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文档简介

第一节应急总预案 1一、整体应急预案 2二、消防改造工程应急预案原则 10三、应急预案相关准备 12四、应急响应 18五、火灾应急培训与演练 20六、潜在事故应急培训与演练 22第二节火灾应急预案 30一、应急措施 30二、预防措施 31第三节意外触电应急预案 32一、应急措施 33二、预防措施 37第四节机械伤害应急预案 41一、应急措施 41二、预防措施 43第五节高空坠落应急预案 45一、应急措施 45二、预防措施 46第一节应急总预案一、整体应急预案(一)应急范围1.因高空坠落、物体打击、机械伤害、触电及坍塌而造成重大安全事故。2.火灾等自然灾害而造成人员伤害。3.重大机械事故和各种急性中毒事故。(二)伤亡事故的预防1.伤亡事故的预防为实现安全作业,预防死亡事故的发生必须要有全面的综合性措施,实现系统安全,预防事故和控制受害程度的具体原则大致为:(1)降低、控制和消除潜在危险的原则。(2)提高安全系数。(3)闭锁原则(自动防止故障的互锁原则)。(4)屏障、距离原则。(5)警告和禁止信息原则。(6)个人防护原则。(7)避难、生存和救护原则。2.伤亡事故预防措伤亡事故预防,就是要消除人和物的不安全因素,实现作业行为和作业条件安全化。(1)消除人的不安全行为,实现作业行为安全化A.开展安全思想教育和安全规章制度教育。B.进行安全知识岗位培训,提高职工的安全技术素质C.推广安全标准化管理操作和安全确认制度活动,严格安全操作规程和程序进行各项作业。D.加强重点要害设备、人员作业的安全管理和监控,搞好安全作业。E.注意劳逸结合,使作业人员保持充沛的精力,从而避免产生不安全行为。(2)消除物的不安全状态,实现作业条件安全化A.采取新工艺、新技术、新设备,改善劳动条件。B.加强安全技术的研究,采用安全防护装置,隔离危险部位。C.采用安全的个人防护用具。D.开展安全检查,及时发现和整改不安全隐患。E.定期对作业条件(环境)进行安全评价,以便采取安全措施,保证符合作业的安全要求。(3)实现安全措施必须加强安全管理加强安全管理是实现安全措施的重要保障。建立、完善和严格执行安全作业规章制度,开展经常性的安全教育、岗位培训和安全知识竞赛活动,通过安全检查制度和落实防范措施等安全管理工作,是消除事故隐患,搞好事故预防的基础工作。(三)施工现场急救1.急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治,给伤病员以最大的生存机会,急救一定要遵循下述四个步骤:(1)调查事故现场,调查时要确保无任何危险,迅速使伤病员脱离危险场所,尤其在工地大型事故现场更是如此。(2)初步检查伤病员,判断神志、气道、呼吸循环是否有问题,必要时立即进行现场急救和监护,使伤病员保持呼吸道畅通,视情况采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎伤日等措施,固定、保存好割断的器官或组织,预防感染。(3)呼救。由专人去呼叫救护车,现场施救一直坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止,此时还应反映伤病员的病情和简单救治过程:(4)如果没有发现危及伤病员的体征,可作第二次检查,以免遗漏其他损伤。骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情,降低并发症状和伤残率。2.施工现场具体急救方法(1)一般伤员的现场救助,在出事现场,立即采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离接触,以避免继续伤害深层组织。(2)用清洁包布裹盖伤面做简单包扎,避免创面污染。自己不要随便把水痘弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛,相反增加感染机会,并为进一步创面处理增加了困难。(3)伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。(4)经现场处理后的伤员要迅速转送到医院救治,转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。(5)重创伤出血伤员的现场,创伤性出血现场救治要根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。(6)止血可采用压迫止血法、指压动脉出血近心端止血法、弹性止血带止血法。(7)包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺织品覆盖,再用绷带或布条包扎,即可以保护创日预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。(8)搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确的搬运转送医院抢救。不正确的搬运,可导致继发性的创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员时应注意:A.在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化,就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬运,防止骨折断端因搬运振动而移位,加重疼痛,导致损伤附近的血管神经,使创伤加重。B.在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时,要平卧运输伤员,头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。C.在搬运高处坠落伤员时,因疑有脊椎受伤可能,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展,而使已受伤的脊椎移动,甚至断裂造成截瘫,招致死亡。3.创伤救护的注意事项(1)护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤的经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先着落部位或间接击伤部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。(2)高处坠落的伤员,在已诊有颅骨骨折时,即使伤者当时神志清楚,但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,仍应劝留医院严密观察。(3)在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中,在肢体受到严重挤压后,局部软组织因缺血而呈苍白,皮肤温度降低,感觉麻木,肌肉无力。