三级综合医院临床科室技术标准表

三级综合医院临床科室技术标准

目录

标准说明..............................................................................1

一、内科..............................................................................2

【心血管内科专业】..................................................................2

【呼吸内科专业】.....................................................................3

【消化内科专业】.....................................................................4

【血液内科专业】.....................................................................5

【内分泌专业】......................................................................5

【肾病学专业】......................................................................6

【神经内科专业】.....................................................................7

二、外科..............................................................................8

【普通外科专业】.....................................................................8

【胸外科及心脏大血管外科业】........................................................9

【骨科专业】.........................................................................10

【神经外科专业】.....................................................................11

【泌尿外科专业】.....................................................................12

【烧伤科业】........................................................................13

【整形外科业】.......................................................................13

三、麻醉科...........................................................................14

四、妇产科..........................................................................15

【妇科专业】.........................................................................15

【产科专业】.........................................................................16

五、儿科.......,17

六、传染科.....18

七、眼科......18

八、耳鼻喉科………20

九、口腔科.....,21

十、皮肤科......,22

十一、急诊医学科,23

十二、康复医学科24

一，内科是否开展开展时间开展例数

1【心血管内科专业】

三级医院重点专科

顽固性心律失常的诊治全套临床电生理检查、室上速的射频消融术）

左心导管检查及造影

右心导管检查及造影

肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣气囊扩张

超声心动图（Doppler）

埋藏式永久起搏

核素心肌显像

心肌活检

冠状动脉成形术（球囊扩张、支架等）

心源性扩张（主动脉内气囊扩张）

先心封堵术

三级医院一般科室

顽固性心律失常的诊治（Holter食道调搏）

急性大面积心机梗塞的抢救

OCU心脏重症监护室）

RU（血液动力学检测）

右心导管检查及造影

心脏亚极量负荷试验踏车运动试验，活动平板试验）

冠状动脉造影术

21呼吸内科专业】

三级医院重点专科

肺功能检查：气道阻力、呼吸及功能、气道反应性监测

灌洗液细胞学检查

核素肺灌注扫描的应用

经皮及纤维支气管镜肺活检技术

支气管镜下治疗术：氨气刀

过敏性哮喘变应原体内次卜检测技术

支气管哮喘特异性免疫治疗

肺栓塞的诊治

弥散性肺间质纤维化诊治

设呼吸监护室（ROD

电子支气管镜检查和肺活体组织组织检查技术

各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气型式）

肺血拴栓塞的诊治包括检查，血流灌注，通气扫描，抗凝及溶栓治疗等）

张力性气胸的处理

支气管动脉插管诊疗技术孰1）

三级医院一般科室

肺功能检查:弥散功能测定

肺血管造影的应用（可与放射科合作）

细菌性肺炎病原学鉴别

呼吸系变态反应性疾病诊治

结节病诊治

顽固性大咯血诊治（含接入性治疗开展）

支气管肺癌的诊断及内科治疗

睡眠呼吸暂停综合症的诊治

支气管肺泡灌洗术

下呼吸道感染的正确诊断病原学）和抗生素的合理应用

31消化内科专业】

三级医院重点专科

消化道激素测定，内分泌试验、胃肠运动功能检查参考科研课题）

小肝癌诊断肝血管造影）

选择性腹腔动脉造影

食道静脉曲张介入治疗

急诊内窥镜检查及治疗：胆管引流、取石、扩张术、急诊内镜止血术、食道狭窄扩张术、

内支架置放术、粘膜切除法（可选）、超声内镜检（可选）等

超声或CT导向下肝、胰细胞穿刺诊断

肝动脉栓塞术（3（放射科导管造影）

消化道动力学测定流体,固体）

三级医院一般科室

逆行胰胆管造影（EEW

肝动脉栓塞术（W放射科导管造影）

门脉高压症的诊治

超声或CT导向下腹腔肿瘤细胞穿刺诊断

早期胃癌的诊断

超声导向下肝穿刺活体组织检查术

41血液内科专业】

三级医院重点专科

出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治

免疫性血液病的实验室检查

（HP的血小板抗体检测Coo*s试验等）及诊治

血浆置换术在血液病的应用

单隆抗体的临床应用、白血病免疫分型等

骨髓移植、干细胞移植

疑难，罕见血液病的诊治

染色体的检测

三级医院一般科室

T细胞亚类测定

骨髓增生异常综合症的诊治

免疫性血液病的诊治

多发性骨髓瘤的诊治

除雪机血栓性疾病的实验检查及诊治

再生障碍性贫血的诊治骨髓病理诊断）

白血病的诊断：免疫分型、染色体检测、

血小板相关抗体及血小板功能检测

5【内分泌专业】

三级医院重点专科

代谢性骨病的诊治

高钙危象的治疗

性腺功能低减及性分化异常症的诊治

异位内分泌综合征的诊治

性染色体的测定

内分泌肿瘤的定位

垂体瘤及其危象的诊治

不适当AEH分泌综合症的诊治

先天性肾上腺皮质增生的诊治

一些特殊类型糖尿病的诊治

骨转换生化指标测定

促肾上腺皮质激素

侏儒症的诊治

空泡蝶鞍综合症的诊治

TSAb的测定

血、尿渗透压测压

血19孕酮测定

25-CB2D3和，1,25-CB2D3的测定

胰岛细胞自身抗体测定

三级医院一般科室

垂体微腺瘤诊治

甲亢危象诊治

皮质醇增多症诊治

嗜倍细胞瘤的诊治

原发性醛固酮增多症的诊治

胰岛细胞瘤诊治

甲功测定(T&T4FT4mTSHHSTSHIHMb)

