呼吸机连接与操作

关于呼吸机连接与操作有创呼吸机管道连接与基本操作第2页,共45页，2024年2月25日，星期天一.呼吸机管道连接（执行前洗手）

将呼吸机管道,及湿化罐带至床旁.第3页,共45页，2024年2月25日，星期天检查呼吸机管道及湿化罐的外包装第4页,共45页，2024年2月25日，星期天

打开湿化罐外包装,安装.第5页,共45页，2024年2月25日，星期天

打开呼吸机管道外包装第6页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机连接示意图第7页,共45页，2024年2月25日，星期天分别检查吸气端、呼气端、积水杯是否连接紧密

第8页,共45页，2024年2月25日，星期天调节机械臂，尽量使吸气端和呼气端积水杯至于所在管道最低点.第9页,共45页，2024年2月25日，星期天二.呼吸机界面及基本参数设置

(PB840)

第10页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机组成:PB840图形用户界面

PB840压缩泵(选件)呼吸释放单元(BDU)

后备电源

(BPS)第11页,共45页，2024年2月25日，星期天840

呼吸机用户操作界面

键盘报警区第12页,共45页，2024年2月25日，星期天键盘屏幕锁定健-锁定/开启用户操作界面(报警将取消)屏幕亮度-调节LCD的亮度(只适用于黑白屏)屏幕对比度-调节屏幕视角(只适用于黑白屏)报警声响-调节报警声音报警静音-2分钟静音或有新的报警产生

报警恢复-现有的报警复位帮助键-可提供一整套微型操作手册第13页,共45页，2024年2月25日，星期天键盘100%O2/CAL-100%氧两分钟，用于吸痰前后和氧传感器的校准MANUALINSP-提供手动呼吸EXPPAUSE-延长呼气时间并且延迟下一次吸气，用于测量内源性PEEP(Auto-PEEP)CLEAR-清除改变(onlyifpressedpriortoAccept)ACCEPT-接受呼吸机的设定第14页,共45页，2024年2月25日，星期天图形用户界面(GUI)下屏幕:呼吸机设定

上屏幕:监测信息屏

(报警，病人

资料)提示区初步的设置快速设定，呼吸机设置报警设定，呼吸时间光柱各种其他设定

符号定义显示于此病人资料报警和报警状况各种病人资料，包括波形和报警记录呼吸状况显示窗屏幕外按键

旋钮第15页,共45页，2024年2月25日，星期天VENTINOPGUI状况显示!!!!!!SAFETYVALVEOPEN报警状况显示=NormalOperationwhenlitBATTERYREADYBATTERYONCOMPRESSORREADYCOMPRESSORON(USversiononly)(Internationalversiononly)VENTINOPSAFETYVALVEOPEN第16页,共45页，2024年2月25日，星期天BDU(呼吸释放装置)状况显示VENTINOP无呼吸机故障状态存在SAFETYVALVEOPEN无安全阀打开状态存在

DISPLAY(GUI)INOP无显示屏故障状态存在VENTINOPDISPLAY(GUI)INOPSAFETYVALVEOPEN第17页,共45页，2024年2月25日，星期天上屏幕病人资料区报警状况区副屏区屏幕选择

第18页,共45页，2024年2月25日，星期天下屏幕主设定区下副屏区(多用途)提示区信息区(下屏选择区)第19页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机启动屏第20页,共45页，2024年2月25日，星期天最简洁的操作点击选择接受第21页,共45页，2024年2月25日，星期天开机后,在开机界面选择NEWPATIENT(如果是同一病员,也可以选择SAMEPATIENT)后按下ACCEPT键.

第22页,共45页，2024年2月25日，星期天点击IBW(idealbodyweight)键,根据病人的情况设置.第23页,共45页，2024年2月25日，星期天点击CONTINUE键,如果需要改变点击RESTART键,回到开机主菜单第24页,共45页，2024年2月25日，星期天设置呼吸机参数第25页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸机的模式及类型模式：

A/C辅助控制通气SMIV同步间歇指令通气Bi-Level双水平正压通气SPONT自主呼吸呼吸类型:PSV压力支持通气/VSV容量支持通气

第26页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸频率(f):12-15次/min第27页,共45页，2024年2月25日，星期天潮气量(VT):通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。成人：8-10ml/kg，小儿：6-10ml/kg第28页,共45页，2024年2月25日，星期天吸气峰流速Vi:40-100L/min

由于分钟通气量等于呼吸频率和潮气量的乘积,以及潮气量等于峰值流速和吸气时间的微积分.调节峰值流速来达到调节吸呼比(I/E)的目的.一般正常人需要的吸呼比是1:2.第29页,共45页，2024年2月25日，星期天吸入氧浓度FiO2:21-100%.与氧合状况、PaO2目标值、PEEP水平、平均气道压、血流动力学状态、脱机21Fio240%

第30页,共45页，2024年2月25日，星期天灵敏度触发:

1.流量触发:2-3L/min

2.压力触发-1to-2cmH2O第31页,共45页，2024年2月25日，星期天波形:减速波和方波,一般减速波第32页,共45页，2024年2月25日，星期天呼气末正压(PEEP):是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼吸末期在呼吸道保持一定的正压。3-5cmh2oPEEP每次增加或减少的幅度，为2-3cmH2O,调整间隔时间为1小时以上。很少超过15，大于15cmH20容易气压伤肺大泡、张力性气胸、心梗低血压、肝硬化静脉曲张、高颅压等.PEEP可避免肺泡早期闭合，使肺泡扩张，功能残气量增加，改善通气和氧合，是治疗低氧血症的重要手段之一第33页,共45页，2024年2月25日，星期天TPL(平台时间):又称暂停压(pausepressure)，是吸气后屏气时的压力，反映吸气时肺泡压，正常值5～13cmH2O。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天压力上升时间(流速加速%)第35页,共45页，2024年2月25日，星期天检查湿化罐温度,湿化温度:32-37℃.第36页,共45页，2024年2月25日，星期天报警!!!!!!高度报警指示中度报警指示低度报警指示840呼吸机的报警系统可分为

高,

中,和

低度第37页,共45页，2024年2月25日，星期天报警设定：压力：上线30-40cmH2O，下线PEEP以下2-3cmH2O第38页,共45页，2024年2月25日，星期天呼吸频率f：上线35次/分

下线6-8次/分

第39页,共45页，2024年2月25日，星期天分钟通气量:上线MV实测以上15%下线MV实测以下15%.分钟通气量=呼吸频率×潮气量:正常成人约为6－9L第40页,共45页，2024年2月25日，星期天潮气量Vt：V实测以上15%下线V实测以下15%第41页,共45页，2024年2月25日，星期天多设置键Expiratorysensitivity脱管灵敏度

Humidificationtype湿化类型

Disconnectsensitivity断开灵敏度

O2sensorenable/disable第42页,共45页，2024年2月25日，星期天小结1、主机电源气源是否连接好。

2、整套外部管道是否连接好。

3、接上模肺通气试机（在控制模式下进行）是否是急救时或上次维护后已证实

4、是否通过上述检查用于病人