2024年卫生资格(中初级)-内科学主治医师笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生资格(中初级)-内科学主治医师笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的（）A、该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权B、该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误C、该病人已死亡，不用征求家属的同意D、医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下E、该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量2.浅表性胃炎的病理，下列错误的是（）。A、黏膜充血、水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现3.女性，20岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）A、血清效价大于或等于1：40B、血清效价大于或等于1：80C、血清效价大于或等于1：20D、血清效价大于或等于1：160E、血清效价大于或等于1：3204.下列反射属于腱反射的是（）A、肛门反射B、下颌反射C、中腹壁反射D、提睾反射E、趾反射5.下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）A、RV增高B、VC正常或减低C、DLC0／VA下降D、FEV1／FVC正常或增高E、RV／TLC明显增高6.男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg，双下肢血压为180/105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A、肾性高血压B、高血压Ⅰ级C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄7.与急性淋巴细胞白血病不相符的是（）A、过氧化物酶阴性B、未见Auer小体C、苏丹黑染色阳性D、糖原PAS反应（-）E、非特异酯酶阴性8.男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP。治疗首选药物是（）A、氧氟沙松B、甲硝唑C、克拉霉素D、吡喹酮E、头孢硫脒9.男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是（）A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌10.下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、颈静脉怒张D、肺部湿性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血11.男性，70岁。2月前出现左侧肢体瘫，诊断为脑出血，现仍不能行走。（）A、颈内动脉内膜剥离术B、脱水、降颅压C、加强肢体功能锻炼D、止血药物E、腰穿12.男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白（++），红细胞5个/HP13.男性，23岁，农民，每年清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）A、肺部闻及哮鸣音B、有发热、咳嗽C、血嗜酸性粒细胞增多D、血清IgE升高E、X线胸片有多发、游走性片状阴影14.患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。与此患者的诊断有关的自身抗体检查为下列哪一项（）A、抗Sm抗体阳性B、抗Scl-70抗体C、抗SSA抗体D、抗RNP抗体阳性E、抗Jo-1抗体15.患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物（）A、长效硝酸甘油B、普萘洛尔C、地尔硫D、消心痛E、潘生丁16.男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）A、肺栓塞B、右心衰竭C、自发性气胸D、支气管哮喘E、左心衰竭17.大量心包积液的体征不包括（）A、颈静脉怒张B、肝大C、脉压增大D、Ewart征E、心率增快18.患儿，男性，6岁，摔倒后皮肤伤口渗血不止，左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）A、血常规B、BTC、骨髓穿刺D、APTTE、凝血因子Ⅸ19.患者男，30岁。某化工厂操作工，因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染，上腹部压痛明显，无肌紧张，肝区有叩痛，肝肋下2cm可及，质软，触痛明显，脾未扪及。二甲基甲酰胺在体内代谢后，尿中的主要代谢产物有（）A、乙酸B、N-羟甲基-N-甲基甲酰胺C、N-羟乙基-N-乙基甲酰胺D、丙酮E、甲酰胺F、乙酰胺G、N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸H、N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸20.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂21.女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗（）A、急诊胃镜检查B、给予升压药物C、外科手术治疗D、血管造影E、输血、补液、纠正血容量不足22.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）。A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab23.下述哪项不符合高血压的病理变化（）A、脑出血B、全身细小动脉硬化C、右心室肥大D、左心室肥大E、视盘水肿、出血24.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克25.病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。有关HP感染与非甾体类抗炎药（NSAID）在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（）A、HP和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B、两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C、有HP感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无HP感染者快D、根除HP不能预防NSAID性胃溃疡的发生E、HP感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非HP感染者F、以上都是26.A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类克雷伯杆菌肺炎首选（）27.乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）A、使肠腔呈中性环境B、改善氨基酸失衡C、调节肠道菌群D、使肠腔呈碱性环境E、减少氨的吸收28.患者，男性，50岁。因头晕二年就诊，门诊查心率70次，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适（）A、阿替洛尔+异搏定B、合心爽+双氢克尿噻C、心痛定+卡托普利D、阿替洛尔+卡托普利E、心痛定+双氢克尿噻F、合心爽+卡托普利G、心痛定+安体舒通男性29.女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。应采取的最佳治疗措施为（）A、中医中药B、腹腔灌洗C、ESTD、经皮穿刺引流E、胃肠减压30.