血管紧张素1(VIX血管紧张素II(VII)测定

尿甲氧基4羟苦杏仁酸际的测定

促甲状腺激素0、甲状腺微粒体抗体（口⑥

糖尿病急、慢性并发症诊治

自身免疫性甲状腺疾病鉴别

垂体激素评价及其功能检查、生长激素（GH）

尿肾上腺髓质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）

血游离钙测定

骨密度

甲状旁腺激素（PIH测定

性激素全套（卵泡生成激素0、黄体生成激素由、泌乳素（PRO雌激素日、雄激

素0）测定）

尿崩症的诊治

血浆醛固酮测定

血降钙素测定

腺垂体功能减退症的诊治

肾上腺皮质功能减退症的诊治

糖化血红蛋白测定HbALO

61肾病学专业】

三级医院重点专科

肾小管性酸中毒的诊治

肾动脉狭窄的诊断

肺出血肾炎综合症的诊治

肾组织活检与肾组织免疫病理检查

肾穿刺（经皮与直视）

光镜病理、免疫荧光、电镜

特殊染色检查

肾功能检查：

肾小球功能检查及临床应用

肾小管功能检查及临床应用

尿蛋白分析（尿白蛋白、FDRC3测定等）

血、尿［32"微球蛋白测定

肾移植术前准备和肾移植术后的治疗

血液灌流、连续性血液净化、血浆置换

肾脏核素扫描（肾脏BCD

肾素、血管紧张素的测定

肾性高血压的诊治

重症急性肾功能衰竭的诊治

三级医院一般科室

肾小管间质性肾脏病的诊治

继发性肾脏病的诊治

肾病综合征病理诊断和治疗

肾小动脉硬化的诊治

肾脏活检与肾组织病理检查

肾小球滤过功能测定

肾小管酸化功能测定

静脉肾盂造影

血液透析

急性肾功能衰竭的诊断与治疗

7.1神经内科专业】

三级医院重点专科

脑血管病的病因治疗

危重病人的监护和抢救

癫痫病因鉴别及诊断，帕金森病的诊治

全脑血管造影0及血管内治疗

神经系统少见、疑难病症的诊治

三级医院一般科室

脑血管病的病因诊断、康复治疗

的临床应用

神经系统脱髓鞘疾病，炎性疾病的鉴别诊断和治疗

脑电图，肌电图检查

脑脊液免疫球蛋白测定（微量法）

危重病人昏迷，脑疝，肌无力危象，癫痫持续状态）的抢救

脑血管病的介入治疗

肌肉活检临床应用

呼吸机麻痹的临床抢救

二，外科

11普通外科专业】

三级医院重点专科

复杂胰腺癌、胆道癌根治术

左,右半肝切除术

胆道镜检查及取石术

EST（内窥镜括约肌切开取石术）

胰管控肠内引流术

复杂肝内胆管结石的手术治疗

肝肠吻合术

肝门部胆管癌根治术

颈动脉及体动脉瘤切除术可由血管外科完成）

肝脏移植

甲状腺功能亢进症的外科治疗

腹腔镜下胆管探查术

三级医院一般科室

左右半肝切除术

胰体尾，胰岛肿瘤切除术

经皮经肝胆道造影白。和引流白5）技术

胰头十二指肠切除术

门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）

先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术

胆囊癌根治术

直肠癌根治术

全胃切除术

乳腺癌根治术

急性坏死性胰腺炎引流术

腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术

