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人格障碍与精神病的区别第五单元老年期心理障碍的评估1

人格障碍与精神病的区别在我们平常普通的认知里，人格障碍与精神病几乎是划等号的。只要有人跟我们正常人表达心向的不一样，我们就会说他们有神经病（当然不是我们现在吐槽人时说的“神经病”，是真正我们认为有精神疾病的那种）。但人格障碍与精神病究竟是什么，真的懂得人少之又少。2【什么是人格障碍】人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。3人格障碍（personalitydisorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常或缺损。由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

4人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂型人格的表现，偏执型人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。5人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且持续终生。人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍主要的评判标准来自于社会、心理的一般准则。6《精神障碍的诊断与统计手册第四版》（DSM-IV）列举了10种人格障碍，它们又被分为三大类：1.反常类人格障碍，包括反社会型，边缘型，表演型和自恋型人格障碍。2.古怪类人格障碍：分裂样，分裂型和偏执型人格障碍。3.焦虑类人格障碍：回避型，依赖型和强迫型人格障碍。由此可见，手册中已将人格障碍归类于精神障碍中

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