2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-医院感染知识笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列选项不属于高度危险性物品的是（）。A、关节镜、胸腔镜B、腹腔镜、活检钳C、手术器械、穿刺针D、植入物、心脏导管E、呼吸机管道、胃肠道内镜2.治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的（）；进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。3.紫外线消毒适用什么范围？4.及时发现和鉴别医院感染暴发，不是医院感染监测的目的。5.手术器械、穿刺针、输液（血）器材属高危险物品。6.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生哪些情形时可以确定？7.医务人员在实施手术过程中，院感防控必须做到哪几方面？8.简述脱防护用品应遵循的程序。9.在《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中所提到的体液包括哪些？10.简述手术室的建筑布局要求。11.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应（），如在同一手术间进行，应先安排非感染手术、再安排感染手术。12.简述医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到的要求。13.简述无菌物品存放要求。14.医疗卫生机构应当按照哪些要求，及时分类收集医疗废物？15.不属于特殊传播方式的额外预防是（）A、空气传播B、飞沫传播C、消化道传播D、严密隔离E、接触传播16.符合标准预防的基本原则是（）A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 D、目的是预防疾病由医务人员传至患者E、目的是预防疾病由患者传至医务人员17.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证（），并特别注意防止被针头、（）、刀片等锐器刺伤或者划伤。18.油剂类（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用19.医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。20.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应采取相应紧急处理措施，并在（）小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。21.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）（），处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。22.住院床位总数在（）张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。23.简述灭菌包体积要求。24.简述穿刺部位的皮肤消毒消毒范围。25.关于洗手不正确的描述是（）。A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C、按“六步洗手法 认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤26.不耐热不耐湿物品（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用27.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔离措施有哪些？28.医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型（）。A、某一综合征的暴发B、某一系统感染的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发29.医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有（）。A、工作衣B、防渗透隔离衣／围裙C、胶鞋D、口罩E、橡胶手套30.简述诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌，再处理应符合的要求。31.简述感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求。32.下列情况不属于医院感染的是（）A、住院期间慢性胆囊炎急性发作B、患者住院1周后出现无症状菌尿症C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象33.简述手术室的工作区域清洁消毒的要求。34.简述消毒、灭菌基本原则。35.医院消毒、灭菌基本要求正确的是（）。A、重复使用的物品应先清洗，再消毒或灭菌B、重复使用的物品应先预消毒，再清洗，再消毒或灭菌C、耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌D、环境与物体表面应常规消毒E、环境受到病人的血液、体液等污染时，先消毒，再清洁36.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。37.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。38.简述强化清洁与消毒的注意事项。39.简述紫外线消毒方法。40.简述抗菌药物相关性腹泻的诊断。41.患者尿培养标本不能在集尿袋中采集。42.简述诊断为医院感染的下呼吸道感染的标准。43.不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应（）进行。不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的清洗槽、内镜自动清洗消毒机应分开（）和使用。44.简述穿戴防护用品应遵循的程序。45.简述外科手消毒设施的要求。46.简述含氯消毒剂的适用范围。47.医务人员接受医院感染知识培训不得少于（）A、3小时B、6小时C、15小时D、2小时E、4小时48.关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（）。A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料B、无菌透明敷料1～2次／周更换C、无菌纱布每2天1次更换D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料E、更换敷料时，应当严格执行手卫生规范49.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合哪些要求？50.简述导管相关血流感染预防与控制。51.关于微生物标本采集，下列说法错误的是（）。A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集标本D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检52.多重耐药菌引起的主要感染类型包括哪些？53.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、（），按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。阳性胎盘做好登记 按医疗废物处理。54.临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括（）。A、病原菌种类B、患者感染部位C、感染严重程度D、抗菌药物特点E、患者性别55.医院感染的常见部位有哪些？56.医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行（）制度。57.中医针灸科 进行针灸穿刺操作时严格执行（）操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。58.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的（）、输液器等医用锐器，以防刺伤。59.关于暂居菌的描述，下列说法正确的是（）A、机械清洗容易被去除B、通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C、可随时通过手传播D、具有致病性，与医院感染有很大关系E、寄居在皮肤表层60.发生因医疗废物管理不当导致（）死亡或者（）健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定，采取相应紧急处理措施。61.简述医疗机构消毒技术规范中职业防护的内容。62.所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、（）、（）、影响因素等，保证消毒效果的可靠。63.建立、健全院内感染管理组织，制定医院内预防SARS的管理制度，严格消毒，落实医务人员个人防护措施，促使医务人员形成良好的个人卫生习惯，是防止发生医院内SARS传播的基本措施64.简述内镜预处理流程。65.