2【胸外科及心脏大血管外科专业】

三级医院重点专科

复杂性先天性心脏病的外科治疗包括法鲁氏四联症，右室双出口，房室管畸

形，肺静脉畸形引流,合并重度肺动脉高压的左和右分流的先心病等）主动脉

瘤切除术

冠状动脉搭桥术

气管支气管成形术包括隆凸切除术）

颈及胸上段食管癌切除术

心脏多瓣膜替换术

复杂纵隔肿瘤切除术

复杂食管癌切除术

心脏移植

三级医院一般科室

体外循环下常见心脏病心内直视手术

心脏单瓣膜置换术等

血管瘤切除术

肺叶、全肺切除术

心包大部分切除术

动脉导管未闭切断缝合术或结扎术

支气管成形术触状肺切除术）

颈部动脉血管瘤切除术

胸腔镜应用

开胸射频灭活肿瘤术（微波或冷冻）

3【骨科专业】

三级医院重点专科

全关节人工关节置换术

脊柱侧弯矫形术

带血管指趾）再造术

颈椎病的手术治疗

上劲椎损伤手术

舐骨肿瘤根治术,半骨盆切除术

膝关节镜的诊断检查及镜下手术

脊柱退变的手术治疗

经胸、胸椎管减压内固定术

臂丛神经损伤修复术

恶性肿瘤保肢术

三级医院一般科室

全关节人工关节置换术

断肢指，趾）再植

发育性髓关节脱位的治疗与手术

B超或渔场CT引导下穿刺活检术

骨关节恶性肿瘤的治疗

创伤性截瘫的侧前方减压的手术治疗

周围神经损伤缺损）的修复术

椎弓根钉内固定术

骨盆骨折手术治疗

关节内复杂损伤的手术治疗

经皮椎间盘切除术

4【神经外科专业】

三级医院重点专科

经蝶窦入路垂体腺瘤切除术

松果体区肿瘤切除术

脑动脉畸形显微外科切除术

颅内血管性疾病介入栓塞术

脑CT导引立体定向活检或毁损术

颅脑显微外科技术的应用

垂体瘤切除术

听神经瘤切除术

颈段或脑干肿瘤切除术

脑血管手术:动脉瘤夹闭或切除）术

三级医院一般科室

各种颅内血肿清除术

颅内血管性疾病介入栓塞术

矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤切除术

桥脑小脑角肿瘤（听神经瘤为重点）切除术

脑室系统肿瘤切除术

蝶鞍区肿瘤切除术

全脑血管造影

动脉瘤夹闭术

颅脑损伤的手术治疗

专科重症监护室（ICU）,包括颅内压监测

选择性脊神经后根切断术治疗硬性脑瘫

脑室镜应用

脑立体定向手术

51泌尿外科专业】

三级医院重点专科

经尿道前列腺增生切除术

经尿道膀胱肿瘤切除术

窥镜下尿道狭窄内切开术

体外冲击波碎石

肾移植术

肾癌、膀胱癌介入性治疗

肾癌根治伴腔静脉瘤栓取出术

前列腺癌根治术

男科学的诊治手段

经皮肾镜取石术

输尿管镜下碎石术

尿道下裂修复术

三级医院一般科室

全膀胱切除术

回肠代膀胱术

输尿管造口术

复杂尿道狭窄修补术（合并尿道会阴屡、尿道阴道瘦、尿道直肠屡）

耻骨上前列腺增生切除术

肾盂癌根治术

输尿管癌根治术

肾上腺疾病的手术治疗（皮质肿瘤或增生切除术、嗜辂细胞瘤切除术、皮质腺癌根治术）

膀胱阴道直肠疹修补术

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾切除术

经尿道前列腺切除术

61整形外科专业】

三级医院重点专科

颅面外科治疗眶距增宽症