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久（）A、7天B、3天C、5～7天D、7～10天E、10～14天31.患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。本患者稳定期治疗包括（）A、长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂B、教育和劝导患者戒烟C、长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇D、家庭氧疗E、长期口服抗生素预防急性加重F、强力止咳G、长期口服糖皮质激素32.男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检：血压100/70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／分，节律不整，心电图示V1～V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）A、静脉滴注多巴胺B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注胺碘酮D、静脉滴注利多卡因E、静脉推注西地兰33.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）A、庆大霉素80000U，肌内注射，每日2次B、溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次C、异丙托溴铵气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml，口服，每日3次E、茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次34.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜35.患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是（）A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧E、静脉推注毛花苷36.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）A、复合性溃疡B、胃窦癌伴幽门梗阻C、神经性呕吐D、胆汁反流性胃炎E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻37.肾病综合征最有效的治疗药物是（）A、非甾体消炎药B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗凝药E、抗血小板聚集药38.关于风湿性疾病，下列说法不妥的是（）A、病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B、病变常累及多个组织、器官C、血中常有多种自身抗体D、现有治疗方法大多能根治E、非甾体类抗炎药对大多数患者有消炎止肿之功效39.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。目前采取的治疗措施是（）A、目前不需要治疗B、内镜下治疗C、手术治疗D、化学治疗E、放射治疗40.男性患者，34岁，腹胀、右下腹痛1年半，伴发热，体温37℃～38℃，出汗多。查体：一般情况尚可，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛。ESR75mm/h。最重要的治疗措施是（）A、抗感染治疗B、激素治疗C、5-氨基水杨酸治疗D、手术切除E、抗结核治疗41.尿路结石并急性肾盂肾炎常见致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、"L"型细菌42.道德的评价标准是（）A、利益标准B、政治原则标准C、法律条文标准D、善恶标准E、生命质量标准43.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮44.为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）。A、105.6kJ／kgB、115.6kJ／kgC、125.6kJ／kgD、135.6kJ／kgE、145.6kJ／kg45.A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张呼气末正压最常见于（）46.患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。为明确诊断，还需做下述哪项检查（）A、抗心磷脂抗体B、抗线粒体抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、抗着丝点抗体E、抗组蛋白抗体F、抗CCP抗体47.下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现（）A、高血压B、低血钾C、多饮、多尿D、低血钠E、手足搐搦48.患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）A、应用血管扩张剂B、机械通气C、加大强心利尿药剂量D、用激素治疗E、高流量吸氧49.男性，56岁。有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时。为明确诊断，首选哪项辅助检查（）A、头部CT扫描B、腰穿脑脊液检查C、脑电图检查D、TCD检查E、脑干诱发电位50.某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）A、基本医疗权B、知情同意权C、疾病认知权D、保护隐私权E、以上均是51.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛52.溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）A、慢性活动性肝炎B、结肠假息肉形成C、结肠狭窄D、中毒性结肠扩张E、肛门直肠周围脓肿53.多数病人就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史（）A、脑血栓形成B、TIAC、脑栓塞D、腔隙性梗死E、脑出血54.心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）A、坐位前倾B、仰卧位C、左侧卧位D、俯卧位E、头部后仰位55.患者，男，60岁。既往有高血压病史，现每于夜间平卧则感气短，伴咳嗽，咯少量泡沫痰。检查：双肺底湿啰音。下列哪一种疾病可能性最大（）A、慢性支气管炎B、肺气肿C、左心衰D、肺部感染E、肺癌56.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）A、随访心电图B、监测血压C、监测血糖D、监测心率E、随访甲状腺功能57.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴58.临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是（）A、扩张型心肌病B、风湿性心脏病C、肺栓塞D、限制型心肌病E、充血性左心衰竭59.女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次发热、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为（）A、输血B、继续原发病治疗C、暂观察，不予特殊处置D、氨基己酸静滴E、垂体后叶素静滴60.关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是（）A、急性苯胺、硝基胺类中毒--高铁血红蛋白B、急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏C、急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性D、放射病--外周血白细胞数E、振动病--白指激发试验61.