清洁用品的消毒有哪些？66.对内镜诊疗中心（室）的工作人员的要求有哪些？67.建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“（）”。68.简述深部手术切口感染的临床诊断。69.简述对医用织物分类收集、运送的要求。70.简述手术部位感染的危险因素。71.关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是（）。A、保留导管时，至少采集两套血培养标本B、不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可C、保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集D、血培养标本应在采集后2小时内送检E、血培养标本若不能及时送检，应室温保存72.在哪些情况下使用手套？73.贵重物品（）。A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用74.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。75.干粉类（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用第2卷一.参考题库(共75题)1.医疗卫生机构排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行（）。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行（）处理。2.外科手消毒应遵循哪些原则？3.在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道。4.简述外科手术前部位感染预防要点。5.住院床位总数在（）张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。6.重症监护病房（ICU）7.空气净化方法包括哪些？8.简述煮沸消毒的适用范围和使用方法。9.简述表浅手术切口感染的临床诊断。10.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照（）进行管理和处置。11.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过（）天。12.禁止任何单位和个人转让、（）医疗废物。医疗废物专用包装物、（），应当有明显的警示标识和警示说明。13.内镜与附件储存库（柜）应每周清洁消毒（）次，遇污染时应随时清洁消毒。14.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“（）”，清洁、干燥、密闭保存。15.简述紫外线消毒注意事项。16.什么是艾滋病病毒职业暴露？17.血液净化室的医院感染管理下列哪项不正确（）A、应对病人常规进行血液净化前肝功能、肝炎病原学等检查B、工作人员定期体检，加强个人防护C、透析器、管路应一次性使用D、传染病患者在隔离净化室进行血液净化，专机透析E、急诊病人不需固定透析机18.病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。19.下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物（）。A、人工心瓣膜植入B、人工关节置换C、头颅手术D、皮肤淋巴结洁检术E、心脏手术20.下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变21.什么是导管相关血流感染？22.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免（）活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。23.简述病区医院感染管理小组职责。24.医疗卫生机构废弃的（）、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、（）和国家有关规定、标准执行。25.近年，我国三级医院MRSA分离株居全球前列，其比率是（）。A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%26.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为哪些？27.外科口罩的佩戴注意事项有哪些？28.内镜使用后应按哪些要求测漏？29.灭菌器械的包装材料如为普通棉布时应做到的要求有哪些？30.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容（）、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。31.简述内镜清洗流程。32.从无菌容器中取用无菌物品时应（）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。33.使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是（）。A、使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂B、消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整C、消毒前物品应清洁、干燥D、消毒物品应与消毒剂充分接触E、盛放消毒剂的容器要清洁等34.碘伏是中水平消毒剂。35.简述清洁与消毒原则。36.近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列，其比率是（）。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、80%~90%37.严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“（）”的用药原则。38.下列选项不是外源性医院感染的感染源的为（）。A、病人B、病人自身的常居菌C、污染的医疗器械D、病原菌携带者E、污染的血液制品39.当在发生艾滋病病毒职业暴露后对预防性用药应尽早开始，最好在（）小时内实施，最迟不得超过（）小时；即使超过（）小时，也应当实施预防性用药。40.简述烧伤感染的临床诊断。41.简述外科口罩的佩戴方法。42.患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是（）。A、入院后立即给予B、术前12小时C、术前0.5~1小时D、夹住脐带后立即给予E、回病房后立即给予43.关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是（）。A、输血后，应于24小时内更换输液管路B、输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路C、持续输液每8小时更换输液管路一次D、输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成E、输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成44.简述导尿管相关尿路感染预防要点。45.医疗机构发生哪些情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告？46.不能作为医院感染的同义词是（）A、交叉感染B、医源性感染C、医院内感染D、医院获得性感染E、医疗机构相关性感染47.关于洗手的指征，以下哪项是错误的（）A、接触病人前后B、进行无菌技术操作前后C、戴口罩和穿脱隔离衣前后D、接触血液、体液和被污染的物品前后E、脱手套后不需洗手48.使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应（）。49.下列选项不属于低度危险性物品（）。A、餐具、茶具、地面B、听诊器、血压计袖带C、压舌板、喉镜、体温表D、床头柜、毛巾、被褥E、脸盆、便器、痰盂50.医院必须对病人开展医院感染监测，目的在于掌握（）。A、医院感染发病率B、医院感染多发部位C、医院感染多发科室D、医院感染发生的高危因素E、医院感染病原体特点和耐药性等51.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（）。A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B、医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术C、置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管D、导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障E、应采用开放式引流装置52.禁止在非收集、非暂时贮存地点（）、（）医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。53.医院感染易感宿主要是免疫缺陷患者54.根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为哪些区域？55.不属于非限制性使用抗菌药的原则是（）。A、安全B、有效C、耐药影响少D、价格相对低E、已上市多年56.