作业场所职业病危害与防护

关于作业场所职业病危害与防护1.主要职业病危害因素与分布第2页,共40页，2024年2月25日，星期天职业病危害因素

工作场所可能造成健康损害或者导致疾病的各种有害因素。按来源可分为三大类：1.生产工艺过程中产生的有害因素2.劳动过程中的有害因素3.工作环境中的有害因素第3页,共40页，2024年2月25日，星期天生产工艺过程中的有害因素

化学因素：包括生产过程中的有毒物质和生产性粉尘。

物理因素：包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。

生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。第4页,共40页，2024年2月25日，星期天劳动过程中的有害因素

主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良替位、劳动工具不合理等。第5页,共40页，2024年2月25日，星期天工作环境中的有害因素

主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。第6页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物

在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化、甚至危及生命的化学物质称为毒物。生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物称为生产性毒物。劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物可引起职业中毒。第7页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物一、生产性毒物的来源与存在形态生产性毒物主要来源于原料、辅助原料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或废弃物；有时也来自热分解产物及反应产物。毒物可以固态液态、气态或气溶胶（粉尘、烟或雾）的形式存在生产环境。第8页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物二、接触机会（1）正常生产过程原料的开采与提炼、加料和出料；成品的处理、包装；材料的加工搬运、储存；（2）检修与抢修（3）意外事故第9页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物三、生产性毒物进入人体的途径生产性毒物主要经呼吸道吸收进入人体；亦可经皮肤和消化道进入。四、毒物在体内的过程（1）分布毒物被吸收后，随血液循环分布到全身。毒物在体内分布的情况主要取决于其进入细胞能力与组织的结合力（红细胞）。（2）生物转化进入机体的毒物，有的直接作用于靶器官产生毒效应，并可以原形排出。但多数毒物吸收需在体内代谢酶的作用下，其化学结构发生一系列改变，形成其衍生物以及分解产物的过程（氧化、还原、水解、合成）（3）排出肾脏呼吸道消化道等（4）蓄积第10页,共40页，2024年2月25日，星期天第11页,共40页，2024年2月25日，星期天第12页,共40页，2024年2月25日，星期天第13页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物五、影响毒物对机体毒作用的因素（1）毒物的化学结构（2）物理特性（3）毒物剂量、浓度和接触时间（4）毒物联合作用（5）个体易感性第14页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物六、生产性毒物危害的控制原则生产性毒物种类繁多、接触面广、人数庞大；职业中毒在职业病中占有很大比例。因此，控制生产性毒物，对预防职业中毒、保护和增进职业健康、促进国民经济可持续发展有重大意义。职业中毒的病因是职业环境中的生产性毒物，故预防职业中毒必须采取综合治理措施，从根本上消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。应遵循“三级预防”原则，推行“清洁生产”，重点做好“前期预防”，具体控制措施可概括以下几方面：（1）根除毒物从生产工艺流程中消除有毒物质、可用无毒或低毒原料代替有毒或高度原料，如使用苯作为溶剂或者稀释剂的油漆，可改用二甲苯。第15页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物（2）降低毒物浓度减少人体接触毒物水平，以保证不对接触着产生明显健康危害是预防职业中毒的关键。

1.改革工艺：对产生有毒物质的作业，原则上应尽可能采取密闭生产，消除毒物逸散的条件。应用先进的技术和工艺，尽可能采取遥控或程序控制，最大限度地减少操作者接触毒物的机会。

