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PAGEPAGE1医疗事故责任认定与和解协议书甲方(医疗机构):____________________乙方(患者/患者家属):________________鉴于:1.甲方是一家依法成立的医疗机构,拥有合法的执业许可和资质。2.乙方是甲方的患者/患者家属,因在甲方接受医疗服务过程中发生了医疗事故,造成了人身损害。为了明确双方的权利和义务,妥善解决医疗事故责任问题,经双方友好协商,特订立本协议书。第一条:医疗事故的认定1.双方确认,乙方在甲方接受医疗服务期间,因甲方医疗行为存在过错,导致乙方发生了医疗事故,造成了人身损害。2.双方同意,本协议书签订后,甲方对乙方的医疗事故责任不再进行任何形式的否认或争议。第二条:赔偿金额1.甲方同意向乙方支付人民币【】元(大写:【】元整)作为赔偿金,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。2.甲方应在本协议书签订之日起【】个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。第三条:和解协议的效力1.本协议书经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。2.本协议书生效后,乙方不得再就同一医疗事故向甲方提出任何形式的索赔要求。第四条:保密条款1.双方同意,本协议书的内容和签订过程应严格保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露。2.任何一方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第五条:争议解决1.本协议书受中华人民共和国法律管辖,并按其解释。2.凡因本协议书引起的或与本协议书有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。第六条:其他条款1.本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议书未尽事宜,可由双方另行协商补充。甲方(医疗机构):____________________乙方(患者/患者家属):________________签订日期:【年】年【月】月【日】日请注意,本协议书仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。在签订任何协议书之前,请务必咨询专业律师意见,以确保您的权益得到充分保障。2024带目录带附件详细版-医疗事故责任认定与和解协议书目录一、医疗事故的认定二、赔偿金额三、和解协议的效力四、保密条款五、争议解决六、其他条款附件一:医疗事故经过及责任分析报告附件二:赔偿金额计算明细附件三:和解协议书签字页以下是详细版医疗事故责任认定与和解协议书的内容:甲方(医疗机构):____________________乙方(患者/患者家属):________________鉴于:1.甲方是一家依法成立的医疗机构,拥有合法的执业许可和资质。2.乙方是甲方的患者/患者家属,因在甲方接受医疗服务过程中发生了医疗事故,造成了人身损害。为了明确双方的权利和义务,妥善解决医疗事故责任问题,经双方友好协商,特订立本协议书。一、医疗事故的认定1.双方确认,乙方在甲方接受医疗服务期间,因甲方医疗行为存在过错,导致乙方发生了医疗事故,造成了人身损害。2.双方同意,本协议书签订后,甲方对乙方的医疗事故责任不再进行任何形式的否认或争议。二、赔偿金额1.甲方同意向乙方支付人民币【】元(大写:【】元整)作为赔偿金,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。2.甲方应在本协议书签订之日起【】个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。三、和解协议的效力1.本协议书经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。2.本协议书生效后,乙方不得再就同一医疗事故向甲方提出任何形式的索赔要求。四、保密条款1.双方同意,本协议书的内容和签订过程应严格保密,未经对方同意,不得向任何第三方披露。2.任何一方违反保密义务的,应承担相应的法律责任。五、争议解决1.本协议书受中华人民共和国法律管辖,并按其解释。2.凡因本协议书引起的或与本协议书有关的任何争议,首先应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至甲方所在地人民法院诉讼解决。六、其他条款1.本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议书未尽事宜,可由双方另行协商补充。附件一:医疗事故经过及责任分析报告附件二:赔偿金额计算明细附件三:和解协议书签字页甲方(医疗机构):____________________乙方(患者/患者家属):_____
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