一般在解除肢体压迫后,应马上用弹性绷带绕受伤肢体,以免发生组织肿胀,还要给以固定少动,以减少延毒性分解产物的释放和吸收。在这种情况下的伤肢就不应该抬高,不应该进行局部按摩,不应该施行热敷,不应该继续活动。(4)胸部受伤的伤员,实际损伤程度常较胸壁表面所显示的损伤面更为严重,有时甚至完全表里分离。如伤员胸壁皮肤完好无伤痕,但已有肋骨骨折存在,甚至还伴有外伤性气胸和血胸,要高度提高警惕,以免误诊,影响救治。在下胸部受伤时,要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。(5)引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛、失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖。平卧、少动,并将下肢抬高约200mm左右,及时止血、包扎、固定伤肢减少创伤疼痛,尽快送到医院进行抢救治疗。4.触电急救触电事故是人体触及带电体,带电体与人体之间闪击放电或电弧波及人体时,电流流过人体而与大地或其他导体形成闭合回路。触电事故发生得十分突然,往往在极短时间内造成不可挽回的后果。一旦发生触电事故,必须立即使触电者脱离电源,及时迅速抢救。(1)触电的急救细则A.发生人身触电事故时,首先尽快使触电者脱离电源,迅速急救,关键是“快”。B.根据不同的触电事故,采取不同的方法使触电者脱离电源:(2)对于低压触电事故,可采用下列方法:A.如果触电地点附近有电源开关或插头,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以断开电源。B.可用有绝缘手柄的电工钳、干燥术把的铁锹等切断电源线。也可用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电源。C.当电线搭在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服,手套,绳索,木板,木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。(3)对于高压触电事故,可采用下列方法:A.立即通知有关部门停电。B.带上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。C.用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。(4)脱离电源后,要及时迅速对症抢救:A.如果触电者伤势不重,神志清醒或曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并请医生前来诊治或送医院。B.如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心跳和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部后仰比肩膀低,并保持呼吸道畅通,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并速请医生诊治或送往医院,如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或呼吸停止后的抢救。C.如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏停止或二者都已停止,应立即进行日对口人工呼吸及胸外心脏按压法进行抢救。并请医生诊治或送往医院。(5)触电急救的注意事项A.使触电者脱离电源时,做好自身防护,避免再触电。B.在送伤者去医院的途中,不应停止抢救,因许多触电者就是在送往医院的途中死亡的。C.对触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,避免因搬运和移动不当导致再次伤害。(四)意外事故和紧急情况的处理1.伤亡事故的报告发生伤亡事故后,负伤者或最先发现事故人,应立即报告项目经理部负责人。项目经理部负责人在接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应按规定在第一时间内向我司质安科和主管领导报告,接到重伤、死亡、重大死亡事故报告后,应立即报告安全科、主管副经理和有关政府部门。事故报告流程见事故报告流程图。2.现场保护(1)事故发生后,项目负责人和有关人员接到伤亡事故报告后,要迅速赶到事故现场,立即采取有效措施,指挥抢救受伤人员,同时对现场的安全状况做出快速反应排除险情,制止事故蔓延扩大,稳定施工人员情绪,要做到有组织有指挥。(2)同时,要严格保护事故现场,因抢救伤员、疏导交通、排除险情等原因、需要移动现场物件时,应当做出标志,绘制现场简图,并作出书面记录,妥善保存现场重要痕迹、物件,并进行拍照或录像。必须采取一切可能的措施如安排人员看守事故现场等,防止人为或自然因素对事故现场的破坏。清理现场必须在事故调查组取证完毕,并完整记录在案后方可进行。在此之前,不得借口恢复施工,擅自清理现场。3.事故调查(1)事故调查工作必须坚持实事求是,尊重科学的原则。事故调查组成员一般由我司主管领导、质安科、工会、劳资科及与事故相关部门负责人组成。(2)事故调查组有权向事故发生单位、有关人员了解情况和索要有关资料,各有关单位和个人有义务协助调查组查清事故真相,不得以任何借口拒绝。(3)事故调查完毕后,事故调查组要写出详细的事故调查报告报我司的主要领导和安全科及主管副经理。4.事故处理(四不放过的原则)(1)事故调查组提出事故处理意见。由我司质安科、作业技术科对事故现场设施设备的恢复使用及防范措施制定方案,由我司质安科监督项目组织实施,项目经理部负责落实处理。(2)对事故责任者的处理,在调查组建议意见的基础上由单位领导结合有关文件集体研究决定。(3)因忽视安全作业、违章指挥、违章作业、玩忽职守或者发现事故隐患、而不采取有效措施以致造成伤亡事故,由单位质安科报请上级给予相关负责人和直接责任人员行政处分。(4)构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。二、消防改造工程应急预案原则(一)编制内容:1.应急预案针对可能发生的事故,为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。2.应急准备针对可能发生的事故,为迅速、有序地开展应急行动而预先进行的思想准备、组织准备和物资准备。3.应急响应针对事故险情或事故,依据应急预案采取的应急行动。4.应急救援在应急响应过程中,为减少事故危害,防止事故扩大,最大限度地降低事故造成的损失或危害而采取的紧急措施或行动。5.应急演练针对事故情景,依据应急预案而模拟开展的应急救援活动。(二)资料收集:包括相关法律法规、技术标准、应急预案、国内外同行业企业事故资料、本单位安全作业相关技术资料、企业周边环境影响、应急资源等有关资料。(三)风险评估主要内容包括:1.分析本单位存在的危险因素,确定事故危险源。2.分析可能发生的事故类型及事故的危害程度和影响范围。