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监督登记号:备案号:建设工程完工验收立案表工程名称:湘阴县江东路人行道提质改造工程建设单位:湖南省湘阴县城市建设投资申报日期:年03月25日湖南省建设厅制湘质监统编备—1工程竣工验收备案表共4页第1页建设单位名称湖南省湘阴县城市建设投资立案日期03月25日工程名称湘阴县江东路人行道提质改造工程工程地点湘阴县江东路施工长度4370米结构类型工程用途开工日期06月08日完工验收日期08月08日施工许可证号05001施工图审查意见湘阴建审函[]7号勘察单位名称资质等级设计单位名称湘阴县计划勘测设计院资质等级甲级施工单位名称湖南巴陵建设资质等级贰级监理单位名称湖南贝特项目管理资质等级丙级工程质量监督机构名称湘阴县工程质量监督站本表一式三份,建设单位、立案机关、房屋产权行政主管部门各一份。共4页第2页竣工验收意见勘察单位意见单位责任人:(署名、公章)月日设计单位意见单位责任人:(署名、公章)月日施工单位意见单位责任人:(署名、公章)月日监理单位意见单位责任人:(署名、公章)月日建设单位意见单位责任人:(署名、公章)月日档案馆意见单位责任人:(署名、公章)月日共4页第3页工程完工验收立案文件目录1、工程完工验收汇报;2、工程施工许可证;3、施工图设计文件审查意见;4、单位工程质量综合验收文件(含施工单位出具工程施工质量验收申请汇报、监理单位出具工程质量评定汇报等);5、市政基础设施相关质量检测和功效性试验资料;6、计划、公安消防、环境保护等部门出具认可文件或准许使用文件;7、施工单位签署工程质量保修书;8、商品住宅《住宅质量确保书》和《住宅使用说明书》;9、法规、规章要求必需提供其它文件。立案意见湘阴县江东路人行道提质改造工程完工验收立案文件已于年月日收讫,文件。(公章)月日立案机关责任人立案经办人注:表中内填写齐全或基础齐全,不齐全或其它原因不能立案共4页第3页共4页第4页立案机关处理意见:(公章)年月日
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