎麻醉全脊椎麻醉：为硬脊膜外阻滞最危险的并发症，当穿刺针或导管误入蛛网膜下隙未被发现，并将大剂量局麻药注入蛛网膜下隙导致全部脊神经广泛阻滞，表现为注药后患者迅速出现血压下降，进行性呼吸困难，呼吸、循环停止，意识消失。2.局麻药毒性反应局麻药毒性反应：指短时间内血液中局麻药浓度过高超过个体的耐受性，因抑制中枢神经系统所引起的中毒表现。3.表面麻醉表面麻醉：使用黏膜穿透力强的局麻药物点滴、喷雾或涂擦于黏膜表面，以达到麻醉作用，成为表面麻醉。填空题临床上常用的麻醉方法分为局部麻醉，全身麻醉，椎管内麻醉三大类。适用于下腹部手术的麻醉方式为中平面蛛网膜下隙阻滞。常用局麻药中，使用最多的是普鲁卡因，毒性最大的是丁卡因，可不用做皮试的是利多卡因。简答题麻醉苏醒后患者主要的护理措施有哪些？答：①保持呼吸道通畅，观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药的影响；②保持循环系统的稳定；③疼痛的护理，麻醉作用消失后，患者常疼痛难忍；④体温的观察：麻醉后体温控制可能暂时失调，术后患者体温下降，应予以保暖；⑤一般处理：麻醉清醒前应去枕平卧位，清醒后协助患者翻身并注意膀胱充盈情况。简述局麻药中毒的预防措施。答：①使用最低有效浓度和最小有效剂量；②注药前应先回抽有无气、血、脑脊液，避免误入血管；③根据用药部位和患者情况酌情减量；④如无禁忌可加入少量肾上腺素；⑤麻醉前可适量使用安定或巴比妥类药物；⑥严格执行麻醉药物管理和查对制度，配置准确。3.腰麻后头痛的特点和原因有哪些？如何预防？答：腰麻后头痛多发生在麻醉后1~3天。当患者起床时突然感到头晕头痛，头痛以枕部或顶部居多。其特点是坐起、站立时加重，卧倒后减轻。头痛的发生与穿刺针的粗细和穿刺技术有明显关系，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔是产生头痛的主要原因，当脑脊液的漏失超过它的生成速度时，脑脊液压力减低，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、脑神经和脑血管的牵拉，因而产生头痛。预防的方法是采用细针穿刺，同时避免多次损伤硬脊膜；术后平卧6~8小时，减少脑脊液外渗；术中、术后注意补液，防止脱水。案例分析女性，48岁。腰麻下行“子宫肌瘤切除术”后3天出现头痛，自述抬头或坐起时头痛加重，平卧后减轻或消失。患者意识清醒，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP132/86mmHg。查体：瞳孔等大，等圆。脑电图检查未发现异常。请问：引起该患者头痛最可能的原因是什么？患者引起头痛发生与否与哪些因素有关？应采取什么措施预防其头痛的发生？应采取什么措施缓解其头痛？答：引起该患者头痛的最可能原因是：硬脊膜和蛛网膜血供较差，行腰麻后其穿刺孔不易愈合，