3.针对事故危险源和可能发生的事故,制定相应的防范措施。(四)应急能力评估从应急组织、应急救援队伍和应急物资与装备等方面,对本单位的应急能力进行客观评估。(五)基本要求作业经营单位应根据本单位组织管理体系、作业经营规模、危险源和可能发生的事故类型,确定应急预案体系,组织编制相应的应急预案。1.综合应急预案综合应急预案是从总体上阐述事故的应急方针、政策,包括本单位的应急组织机构及职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、预案管理等内容。风险种类多、可能发生多种事故类型的作业经营单位,应当组织编制综合应急预案。2.专项应急预案专项应急预案是针对可能发生的具体事故类型而制定的应急预案。专项应急预案主要包括危险性分析、应急组织机构与职责、应急处置程序和措施等内容。风险种类少的作业经营单位可根据本单位应急工作实际需要确定是否编制专项应急预案。3.现场处置方案现场处置方案是根据不同事故类别,针对具体的场所、装置或设施所制定的应急处置措施,应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。现场处置方案应根据风险评估、岗位操作规程以及危险性控制措施,组织现场作业人员进行编制,做到现场作业人员应知应会,熟练掌握,并经常进行演练。三、应急预案相关准备(一)负责人部分:1.工作的组织及相应职责为科学安排职业健康安全管理工作,明确各岗位职责,使之在管理工作中互相协调,各司其职,促进我司职业健康安全管理工作的有效开展,应建立各级应急各级工作组织。2.各项目和经营实体均应建立以项目经理(或项目执行经理)为组长,项目技术负责人为副组长,专职安全员、专业工长和施工队班组长为组员的项目应急领导小组,负责本项目职业健康安全应急预防的领导和组织工作,项目应指派组织协调能力强的专人负责日常管理,是项目职业健康安全紧急事故发生时现场救援的主要责任人。(二)岗位职责1.组长(1)了解职业健康安全管理应急预防工作的具体开展情况。(2)批准职业健康安全管理应急预防方案。(3)检查指导各项目经理部职业健康安全管理应急预案的落实。(4)在发生意外事故或紧急情况时,负责总体指挥和综合协调。2.副组长(1)了解职业健康安全管理应急预防工作的具体开展情况。(2)负责职业健康安全管理工作的技术问题。(3)指导职业健康安全管理方案的编制工作。3.副组长(1)主管我司职业健康安全管理工作。掌握职业健康安全管理应急预防工作的具体开展情况。(2)审核并报请经理批准职业健康安全管理应急预防方案。(3)检查指导各项目经理部职业健康安全管理应急预案的落实。(4)在发生意外事故或紧急情况时,负责协助指挥和综合协调,在组长外出时代替进行应急指挥和综合协调。4.质量安全部(1)为职业健康安全管理的主控部门,负责职业健康安全应急预防工作的日常管理。(2)负责职业健康安全管理应急预防方案的编制并协助项目经理部完成职业健康安全管理应急预防方案的编制和细化工作。(3)负责督促项目向全体员工进行应急预案的反复交底并督促实施,负责应急预案落实情况的检查监督,包括交底落实、资源储备落实、应急人员落实。(4)在潜在事故或紧急情况发生时,负责项目与各部门以及各有关方面的协调,协助项目应急指挥员处理紧急问题。(5)组织职业健康安全因素事故的调查处理,并主持应急预案总结评价会议,撰写评价记录及评价合理化建议。5.项目经理部(1)负责项目应急预案的编制和深化工作。(2)负责组织将应急预案反复向全体员工进行交底,并做好书面记录。(3)负责潜在事故或紧急情况发生时组织应急小组按应急预案实施抢救工作。(4)负责接应急预案落实应急人员,并明确岗位职责。(5)督促并检查应急人员的应急准备工作实施情况。(6)负责事故的善后处理及做好有关安抚工作。(7)参与事故的调查处理及预案总结评价工作。(8)负责事故后按照主管部门、技术部门制定的对事故现场设施设备恢复使用及安全防范措施方案落实处理。6.技术准备编制职业健康安全管理应急预案,并根据不同施工阶段的施工特点,在施工组织设计和施工方案中编制职业健康安全管理章节,说明各施工阶段应注意的安全工作内容以及采取的相应措施,并按照方案实施。我司与各项目经理部应急组织及物资设施准备。7.应急组织措施(1)各项目经理部建立的应急抢险小组,应书面明确应急指挥者和参与者。(2)应急小组应明确指挥者和参与者的职责、应急工作范围等应急中应承担的工作。(3)应急抢险小组应有替补者,当紧急情况发生时,应急指挥者或参与者因故不能及时进行抢险时,替补者应及时进行替补。8.应急小组岗位职责(1)应急小组组长职责:应急小组组长是应急抢险工作的现场指挥员,负责应急期间现场指挥工作,负责人员调度、物质调度、指挥抢险并负责事故的调查分析及提交事故报告。(2)应急信息员职责:当潜在事故或紧急情况发生时,应在第一时间内向单位及有关部门报告,同时负责应急抢险时的各种命令及其他信息的传递工作,负责医院、消防等救援单位的联络工作。(3)资源管理员职责:负责应急抢险工作的资源供应工作,当接到指挥员发出各种资源调度命令后,应以最快的速度按资源储备计划提供抢险所必需的抢险资源,并负责应急工作完成后的资源回收工作:(4)公关协调员职责:负责应急抢救期间的内外协调工作,负责社区居民的劝阻、解释、说服工作,按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况,并负责善后的处理工作。(5)应急抢救员职责:按照指挥员的指令,负责应急抢救实施工作,运用科学、合理的抢救方法,对危险源采取制止控制手段,并对人员、财产等进行抢救。(6)应急救护员职责:当潜在事故或紧急情况发生时,救护员应立即赶赴现场,对在事故中发生的伤员进行现场救护,对伤情较重者应立即按照救护计划送往医院治疗,同时应做好应急中的防暑防疫等预防工作。(三)物资准备1.足够的健康安全防护用品和救援设施。2.足够的防暑降温物资和御寒防冻物资。3.其他防护物资。4.合适的摄影或摄像设备,在事故发生时,应摄取现场事态发展的资料。5.必要的资金保证。6.配备保证现场急救基本需要的急救箱,定期检查补充,确保随时可供急救。(四)项目应急响应的信息资源1.各项目经理部应建立应急信息资源如:(1)医疗救护电话:120。(2)消防救援报警电话:119。(3)公安报警电话:110。(4)我司应急小组领导及其他成员联络电话。(5)相关方领导电话。项目配备的固定电话。(6)资源提供单位电话。(7)地方有关主管部门电话。(8)其他有关人员的电话。(9)医疗救护点的具体位置及行驶路线,应制成书面资料,并使所有应急小组成员掌握了解。(10)保证电话在事故发生时能应用和畅通,可保证在事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警求救。2.电话报警须尽量说清楚以下几件事:(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施,好让救护人员先做好急救的准备。(2)讲清楚伤者(事故)在什么地方,什么路几号、什么路口、附近有什么特征。