动脉导管未闭可出现（）A、胸骨右缘第2肋间收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤D、胸骨左缘第2肋间连续性震颤E、心尖部舒张期震颤62.患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。多囊肾的常见遗传方式为（）A、X染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、Y染色体显性遗传E、遗传突变63.男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）A、左室收缩期压力负荷过度B、左室舒张早期容量负荷过度C、左室舒张末期压力负荷过度D、左室舒张晚期容量负荷过度E、左室舒张期容量及压力负荷过度64.患者，男性，22岁，腹痛腹泻2个月余，血样便，临床怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断首先应进行（）A、大便常规查阿米巴滋养体B、大便常规查真菌C、大便培养D、消化道钡剂检查E、纤维结肠镜检查及病理活检65.患儿6岁。发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）A、吸氧B、鼻饲给予一定量的饮食C、20％甘露醇脱水D、亚冬眠疗法E、应用抗生素预防感染F、应用激素66.女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。病理诊断最可能是（）A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、局灶性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎67.诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是（）A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低68.患者，女性，40岁。因心悸伴呼吸困难2年，不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分，血压90/60mmHg，双肺底可闻水泡音，心率140次／分，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，肝肋下2厘米，双下肢轻度水肿。既往1年前有脑栓塞病史，无冠心病病史。该病人最可能的心律失常是（）A、房性早搏B、室性早搏C、房性心动过速D、房颤E、房扑F、室上速G、室速H、一度房室传导阻滞I、二度房室传导阻滞J、三度房室传导阻滞69.关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）？A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状70.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是（）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎71.患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）A、高血压脑病B、脑出血C、吗啡中毒D、流行性脑膜炎E、低血糖72.脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于（）A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷73.病历：患者，男性，43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏120次／分，血压90/75mmHg，神志清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提示：患者血HGB48g/L。提问：首先应怎样处理（）A、奥美拉唑B、果胶铋C、阿司匹林D、吲哚美辛E、输血F、706代血浆G、糖皮质激素74.阻塞性肺气肿（）A、双侧肺下界下移B、急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D、左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E、左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位75.男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常（）A、脑脊液检查B、神经传导速度C、肌电图D、神经活检E、头部MRI第2卷一.参考题库(共75题)1.A.真菌性肺炎B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.支原体肺炎D.非典型肺炎E.支气管内膜结核伴肺不张右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是（）2.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治愈过程中，以下哪点说法不够准确（）A、患者不仅有被动的一面，更有能动的一面B、医务人员通过教育和疏导，变患者的顽固拒医行为为积极求医行为，变患者消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键C、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D、医务人员的权威性是至高无上的E、把病人的思想工作放在首位是正确的3.急性阑尾炎（）A、McBurney点压痛B、Murphy征阳性C、中上腹压痛D、脐周压痛E、下腹正中压痛4.（）此患者出现的并发症为（）A、左心衰竭B、血栓、栓塞C、肾衰竭代偿期D、糖尿病E、薄基底膜肾病5.患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体，肝胆脾、胰腺及盆腔超声未见明显异常，尿常规正常，目前的诊断为（）A、急性阑尾炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、肾或输尿管结石E、泛发性腹膜炎F、胆囊炎穿孔G、卵巢囊肿蒂扭转H、肠梗阻6.患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（++），RNC（++++）。最可能的诊断是（）A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、膀胱肿瘤E、妇科炎症7.心功能不全Ⅲ级是指（）A、患有心脏病，但活动量不受限B、心脏病患者体力活动轻度受限C、心脏病患者体力活动明显受限D、心脏病患者不能从事任何体力活动E、以上都不对8.患者，女，26岁，诊断为肾病综合征，应用足量强的松治疗1个月，尿蛋白转阴，下一步应如何治疗（）A、继续使用原量强的松B、加用环磷酰胺C、改用地塞米松D、减量强的松E、加用环孢霉素A9.根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）A、肌力的大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有无大小便障碍E、以上都不是10.患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适11.治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）A、卧床休息、低盐饮食B、积极控制感染和改善呼吸功能C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、使用小剂量强心剂E、应用血管扩张剂减轻心脏负荷12.