社区卫生服务站考核实施专项方案

**小区卫生服务站考评实施方案

为加紧推进基层医疗机构分配制度改革，建立科学、规范、合理、公平绩效评定和分配激励机制，完善以服务数量、服务质量、接收医疗服务人员满意度为关键指标绩效考评体系，充足调动医务人员主动性，结合我站实际，制订本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，根据《基层医疗卫生机构绩效工资考评实施方案》相关要求，建立以岗位目标管理为基础、以质量考评为关键绩效工资制度，实现规范管理，充足调动职员主动性，增强发展活力，促进基层医疗卫生事业健康发展。

二、绩效考评标准

1、坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平标准。2、坚持公平、公正、公开标准。

3、坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”岗位倾斜标准。

4、坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”标准。

三、绩效考评内容

1、效率指标:提供医疗服务、公共卫生服务数量、服务质量、居民满意度等。

2、服务数量:在有效工作时间内必需完成医疗和公共卫生服务工作数量;其中公共卫生服务包含预防、妇幼保健、康复、慢病管理、健康教育、计划生育等。

3、服务质量:按《**小区小区卫生服务站绩效考评细则》实施。

四、考评对象

全站工作人员。

五、绩效工资组成及分配方法

1、基层医疗卫生机关绩效工资制度实施后，工资包含基础工资和绩效工资；原工资组成中岗位工资、薪级工资和护士10%津贴为基础工资；原工资组成中津补助部分、年底一次性奖金、含滚动升级额工资部分归并为绩效工资。实施绩效考评后，将绩效工资分基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分，绩效工资总额70%确定为基础性绩效工资，30%确定为奖励性绩效工资。

2、针对本单位实际财力情况，可按20%百分比实施绩效

3、基础性绩效工资和个人基础工资依据每个月考勤等情况按月发放，个人基础工资和基础性绩效工资事假、旷工扣除标准参考机关管理要求实施。扣除基础性绩效工资和个人基础工资充入单位考评周期内奖励性绩效工资总量再分配。

六、绩效考评程序

小区卫生服务站绩效考评每3个月进行一次。绩效考评结果是工作人员考评周期奖励性绩效工资分配关键依据。

绩效考评结果及利用

(一)考评结果考评实施百分制。得分90分以上为优异，70-89分为称职，60-69分为基础称职，60分以下为不称职。考评结果作为被考评人计算绩效工资依据。同时作为其表彰奖励、培养培训及聘用续聘和解聘等关键参考依据。

(二)考评结果利用

1、绩效考评结果作为绩效工资分配依据。2、奖励性绩效工资发放标准：考评为优异职员120%发放，考评为称职职员100%发放，考评为基础称职职员80%发放，考评为不称职职员不发放。

3、考评周期内出现下列情况之一，经核实后，实施一票否决奖励性绩效工资。

①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚；

②收受红包、回扣等经调查核实；③私自非正常路径转诊病人、或私自在院外从事多种医疗经营活动等经查实；

④违反医保和新农合政策要求骗取资金；

⑤因玩忽职守造成医疗差错或事故；因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害；

⑥遇有重大事件不立即逐层汇报，造成不良后果者；

⑦私自收取现金不立即入账；

⑧以医谋私私自漏收、免收、少收多种辅助检验费经查实。

⑨对损坏卫生服务站荣誉，造成不良后果，或受多种党内、行政记过以上处分。⑩不服从院领导工作安排。

4、相关情况说明

①因病确实不能坚持正常工作，并经县级以上医疗机构判定，其病假期间绩效工资发放参考国家相关要求实施。

②非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修，其进修期间不享受个人绩效工资；单位因工作需要选派进修人员享受同岗位平均绩效工资。

③法定产假、婚嫁、因公致残按国家要求实施工资待遇。

④受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任，按国家相关要求实施。

八、保障方法

1、健全绩效考评工作小组，成立以单位责任人任组长领导小组，绩效考评小组依据相关文件要求和考评方案完成对本单位绩效考评工作，对有异议考评结果要认真进行复核及确定。

2、严厉考评纪律，坚持公开、公正，充足发扬民主，增强考评工作透明度和考评结果公信力。对于考评失真失实，实施责任追究，要不停探索和完善绩效考评措施，提升绩效考评科学性，确保绩效考评机制有效运行。同时做好医务工作者思想工作，要立即研究和妥善处理实施中出现问题，确保绩效考评工作平稳实施。