(3)如发生坍塌、火灾、爆炸等重特大安全事故,还必须向当地的警方“110”要求提供抢险和警戒:(4)说明报警者单位、姓名(事故地)的电话以便救护车(消防车、救护车)找不到所报地方时,能随时用电话联系。打完报警电话后,应问接报人员还有什么问题不清楚,如无问题才能挂断电话,通完电话后,应派人在现场外等候接应救护车,同时把救护车进工地现场路上的障碍及时给予清除,以利救护车到达后,能及时进行抢救。3.其他应急设备和设施(1)由于在事故发生现场上经常会伴随出现一些不安全的险兆情况,甚至导致再次发生事故,如在夜间或由于光线和照明情况不好,在应急处理时就需配备有应急照明,如可充电工作灯、电筒等设备,保证现场有足够的照明度。(2)在事故发生现场上应急处理时还需有用于危险区域隔离的警戒带、安全禁止、警告、指令、提示标志牌,以防止围观人员和其他闲杂人等进入事故现场造成混乱,导致现场施救困难和其他事故发生。四、应急响应(一)施工过程中施工现场或驻地发生无法预料的需要紧急抢救处理的危险时,应迅速逐级上报,次序为现场、办公室、抢险领导小组、上级主管部门。(二)由项目部安质部收集、记录、整理紧急情况信息并向小组及时传递,由小组组长或副组长主持紧急情况处理会议,协调、派遣和统一指挥所有车辆、设备、人员、物资等实施紧急抢救和向上级汇报。(三)事故处理根据事故大小情况来确定,如果事故特别小,根据上级指示可由施工单位自行直接进行处理。如果事故较大或施工单位处理不了则由施工单位向建设单位主管部门进行请示,请求启动建设单位的救援预案,建设单位的救援预案仍不能进行处理,则由建设单位的安全管理部门向建管局安监站或政府部门请示启动上一级救援预案。1.值班电话:项目部实行昼夜值班制度,项目部值班时间和人员如下:XX:00-XX:00。XX:00-XX:00。2.紧急情况发生后,现场要做好警戒和疏散工作,保护现场,及时抢救伤员和财产,并由在现场的项目部最高级别负责人指挥,在3分钟内电话通报到值班人员,主要说明紧急情况性质、地点、发生时间、有无伤亡、是否需要派救护车、消防车或警力支援到现场实施抢救,如需可直接拨打120、110等求救电话。3.值班人员在接到紧急情况报告后必须在2分钟内将情况报告到紧急情况领导小组组长和副组长。小组组长组织讨论后在最短的时间内发出如何进行现场处置的指令。分派人员车辆等到现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等。由项目部安质部在30分钟内以小组名义打电话向上一级有关部门报告。4.遇到紧急情况,全体职工应特事特办、急事急办,主动积极地投身到紧急情况的处理中去。各种设备、车辆、器材、物资等应统一调遣,各类人员必须坚决无条件服从组长或副组长的命令和安排,不得拖延、推诿、阻碍紧急情况的处理。五、火灾应急培训与演练按公司计划及项目工作进度安排组织施工项目部的全体人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。主要培训以下内容:(一)应急准备1.完善安全管理制度,消除一切火灾隐患。2.应急工具:救护药箱、担架、砂、灭火器、急救用车。(二)应急响应1.发生火情,第一发现人应高声呼喊,使附近人员能够听到或协助扑救,立即向领导通报。2.领导接警后,立即赶赴现场或派就近相关人员核实,确认火警。3.确认火警后,立即向“119”消防救援指挥中心报警,取得联系,并交代失火的地点,火势情况,燃烧物和大约数量,报警人姓名和电话号码。同时通知相关人员到位,展开初步灭火、疏散行动。如发生人员伤害,应及时拨打急救电话“120”。4.迎候消防车、救护车。(三)初期火灾扑救根据“先控制、后消灭”原则,为有效控制和消灭初期火灾制定本程序。1.火灾发生时,现场人员应积极采取自救、互救措施,迅速撤离火区,并清点撤出人员。为防止有人被困,发生窒息伤害,由后勤供应组准备部分毛巾,湿润后蒙在口、鼻上,抢救被困人员时,为其准备同样毛巾,以备应急时使用,防止有毒有害气体吸入肺中,造成窒息伤害。2.相关人员接警后,应立即赶赴现场。3.所有灭火人员必须正确选择灭火器和扑救方法,以最快速度展开扑救行动。(1)在燃烧范围小,局部烟雾不大,人员可以抵近时,可用灭火器、水枪将火扑灭。(2)在燃烧范围较大,局部烟雾浓,人员无法抵近着火点时,可以控制火势蔓延,等待消防救援人员到场。(3)如果是由于电路失火,必须先切断火区电源,严禁使水或液体灭火器灭火,以防触电事故发生。4.被烧人员救出后应采取简单的救护方法急救,如用净水冲洗一下被烧部位,将污物冲净。再用干净纱布简单包扎,等待急救车抢救。5.如现场情况十分紧急,烟火已危及人身安全时,可直接组织着火层的员工进行疏散。并采取措施掩护疏散行动。6.火灾扑灭后,应对所有燃烧区域及烟气流经部位进行清查,彻底消除残火,防止复燃。(四)进入应急状态1.相关人员接警后立即赶往起火部位。2.负责人告知疏散的大致方向。(五)展开行动(1)里层疏散分队:在里层引导从安全地带疏散出的人员到达集结地,防止人员紧张混乱踩伤,并进行人员清点。(2)外围疏散分队:烟火蔓延幅度扩散,行动难以实施,且有人员被困时,通过电话引导被困人员采取紧急避险措施,等待救援,待消防救援队到场后,采取营救行动。(六)疏散完毕当疏散区域所有人员都已疏散到安全地点,可撤离。(七)火警解除火灾扑灭后,彻底清查起火现场及相关部位,确认已完全扑灭,烟气已基本排除,所有被疏散对象已完全疏散完毕,征询消防救援人员同意后下达火警解除指令。(八)查找原因,写出火灾事故的详细经过和原因及整治方案。六、潜在事故应急培训与演练(一)应急准备1.完善安全管理制度,消除一切事故隐患。2.应急工具:绝缘鞋、绝缘手套、简易担架、跌打损伤药品、急救用车及常用药品、医疗器械(如抗生素类药、生理盐水、纱布、药用酒精等)。(二)事故应急方案1.如确定为物体打击、机械伤害等事故:现场人员立即对其进行基本的医疗急救,在急救中应注意:(1)去除伤员身上和口袋中的硬物。(2)在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直。(3)绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。(4)创伤局部妥善包扎,但对于颅底骨折和脑脊漏液伤者切忌做填塞,以免导致颅内感染。(5)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部纽扣。(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣,有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。(7)马上向“120”急救中心报警,报警内容包括:详细的地址、行车的路线、伤者的具体情况、报警人姓名、报警所用电话号码等。(8)迎接并引导急救车进入现场。(9)帮助医务人员将伤者抬上车并送往医院。(10)帮助办理好急救手续,以利于医疗单位马上开始救助。(11)自觉保护好事故现场,以备有关部门进行调查取证。2.如确定为触电事故:200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止,220-1000伏的电压可能导致心脏和呼吸中枢则时麻痹。