乳房缩小整形，乳房再造乳晕,乳头）

五官整形:眼部成形:眉，睑，眶

鼻:全鼻，部分鼻缺损再造

口：唇颊缺损修复

面:面瘫畸形矫正和美容

肢体:手部损伤缺损畸形修复

驱干:胸,腹壁,乳房修复,体型美容术

外生殖器和会阴再造

颅面骨性缺损修复重建术

三级医院一般科室

显微外科皮瓣游离移植

组织扩张治疗头部缺损

灼伤后爪形手的治疗

全耳廓再造术

全鼻再造术

肌腱移植修复屈指肌腱

食指转位拇指再造术

乳房再造术

三、【麻醉科】

三级医院重点专科

设置麻醉病室：重症监护、急救复苏、麻醉恢复室

麻醉门诊或疼痛治疗

能开展体外循环进行各种心内直视手术麻醉

控制性降压麻醉

能掌握所有心血管手术麻醉技能,效果良好

低温麻醉

脏器移植手术的麻醉

麻醉深度监测

三级医院一般科室

开展体外循环心内直视手术麻醉

呼吸,血气及电解质检查等监测

具备术中和术后的呼吸和有创血流动力学监测条件和技能

完善处理各类休克，危重病人和疑难重大手术的麻醉

参与危重病例的抢救工作

器官移植手术麻醉

有创血流动力学监测

完成各年龄组病人的麻醉

能完成肾上腺疾病手术的麻醉

内分泌疾病手术的麻醉

开展心血管手术麻醉

平衡麻醉、吸入全麻懒脉全麻、以及满足临床各科的各种麻醉

具有困难气道处理能力

四、妇产科

【妇科专业】

三级医院重点专科

血清肿瘤标志物及影像学诊断

内分泌RIA测定、血清催乳素（PRO测定

卵巢癌根治术枇疗

腹腔镜诊断与经腹腔镜手术

有严重并发症的中期妊娠引产术

生殖道常见性传播疾病的诊治

滋养细胞肿瘤的诊断与综合治疗

三级医院一般科室

复杂子宫全切

复杂尿疹修补术

外阴癌根治术

宫颈癌根治术

子宫内膜异位症的诊治

阴道子宫切除术

阴道成形术

显微外科：输卵管吻合术

宫腔镜,阴道镜技术的应用

腹腔镜下子宫全切术

【产科专业】

三级医院重点专科

严重内、外科并发症诊治

妊娠特有疾病及并发症的诊治

羊水栓塞的诊治

产前出血的诊治、产后出血及DIC诊断处理

胎儿头皮血气测定

高危新生儿的复苏及监护处理

新生儿溶血病的诊断和处理

产科技术水平判断参考指标：

子痫发生率院内）41%

阴道分娩产后出血率台物产后出血发生率＜1%

产后出血死亡率：0

会阴III度裂伤发生率0

滞产率0

子宫破裂发生率0

围产儿死亡率＜1%

新生儿死亡率a眺

新生儿重度窒息发生率＜2%

三级医院一般科室

内外科并发症诊治

产前诊断:血液，绒毛，羊水

高危儿处理低体重儿，异常儿,母有并发症新生儿）

高危妊娠监测手段:胎心监护仪外、内）、脐血流、产科专用B超

腹膜外剖宫产

五，儿科

三级医院重点专科

先天性心脏病的诊治心导管，心血管造影）

新生儿重症监护室NICU）：新生儿换血,新生儿呼吸窘迫综合征

小儿消化道内镜，胃内环境的检查及治疗

遗传代谢内分泌疾病的诊断染色体，生化检查）

难治性肾病的诊治包括肾穿，病理检查）

腹泻病原学的诊断和防治细菌病毒学检查）

癫痫，智力低下的诊治脑电图，B超，视觉，听觉，体感诱发电位检查）智商、智力测验和行

为判断

小儿糖尿病酸中毒昏迷的诊断与抢救

ARD6处理

三级医院一般科室