3、加强工作指导，确保考评实效。要建立健全有效监督检验工作机制，严格把握政策和程序，严禁编造、篡改考评资料，严禁利用考评谋取个人利益，严厉查处弄虚作假行为。落实细化考评关键指标和分值表，完善考评措施，创新考评方法，增强可操作性，提升考评质量，使考评结果真正发挥作用。**小区卫生服务站绩效考评细则考评项目考核内容分值检验方法及评分标准检验统计得分综合管理(23)依法执业（6分）1、取得资格、依法注册并遵守卫生法律、法规、条例和规章。2每发觉卫生行政警告1起扣1分；警告以上处罚1起不得分。未依法注册或超执业范围行医不得分。2、遵守一体化管理相关要求。4管理中相关行政、人员、业务、药械、财务、信息、建设等要求，每发觉违反一个项次扣2分。还未实施一体化管理，此项按缺项处理。遵守规章制度（7分）3、按要求按时参与例会、业务培训等活动。3无故不参与例会或业务培训每次扣1.5分。4、完成上级交办其它工作任务。4未按要求完成工作任务视具体情况酌情扣分。信息管理（6分）5、按要求掌握辖区内户籍人口、流感人口基数，关键人群、关键疾病、出生、死亡等人数；定时将上述数据报当地小区卫生服务中心。4实地抽查，将掌握信息和中心实际数据查对，不符合每项扣0.5分。6、按要求掌握辖区内医疗机构、有毒有害企业、学校、餐饮经营企业基础情况。2城镇居民医保服务（4分）7、帮助做好城镇居民医保宣传工作；纳入城镇居民医保定点做好实时结报工作，严格遵守相关要求。2未有效帮助开展宣传工作，酌情扣分；纳入城镇居民医保定点发生串换药品、冒用她人医保卡现象全扣。8、严格控制医疗费用，门诊次均诊疗费用不高于40元2查阅相关统计。抽查某一时段内，门诊次均诊疗费用超出40元，每增加1%扣0.1分。公共卫生服务(42分)公共卫生服务(42分)健康教育（4分）9、开设健康宣传栏，每十二个月更换宣传内容不少于4次。健康知识讲座不少于6次2宣传专栏及健康知识讲座每少1次扣0.3分，资料不全每次扣0.1分。10、户户取得健康教育资料，健教资料入户覆盖率90%以上2入户覆盖率每下降1个百分点扣0.1分；随机抽查10户家庭，发觉2-4户未取得健康资料扣1分；5户及以上未取得不得分。健康管理（7分）11、城镇居民健康档案建档率达成80%以上，关键人群（60岁以上老人、孕产妇、3岁以下儿童、残疾人和高血压、糖尿病等慢性病人）建档率达成90%以上，其中健康档案电子化率达成80%以上4查资料。建档率及电子化率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。12、对健康档案提醒慢性病等关键健康问题，按要求开展随访，提出针对性健康教育和干预方法，并记入健康档案3随机抽取健康档案10份，查随访统计，发觉1-2户未按要求随访扣1分，3-5户未随访扣2分，5户以上未随访不得分。关键人群保健（14分）13、儿童保健：掌握预防接种适龄儿童基础情况；帮助做好新生儿访视、儿童系管、新生儿、体弱儿筛查、入托儿童体检、预防接种等相关工作5随机抽查各类关键人群登记资料，各类人群未按要求完成工作指标任务酌情扣分；未统计每份扣0.2分，统计不全每份扣0.1分。14、妇女保健：掌握育龄妇女和孕妇健康情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理；配合做好适龄妇女增补叶酸政策宣传、药品发放、使用指导工作；帮助做好孕产妇产后访视、母乳喂养指导、育龄已婚妇女健康体检等工作515、老年人保健：掌握65岁以上老年人基础信息，按要求做好健康危险原因调查、评定，健康指导、管理随访等工作。4关键疾病管理（8分）16、发觉肺结核病例立即登记汇报、督导服药、复查，并统计健康档案。帮助开展辖区内精神疾病患者线索调查、登记、汇报、定时随访、防治知识宣传教育和康复训练指导工作。2查资料。病人未登记、未督导服药、未复查、未建档每发觉1处分别扣0.5分；未按要求帮助开展线索调查、登记、汇报、定时随访等每发觉1处分别扣0.5分。17、关键开展高血压、糖尿病等慢性病随访管理。35周岁以上病人首诊测血压率达100%；按要求做好辖区内高血压、糖尿病患者定时随访、用药饮食指导并立即更新健康档案。6查门诊日志统计。35岁周岁以上病人首诊测血压，抽查10页门诊日志，发觉1-2个未按要求测血压扣1分，3-5个未按要求测血压扣2分，5个以上未按要求测血压扣3分。分别抽查5个高血压、糖尿病人，每发觉1处未定时随访、用药饮食指导、立即更新健康档案分别扣0.2分。流感人口预防保健（3分）18、建立流动儿童、孕产妇花名册，总人数符合逻辑；帮助做好流动儿童免疫计划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健。3查资料，访现场。流动儿童、孕产妇每发觉1处未登记造册扣0.5分；未帮助做好流动儿童免疫计划、7岁以下流动儿童保健和流动孕产妇保健等工作酌情扣分。公共卫生信息搜集和汇报（4分）19、传染病疫情和突发公共卫生事件登记、汇报率达成100%；帮助开展死因监测。4查资料。未登记、未汇报每发觉1处分别扣2分；未帮助开展死因监测酌情扣分。卫生监督协管（2分）20、按要求做好辖区内居民家庭大型聚餐卫生指导、登记并立即上报工作。2居民家庭大型聚餐未作卫生指导、登记每发觉1起分别扣1分；未立即上报每发觉1起扣0.5分。基础医疗服务(25分)规范医疗（5分）21、规范使用统一处方，书写符合相关要求。推广电脑收费。5分别抽查5份统一处方或电子处方及收据，每发觉1处不符合要求分别扣0.5分。用药(械)规范（12分）22、按要求配置和使用药品。4不按要求配置使用不得分；发觉目录外药品每种扣0.5分，扣完为止。23、按要求做好药品（械）储存和养护工作，不准使用假劣药品（械）。3向药监管部门了解及现场抽查，每发觉过期变质药品（械）1处扣1.5分；发觉假劣药品（械）或被行政警告处罚1起不得分。24、规范、合理使用抗生素、激素、注射剂等；抗生素使用率、静脉输液率分别小于30%。5抽查30—50张处方，抗生素使用率、静脉输液率分别超出30%以上，每上升1个百分点分别扣0.5分。医疗废物处理（2分）25、按相关要求做好消毒隔离、医疗废物和生活垃圾分类、归集、存放、处理等工作。2不符合相关要求酌情扣分。适宜技术应用（2分）26、按要求参与各类适宜技术培训学习，按要求开展中医等适宜技术应用。2不按要求参与培训学习扣1分，不按要求开展中医等适宜技术不得分。医疗安全（4分）27、切实做好医疗纠纷和医疗