触电局部可有深度的灼伤,而呈现焦黄色,与周围正常组织分界清楚,有2处以上的创口,1个入口、一个或多个出口,重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经,甚至深达骨骼,呈炭化状态。(1)脱离电源对症抢救当发生人身触电事故时,首先使触电者脱离电源。迅速急救,关键是“快”。(2)对于低压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:(3)如果触电地点附近有电源开关或插销,可立即拉开电源开关或拔下电源插头,以切断电源。(4)可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下,以隔离电源。(5)当电线搭在触电者身上或被压在身下时,也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具,拉开提高或挑开电线,使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。(6)对于高压触电事故,可采用下列方法使触电者脱离电源:A.立即通知有关部门停电。B.带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。C.用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。(7)触电者如果在消防改造工程施工时触电,断开电源时,要防止触电者摔下来造成二次伤害。(8)如果触电者伤势不重,神志清醒,但有些心慌,四肢麻木,全身无力或者触电者曾一度昏迷,但已清醒过来,应使触电者安静休息,不要走动,严密观察并送医院。(9)如果触电者伤势较重,已失去知觉,但心脏跳动和呼吸还存在,应将触电者抬至空气畅通处,解开衣服,让触电者平直仰卧,并用软衣服垫在身下,使其头部比肩稍低,以免妨碍呼吸,如天气寒冷要注意保温,并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难,发生痉挛,应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。(10)如果触电者伤势较重,呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止,应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法进行抢救,并送往医院。在送往医院的途中,不应停止抢救,许多触电者就是在送往医院途中死亡的。(11)人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态,通常都是假死,万万不可当作“死人”草率了事。(12)对于触电者,特别高空坠落的触电者,要特别注意搬运问题,很多触电者,除电伤外还有摔伤,搬运不当,如折断的肋骨扎入心脏等,可造成死亡。(13)对于假死的触电者,要迅速持久地进行抢救,有不少的触电者,是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡,才能停止抢救。(14)人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好:A.施行人工呼吸前,应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开取出口腔内妨碍呼吸的食物,脱落的断齿、血块,黏液等,以免堵塞呼吸道,使触电者仰卧,并使其头部充分扣仰(可用一只手托触电者颈后),鼻孔朝上以利呼吸道畅通。B.救护人员用手使触电者鼻孔紧闭,深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气,时间约2秒钟。吹气大小,要根据不同的触电人有所区别,每次呼气要使触电者胸部微微鼓起为宜。C.吹气后,立即离开触电者的口,并放松触电者的鼻子,使空气呼出,时间约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀,每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后,还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止,应再继续进行人工呼吸,这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。D.如无法使触电者把口张开时,可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。(15)胸外心脏按压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法:A.做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方,姿势与口对口人工呼吸法相同,救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方,胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3-5厘米,以每秒钟挤压一次,太快了效果不好,每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松,让触电者胸廓自动恢复,血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。B.应当指出,心脏跳动和呼吸是无法联系的。心脏停止跳动了,呼吸很快会停止。呼吸停止了,心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了,应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场只有一人抢救,两种方法交替进行。可以挤压4次后,吹气一次,而且吹气和挤压的速度都应提高一些,以不降低抢救效果。C.对于儿童触电者,可以用一只手挤压,用力要轻一些,以免损伤胸骨,而且每分钟宜挤压100次左右。3.如确定为食物中毒事故,现场人员应马上采用以下措施进行急救:(1)催吐,如果吃下去的时间在1—2小时内,可使用催吐的方法。立即取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下,如果不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则设法迅速呕吐。可用筷子、手指等刺激咽喉,以达到催吐。(2)导泻,如果病人吃下去的中毒食物时间较长,一般超过2-3小时,而且精神较好,则可服用一些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。