呼吸衰竭的抢救血气分析，呼吸机的应用）

哮喘的诊治免疫功能，过敏原的检查）

严重感染合并休克或脑病脑疝的抢救

心内膜心肌炎疾病的诊治包括心衰）

心音图，心血量,超声心动，心肌酶谱的检查

心律失常的诊治除颤，起搏器的应用）

静脉高营养治疗

儿童心理卫生咨询

新生儿：新生儿感染的诊治病原学，免疫功能诊断，成份输血）

新生儿高胆红素血症包括溶血病）的诊治免疫抗体检查，光疗）

新生儿窒息的复苏及合并症的抢救包括缺氧缺血性脑病，颅内出血）

败血症的诊治（病原学）

溶血症的诊治

肺出血的诊治

六,传染科

三级医院一般科室

乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测

甲型肝炎抗TAVL盥检测

丙型肝炎抗田W检测

丁型肝炎抗TDV检测

肝穿刺细胞学诊断

流行性出血热的诊断和治疗

三级医院重点专科

乙型肝炎的检测

丙型肝炎氏廿五皿的检测

丁型肝炎HDV检测

流行性出血热的血液透析疗法

B超或CT引导下肝穿刺诊断

血浆置换术治疗重症肝炎

各型肝病免疫病理检测

七，眼科

三级医院重点专科

穿通性角膜移植、角膜屈光性手术

眼睑成形术

眼内异物摘除陛磁性）

青光眼白内障联合手术

闭合式玻璃体切除术

眼科AB超声诊断

屈光及立体视觉检查与训练

眼科激光治疗

视神经管开放术

角膜地形图

角膜内皮显微镜检查

眶壁骨折整修复术

三级医院一般科室

眶内肿瘤摘除术

眼底荧光血管造影

视网膜脱离或睫状体冷凝术

眼科显微手术

白内障超声乳化联合人工晶体植入联合手术

激光手术

电眼压描记

眼部电生理含视觉诱发电位）的应用

定量视野计的检查

八，耳鼻喉科

三级医院重点专科

内耳显微外科手术

听骨链重建术

鼻咽血管纤维瘤切除术

颅底肿瘤切除术

面神经探查减压术（鼓室段）

喉癌、下咽癌切除术、根治性颈阔清除术、发音重建手术

颈、颌、舌联合根治术

三级医院一般科室

鼓室成形术

喉部分切除术

腭咽成形术

上颌骨切除术

器官、食道镜检查及异物取出

脑干电反应检测及耳声发射

前庭功能检测

九，口腔科

三级医院重点专科

舌切除术（全切）

唇颊缺损整复术复杂）

牙周系统综合治疗

上颌骨单侧全切，扩大根治术

腭部良，恶性肿瘤切除术

高熔合金铸造义齿，嵌体

牙体美容修复

金属支架与烧瓷联合固定桥

口腔颌面癌瘤根治及肌，皮，骨，游离组织皮瓣即刻整复

种植义齿

总义齿，各种复杂可摘义齿

正畸（固定矫治器矫治）

根管在治疗

颗裂修补术

颌骨骨折复位及固定（复合型）

三级医院一般科室

唇裂修复术复杂）

颗裂修补术复杂）及术后语音训练

腮腺肿瘤及浅叶切除术、面神经解剖术

下颌骨半切除术及植骨修复术

涎腺造影

颌下腺摘除术

牙周牙髓联合治疗

根尖切除术

活髓切断术

口腔预防保健

正畸

口腔粘膜病的诊治

活动义齿、固定义齿修复

十、皮肤专业

三级医院重点科室

真菌培养和菌种鉴定

变应原检查

免疫学检查、自身抗体的检查等

皮肤组织病理学诊断

皮肤免疫组化诊断

固体染料激光治疗

三级医院一般科室

皮肤外科手术治疗

艾滋病初筛检测

梅毒螺旋体暗视野检查

真菌培