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（）要求。各种注射、穿刺、采血器具应当（）。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到（）。57.医务人员接触病源物质时，应当采取哪些防护措施？58.医疗卫生机构，应当建立、健全医疗废物管理（），其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。59.简述内镜干燥流程。60.对医疗废物进行收集包装时应注意（）。A、包装物或容器应符合要求B、医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明C、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，即进行有效的封口D、包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装E、包装物、容器外表面应当有警示标识61.简述医院医疗废物的暂存设施设备要求。62.在传染性非典型肺炎救治中医疗机构履行下列职责（）A、及时、如实报告疫情B、承担责任范围内的传染性非典型肺炎的预防、诊断、治疗任务，改善服务质量，提高治疗水平C、对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理D、负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理E、对医护人员进行专门的业务培训；宣传疾病防治科学知识；依据有关规定开展其他防治工作63.尽可能使用（）注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。64.简述普通病区的建筑布局与隔离要求。65.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和（），有血液、体液污染应立即清洁消毒。66.患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g，静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据病史经验选择抗菌药（）A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢噻肟E、苯唑西林67.空气传播疾病的患者隔离要求中，下列说法不正确的有（）A、不必严格限制患者的活动范围B、如需要转运时，注意转运过程中医务人员的防护C、患者应戴医用防护口罩，定期更换D、严格空气消毒E、应将患者安置于负压病房68.下列哪种内镜使用前不需灭菌处理（）。A、支气管纤维镜B、腹腔镜C、脑室镜D、关节镜E、胸腔镜69.手术器械及用品灭菌方法首选是（）。A、干热灭菌B、压力蒸汽灭菌C、环氧己烷灭菌D、低温甲醛气体灭菌E、戊二醛浸泡灭菌70.传染病的病原体，如志贺菌、沙门菌感染不是医院感染71.简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。72.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到（）A、早发现B、早报告C、早隔离D、早治疗E、以上都对73.简述ICU建筑布局、必要设施及管理要求。74.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照哪些要求及时采取紧急处理措施？75.消毒剂、消毒器械卫生许可批件的有效期为（）。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：侧面3.参考答案：紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。4.参考答案：错误5.参考答案：正确6.参考答案： 发生以下情形时，确定为一级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 发生以下情形时，确定为二级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 发生以下下情形时，确定为三级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。7.参考答案：必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。8.参考答案： 1.医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2.从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。 3.离开清洁区沐浴、更衣→离开清洁区。9.参考答案：体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。10.参考答案：手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。医院应当设立急诊手术患者绿色通道。11.参考答案：分室进行12.参考答案： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。13.参考答案： A.无菌物品存放区环境的温度、湿度达到相关的规定时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期宜为14d。 B.未达到环境标准时，使用普通棉布材料包装的无菌物品有效期不应超过7d。 C.医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为30d；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为180d；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为180d。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为180d。14.参考答案： （1）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内； （2）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷； （3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明； （4）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行； （5）化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置； （6）批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置； （7）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理； （8）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统； （9）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封； （10）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。15.参考答案：C16.参考答案：A17.参考答案：充足的光线；缝合针18.参考答案：B19.参考答案：错误20.参考答案：4821.参考答案：严格隔离22.参考答案：10023.参考答案：预排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。24.参考答案：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm，至少应大于敷料面积（10cm×12cm）。25.参考答案：A26.参考答案：D27.参考答案： 1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 2、严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 3、限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 4、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。28.参考答案：C29.参考答案：A,B,C,D,E30.参考答案： A.进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； B.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒； C.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行的规定。31.参考答案： 建筑布局： 1、适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。 2、建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。 