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）A、阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B、乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C、血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D、磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E、以上均正确13.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级6。下列体征对诊断最有意义的是（）。A、双眼裂增宽B、双手震颤C、心动过速D、体温37.5℃E、甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音14.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院E、行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院15.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、上行感染B、直接感染C、淋巴道感染D、血行感染E、以上都不是16.慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是（）A、动脉粥样硬化B、心力衰竭C、脑出血D、电解质紊乱E、心律失常17.帕金森病病损在（）A、中央前回B、黑质-纹状体C、颞叶D、枕叶E、锥体外系-锥体系-小脑18.男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、支气管内膜结核D、支气管扩张E、急性支气管炎19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（）A、吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B、吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）C、吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）D、吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）E、吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）20.下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）A、呼气相延长B、心音遥远C、管状呼吸音D、桶状胸E、呼吸音减低21.患者，女，38岁。心慌，气短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选（）A、口服地高辛B、静注西地兰C、肌注呋塞米D、皮下注射吗啡E、静注普萘洛尔22.男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性该病最有可能的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑出血23.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高？（）A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高24.女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为（）A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌25.男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）A、CTB、心电图C、心肌酶谱D、脑电图E、动脉血气分析26.双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、钙通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂27.某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则（）A、护士应承担预防保健工作B、护士不得泄露病人隐私C、护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作D、护士应当正确执行医嘱E、护士必须遵守职业道德28.女性，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。查体发现一侧眼球内收位，外展不能，上下活动不受限，提示脑神经损害为（）A、副神经B、外展神经C、滑车神经D、三叉神经E、迷走神经29.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）A、血红蛋白氧解离曲线右移B、COHb增多C、脑水肿D、组织缺氧E、心肌内膜下多发性梗死30.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义（）A、二尖瓣面积增大，闭合不佳B、二尖瓣腱索断裂C、二尖瓣反流D、二尖瓣瓣膜有赘生物E、M型超声见CD段呈吊床样改变31.女性，48岁，阵发性腹部胀痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。近3个月来有时腹胀，大便为黏液脓血便，查体，BP17/12kPa，P88次／分，腹胀，右下腹触及一斜行肿块，质韧有压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11.5×109/L，Hb85g/L。下列最有诊断意义的检查是（）A、X线钡剂透视B、电子结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、消化道钡剂32.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期2级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图PR间期延长33.对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是（）A、1型糖尿病患者也可应用B、适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都正确34.在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（）A、优秀B、良好C、中等D、一般E、较差35.患者男性，60岁。1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。患者最合适的药物是（）A、阿司匹林200mg/qdB、氯吡格雷75mg/qdC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平36.女性，40岁。4小时前劳动时出现剧烈头痛，呕吐，查体有脑膜刺激征。首先考虑（）A、高血压性脑出血B、蛛网膜上腔出血C、蛛网膜下腔出血D、脑静脉窦血栓E、脑栓塞37.患者男性，70岁。有"冠心病"多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选（）A、静注利多卡因B、静注胺碘酮C、静注普罗帕酮D、静注普鲁卡因胺E、静注维拉帕米38.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）A、脾功能亢进B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、急性单核细胞白血病E、再生障碍性贫血39.