异位妊娠说课

关于异位妊娠说课说课提纲教材分析教学对象分析教学目标重点与难点教学设计与方法教学巩固与应用

第2页,共39页，2024年2月25日，星期天教材分析采用的教材是人民卫生出版社的第七版《妇产科学》内第十一章的内容。前面几个章节内容已经学习了女性生殖系统的解剖及妊娠生理，为学好本章节内容奠定了基础。第3页,共39页，2024年2月25日，星期天教学对象分析临床医学专业本科四年级的学生.基础理论临床桥梁作用第4页,共39页，2024年2月25日，星期天教学目标

知识目标

掌握输卵管妊娠的临床表现、诊断和治疗，熟悉输卵管妊娠的病因及鉴别诊断。

能力目标

学会分析病情，做出正确的诊断及制定合适的治疗计划。德育目标

医生职业道德的教育.第5页,共39页，2024年2月25日，星期天重点与难点重点：让学生掌握输卵管妊娠的临床表现、必要的辅助检查，手术治疗及化学药物治疗的指征。难点：怎样让学生能将临床表现、诊断和治疗与临床实际联系起来。第6页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（一）提出问题，导入新课程。

第7页,共39页，2024年2月25日，星期天假如你是大夫...例:因突发腹痛1小时伴昏厥急诊。例:停经46天,阴道流血7天来诊。第8页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（二）加用图片形象讲解，加深学生印象。

第9页,共39页，2024年2月25日，星期天第10页,共39页，2024年2月25日，星期天左图：输卵管壶腹部妊娠完全流产

右图：输卵管壶腹部妊娠不全流产第11页,共39页，2024年2月25日，星期天第12页,共39页，2024年2月25日，星期天第13页,共39页，2024年2月25日，星期天输卵管保守性手术第14页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（三）课堂互动。

学生主动学习为主，教师指导为辅的学法。第15页,共39页，2024年2月25日，星期天症状(一)腹痛（主要症状）

一侧下腹部隐痛或胀痛；一侧下腹部撕裂样疼痛；放射至肩胛部或胸部；肛门坠胀。第16页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（四）介绍国内、外新进展。让学生了解课本以外的内容，激发他们学习的兴趣。

第17页,共39页，2024年2月25日，星期天辅助检查（一）HCG测定：用放免法测定血β—HCG。可隔日监测血β—HCG，如上升小于60%，临床上就要警惕。第18页,共39页，2024年2月25日，星期天治疗（三）腹腔镜手术：书本上仅介绍腹腔镜下孕囊内注射药物。是近年治疗异位妊娠的主要方法。不仅可用于保守手术，也可用于根治手术，甚至可以应用于有腹腔内出血、失血性休克的病人。第19页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（五）临床举例，将理论联系到临床。

第20页,共39页，2024年2月25日，星期天临床病历患者女性，28岁，生育史：0-0-3-0。停经40天，下腹痛伴昏厥2小时。体检：面色苍白，脉搏细速，血压80/40mmhg，腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇检：宫颈举痛明显，子宫附件因压痛触诊不清。腹腔穿刺抽出5ml不凝血尿妊娠试验阳性立即在抗休克的同时行剖腹探查，见腹腔内出血2500ml，左侧输卵管峡部妊娠破裂。第21页,共39页，2024年2月25日，星期天临床表现（重点）临床表现多样，与受精卵着床部位、有无流产或破裂以及出血量多少与时间长短有关。是妇科最常见的急腹症之一。临床上不乏漏诊现象出现，需要提高警惕！

第22页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（六）适当体现双语教学。第23页,共39页，2024年2月25日，星期天输卵管妊娠的结局输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠Theterminationofthegestationdependslargelyonthelocation.

第24页,共39页，2024年2月25日，星期天课后思考题将下面这段话翻译为中文：

Pregnancyinanylocationotherthanthebodyoftheuterusisconsideredectopic.Thevastmajorityofectopicpregnanciesoccurintheoviduct.Thediagnosismustbeconsideredinanypatientofreproductiveagewithmenstrualirregularity，vaginalspotting，orabdominalpain.Ectopicpregnancymaybecasedbyanyfactorthatretardsthepassageofthefertilizedeggfromovarytoendometrium.Themostcommoncauseissalpingitis，untreatedorinadequatelytreated.第25页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（七）医德、医风、医情的教育第26页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（八）加强横向联系和纵向观察思考问题。第27页,共39页，2024年2月25日，星期天与黄体破裂的鉴别相似点腹痛休克贫血后穹隆穿刺鉴别点多无停经多无盆腔包块

β-HCG不升高

B超附件区无妊娠囊第28页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（九）时间安排，突出重点。第29页,共39页，2024年2月25日，星期天异位妊娠定义，输卵管妊娠的病因。（5分钟）输卵管妊娠的病理。（5分钟）重点讲解临床表现、辅助检查。（17分钟）输卵管妊娠的鉴别诊断。（5分钟）重点讲解期待治疗、化学药物治疗及手术治疗的指征和方法。（10分钟）回顾本章节重点内容，布置作业。（3分钟）第30页,共39页，2024年2月25日，星期天教学设计与方法（十）总结回顾。

第31页,共39页，2024年2月25日，星期天异位妊娠定义病因病理

临床表现

诊断鉴别诊断

治疗第32页,共39页，2024年2月25日，星期天临床表现症状

停经腹痛阴道流血晕厥与休克腹部包块体征

一般情况腹部检查盆腔检查第33页,共39页，2024年2月25日，星期天诊断辅助检查

HCG测定超声诊断阴道后穹窿穿刺腹腔镜检查子宫内膜活检第34页,共39页，2024年2月25日，星期天治疗期待疗法。药物治疗：化学药物中药治疗手术治疗：保守手术根治手术第35页,共39页，2024年2月25日，星期天教学巩固与应用

课后留给学生作业。留给学生我的电话及E-mail，以便联系。第36页,共39页，2024年2月25日，星期天课后思考题名词解释:异位妊娠、宫外孕、陈旧性宫外孕、A-S反应简答题：简述输卵管妊娠的病因；简述输卵管妊娠应与哪些疾病鉴别；简述输卵管妊娠的超声声像学特点；论述题：论述输卵管妊娠的治疗原则及适应症

第37页,共39页，2024年2月25日，星期天将下面这段话翻译为中文：

Pregnancyinanylocationotherthanthebodyoftheuterusisconsideredectopic.Thevastmajorityofectopicpregnanciesoccurintheoviduct.Thediagnosismustbeconsideredinanypatientofreproductiveagewithmenstrualirregularity，vaginalspotting，orabdominalpain.Ectopicpregnancymaybecasedbyanyfactorthat