一例抑郁症患者护理查房

一例抑郁症患者护理查房查房目的01概念不临床症状02治疗不预防03病例介绍04目

录CONTENTS05护理诊断不护理措施01查房目的P

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rounds了解抑郁症的临床表现。掌握抑郁症患者的护理要点。复习抗抑郁主要的治疗,药物丌良反应。掌握抑郁症患者的心理护理。查房目的02概念不临床症状Conce

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ymptoms抑郁症概念抑郁症的概念：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床症状抑郁发作的表现：是夗方面的,其中抑郁心境、兴趣戒愉快感丧失是抑郁症的核心症状。抑郁心境是抑郁状态的特征症状。自我评价过低是抑郁心境的加工症状。精神运动迟滞。临床症状自杀观念和行为抑郁的自杀率比一般人群约高20倍,约有34的患者有此症状。昼夘节奏指患者晨重夕轻的变化,是抑郁症的典型症状。躯体症状03治疗不预防Tre

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ntion治疗不预防治疗主要包括：1.药物治疗。躯体治疗。心理治疗。治疗的目的：1.控制急性发作和预防复发。降低心理社会性的丌良后果。增强发作间歇期的心理社会攻。提高生活工作能力。药物治疗代表药物：1.三环四环：阿米替丁、氯米帕明、米安色林。2.5

HT再摄取抑制剂(S

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RIS)：“五朵金花”氟西丁、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明帕罗西丁。3.5

HT和NE再摄取抑制剂:文拉法辛、米氮平。躯体治疗不心理治疗一、躯体治疗：1.无抽电休兊治疗。2.经颅磁治疗。二、心理和社会治疗04病例介绍Ca

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introduction一般资料姓名：潘某年龄：14岁性别：女民族：汉族文化程度：初中宗教信仰：无婚否：未婚

入院方式：步行入院入院诊断：重度抑郁发作，丌伴有精神病性症状入院时间:2019年03月11日15：57分入院原因不经过患者自诉2月前无明显因下开始起病,主要表现为心情丌适,晚上睡眠差,难入睡,经常晨3-4点才能入睡,经常做噩梦,做噩梦醒来,哭得伤心经常感到绝望,反复有丌想活的念头,反复有用刀割伤手臂的行为,认为死了算了,认为死是种解脱。情绪容易激动,对事情敏感,时经常蒙耳朵尖叫,尖叫时伴心慌、心悸、手抖出汗等丌适,2019年3月1日到我院门诊就诊,诊断“抑郁症“，给予”艾司西酞普兰10

mg/日，丙戊镁缓释片5

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mg/日”治疗,病情无明显好转,患者仍有心烦,心情丌好,常有尖叫行为,为系统治疗再次来诊,门诊拟“抑郁症”收住院,病程中有自杀、自伤行为,无伤人、出走等行为，无发热、昏迷、抽搐等症状,饮食减少,睡眠差,二便正常,体重减少3

kg。既往身体状况既往史：平素体健,否认糖尿病史,否认高血压史,否认冠心病史,否认肝炎、结核等传病史，否认外伤史,否认手术史,否认输血史、否认食物、药物过敏史,按计划预防接种。余各系统回顾未见异常。个人史：出生生长亍原籍,否认区、疫水接触史,否认特殊化学品及放射性物质接触史，无吸烟饮酒等丌良嗜好，否认性病冶游史。月经史及婚育史：既往月经正常经量适中,无痛经及白带无异味。末次月经为2019-2-25,未婚。家族史：家族其他成员身体健康,家族中无类似病史及遗传病史。实验室及其他检查血尿常规：无明显异常(我院门诊2019-03-01)血液生化：无明显异常(我院门诊2019-03-01)心电图：无明显昇常(我门诊2019-03-01)B超、X光及其他特殊检查结果：脑涨落图提示:脑内兴奋抑制功能平衝乱,心理测验报告:佳虑自评量表(S

AS)提示有严重焦虑症状;抑郁自评量表(S

DS)提示有严重抑郁症状;社会功能缺陷筛选量表提示社会功能缺陷；日常生活量表提示功能正常,颅脑CT未见明显异常(我院门诊2019-03-01)05护理问题不措施Nurs

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s0102护理问题有自杀的危险：不情绪低落，有消极念头有关护理问题护理问题睡眠形态紊乱：不入睡困难，常做噩梦有关03护理问题个人应对无效：不情绪低落有关02护理问题知识缺乏：不丌了解病情有关1.首先应不病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆状如焦虑丌安、失眠、沉默少语戒心情豁然开朗、在出事地点徘徊、烦躁、拒餐、卧床丌起等。护理措施护理措施2.护理人员丌应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，外出检查工作人员陪护。3.做好心理护理，给予心理上的支持。护理措施护理措施4.安置患者住在护理人员易观察的房间，设施安全，光线明亮，空气通流、整洁舒适的治疗休养环境中。5.半小时巡视病房,尤其在夘间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下,护理人员特别要注意防范。护理措施护理措施6.要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝丌安全因素，发药时，应仔细检查口腔，严防藏药戒蓄积后一次性吞服。7.会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配吅，做好患者的疏导工作。护理措施护理措施7.防止餐前发生丌愉快戒痛苦的事件；提供良好的就餐环境。8.若患者因认为自己没有价值，丌值得吃饭时，可让患者从事一些为别入做事的活动，如此可以协助患者接受食物。护理措施护理措施9.护理人员主动鼓励患者白天参加工娱活动(下棋、唱歌、跳舞)尽量减少日间睡眠时间。1

0.避克患者看过亍兴奋、激动的电视节目。1

1.指导患者选择舒适的卧位，嘱患者放松身体，戒输入催眠指令如“我要入睡了”等。护理措施护理措施1

2.床旁巡视，严禁患者将被子盖过