一例伤人病人的护理查房

一例患有乙肝肝硬化失代偿期的未分化型精神分裂症的护理查房主讲人：钟彬彬主持人：钟彬彬根本资料姓名：吴**性别：男年龄：58岁婚姻状况：已婚职业：待业文化程度：初中病史介绍因“精神异常29年〞于2006年2月9日入院，因患者精神疲倦、乏力，多卧床，自诉腹胀不适，查体示腹部膨隆，肝脾肋下可及，移动性浊音〔+〕，查血常规显示血小板计数37*10^9/L，心电图显示长QTC间期，为进一步改善躯体情况于2021年10月28日曾转至我院神经内科治疗。于2021.11.13转我区继续治疗精神病症。予以护肝、升血小板、降糖、降门脉压等对症治疗。近期患者精神科病情稳定，表现安静，白天一般在大厅活动，。住院后

用药与治疗

普萘洛尔5mgq8h

升血小板胶囊0.9gtid

利培酮口服液1mlbid

肝泰舒胶囊1.2gtid

辅助检查

测腹围qw1.3.5早7点

腹部彩超

肝功能及肿瘤指标

监测血糖护理措施1、将病人安置于监护室，给予保护性约束。严密观察病情变化、约束带松紧、肢体的血液循环等。2、严格执行危险物品管理制度，做好监护室生活物品如牙膏牙刷的上锁管理，以防用作伤人凶器。3、工作人员要有良好的效劳态度，与患者接触交谈时，言语态度和蔼，耐心劝慰患者，向其解释配合住院治疗的重要性。四、护理措施4、了解患者不安心住院的原因。密切观察病情变化，心理反响及时发现，随时防范。5、查房时注意门窗平安性，是否牢固，有无破损，锁头是否完好。6、重点观察和交班确保患者一切活动均在护理人员的视线范围内。相关知识学习精神科护士受暴力伤害原因分析及防范措施发生暴力行为原因分析

发生暴力行为原因分析

二、环境问题：精神封闭式管理,给精神病人得到更系统的观察治疗提供了有力的保障，使家庭和社会得以平安。但这种管理模式病人常感到失去自由，生活单调而想及早脱离住院环境，极易发生情绪不稳而致暴力发生。暴力行为开展的征兆评估1、精神病症突然加重或波动2、拒绝接受治疗，拒绝合作、拒绝执行院规3、病人突然冲动、情绪不安、高声大叫、言谈具有威胁性、固执强求4、睑部及手臂的肌肉紧张度增加，动作增多，捶打物体5、对周围人或特定人员持敌对态度，并以杀〔伤〕人相威胁。暴力行为发生时发生暴力威胁时护士按对讲机或大声呼叫

稳定病人情绪趁其不备夺取手中危险物品隔离约束冲动病人按医嘱用药控制病人情绪正确及时写好护理记录发现患者有严重伤人、毁物等暴力行为时，应立即予以制止，制止时要注意防止激惹患者，并按压三级应急报警系统：1、白班按二级报警〔B键〕，由上下楼层工作人员援助，2、夜班可直接按三级报警〔C级〕，需要全院工作人员和保安紧急援助。将患者安置于监护室暂时隔离，给予保护性约束，同时告知医生。严重暴力伤人

常用武器牙刷毛巾文具装满液体的瓶子床头柜1、增强护理人员自我防护意识：要熟悉患者精神病症，提高预见性，警惕可能发生意外迹象，留意暴力行为发生征兆2、加强患者攻击行为风险评估：住院精神病患者攻击行为通常发生在住院一周内，准确评估出高危患者，并及时进行干预暴力攻击的防范措施暴力攻击的防范措施3、加强责任心，强化平安管理：工作中应具备强烈的责任心。尽量满足患者合理要求，不要随便训斥，防止病人产生报复心理而攻击医护人员

4、加强暴力行为处理策略的培训：加强保护性