2.通风排毒：在有毒物质生产过程中，如密闭不严或条件不许可，仍有毒物逸散入作业环境空气中时，应采用局部通风排毒系统，将毒物排出。最常用的为局部抽出式通风。为了充分发挥其通风排毒效果，应同时做好毒物发生源的密闭和含毒空气的净化处理。第16页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物3.工艺、建筑布局生产工序的布局不仅要满足生产上的需求，而且应符合职业卫生要求。有毒物逸散的作业，应根据毒物的毒性、浓度和接触人数等对作业区实行区分隔离，以免产生叠加影响。4.个体防护是预防职业中毒的重要辅助措施。个体防护用品包括呼吸防护器、防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服和皮肤防护用品等。5.职业卫生服务对作业场所空气中毒物浓度进行监测（个体、定点），并对其。实行定性定量评价，对其作业环境做出评价，提出治理建议；对接触有害物质的人群实施健康监护，做好上岗前和定期健康检查，，排除职业禁忌，发现早期的健康损害，并采取有效的预防措施。第17页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物6.加强管理坚持三同时原则：新建、扩建、改建的建设项目，主体工程应与职业卫生防护设施同时设计、同时施工、同时竣工投产和使用。建立、健全职业卫生管理制度正确执行操作规程与维修第18页,共40页，2024年2月25日，星期天2.生产性毒物七、常见职业中毒原因（1）违反操作规程（约占70％）（2）安全管理制度不健全（3）设备事故（4）“三废”处理（5）防护设施失效、防护用品使用不当（6）缺乏相应的防毒、自救知识案例：急性硫化氢中毒第19页,共40页，2024年2月25日，星期天急性硫化氢中毒（一）事故经过某年11月5日某厂硫化氢焚烧处理装置发生故障，硫化氢与液化石油气混合后，燃烧排空装置不着火，工人甲和乙佩戴防毒面具，身系安全带，爬上8m高的铁架，调节硫化氢排放量后，气体点燃了。当时，两人未闻到气味。当日下午排空装置再次点不着火。甲、乙两人认为上午没有闻到气味，说明“比较安全”。甲就不带防毒面具，上铁架调节硫化氢排放量。当爬至顶端时，立即被硫化氢“熏倒”，幸好被安全带系住，悬挂在铁架上。乙见状未系安全带爬上铁架救甲，达到顶端也立即被“熏倒”，从8米高的铁架上摔下，当即摔死。甲逐渐清醒，大声呼救，被其他同志救下，送医院脱险。（二）分析

1.甲、乙两人认为闻不到气味，就比较安全，说明对硫化氢毒性认识的不足。当硫化氢浓度达70mg/m3时，经2～5分钟，人的嗅觉就疲劳而闻不到臭味了。可见闻不到臭味，并不意味着硫化氢浓度低，相反，可能比较高，因此，必须高度警惕。

2.高处作业系安全带

3.脱离接触（三）防范措施

1.对接毒岗位的职工、要反复进行毒物的毒性，预防中毒的办法和自救互救知识的教育

2.对操作工进行遵守安全操作规程重要性的教育

第20页,共40页，2024年2月25日，星期天3.粉尘的危害与防护生产性粉尘：生产过程中产生的，较长时间悬浮在生产环境空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素，可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患。来源：矿山开采、爆破、矿石粉碎，玻璃、水泥陶瓷加工分类：1.无机粉尘：矿物性粉尘如煤、石英、石棉等，金属性粉尘如铅、锰、铁、锡；人工无机粉尘如金刚砂、水泥、玻璃纤维等。

2.有机粉尘：动物性粉尘如皮毛、丝；植物性粉尘如棉、麻；人工有机粉尘如有机原料、农药、合成树脂、橡胶等第21页,共40页，2024年2月25日，星期天3.粉尘的危害与防护一、影响生产性粉尘危害的因素（1）粉尘的性质

1.化学组成粉尘中游离二氧化硅的含量，含量越高，危害越大

2.浓度和接触时间

3.粉尘分散度（2）机体的健康因素（3）劳动强度和环境因素（4）防护措施第22页,共40页，2024年2月25日，星期天3.粉尘的危害与防护二、粉尘危害（1）呼吸系统疾病：尘肺、粉尘沉着症、呼吸系统肿瘤、粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘。（2）局部作用：皮脂腺孔堵塞，粉刺、毛囊炎（3）中毒作用：吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。第23页,共40页，2024年2月25日，星期天第24页,共40页，2024年2月25日，星期天3.粉尘的危害与防护3、粉尘的预防措施（1）密闭尘源（2）抽风除尘（3）湿式作业（4）个人防护（5）测定粉尘浓度和分散度（6）定期健康检查综合防尘八字方针：革、水、密、风、护、管、教、查第25页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护一、噪声危害与防护（1）基本概念声音物体振动后，振动能在弹性介质中以波的形式向外传播，传到人耳引起的音响感觉称为声音。人耳能感受的声音频率在20～20000Hz。噪声从物理的观点说，是指频率和声音强度各不相同，杂乱的声音无规律的组合；从生理的观点来说，凡是使人产生烦劳，需要加以控制的声音统称为噪声。生产性噪声生产过程中产生的声音及频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦，称为生产性噪声或工业噪声，按照来源可以分为：机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。第26页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护（2）噪声特点生产性噪声在石油化工行业中是一种最常见的职业病危害，接触人数多，影响比较明显。

1.石油化工行业生产性噪声多为强度较大的连续性稳态噪声，如电机、机泵、空气压缩机和各类风机。

2.噪声种类较多。如机械噪声、气体噪声和电磁噪声。

3.从频谱特性来分析，高、中、低频噪声均有，属于宽频噪声。

4.产生噪声的设备比较多，并经常同时运转，噪声相互干涉，治理难度大。

第27页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护（3）噪声对人体健康的影响1.对听觉系统的影响a.暂时性听阈位移（功能性）人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。b.永久性听阈位移（器质性）随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳加重，听力不能完全恢复，变成永久性听力位移。

