为何中耳炎术后仍然耳鸣

精品文档-下载后可编辑久服心血管药须定期查眼/无症状糖尿病应早识别/为何中耳炎术后仍然耳鸣久服心血管药须定期查眼

文/邵毅

高血脂、高血压、心律失常是中老年人的常见病、慢性病，必须长期用药，然而一些调血脂、降血压、调节心律失常药物的长期使用，对眼睛是有副作用的，因此，在选用药物时应慎重。

1.降血压药物中，硝苯地平可能会引起视力模糊、复视、弱视、眼结膜充血等；服用氨氯地平的患者少数可出现视力障碍；替米沙坦偶可引起视觉异常；雷米普利偶可致视物模糊；特拉唑嗪也可致视物模糊、弱视、结膜炎等。2.抗心律失常药美西律可能使患者出现复视，视物模糊；普罗帕酮可引起视力障碍、眩晕等；服用胺碘酮偶尔可发生畏光、光晕、视物模糊或不适感。3.慢性心功能不全药物地高辛、毒毛旋花子苷K可致视物模糊、色视（如黄视、绿视）。4.防治心绞痛药单硝酸异山梨酯胶囊、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油，在青光眼患者中要慎用。5.调血脂药洛伐他汀可出现视物模糊，藻酸双脂钠片可能发生结膜下出血，而维生素E烟酸酯会引起眼部充血，引发青光眼的急性发作，而过量服用阿司匹林会导致眼出血、视力减退等。

当然，药物只要及时减量或停用，以上的副作用是会减轻、消失的。所以，建议需要长期服用调血脂、降血压、调节心律失常药物的患者，除了需要和内科医生合作外，也要定期到眼科检查，尤其在出现视力减退、复视等症状时，应及早找出原因，必要时须在医生指导下调整药量甚至换药。

无症状糖尿病应早识别

文/张孟喜

糖尿病是一种慢性病，病程漫长，少则数年，长则数十年，从正常血糖到间歇餐后高血糖，以至发展到持续空腹高血糖；从无糖尿到有糖尿；从无症状到有症状；从无并发症到有并发症是从病理生理发展到组织解剖严重损坏阶段的病变过程，反映胰岛B细胞储备功能逐渐低下与胰岛素分泌障碍的演变过程。当糖类食物进入胃肠经消化为单糖，而经肠壁吸收后入肝，其余入肝外的肌肉和脂肪等组织被利用，此时，血糖浓度上升，以及肠道中胃泌素、胰酶素、肠升糖素等刺激胰岛素分泌增多，作用于肌肉及脂肪细胞膜胰岛素受体，从而对糖代谢起调节作用。当肥胖、脂肪细胞膜胰岛素受体数目相对减少、胰岛素相对不足时则发生糖尿病。

目前30～50岁的中青年糖尿病人逐年增多，糖尿病早期虽然血糖已经升高，由于多数患者无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，临床上有许多患者常常是有严重的并发症才来医院就诊。因此，建议30岁以上的人群，尤其是高血压、高血脂、肥胖、有家族史等高危对象，应每年做一次血糖筛选检查，以及早发现糖尿病并尽早得到治疗。

为何中耳炎术后仍然耳鸣

文/朱亲耀

不少慢性化脓性中耳炎手术患者来询问，怎么经过手术治疗以后仍然有耳鸣现象，是不是手术没有做好？

慢性化脓性中耳炎表现为耳道流水，流脓等等。这是一种中耳黏膜发生的化脓性炎症，病变侵犯中耳的骨质，可以破坏听小骨，造成听神经的损伤，从而引起耳鸣、听力下降等情况，严重者甚至会向患者的颅内发展，引起耳源性的脑膜炎以及脑脓肿。

在临床上对于慢性中耳炎长期不愈或者反复发，建议手术治疗。手术的目的主要是清除中耳的病变，重建听力，但是并不能使损伤的听神经恢复正常。

因此，中耳炎术后患者听力可以提高，但是耳鸣依旧可能会存在。并且耳鸣是一种个人的主观感受，无