代谢综合症营养治疗

关于代谢综合症营养治疗令人警醒的现实今天中国，平均每30秒至少有一人死于心脑血管疾病！有一人得糖尿病！有一人患癌症！长期饮食错误第2页,共56页，2024年2月25日，星期天伴随经济的发展，集肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压、蛋白尿和高尿酸血症等多种心血管病危险因素于一身的代谢综合征的发病呈明显上升趋势警惕！第3页,共56页，2024年2月25日，星期天我们不禁要问：代谢综合征是什么病？代谢综合征有什么病因？代谢综合征有什么表现？代谢综合征有什么危害？代谢综合征有什么对策？第4页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合征是多种代谢成分异常集结于一人。其起因是肥胖。血糖异常或糖尿病，高血压高甘油三酰血症或高低密度脂蛋白胆固醇中心性肥胖微量蛋白尿第5页,共56页，2024年2月25日，星期天1999年WHO的定义血糖异常或糖尿病，高血压高甘油三酰血症或（和）低高密度脂蛋白胆固醇中心性肥胖微量蛋白尿第6页,共56页，2024年2月25日，星期天胰岛素抵抗中心型肥胖低HDL-胆固醇微量白蛋白尿，等高VLDL甘油三脂高血压危险因素心、脑血管疾病代谢综合征的冰山2型糖尿病IGT第7页,共56页，2024年2月25日，星期天

流行病学据估计美国人群中24％属代谢综合征美国大约有4千7百万人患有代谢综合征年龄≥20岁的人群患病率为23.7％高龄人群(60-69岁)的患病率则更高，为43.5％墨西哥裔的患病率为31.9％，非裔美国女性的患病率尤其高，为57％。第8页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合征的发病情况在发达与发展中国家成人的患病率已达30%以上，且随年龄增长而增多。在大中城市，在我国城市成人代谢综合征的患病率约为15%，已成为严重的社会公共卫生问题。实际在有些人群，发病率远高于此数！第9页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50~70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。第10页,共56页，2024年2月25日，星期天据中华医学会糖尿病学会的调查，目前在中国城市20岁以上的人群中，代谢综合征的患病率为14％～16％。代谢综合征随着年龄的增高而增加，在50至70岁人群中达到发病高峰，其中女性患者多于男性。我国代谢综合征的发病情况第11页,共56页，2024年2月25日，星期天“代谢综合征”的原因是什么？代谢综合征与其它“富贵病”一样是生活方式病其病因有遗传因素，更有后天因素归结于——吃得多了，动的少了油水多了，体重加了第12页,共56页，2024年2月25日，星期天四多荤食多饮料多甜食多零食多四少蔬菜少粗粮少豆类少活动少“代谢综合征”的原因是什么？第13页,共56页，2024年2月25日，星期天不良饮食结构导致了“富贵病”

不合理的饮食导致了“姊妹病”代谢综合征“代谢综合征”不仅增加了治疗的难度,更增加了对机体的伤害。第14页,共56页，2024年2月25日，星期天在代谢综合征急剧泛滥的背后，不是遗传基因的变异，而是生活饮食方式发生了变化。临床医生的话：就是胡吃乱喝综合征第15页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合症的流行与……有关？都是肥胖惹的祸！都是吃喝惹的祸！第16页,共56页，2024年2月25日，星期天西方营养学家精典描述现在一些人把大量不合适的食物塞进肚子，会使他们患病。就好比用自己的牙齿挖自己的坟墓。第17页,共56页，2024年2月25日，星期天深度剖析饮食与代谢综合症热量过剩高脂饮食低脂饮食高糖饮食低膳食纤维饮食高盐饮食低维生素饮食第18页,共56页，2024年2月25日，星期天不良饮食习惯包括喜甜食贪肉食油多盐多常在外用餐常吃宵夜第19页,共56页，2024年2月25日，星期天饮食误区包括粗杂粮多吃无妨豆制品随意进食水果多多益善植物油不是脂肪葡萄酒有益健康第20页,共56页，2024年2月25日，星期天美国医学联合会会长路易斯博士癌症是可怕的，但对人类健康造成最大威胁的是肥胖。腰带长，寿命短。一胖百病缠。第21页,共56页，2024年2月25日，星期天

发病机制代谢综合征及其诸成份的发病机制还未充分明了代谢综合征是由遗传、激素和生活方式等多种因素相互作用共同造成。目前认为重要的致病因子是腹部肥胖和胰岛素抗性。第22页,共56页，2024年2月25日，星期天腹部（中部）肥胖，简单地测量腰围即可判断。它独立地与代谢综合征的诸个组成成份，包括胰岛素抗性，相关联。按此新定义，它是诊断代谢综合征的必备条件。