3、中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。 隔离要求 ： 1、应分区明确，标识清楚。 2、不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m.。 3、病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。 4、应配备适量非于触式开关的流动水洗手设施。32.参考答案：A33.参考答案：手术室的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。34.参考答案： 1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌。 2、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒再清洁，尽量使用一次性医疗用品。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。35.参考答案：A36.参考答案：237.参考答案：错误38.参考答案： 1.强化清洁与消毒时，应落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施，具体参照 执行。 2.强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。 3.对感染朊病毒、气性坏疽、不明原因病原体的患者周围环境的清洁与消毒措施应参照《消毒技术规范》执行。 4.应开展环境清洁与消毒质量评估工作，并关注引发感染暴发的病原体在环境表面的污染情况。39.参考答案：紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30w紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2）应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。40.参考答案： 临床诊断： 近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻，可伴大便性状改变如水样便、血便、粘液脓血便或见斑块条索状伪膜，可合并下列情况之一： 1.发热≥38℃。 2.腹痛或腹部压痛、反跳痛。 3.周围血白细胞升高。 病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述三条之一即可诊断。 1.大便涂片有菌群失调或培养发现有意义的优势菌群。 2.如情况许可时作纤维结肠镜检查见肠壁充血、水肿、出血，或见到2mm-20mm灰黄（白）色斑块伪膜。 3.细菌毒素测定证实。 说明： 1.急性腹泻次数≥3次/24小时。 2.应排除慢性肠炎急性发作或急性胃肠道感染及非感染性原因所致的腹泻。41.参考答案：正确42.参考答案： 符合下述两条之一即可诊断。 1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一 ⑴发热。 ⑵白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。43.参考答案：分室；设置44.参考答案： 1.清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2.潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。45.参考答案： 1、应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 2、洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 3、应配备清洁剂。 4、应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 5、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。 6、手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 7、应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 8、应配备计时装置、洗手流程及说明图。46.参考答案：适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。使用液应现配现用，使用时限≤24h。47.参考答案：B48.参考答案：D49.参考答案： A.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； B.接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。50.参考答案： 1.置管时： （1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。 （2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。 （3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。 （4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。 （5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。 （6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。 2.置管后： （1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。 （2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。 （6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。 （7）严格保证输注液体的无菌。 （8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。 （9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。 （10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 （11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。51.参考答案：C52.参考答案：多重耐药菌引起的主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。53.参考答案：隔离分娩54.参考答案：E55.参考答案：主要是泌尿道、手术部位、医院肺炎及血流感染4个部位,也可能表现为皮肤软组织、胃肠道、眼和结膜、鼻窦、子宫内膜、产后生殖器官感染等。56.参考答案：进货检查验收57.参考答案：无菌技术58.参考答案：注射器59.参考答案：A,B,C,D,E60.参考答案：1人以上；3人以上61.参考答案： 1、在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 2、处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。 3、不同消毒、灭菌方法的防护如下： A.热力消毒、灭菌：操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤。 B.紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 C.气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求。 D.液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。62.参考答案：消毒对象；更换时间63.参考答案：正确64.参考答案： A.内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用； B.反复送气与送水至少10s； C.将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管； D.盖好内镜防水盖； E.放入运送容器，送至清洗消毒室。65.参考答案： 1.擦拭布巾：清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。 2.地巾：清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。66.参考答案： 应接受与其岗位职责相应的岗位培训和继续教育，正确掌握以下知识与技能： A.内镜及附件的清洗、消毒、灭菌的知识与技能； B.内镜构造及保养知识； C.清洗剂、消毒剂及清洗消毒设备的使用方法； D.标准预防及职业安全防护原则和方法； E.医院感染预防与控制的相关知识。67.参考答案：一人一换68.参考答案： 无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。 1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。 