(3)解毒,如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀释后一次服下。此外,还可用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。(4)马上向“120”急救中心报警,报警内容包括:详细的地址、行车的路线、伤者的具体情况、报警人姓名、报警所用电话号码等。(5)迎接并引导急救车进入现场,帮助医务人员将伤者抬上车并送往医院。帮助办理好急救手续,以利于医疗单位马上开始救助。自觉保护好事故现场,以备有关部门进行调查取证。4.如确定为中暑事故(1)随着气温的逐渐升高,做好夏季防暑降温工作,是确保职工身体健康和施工作业顺利进行的重要保障。(2)加强项目部全体职工和农民工防中暑知识培训,使大家充分掌握预防中暑和中暑抢救的基本知识,增强预防施救能力。并根据现场施工实际,妥善安排作业,调整作业时间,尽量避免高温时段施工。(3)在施工现场搭设遮阳棚,配备遮阳伞,设立鼓风机,改善工作面高温作业环境。(4)加强高温时段特殊作业的安全监护。(5)采购包括风油精、藿香正气液、仁丹、金银花露等在内的防暑降温用品发给每位职工,有时跟踪定期补充。同时给前方作业人员每人配备一个军用水壶。(6)轮流安排人员每天向施工一线供应两趟绿豆汤或酸梅汤防暑降温饮料。(三)应急响应(1)发生中暑事件迅速将病人移到阴冷通风地方,解开衣扣平卧休息。(2)用冷水毛巾敷头部,或用30%酒精擦身降温。喝些淡盐水或清凉饮料。也可服人丹、绿豆汤等。昏迷者针刺人中,涌泉穴或送医院。(3)头痛、心慌时应立即到阴凉处休息,饮水。(4)先兆中暑:发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心呕吐、体温〈38℃轻度中暑:上述加重,体温〉38℃(5)重度中暑:中暑发热,中暑衰竭(皮肤湿冷,血压降低,呼吸快而浅)。中暑痉挛。日射病。(6)一旦发生休克、晕厥、心衰、外伤、气胸等,立即将病人平卧,保持呼吸道通畅,掐人中、涌泉等穴,同时拨打紧急急救电话“120”通知医疗单位。(7)在急救结束后,认真分析发生事故的原因,配合好有关部门对事故进行处理,并防止类似事故发生,制定有效的处理预案非常有必要。第二节火灾应急预案施工现场由于施工作业人员多,可燃物多,电气设备多,动火作业多,员工消防安全意识不高,极易发生火灾事故,为此加强施工现场防火管理,强化对员工消防安全教育,提高员工的消防安全意识,落实各项防火措施,是减少施工现场火灾事故的有效途径和方法。一、应急措施(一)施工现场万一发生火灾事故,火灾发现人应立即示警和通知项目现场负责人,并立即使用施工现场配备的消防器材扑灭初起之火,项目现场负责人接到报警后,要立即组织项目义务消防救援队进行灭火,并安排人员疏散,转移贵重财物到安全地方,拨119电话报警、接警,同时通知公司领导和保卫部。(二)在灭火时要根据燃烧物质、燃烧特点、火场的具体情况,正确使用消防器材。1.施工现场发生火灾,绝大多数都是由于烧焊作业或遗留火种引燃竹木等固体可燃物而引起的,对于这类火灾,可用冷却灭火方法,将水或泡沫灭火剂或干粉灭火剂(ABC型)直接喷射在燃烧着的物体上,使燃烧物的温度降低至燃点以下或与空气隔绝,使燃烧中断,达到灭火的效果。2.如遇电气设备火灾,应立即关闭电源,用窒息灭火法,用不导电的灭火剂,如二氧化碳灭火器、干粉灭火器(ABC型或BC型均可,下同)等,直接喷射在燃烧着的电气设备上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火的效果。3.如遇油类火灾,同样可用窒息灭火方法,用泡沫灭火器,二氧化碳灭火器,干粉灭火器等,直接喷射在燃烧着的物体上,阻止与空气接触,中断燃烧,达到灭火的效果。严禁用水扑救。4.如焊渣引燃贵重仪器设备、档案、文档,可用窒息灭火方法用二氧化碳等气体灭火器直接喷射在燃烧物上,或用毛毡、衣服、干麻袋等覆盖,中断燃烧,达到灭火的效果,严禁用水、泡沫灭火器,干粉灭火器等进行扑救。(三)扑救火灾爆炸事故,应遵循如下原则:从上向下、从外向内,从上风处向下风处。(四)当事故现场火灾危及到和全身烧伤,即紧急把伤者隔离火源,并把火扑灭,轻度烧伤可即包扎处理,中、重度烧伤马上送医院治疗,并进行医学观察。二、预防措施(一)严格执行《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等国家、省、市消防安全管理法规。(二)必须严格执行公司《施工现场安全防护用具及机械设备使用监督管理规定》和公司各项防火管理制度。(三)严格按照公司《施工现场安全防护用具及机械设备使用监督管理规定》搭建临时建筑。(四)落实项目现场各级消防安全责任制,组建、培训义务消防救援队,加强对员工上岗前消防安全教育,提高员工的消防安全意识。(五)施工现场动火作业,必须办理动火审批手续,落实动火作业“八不、四要、一清理”的防火措施,方准动火。(六)施工现场存放易燃易爆化学危险物品,必须经公司保卫部门审批同意后方准存放,严格控制存放数量,并落实消防安全措施。(七)按规定配备消防器材,高层建筑、重点工程必须按公司《施工现场防火管理规程》更换维护临时消防供水系统,并与施工同步。(八)电线、电气设备的架设更换维护要符合技术规范,并由持有电工证的电工架设和更换维护,严禁乱拉乱接电线。(九)可燃杂物要及时清理,消防通道要保持畅通无阻。(十)施工现场要设立吸烟区,禁止在吸烟区外随处流动吸烟和乱丢烟头。第三节意外触电应急预案一、应急措施(一)触电急救的基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系医疗部门救治。(二)要认真观察伤员全身情况,防止伤情恶化。发现呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸和血液循环,对脑、心等重要脏器供氧。急救的成功条件是动作快、操作正确,任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。(三)救治方法:1.脱离电源触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。2.脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开。或设法将触电者与带电设备脱离。3.在脱离电源时,救护人员既要救人,也要注意保护自己。4.触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触伤员,因为有触电的危险,如触电者处于高处,解脱电源后会自高处坠落。5.呼吸、心跳情况的判定:触电伤员如意丧失,应在10s内用看、听、试的方法,判定伤员的呼吸、心跳情况。(1)看:伤员的胸部、腹部有无起伏动作。听:用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。(2)试:试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻拭一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。(3)若看、听、试的结果为既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定呼吸、心跳停止。6.心肺复苏触电伤员呼吸和心跳均停止时,应立即采取心肺复苏法正确进行就地抢救。心肺复苏措施主要有以下三种。7.通畅气道:(1)触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物,可将其身体及头部同时侧转迅速用一个手指或两手指交叉从口角处插入,取出异物。操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。(2)通畅气道可采用仰头抬颏法,用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其下颌骨向上抬起,两手协同头部推向后仰,舌根随之抬起,气道即可通畅。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下,头部抬高前倾,会加重气道阻塞,并使胸外按压时流向脑部的血流减少,甚至消失。8.口对口(鼻)人工呼吸(1)口对口(鼻)人工呼吸法示。在保持伤员气道通畅的同时,救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼,救护人员深吸气后,与伤员口对口紧合,在不漏气的情况下,先连续大口吹气两次,每次1-1.5s,如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动,可定断心跳已经停止,要立即同时进行胸外按压。(2)除开始时大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量不需过大,以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。触电伤员如牙紧闭,可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时,要将伤员嘴唇紧闭,防止漏气。9.胸外按压(1)按压位置。正确地按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压位置的步骤为:A.右手的食指和中指沿触电伤员的右侧助弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处的中点。B.两手指并齐,中指放在切迹中点(剑突底部),食指平放在胸骨下部。C.另一只手的掌根紧挨食指上缘,置上胸骨上,即为正确按压位置。(2)按压姿势。正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证,正确的按压姿势应符合以下要求:A.使触电伤员仰面躺在平硬的地方,救护人员或立或跪在伤员一侧肩膀,救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌根相叠,手指翘起,不接触伤员胸壁。B.以髋关节为支点,利用上身的重力,垂直将正常成人胸骨压陷3-5cm(儿童和瘦弱者酌减)。C.压至要求程度后,立即全部放松,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压必须有效,有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。(3)操作频率。A.胸外按压要以均匀度进行,每分钟80次左右,每次按压和放松的时间相等。B.胸外按压与口对口(鼻)人工呼吸同时进行,其节奏为:单人抢救时,每按压15次后吹气2次(15:2),反复进行。双人抢救时,每按压5次后另一人吹气1次(5:1),反复进行。C.按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5-7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复得再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压,而再进行2次口对口人工呼吸,接着5s吹气一次(即12次/min)。如脉搏和呼吸均未恢复,则继续坚持心肺复苏方法抢救。D.在抢救过程中,要每隔数分钟再判定一次,每次判定时间均不得超过5-7s。在医务人员未接替抢救前,现场抢救人员不得放弃现场抢救。10.抢救过程中伤员的移动与转院(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动伤员,如确有需要移动时,抢救中断时间不应超过30s。(2)移动伤员或将伤员送往医院时,除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外,移动或送医院过程中还应继续抢救。心跳呼吸停止者要继续心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能终止。(3)如伤员的心跳和呼吸抢救后均已恢复,可暂停心肺复苏方法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。初期恢复后,神志不清或精神恍惚、跳动,应设法使伤员安静。12.杆上或高处触电急救(1)发现高处有人触电,应争取时间及早在高处开始进行抢救。救护人员登高时应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢固的强索等,并紧急呼救。(2)救护人员应在确认触电者已与电源隔离,且救护人员本身所涉环境安全距离内无危险电源时,方能接触伤员进行抢救,并应注意防止发生高空坠落的可能性。若在杆上发生触电,应立即用绳索迅速将伤员送至地面,或采取可能的迅速有效措施送至平台上。(3)在将伤员由高处送至地面前,应再口对口(鼻)吹气4次。触电伤员送至地面后,应立即继续按心肺复苏法坚持抢救。现场触电抢救,对采用肾上腺素等药物应持慎重态度。如没有必要的诊断设备条件和足够的把握,不得乱用。二、预防措施(一)施工现场预防措施1.裸导线和塑料线,不得沿地面敷设。2.配电箱必须防雨、防水,电器布置符合规定,电器元件不应破损,严禁带电明露。3.开关箱应防雨、防尘、加锁。离地为1.5M,与其控制的固定电气设备的距离不超过3M。4.开关箱内不准存放任何物品,防止误操作造成事故。5.开关箱内的电器更换维护与接线,必须由电工操作,非电工严禁操作。6.漏电保护器发生掉闸时,不能强行合闸,应由电工查明原因,排除故障后,才能继续使用。7.工地临时照明灯、标志灯,其电压不超过36v,特别潮湿场所、金属管道和容器内的照明灯,电压不超过12v,电气作业人员,应穿绝缘鞋、戴绝缘手套。8.高压线的下方不得搭设临建,不准堆放材料和进行施工作业。9.在高压线一侧作业时,必须保持6M以上的水平距离。达不到上述距离时,必须采取隔离防护措施,防止作业人员作业时金属料具碰触高压线路,造成触电事故。10.施工现场的每台用电设备都应该有自己专用的开关箱,箱内刀闸(开关)有漏电保护器只能控制一台设备,不能同时控制两台或两台以上的设备,否则容易发生误操作事故。(二)对各种触电场合,脱离电源采取如下措施:1.低压设备上的触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等,或使用绝缘工具,如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者。2.也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯。3.也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者。4.救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。5.为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。6.如果电流通过触电者入地,并且触电者紧紧握电线,可设法用干木板塞到其身下,与的隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。7.剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。8.高压设备上触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员正在抢救,过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。9.架空线路上触电(1)对触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,束好自己的安全皮带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源。(2)如系高压带电线路,又不可能迅速切断开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。抛挂前,将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物,但抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。(3)不论是何线电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。10.断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8-10m范围内,以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外,并立即开始触电急救。只有在确定线路已经无电时,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。11.伤员脱离电源后的处理触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。触电伤员神志不清者,应就地仰面躺平,确保其气道通畅,并用5s时间呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员,应立即就医地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。第四节机械伤害应急预案一、应急措施发生各种机械伤害事故时,事故发现人员应高声呼救,并及时先切断电源,现场值班最高级别管理人员项目负责人报告,应立即按以下程序进行应急处理:(一)现场值班最高级别管理人员迅速通知项目负责人或项目负责人,由项目负责或项目负责人打电话及时向上级应急救援中心报告事故的发生情况,说明伤者情况、目前采取的应急措施。(二)如伤势较重,由项目负责人或项目负责应第一时间应拨打120求救电话,说明事故地点、发生时间、伤者情况,并由作业负责到大门口等候120的到来,由引路者直接带到出事地点,避免延误时间。(三)保卫组安全负责应在事故现场周围建立警戒区域实施管制,维护现场治安秩序,将无关人员清理出现场,并负责保护事故现场。(四)在120赶到前,现场救护人员应对伤者进行及时救治,现场抢救的重点应放在对昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血等几种情形上,参照作业现场应急预案抢救方法进行。(五)作业现场任何人发现事故或导致事故发生的险情后,都要立即以最快捷的方式,如运用固定电话、手机或口头等形式发出警报,通知项目负责人、安全员和现场所有维护作业人员组织避险。(六)项目负责人、安置员接到预警信息后,立即组织现场作业人员避险,在条件允许的情况下,尽量采取办法切断“事故危险源”,密切关注事态发展状态和趋势,同时由项目负责人上报公司应急救援指挥部,启动公司应急救援预案,并按照预案做好应急准备工作。(七)在应急救援指挥机构的统一领导下,根据事故险情,编制事故灾害防治方案,明确防范的对象、范围,提出防治措施,确定防治责任人。(八)事故险情有可能涉及伤害到周边群众和社区时,经公司或上一级应急救援指挥机构核实后,由项目部派专人分头立即向周边群众和社区通告,并向当地政府以电话方式报警,以便做好人员疏散避险。(九)对可能引起重特大安全事故的险情,经公司应急救援指挥机构核实后,应当在发现险情后2小时内报告公司应急救援指挥部。(十)当发生起重机倾覆事故时,首先看起重机司机是否被困在操作室内,检查有无其他人员被砸伤或掩埋在其下面,相邻构筑物是否受到侵害。若有人员被困,确定被埋人员的位置,立即组织现场急救。当挖救被埋人员时,切勿用机械挖救,以防伤人,同时调用其他起重设备将倾覆起重机缓慢拉起,顶升稳固,再组织抢救被埋人员。(十一)当发生吊装构件滑落造成物体打击伤害事故时,首先观察伤员受伤部位,失血多少,对于一些微小伤,工地急救员可以临时进行简单的止血、消炎、包扎,然后送往医院处理。伤势严重者,急救人员边抢救边就近送医院。二、预防措施(一)正确的行为1.要避免事故的发生,首先建立合理的安全操作规程,并严格对操作者进行培训,使其能正确熟练操作设备。检修机械必须严格执行断电和监护制度。2.要按规定穿戴好防护用品。按规定正确站位。对于在设备开动时有危险的区域,不准人员进入。(二)良好的设备安全性设备本身应具有良好的安全性能和必要的安全保护装置。主要有以下几点:1.良好的设备性能。操纵机构要灵敏,便于操作。2.安全隔离。机器的传动皮带、齿轮及联轴器等旋转部位都要更换维护防护罩壳。3.对于设备的某些容易伤人(或一般不让人接近)的部位要装设栏杆或栅栏门等隔离装置。4.对于容易造成失足的沟、堑,应有盖板。5.对于作业条件十分恶劣,容易造成伤害的机器或某些部件,应尽可能采用离机操或遥控操纵。6.保险装置。保险装置分为机械和电气两类,根据所起的作用可分为下列几种:(1)锁紧件。如锁紧螺丝、锁紧垫片

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