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精品文档-下载后可编辑冠心病患者合并焦虑抑郁状态的临床研究【摘要】目的探讨冠心病患者合并焦虑抑郁状态的临床研究。方法选择我院2022年5月至2022年5月收治的冠心病合并焦虑抑郁的患者400例,随机分为两组,对照组200例行单纯冠心病治疗,观察组200例在此基础上行综合干预,就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组出院时及12周随访焦虑、抑郁评分下降情况均显著高于对照组对照组(P
【关键词】冠心病;焦虑;抑郁;综合治疗;临床研究
近年来,心血管疾病的发生率呈逐年增多的趋势,对公众的生命健康造成了严重威胁,心血管疾病引发的患者病死率在发达国家居死亡原因的首位[1]。患者在病发冠心病后,极易产生孤独、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪,积极有效干预是改善预后的关键。本次研究选择我院2022年5月至2022年5月收治的冠心病合并焦虑抑郁的患者400例,随机分为两组,对照组200例行单纯内科治疗,观察组200例在此基础上行综合干预,就两组临床资料进行回顾性分析,现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者400例,年龄51-89岁,平均(65.9±2.1)岁。男250例,女150例,其中合并焦虑230例,合并抑郁142例,合并焦虑抑郁24例。基础疾病:合并糖尿病96例,高血压128例。均符合《缺血性心脏病命名及诊断标准》(WHO命名标准化联合专题组及国际心脏病学会和协会制定)的相关规定。入院后均接受Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评定。且SDS>41,SAS>40,符合纳入标准。随机分为观察组和对照组各200例,两组在一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组行常规治疗,观察组行整体全面的护理干预,具体步骤如下。①健康指导:包括疾病发病机制、诱发因素、治疗、预后和护理保健的相关知识,就患者的学习需求最大限度的给予满足,制定学习目标,对健康教育方案进行制定。加深患者的理解程度,降低焦虑情绪。②环境干预:保持环境安静、整洁,温湿度适宜,通风良好。急救车、心电监护仪等冰冷的急救设备易让患者产生“病重,病危”的顾虑,使紧张感加重[2]。③心理评估及干预:依据患者性别、年龄、生活背景、文化水平及接受程度,对其心理状态进行全面评估,对患者提出的问题耐心回复,就病情的进展酌情向患者介绍,营造健康向上的治疗氛围,以消除焦虑心理。④家庭及社会支持干预:护理人员应对家属进行指导,对患者加强关心和帮助,创造一个愉悦、健康的亲情氛围,帮助患者树立回归社会正常生活和工作的信心,以使焦虑情绪减轻。⑤健康习惯培养:依据患者自身特点,对护理计划进行制定,使患者的学习主观能动性充分调动,对不良习惯行自觉纠正,如对便秘进行预防,适当锻炼,保证优质睡眠,按时服药等,为疾病治疗提供保障[3]。
1.3效果评定①临床效果:依据全国防治冠心病座谈会于1979年修订的疗效标准。②住院当天完成SAS、SDS的首次评定,行12周的随访。③生活质量评分:依据生活质量(QOL)量表,对物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等内容进行评价比较。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件,组间计量
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