发病机制第23页,共56页，2024年2月25日，星期天糖尿病足坏疽脂肪肝高尿酸、痛风肾病、肾功能衰竭高血脂、动脉粥样硬化高血压（眼底病变）冠心病心机梗死第24页,共56页，2024年2月25日，星期天第25页,共56页，2024年2月25日，星期天“代谢综合症”的三个过程一个健康的人身体超重的“胖子”变成了“病人”变成了“废人”由于营养不合理和缺乏运动高血压糖尿病冠心病糖耐量降低血脂高血压增高导致心、脑、肾功能损害，并发症使身体伤残、失明等第26页,共56页，2024年2月25日，星期天下丘脑病变垂体病变胰岛素病变甲状腺功能减退皮质醇增多症某些遗传性疾病性腺功能减退症等肥胖的危害第27页,共56页，2024年2月25日，星期天无可奈何的肥胖第28页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合征的治疗改变生活方式适量运动减轻体重控制饮食第29页,共56页，2024年2月25日，星期天代谢综合症的干预—生活方式的改变合理营养有氧运动戒烟限酒心理平衡第30页,共56页，2024年2月25日，星期天科学营养，合理饮食关键在于知道吃什么？吃多少？怎么吃？量化——食物总能量质控——低血糖指数、烹调方法第31页,共56页，2024年2月25日，星期天强化生活方式干预健康的生活方式是预防和控制代谢综合征的的前提。能够改善代谢综合征患者的临床预后和慢性炎症、促凝低纤溶和氧化应激反应状态。第32页,共56页，2024年2月25日，星期天以疾病为中心——病越治越多以健康为中心——越来越健康第33页,共56页，2024年2月25日，星期天学会科学吃饭吃什么？吃多少？怎么吃？何时吃？为什么？驱除误区，转变态度第34页,共56页，2024年2月25日，星期天通常对高血脂病人的饮食告诫低脂肪不吃内脏、肥肉多吃鱼虾，不吃红色的肉多吃豆制品多吃蔬菜多吃粗杂粮不吃荤油，多吃素油多吃菌藻类食物？第35页,共56页，2024年2月25日，星期天结果：一病未除，又添两病高脂血症高脂血症高尿酸血症缺铁性贫血第36页,共56页，2024年2月25日，星期天血管里的脂肪从哪里来？血脂第37页,共56页，2024年2月25日，星期天饮食不合理运动少吸烟肥胖酗酒（软饮料）第38页,共56页，2024年2月25日，星期天请看这张示意图脂肪堆积中心肥胖心脑损伤能量过剩在腹部脏器代谢缓慢并发症转化为脂肪心脏病、高血压、糖尿病、痛风、脑梗等等……第39页,共56页，2024年2月25日，星期天饮食的关键点量适量恒定全面第40页,共56页，2024年2月25日，星期天食用油11克（约半汤勺）散步60分钟第41页,共56页，2024年2月25日，星期天食用油11克（约半汤勺）散步60分钟第42页,共56页，2024年2月25日，星期天花生米15克散步60分钟花生米15克第43页,共56页，2024年2月25日，星期天炒花生仁100克蛋白质：24克脂肪：45克糖：26克热量：600千卡相当于150克梗米的热量相当于6小时的散步您知道100克炒花生米的热能吗？第44页,共56页，2024年2月25日，星期天炒南瓜子100克蛋白质：36克脂肪：46克糖：8克热量：580千卡特点:低糖,高脂,高热量相当于6小时散步炒南瓜子含糖低，可以随意吃吗？第45页,共56页，2024年2月25日，星期天饮食的关键点质血糖指数血糖负荷不饱和脂肪饱和脂肪植物蛋白动物蛋白第46页,共56页，2024年2月25日，星期天快速和缓慢消化的碳水化合物第47页,共56页，2024年2月25日，星期天减肥速度一般来说，在膳食疗法开始后的1~2月，可减重3~4kg此后可与运动疗法并用，保持每月减重1~2kg，这样可获得比较理想的治疗效果。第48页,共56页，2024年2月25日，星期天

膳食疗法可分为三种类型(一)节食疗法(二)低能量疗法(三)极低能量疗法第49页,共56页，2024年2月25日，星期天保证维生素和无机盐的供给因为受摄入的能量限制，所以在膳食减肥时，常常会出现维生素和无机盐摄入不足的问题。容易缺乏的维生素主要有维生素B1、维生素B2、烟酸等，容易缺乏的无机盐有钙、铁等可适当服用多种维生素和无机盐制剂第50页,共56页，2024年2月25日，星期天戒酒在进行膳食治疗时，最好不要饮酒，酒类主要含有乙醇，而不含其他营养素，1ml乙醇可提供能量7kcal，因此饮酒常常导致摄入的能量过高而使减肥失败。第51页,共56页，2024年2月25日，星期天膳食习惯和行为的改变纠正不良的膳食习惯是减肥成功的关键之一肥胖者常见的不良膳食习惯有不吃早餐、午餐和晚餐特别是晚餐进食过量爱吃零食、甜食进餐速度过快电视食品饭后购物细嚼慢咽汤、糖、躺、烫第52页,共56页，2024年2月25日，星期天运动在肥胖治疗