2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。 3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。69.参考答案： 1、应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。收集时应减少抖动。 2、确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。 3、盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识。 4、盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。 5、医院洗衣房应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。70.参考答案： 手术部位感染的危险因素包括患者方面和手术方面。 患者方面的主要因素是：年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等。 手术方面的主要因素是：术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗菌药物使用情况等。71.参考答案：B72.参考答案： 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套； 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。73.参考答案：D74.参考答案：正确75.参考答案：B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：无害化处理；消毒2.参考答案： A.先洗手，后消毒。 B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。3.参考答案：正确4.参考答案： （1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。 （2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。 （3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 （4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。 （5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。 （6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。 （7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。 （8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。5.参考答案：1006.参考答案：医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。7.参考答案： 1通风（包括自然通风、机械通风 ） 2.集中空调通风系统； 3.空气洁净技术； 4.紫外线消毒； 5.静电吸附式空气消毒器； 6.循环风紫外线空气消毒器7化学消毒法。8.参考答案： 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。9.参考答案： 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。10.参考答案：医疗废物11.参考答案：712.参考答案：买卖；容器13.参考答案：114.参考答案：一人一用一消毒15.参考答案： 1、应保持紫外线灯表面清洁，每周用75％～80％（体积比）乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 2、紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度40℃时，或相对湿度>60％时，应适当延长照射时间。 3、室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。16.参考答案：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。17.参考答案：E18.参考答案：正确19.参考答案：D20.参考答案：C21.参考答案：导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。22.参考答案：不必要的人员23.参考答案： 1、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 2、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 4、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。 6、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施， 评价改进效果，做好相应记录。24.参考答案：麻醉；行政法规25.参考答案：E26.参考答案： 根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 （1）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 （2）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。 （3）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。 （4）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。27.参考答案：不应一只手提鼻夹，医用外科口罩只能一次性使用。28.参考答案： 1）宜每次清洗前测漏； 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次。29.参考答案：四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆。30.参考答案：器的标识31.参考答案： 内镜清洗流程：  a）在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。  b）用擦拭布反复擦洗镜身，应重点擦洗插入部和操作部。擦拭布应一用一更换。  c）刷洗软式内镜的所有管道，刷洗时应两头见刷头，并洗净刷头上的污物；反复刷洗至没有可见污染物。 d）连接全管道灌流器，使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液，浸泡时间应遵循产品说明书。 e）刷洗按钮和阀门，适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗。  f）每清洗1条内镜后清洗液应更换。  g）将清洗刷清洗干净，高水平消毒后备用。32.参考答案：使用无菌持物钳（镊）33.参考答案：B34.参考答案：正确35.参考答案： 1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2.根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂或消毒剂。 4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 6.实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。 7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 9.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。 10在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 11环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 12.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。36.参考答案：D37.参考答案：能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射38.参考答案：B39.参考答案：4；24；2440.参考答案： 烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。 1.创面有脓性分泌物。 2.患者出现发热>38℃或低体温41.参考答案： 1、将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。 2、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 3、调整系带的松紧度。42.参考答案：D43.参考答案：A44.参考答案： 1.置管前： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