噪声性听力损伤：主要是高频（主要为3000～6000Hz）听力损伤，低频特别是语音频段（500～2000Hz）听力尚未受到影响。

噪声性耳聋：听力受损影响到语言频段，主观上感觉到听力障碍。第28页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护（2）神经系统出现头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力、记忆力减退、情绪不稳定，如易激怒等。（3）心血管系统的影响心率（加快或减慢），长期接触较强的噪声可引起血压持续性升高，血管紧张度增加，弹性降低。（4）对内分泌及免疫系统的影响（5）对消化系统及代谢功能的影响

第29页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护（4）影响噪声对机体作用的因素1.噪声的强度和频谱特性（噪声强度、高频）2.接触时间3.噪声的性质（脉冲噪声）4.其他有害因素共同存在（振动、高温、某些有毒物质共同存在）5.机体健康状态和个体敏感性6.个体防护第30页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护（5）防止噪声危害的措施1.控制噪声源噪声源的控制应采取最根本、最有效的综合预防措施。通过工艺改革、机械结构改造，隔声、控制设备振动等2.控制噪声的传播吸声：对室内的噪声，可利用多孔吸声材料进行吸声隔声防振动消声3.正确使用和选择个人防护用品4.医学监护第31页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护二、振动危害与防护全身振动:工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接触振动，通过下肢或躯干传导至全身全身振动首先使人感觉不舒适，继而有疲劳、头晕、焦虑、嗜睡等。强度大的全身振动是人难以忍受，甚至引起内脏移位或造成机械性损伤。局部振动（手臂振动）：手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身。长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂精神功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节－肌肉的损伤。其典型表现为振动性白指（一般是在受冷后，，患指出现麻、胀、痛，并由灰白变苍白，由远端向近端发展，界限明显，可持续数分钟只十分钟，再逐渐由苍白变潮红，恢复至常色。）第32页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护振动危害的预防措施1.控制振动源改革工艺过程，采取技术革新，通过减振、隔振或消除振动源的振动，是预防振动职业危害的根本措施。2.合理安排接振时间3.加强个人防护：防振手套、防寒服、休息用40～60度热水浸泡手，每次10min。4.加强健康监护第33页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护三、非电离辐射（1）射频辐射指频率在100KHz~300GHz的电磁辐射。1.对人体影响的具体表现：神经衰弱症状：头晕、头胀、失眠、多梦、乏力、记忆力减退、心悸。此外四肢疼痛，食欲不振、脱发、体重下降、多汗等。微波还可以引起心率过快或过慢，血压下降或升高，白血球减少或增多。甚至还可以引起眼睛损伤。2.预防措施

屏蔽（利用金属板或金属网等良性导体形成屏蔽体，并有良好接地，利用磁导率高的金属材料）

远距离控制自动化操作个体防护（防护衣防护眼镜防护头盔）

第34页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护二、紫外辐射波长从160nm~400nm的辐射线1.对人体健康的影响皮肤（红斑、水疱、光感性皮炎）眼镜（波长250nm~320nm的紫外线可引起角膜炎，结膜炎）2.预防措施

技术改革（自动化、机械化）

正确使用个人防护用品（电焊工应备有绿色防护玻璃片的防护面盾，辅助焊接人员应备有透光较好的黄绿色眼镜。）

设置防护屏障

健康监护第35页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护三、电离辐射危害与防护凡能使受作用物质发生电离现象的辐射，称电离辐射（X射线、γ射线、α射线、β射线和中子n）分布：石油化工生产中，设备承受高压的部件（锅炉炉管、液化气球罐、承压容器、管线）探伤工作，流量计。（1）对人体健康的影响神经衰弱症状：头痛、头晕、睡眠障碍，疲乏无力，记忆力下降皮肤损害、晶体生育障碍、造血功能减退。（2）预防措施

接受照射剂量限值原则（任何照射必须具有正当理由；辐射防护应当实现最优化；应当遵守个人剂量当量限值的规定）

外照射防护原则（缩短被照射时间、距离防护、屏蔽防护）

健康监护第36页,共40页，2024年2月25日，星期天4.物理性有害因素与防护四、不良的气候危害与防护高温在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数大于等于25℃的作业（WBGT：湿球黑球温度。是综合评价人体接触作业环境热负荷的基本参量）对人体健康的影响