下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是（）A、排便后加重B、疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛C、可涉及全腹D、有疼痛--便意--便后缓解的规律，常有里急后重E、可剧烈腹痛40.患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）A、深吸气时杂音增强B、有心脏增大的体征C、心腔缩小杂音可减弱D、为吹风样杂音E、为收缩期杂音41.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）A、有无心绞痛与心肌梗死病史B、有无心肌炎病史C、有无高血压病史D、有无结核病史E、有无风湿病史42.患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）A、关节炎B、脑血管意外C、ANAD、C3下降E、狼疮性头痛43.患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、3级高血压E、肾性高血压44.男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。本病例经治疗达完全缓解，欲根治，目前最理想的治疗是（）A、定期联合化疗B、全反式维甲酸诱导分化治疗C、联合化疗+维A酸交替治疗D、雄激素促进造血治疗E、异基因骨髓移植45.为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。A、0.5g／kgB、0.6g／kgC、0.7g／kgD、0.8g／kgE、1.0g／kg46.治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）A、立即静滴硝普钠B、应用洋地黄制剂C、血液或腹膜透析D、控制水分摄入E、利尿剂应用47.二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于（）A、肺淤血B、肺水肿C、肺梗塞D、支气管静脉曲张破裂E、支气管黏膜微血管破裂48.患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）A、切除肾囊肿B、肾移植C、降血压达正常值D、囊内注射硬化剂E、保持足够的肾灌注49.女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐105μmol/L，ANA（+）。对于该患者肾穿刺检查的主要意义是以下哪项（）A、确定是否为狼疮性肾炎B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C、排除肾病综合征D、是否存在重叠综合征E、是否因合并急性肾小球坏死而导致急性肾衰竭50.“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对（）A、老年病人B、传染病病人C、精神病病人D、肿瘤病人51.A.≥60％B.≥50％C.≥40％D.≥30％E.≥70％左心室射血分数（LVEF）正常值是（）52.脑卒中最危险的可以控制因素是（）A、肿瘤压迫B、糖尿病C、颈椎病骨质增生D、高血压病E、冠心病53.男性，50岁，因右趾跖关节肿痛伴功能障碍1年余，考虑急性关节炎反复就诊，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）A、吲哚美辛B、丙磺舒C、秋水仙碱D、别嘌醇E、糖皮质激素54.男性，50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。诊断首选考虑（）A、急性胰腺炎复发B、慢性胆囊炎急性发作C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、重症肝炎55.患者，男性，47岁，近2个月腹股沟、颈部淋巴结肿大，无压痛，体重减轻，伴低热，已确诊为艾滋病。下列不是目前预防措施的是（）A、严查血制品B、使用一次性注射器C、严禁毒品D、取缔嫖娼卖淫E、疫苗注射56.用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物（）A、利尿剂B、西地兰C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、合心爽57.患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列哪种利尿药效果最好（）A、呋塞米60mg，螺内酯20mgB、呋塞米20mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg58.急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）A、室性心动过速B、房室传导阻滞C、房性心动过速D、心房颤动E、心室颤动59.男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。假设：如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗（）A、强心药使左心收缩力增强B、同步直流电转律C、利多卡因D、胺碘酮E、非同步直流电转律60.患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎61.高肾素活性型高血压应选的药物是（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、卡托普利62.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是（）A、Crohn病B、慢性细菌性痢疾C、大肠癌D、肠易激综合征E、炎性假性息肉63.患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是（）A、非甾体抗炎药B、生物制剂+甲氨蝶呤C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、生物制剂F、糖皮质激素64.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）A、支气管舒张剂B、氧疗C、呼吸兴奋剂D、利尿剂E、强心剂65.男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）应首先采取的治疗是（）A、紧急输血B、6-氨基己酸静脉滴注C、质子泵抑制剂静脉滴注D、生长抑素静脉滴注E、血管加压素静脉滴注66.男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤淤点、淤斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病？（）A、脑脊液压力升高B、脑脊液中蛋白含量升高C、脑脊液中糖降低D、脑脊液中白细胞>10×106/L（>10／mm3），涂片中找到白血病细胞E、脑脊液中β微球蛋白升高67.病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）A、室性早搏B、房性期前收缩C、室性心动过速D、室上型心动过速E、病态窦房结综合征68.以下关于他汀类药物的描述正确的是（）A、他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C、因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D、除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E、与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解69.女性，50岁。既往有房颤病史。突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。（）A、颈内动脉内膜剥离术B、脱水、降颅压C、加强肢体功能锻炼D、止血药物E、腰穿70.患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP13