2024年大学试题(医学)-传染病学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-传染病学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.简述钩体病感染中毒的临床表现。2.钩端螺旋体培养选择的培养基是（）3.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选（）4.畜禽传染病的流行过程5.患者，男性，发现肝硬化3年，近日出现发热、腹胀、腹痛，B超示：中量腹水。腹水常规：李凡他试验（＋），比重1.019，蛋白25g/L，细胞数600×10E6/L，多形核细胞80％。最可能并（）A、结核B、肿瘤C、自发性腹膜炎D、肠梗阻E、内出血6.简述肺弥漫性出血型钩体病的X线表现。7.预防传染病最重要的措施是（）A、预防接种B、加强锻炼C、增加营养D、注射病种球蛋白E、药物预防8.患者男，25岁，农民。高热伴乏力、头痛、呕吐4天。查体：神志清，面部潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规：WBClIXlO。/L，NO．75，有异型淋巴细胞；尿蛋白（++）。发病前2周在野外工作。最可能的诊断是（）。A、钩体病B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、败血症E、伤寒9.对有明确暴露史的埃博拉出血热留观病例解除留观的条件是什么？10.A.肺炎B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量性休克E.中毒性休克霍乱与副霍乱11.掌握传染并潜伏期最重要的意义是：（）A、预测疫情B、协助诊断C、确定检疫期D、预测疾病的预后E、判断病情的轻重12.何谓艾滋病的HAART治疗？13.流行性感冒患者血常规化验结果为白细胞总数减少，中性粒白细胞相对增多。14.埃博拉出血热需与哪些疾病进行鉴别？15.乙型肝炎病毒感染的“窗口期”16.患者男，45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显，便溏，睡眠颠倒，性格改变，易急躁。化验：ALT125U/L，A25g/L，G39g/L；HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示，肝回声不均匀、小结节，门脉内径1.6cm，少量腹水。有关治疗措施错误的是（）。A、低蛋白质饮食B、保肝支持治疗C、可用降血氨药物D、因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注E、可考虑拉米夫定抗病毒治疗17.流行性出血热具有特征性病理变化部位是（）18.伤寒的并发症有哪些？19.肠阿米巴病的并发症有哪些？20.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）21.简述阿米巴性痢疾的病原治疗。22.乙型肝炎病毒携带者23.何谓艾滋病的HAART治疗？24.HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害（）25.艾滋病（AIDS）26.引起非洲人类锥虫病的寄生虫有哪些？27.针对此类疫情，应该采取怎样的防护措施？28.乙型肝炎病毒携带者29.蚊虫叮咬（）传播艾滋病病毒。30.下列属于专题风险评估启动条件的是（）A、境外发生的可能对我国造成公共卫生危害的突发公共卫生事件B、日常风险评估中发现的可能导致重大突发公共卫生事件的风险C、法定报告传染病的变化趋势有异常D、国内其他地区发生的可能对本辖区造成公共卫生危害的突发公共卫生事件31.Hoeplli现象32.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多33.肺结核的化疗原则为（）、（）、（）、（）、（）五项原则34.钩端螺旋体最常见的临床类型是（）35.艾滋病常见合并症有（）（）（）36.牛病毒性腹泻或牛黏膜病37.艾滋病最常见的机会性感染是（）38.简述阿米巴肝脓肿与原发性肝癌的鉴别。39.简述麻疹的临床确诊病例和实验室确诊病例。40.肝炎肝硬化主要阻塞部位（）41.简述伤寒和副伤寒的传染期。42.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法正确的是（）A、隐性感染极为少见B、病原体感染必引起发病C、每个传染病都存在潜伏性感染D、显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E、病原体必引起炎症过程和各种病理改变43.发疹性感染的皮疹有何特点？44.疟疾的临床表现是什么？45.以下哪项不是慢性肝炎炎症重度活动的指标：（）A、ALT>10倍增高B、胆红素突然明显增高C、明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出现明显的消化道症状46.简述流行性腮腺炎预防。47.造成流脑大流行的主要因素是（）48.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）49.构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括（）50.霍乱临床表现：一般分三期，（）、（）、反应期。51.轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎临床特点是（）52.急性期黄疸性肝炎的分期和临床表现？53.血吸虫病主要在哪些地区流行？54.霍乱的典型临床表现55.异常淋巴细胞增多常见于（）A、病毒感染B、细菌感染C、原虫感染D、真菌感染E、蠕虫感染56.周围血中嗜酸性粒细胞增多，见于（）A、严重感染B、伤寒C、百日咳D、结核病E、寄生虫病57.霍乱弧菌最重要的致病物质是（）58.流行性出血热的早期诊断主要依据（）59.甲型H1N1流感病毒包含有（）、禽流感和（）三种流感病毒的基因片断。60.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是（）61.猪传染性萎缩性鼻炎62.在什么情况下认为患者为埃博拉出血热留观病例？63.流脑和乙脑的重要鉴别点是（）64.以下哪项不是慢性乙型肝炎病情重症化的指标（）A、血清转氨酶（ALT）明显增高B、胆红素突然明显增高C、明显的肝病面容、肝掌和蜘蛛痣D、突然出现明显的消化道症状；65.流行性腮腺炎表现为（）66.试述传染病的诊断。67.与志贺毒素致病作用类似的毒素是（）68.患者男，32岁，林业工人。1月份起病，发热伴头痛、恶心2天。查体：球结合膜充血水肿明显，胸壁皮肤可见条索状出血点。对患者的诊断帮助最小的检查是（）。A、血常规B、尿常规C、出血热IgM型抗体D、RT-PCR测EHFV-RNAE、胸部CT69.流行性出血热导泻疗法应用于：（）70.以下哪项不是慢性肝炎肝功能重度损伤的指标（）A、ALT>10倍增高B、TBIL>85.5umol/LC、A/G≤0.9D、凝血酶原活动度（%）71-7971.在传染病感染过程中属于病原体作用的是（）。A、病原体的变异性B、皮肤黏膜对病原体的天然屏障C、体液因子D、细胞免疫作用E、病原体被胃酸杀灭72.试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。73.慢性HBsAg携带者74.埃博拉出血热的临床表现是什么？75.HIV的传播途径有（）A、性接触传播B、注射传播C、与感染者握手D、人工授精E、母婴传播第2卷一.参考题库(共75题)1.特异性免疫在抗感染中有何作用？2.对艾滋病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是（）3.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（）4.病原体侵入机体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况是：（）A、病原体被清除B、隐性感染C、显现感染D、病原体携带者E、潜伏性感染5.在监控传染病直报系统时，发现以下情况时须立即对报告信息进一步核实（）.A、甲类传染病B、按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者C、发现聚集性病例D、突发原因不明的传染病6.下列说法不正确的是A、对于SARS疑似病人予以单间留观，避免交叉感染B、SARS是由SARS-Cov引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同C、对于SARS暂无特效病因治疗，氧气疗法和呼吸支持很重要D、抗菌治疗对SARS无明显效果E、SARS的治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗7.小肠结肠耶尔森菌感染8.钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）9.可选用清洗、擦拭、喷雾和浸泡的方法对物体表面进行消毒，一般选择浓度为500mg/L—1000mg/L的含氯消毒剂，作用时间应不少于（）。A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟10.关于日本血吸虫病的病原学，错误的是（）A、成虫为雌雄同体B、成虫寄生在门静脉系统C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴从皮肤侵入人体E人是终宿主11.可用于确定诊断甲型H1N1流感的检查是（）。A、胸片检查显示肺炎B、血清甲型流感病毒的特异性中和抗体阳性C、H亚型流感病毒核酸检测阳性D、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性12.传染病感染过程有哪些表现？13.2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。接到报告，疫情值班人员需具体询问哪些信息？14.埃博拉出血热是可以预防吗？15.经现场调查，X小学是位于B.镇所在地的一所公办小学，占地2000多平方米，有一座教学办公楼，有教职工41人，无校医，设1-6六个年级组，每年级组3个班，共18个班，875名学生，无住校生。发生病例的班级为5年3班和2年2班。这两个班级分别有学生40名和55名。这阶段，你最需要了解什么信息？怎么去获取？需要采取什么控制措施？16.试述伤寒极期临床表现特点。17.简述流行性脑脊髓膜炎的治疗。18.盘尾丝虫病的主要现是什么？19.简述钩体病的诊断依据。20.简述5型病毒肝炎的病原体。21.如何杀灭埃博拉病毒？22.流行性乙型脑炎是我国《传染病防治法》规定的哪一类传染病？主要临床表现是什？23.什么情况下把患者诊断为埃博拉出血热疑似病例？24.流行性出血热的早期三种主要表现是什么？25.血吸虫病是如何传播的？26.实验室在传染病突发事件应对中的作用（）A、病例的诊断与鉴别诊断B、确定传染源、病原携带者、探索感染来源；C、确定感染者及易感人群D、明确传染病的可能传播途径27.2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。领导接到基本确认的报告后做什么？28.流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是（）29.公众应该如何配合做好埃博拉出血热的防控工作30.短期内可发展为手足口危重病例的临床特征有哪些31.感染(infection)32.传染病报告卡中的病例的现住址可以是（）A、发病时实际居住的地址B、就诊医院地址C、发病时寄宿地址或宾馆、旅店、医院D、患病期间能随访到的住址33.肺孢子菌肺炎（PCP）34.医护人员为埃博拉出血热的高危人群，医护人员如何进行自我保护？35.狂犬病是我国规定管理的哪类传染病？主要临床表现是什么？36.艾滋病的症状有哪些？37.流行性斑疹伤寒的基本病理表现:（）38.流行性出血热的发病机制是（）39.肾综合征出血热早期主要表现40.简述伤寒病理特点。41.简述流行性出血热的传染源和传播途径。42.肠阿米巴病的传染途径？43.密切接触者如何管理？医学观察期限是几天？44.狂犬病临床分期为：（）A、兴奋期，麻痹期，恢复期B、前驱期，麻痹期，恢复期C、前驱期，兴奋期，恢复期D、前驱期，兴奋期，麻痹期45.SARS病毒是（）。A、DNA病毒B、RNA病毒C、类病毒D、朊病毒46.2012年12月2日，H县疾控进行每日疫情网络审核时发现：12月2日至6日期间，辖区C.镇发生腮腺炎暴发，五天累计报告流行性腮腺炎病例49例，疫情波及7所中小学校，2所托幼机构，其中县第一小学发病人数最多达３２人。请对本次疫情进行判定？47.细菌性痢疾的常见并发症？48.12时40分，流调第二分队人员穿白大衣、戴口罩，消毒组人员带手套，胶靴，带消毒剂，进入病家开展密切接触者追踪。通过询问调查确定密切接触者人员，并进行登记管理；消毒组人员对病家开展环境消毒，实验组人员采集有症状密接者的血清和咽拭子标本。密切接触者怎样判定？49.病原体的侵袭力是指（）50.家庭或社区如何判定埃博拉出血热密切接触者？51.高效联合抗病毒治疗HAART52.如何认识某些食物可预防或治疗感染的传言？53.为什么要对埃博拉出血热患者的污染物做销毁或消毒？54.埃博拉出血热防护应重视手卫生工作，关于手卫生和手消毒液方面注意事项有哪些？55.细菌性痢疾的临床分型？56.传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是（）A、外周血白细胞计数正常B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少57.非洲艾滋病严重么？58.手卫生可以预防埃博拉出血热，如何正确洗手？59.已经证实的HIV传播途径有哪些？60.如何确诊急性丙型肝炎？61.简述人感染高致病性禽流感的诊断。62.预防乙肝最主要的措施是：（）63.简述狂犬病暴露后预防性治疗的原则和具体操作？64.流脑在我国的流行菌群是（）65.罗阿丝虫病的主要临床表现是什么？66.简述传染病的治疗原则和治疗方法。67.构成传染的最基本因素是（）A、机体免疫状态B、传染途径C、季节变化D、病原体E、年龄68.脑膜炎球菌的主要致病因素是（）69.简述基本抗结核药物（一线药物）和次要抗结核药物（二线药品，复治药物）70.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为（）71.传染病的基本特征是什么？72.慢性菌痢急性发作型73.在各种类型的炭疽病中，（）按甲类传染病管理。74.治疗血吸虫病的首选药物是（）75.怎么预防通过飞沫、空气传播的疾病？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： （1）发热，伴畏寒（2）全身疼痛（3）全身乏力（4）眼结膜充血，不伴畏光及分泌物（5）腓肠肌压痛（6）淋巴结肿大，多发生在腹股沟及腋窝淋巴结肿大及触痛。2.参考答案：柯氏培养基3.参考答案：外斐反应4.参考答案： 就是传染病在动物群体中发生、蔓延和终止的过程。是指从动物个体感染发病发展到群体发病的过程。5.参考答案：C6.参考答案： 早期为肺部散在点片状影，极期为肺部融合成片，内有少量含气空腔残存。7.参考答案：A8.参考答案：C9.参考答案： 对这种情况的留观病例符合下列任何一项条件，即可解除留观。 （1）体温恢复正常，核酸检测结果阴性； （2）若发热已超过72小时，核酸检测结果阴性； （3）仍发热但不足72小时，第一次核酸检测阴性，需待发热达72小时后再次进行核酸检测，结果阴性。10.参考答案：D发型菌痢参考答案：E11.参考答案：C12.参考答案： 由于HIV变异性十分强，仅用一种抗病毒药物易诱发HIV的突变，并产生耐药性。因而目前主张联合用药的抗HIV治疗方案，即高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。常用三联或四联，即三类药物的联合或2种核苷类抑制剂和1种非核苷类抑制剂的联合，2种蛋白酶抑制剂和1种核苷类抑制剂以及2种核苷类抑制剂和1种蛋白酶抑制剂的联合等。13.参考答案：错误14.参考答案：需要与以下疾病鉴别：马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热，伤寒，恶性疟疾，病毒性肝炎等疾病相鉴别。15.参考答案： 急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗—HBs尚未出现之前的时期称为“窗口期”。此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe），因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标，常作为急性乙肝诊断的证据。16.参考答案：D17.参考答案：脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血18.参考答案： 伤寒的并发症有：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎、急性胆囊炎，血栓性静脉炎。严重者可有中毒性脑病、溶血性尿毒综合征、DIC等。19.参考答案： ⑴肠道并发症：①肠出血。②肠穿孔。③阑尾炎。④结肠病变。⑤肛周瘘管。 ⑵肠外并发症：如阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿、阿米巴腹膜炎、阿米巴胸膜炎、泌尿道或生殖系阿米巴病等。最常见的是阿米巴肝脓肿。20.参考答案：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）21.参考答案： 1、无症状阿米巴带囊者：首选“二氯散糠酸酯”，连用10天，次选 “双碘羟基喹啉”连用21天。 2、非痢疾性阿米巴结肠炎：首选“甲哨唑”。次选“二氯散糠酸酯”、“双碘羟基喹啉”或“巴龙霉素”。 3、普通型阿米巴痢疾：首选“甲哨唑”，＋二氯散糠酸酯或双碘。次选“依米丁”或去氢依米丁。 4、暴发型阿米巴痢疾：与普通型方案相同，但患者不能口服药物时，应采用0.5%甲硝唑100ml静点。连用2-3天再改口服，患者常伴细菌感染，应同时用其他抗生素，如庆大。 5、慢性型阿米巴痢疾：可选用2种或2种以上药物的联合疗法，也可用保留灌肠或中草药治疗22.参考答案： 无肝炎症状、体征，血清HbsAg阳性，肝功能正常的人。23.参考答案： 由于HIV变异性十分强，仅用一种抗病毒药物易诱发HIV的突变，并产生耐药性。因而目前主张联合用药的抗HIV治疗方案，即高效抗逆转录病毒治疗（HAART）。常用三联或四联，即三类药物的联合或2种核苷类抑制剂和1种非核苷类抑制剂的联合，2种蛋白酶抑制剂和1种核苷类抑制剂以及2种核苷类抑制剂和1种蛋白酶抑制剂的联合等。24.参考答案：免疫系统25.参考答案： 是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒HIV所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。26.参考答案：非洲人类锥虫病有两种类型，取决于涉及的寄生虫：布氏冈比亚锥虫（T.b.g.）：可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上，并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年，但没有患病的明显体征或症状。出现症状时，患者常常已到疾病晚期，中枢神经系统受到影响。布氏罗得西亚锥虫（T.b.r.）：可见于非洲东部和南部。当今，这种类型占报告病例的5%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。27.参考答案： 戴N95口罩，戴护目镜、穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。28.参考答案： 无肝炎症状、体征，血清HbsAg阳性，肝功能正常的人。29.参考答案：不会30.参考答案：A,B,D31.参考答案： 由于日本血吸虫产卵量大，引起的虫卵肉芽肿体积较大，其中央出现坏死现象，形成嗜酸性脓肿。虫卵周围出现抗原抗体复合物沉积于肉芽肿内，称为何博礼现象（Hoeplliphenomenon）。32.参考答案：B33.参考答案：早期；规律；全程；联用；适量34.参考答案：感染中毒型35.参考答案：PCPP；隐球菌脑膜炎；弓形体感染36.参考答案： 是由牛病毒性腹泻-黏膜病病毒引起牛、羊和猪的一种急性热性传染病。牛羊发生本病时的临床特征是黏膜发炎、糜烂、坏死和腹泻；猪则表现为怀孕母猪的不孕、产仔数下降和流产，以及仔猪的生长迟缓和先天性震颤等。37.参考答案：卡氏肺孢子虫肺炎38.参考答案： 原发性肝癌一般无明显发热，肝肿大迅速，质硬而表面不平，甲胎蛋白阳性，超声影像或CT扫描及肝穿刺有诊断价值。39.参考答案： 1、临床确诊病例：疑似病例有完整流行病学资料，标本检测结果为阴性，或没有标本检测结果，且与实验室确诊病例有明显流行病学联系，或实验室排除其他出疹疾病。 2、实验室确诊病例：疑似病例有完整流行病资料（与确诊麻疹病人接触史）血麻疹IgM抗体阳，或从病例标本中分离到麻疹病毒。40.参考答案：窦前41.参考答案：伤寒病人及带菌者只要排泄物中含有病原体就有传染性，传染期持续整个病程，以病程2-4周内传染性最大，副伤寒的传染期常为1-2周。42.参考答案：D43.参考答案： 许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性感染。 发疹包括皮疹（外疹）和粘膜疹（内疹）两大类。疹子的出现时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。如水痘、风疹多发生于起病第一日，猩红热于第二日，天花于第三日，麻疹于第四日，斑疹伤寒于第五日，伤寒于第六日等，虽然都有例外。水痘的疹子主要分布于躯干；天花的疹子多分布于面部及四肢；麻疹有粘膜疹（科普利克斑），皮疹先出现于耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延等。疹子的形态可分为4大类：①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、柯萨奇及埃可病毒感染、EB病毒感染等病毒性传染病和伤寒、猩红热等。②出血疹：多见于流行性出血热、登革出血热等病毒性传染病，斑疹伤寒、恙虫病等立克次体病和流行性脑脊髓膜炎、败血症等细菌病。③疱疹或脓疱疹：多见于水痘、天花、单纯疱疹、带状疱疹等病毒性传染病、立克次体病及金黄色葡萄球菌败血症等。④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。44.参考答案：疟疾的主要临床表现包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。45.参考答案：D46.参考答案： 1、免疫接种：腮腺炎减毒活疫苗或含腮腺炎疫苗的联合疫苗行常规免疫接种（1岁，小学一年级，高中三年级）。 2、一般措施：流行季室内通风换气，减少集体活动，加强托幼和学校对入学生接种证查验，未接种者及时补种。 3、健康教育：定期开展对托幼园所，学校等集体单位预流腮知识宣传。47.参考答案：人群免疫力下降，新的易感者增加48.参考答案：虫卵49.参考答案：蚊虫寄生50.参考答案：泻吐期；脱水虚脱期51.参考答案：大便每日10～20次52.参考答案： （1）黄疸前期起病较急，可有发热，平均热程3天，突出症状为全身乏力、胃肠消化道症状（食欲不振、厌油、恶心、呕吐等）和尿色逐渐加深。此期血清转氨酶，尤其是丙氨酸转氨酶（ALT）已明显升高。本期平均5～7天。 （2）黄疸期尿色继续加深呈浓茶状，巩膜、皮肤出现黄染，全身乏力和胃肠消化道症状可有所好转。血清转氨酶和胆红素等指标升高。可有肝脏肿大，部分可出现轻度脾大。本期持续2～6周。 （3）恢复期症状消失，黄疸消退，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期平均1月。53.参考答案： 日本血吸虫致病严重，分布很广，包括日本、中国、菲律宾及印度尼西亚等国家。埃及血吸虫病、曼氏血吸虫病主要在非洲地区流行。埃及血吸虫病主要流行于大部分非洲国家，流行范围从东非苏丹、埃塞俄比亚、坦桑尼亚至岛国毛里求斯与留尼日瓦；中非大部分；西非从尼日利亚向南，直到安哥拉；北非从埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿尔及利亚、摩洛哥、毛里塔尼亚、几内亚比绍、尼日尔，索马里和毛里求斯只有埃及血吸虫病，其他国家则有埃及和曼氏血吸虫病同时流行。54.参考答案：⑴泻吐期泻吐期多以突然腹泻开始，继而呕吐。一般无明显腹痛，无里急后重感。每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000～4000ml，严重者8000ml以上，初为黄水样，不久转为米泔水水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性和边疆性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样。呕吐多不伴有恶心，喷射样，其内容物与大便性状相似。约15%的患者腹泻时不伴有呕吐。由于严重泻吐引起体液与电解质的大量丢失，出现循环衰竭，表现为血压下降，脉搏微弱，血红蛋白及血浆比重显著增高，尿量减少甚至无尿。机体内有机酸及氮素产物排泄受障碍，患者往往出现酸中毒及尿毒症的初期症状。血液中钠钾等电解质大量丢失，患者出现全身性电解质紊乱。缺钠可引起肌肉痉挛，特别以腓肠肌和腹直肌为最常见。缺钾可引起低钾综合征，如全身肌肉张力减退、肌腱反射消失、鼓肠、心动过速、心律不齐等。由于碳酸氢根离子的大量丢失，可出现代谢性酸中毒，严重者神志不清，血压下降。⑵脱水期脱水虚脱期患者的外观表现非常明显，严重者眼窝深陷，声音嘶哑，皮肤干燥皱缩，弹性消失，腹下陷呈舟状，唇舌干燥，口渴欲饮，四肢冰凉，体温常降至正常以下，肌肉痉挛或抽搐。患者生命垂危，但若能及时妥善地抢救，仍可转危为安，逐步恢复正常。⑶恢复期少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。55.参考答案：A56.参考答案：E57.参考答案：霍乱肠毒素58.参考答案：综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料59.参考答案：猪流感；人流感60.参考答案：潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞61.参考答案： 是由产毒性多杀性巴氏杆菌单独或与支气管败血波氏杆菌联合引起猪的一种慢性传染病。临床上以化脓性鼻腔分泌物、颜面部变形（鼻短或扭曲）、鼻甲骨猥琐和生产性能下降为特征。该病的危害主要造成病猪的生长受阻，饲料报酬降低，一度给不同国家和地区养猪业造成严重的经济损失。62.参考答案： 符合下列任何一项即为埃博拉出血热留观病例 （1）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，体温＞37.3℃者； （2）发病前21天内，来自西非埃博拉活跃地区，体温≥38.6℃者。63.参考答案：皮肤、粘膜的淤点淤斑64.参考答案：C65.参考答案：显非化脓性炎症、腮管口红肿66.参考答案： ①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现：包括病人的症状与体征，发生的时间、强度，有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查，病原体、抗原、抗体、核酸检查等。67.参考答案：霍乱外毒素68.参考答案：E69.参考答案：预防高血容量综合征和高血钾70.参考答案：D71.参考答案：A72.参考答案： ①病原体被清除：病原体进入人体后被非特异性免疫和/或特异性免疫所清除；②隐性感染：病原体进入人体后，引起机体的特异性免疫应答及轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征；③显性感染：病原体进入人体后，引起病理改变和临床表现；④病原携带状态：病原体与机体处于共生状态。按病原体种类不同分为带病毒者，带菌者，带虫者。按发生时间不同分为健康携带者、恢复期携带者及潜伏期携带者，急性与慢性携带者；⑤潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体某些部位，待机会成熟时（如机体免疫功能下降）引起临床表现。73.参考答案： 血清HBsAg持续阳性６个月以上；无明显临床症状、肝功能正常；乙肝主要传染源。74.参考答案：埃博拉出血热是由埃博拉病毒感染导致的一种急性传染病。本病潜伏期为2-21天，一般为5-12天。感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型，非重病患者发病后2周逐渐恢复。常见临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等，半数患者有咽痛及咳嗽。部分患者病程4-5天后进入极期，发热持续并出现神志的改变，如谵妄等。重症病人在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，少数患者出血严重，多为病程后期继发弥漫性血管内凝血。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。病程5-7日可出现麻疹样皮疹，以肩部、手心和脚掌多见，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。由于病毒持续存在于精液中，也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。75.参考答案：A,B,D,E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案： 特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不相同的，故特异性免疫通常只针对一种传染病。感染后的免疫都是特异性免疫，而且是主动免疫，通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答，分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞来介导。 ⑴细胞免疫：致敏T细胞与相应抗原再次相遇时，通过细胞毒性和淋巴因子来杀伤病原体及其所寄生的细胞。在细胞内寄生的细菌（如结核杆菌、伤寒杆菌）、病毒（如麻疹病毒、疱疹病毒）、真菌（如念珠菌、隐球菌）和立克次体等感染中，细胞免疫起重要作用。T细胞还具有调节体液免疫的功能。 ⑵体液免疫：致敏B细胞受抗原刺激后，即转化为浆细胞并产生能与相应抗原结合的抗体，即免疫球蛋白。由不同抗原产生不同的免疫应答，抗体又可分为抗毒素、抗菌性抗体、中和（病毒的）抗体、调理素等，可促进吞作用，促进天然杀伤细胞（NK细胞）的杀伤作用，抑制粘附作用等。抗体主要作用于细胞外的微生物。2.参考答案：血液、体液隔离3.参考答案：氟喹诺酮类4.参考答案：B5.参考答案：A,B,C,D6.参考答案：B7.参考答案： 是小肠结肠耶尔森菌引起人和动物的一种肠道传染病。除肠道症状外，还可引起动物消瘦，并出现各种组织器官的局部或全身病变。8.参考答案：青霉素9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案： 病原体通过各种途径进入人体，就开始了感染过程。感染过程可表现为下列五种形式，即①病原体被清除；②隐性感染；③显性感染；④病原携带状态；⑤潜伏性感染。上述五种表现形式中，一般来说，以隐性感染最为常见，显性感染最容易识别。13.参考答案： ○1患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址…… ○2发病情况：发病日期、临床症状、实验室检测情况、影像学表现、就诊经过…… ○3疫情报告人的姓名及联系电话。14.参考答案： 可以预防。最初的埃博拉病人是在处理受感染动物或其尸体时引起感染，但续发病例是在不安全的病人管理或者丧葬过程中直接接触病人体液而造成的。本次暴发中，大多数病例是通过人与人之间传播造成，埃博拉出血热是可以预防的。15.参考答案： 最需要了解：还有其他的类似学生及教师吗？他们的临床表现与体征，是否具有共同的特征。他们现在都在什么地方，我能获得最直接的信息吗。 获取方式：医院及诊所就诊信息；询问发病学生、班任及任课老师、同学；发病学生家长。 采取措施：1居家隔离治疗；2对密切接触者进行医学观察；3、考虑开展流行性腮腺炎疫苗的应急接种；4、加强晨检并报告，做到病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；6、加强学校消毒通风工作；6、开展全校的流行性腮腺炎等传染病防治知识的宣传教育工作。16.参考答案： 伤寒的极期在病程的第2～3周，常有伤寒的典型表现。 ⑴发热：持续高热，多数呈稽留热型，少数呈弛张热型或不规则热型，持续10～14天。 ⑵消化系统症状：明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数则以腹泻为主。右下腹可有轻度压痛。 ⑶神经系统症状：与疾病的严重程度成正比。患者表情淡漠、反应迟钝、听力减退、重者可有谵妄、昏迷、病理反射等中毒性脑病的表现。神经系统症状多随体温下降逐渐恢复。 ⑷循环系统症状：常有相对缓脉，即体温增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次，系因副交感神经兴奋性增强所致。但并发中毒性心肌炎时，相对缓脉不明显。有时出现重脉，即桡动脉触诊时，每一次脉搏感觉有两次搏动，系因末梢血管受内毒素影响而扩张所致。 ⑸皮疹：于病程7～13天，部分患者在胸、腹、背部及四肢的皮肤分批出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），直径约2～4mm，压之退色，一般在10个以下，约2～4天内消失。水晶形汗疹（或称白痱）多发生于出汗较多者。 ⑹肝脾肿大：病程第一周末开始，常可触及肝脾肿大，通常为肋缘下1～3cm，质软伴压痛。重者出现肝功能明显异常及黄疸。17.参考答案： 首选青霉素，次选氯霉素，磺胺头孢也有效。 暴发型流脑休克治疗原则积极抗感染同时速纠休克，脑膜脑炎型除病原治疗外，防止脑疝和呼衰。18.参考答案：盘尾丝虫病症状由在人体内皮下组织中移动的微丝蚴引起，体现为激烈的炎症反应，尤其是微丝蚴死亡时。被感染者可能出现奇痒和各种皮肤病变。在大多数情况下，皮下出现结节，淋巴结肿大而坚实，不痛。眼损害是最严重的病损，有些被感染者出现眼睛病变，最终发展为视力受损直至永久失明。19.参考答案： （1）抗菌治疗：首选青霉素，首次小剂量，约40万U，以后逐渐增加，总量为160万-240万U。 （2）对症治疗：针对各种类型进行治疗。a.黄疸出血型：止血，护肝，激素使用；b.肺出血型：镇静、强心、激素（解毒） （3）后发症治疗：无须使用抗生素，对眼葡萄膜炎及脑动脉炎可酌情采用肾上腺皮质激素。20.参考答案： HAV（甲型肝炎病毒）：属微小RNA病毒科中肝RNA病毒属，球状无包膜 HBV（乙型肝炎病毒）：属肝DNA病毒科中哺乳动物病毒属，电镜3种颗粒大小圆球状丝状颗粒 HCV（丙型肝炎病毒）：属黄病毒科，基因组为单股正链RNA，球形有包膜 HDV（丁型肝炎病毒）：属卫星病毒科，为单股环状闭合负链RNA，需HBSAg作衣壳成完整病毒 HEV（戊型肝炎病毒）：属戊型肝炎病毒科，基因组为单股正链RNA病毒，球状无包膜21.参考答案： 埃博拉病毒在室温下稳定，60℃1小时、100℃5分钟大部分病毒被灭活，紫外线、γ射线及甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂都可以杀灭病毒。22.参考答案：乙类，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，多在夏秋季流行，临床上以高热，意识障碍，抽搐，病理反射及脑膜刺激征为特征。重症出现中枢性呼衰，病死率高，可留后遗症。23.参考答案： 符合下列任何一项即为埃博拉出血热疑似病例： （1）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，体温＞38.6℃者； （2）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，发热伴不明原因出血者； （3）发病前21天内，没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者或疑似感染动物，不明原因猝死者；24.参考答案： 流行性出血热的预后与病情轻重、治疗迟早及措施是否正确密切相关。因此掌握流行性出血热的早期临床特点，对本病作出早期诊断至关重要。本病的早期三种主要表现为发热中毒症状，毛细血管损伤体征及肾损害表现。 ⑴发热多为急起，以稽留热和弛张热多见。热程多为3～7天。重症者热退病情反而加重。全身中毒症状包括头痛、腰痛和眼眶痛（三痛），胃肠道症状，嗜睡、烦躁、谵妄或抽搐等神经精神症状。 ⑵毛细血管损伤主要表现为充血、出血和渗出水肿征。皮肤、粘膜充血、出血，球结膜水肿。 ⑶肾损害主要表现在蛋白尿，呈进行性增多趋势。尿镜检发现管型等。25.参考答案：人们如果接触被尾蚴侵染的水，淡水螺中释放出的尾蚴侵入人体皮肤，就会造成感染，在人体内，尾蚴发展为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则困在人体组织内，引起免疫反应，并逐渐损害人体器官。26.参考答案：A,B,C,D,E,F27.参考答案： 1、向旗卫生局报告。 2、组成调查组，组织流行病学、实验室工作人员赴现场进行核实调查。建议卫生局带队，组织临床医生一同前往。 3、准备相应的物质和药品。 如果确认事件存在，依事实判定是否进行突发公共卫生事件网络系统进行报告。28.参考答案：血浆外渗于组织间隙，血容量下降29.参考答案： 公众应了解该疾病的性质、传播途径，以及如何预防控制等基本知识，并遵从国家卫生部门发布的技术文件的要求，按照规定配合做好预防控制工作。如果怀疑周边的人感染了埃博拉病毒，应鼓励并督促他们到医疗机构就诊，并及时报告当地疾病预防控制部门。30.参考答案： ①年龄小于3岁； ②持续高热不退； ③末梢循环不良； ④呼吸、心率明显增快； ⑤精神差、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力； ⑥外周血白细胞计数明显增高； ⑦高血糖； ⑧高血压或低血压。31.参考答案： 病原微生物侵入动物机体，并在一定的部位定居、生长繁殖，从而引起机体产生一系列的病理反应，这个过程称为感染。32.参考答案：A,C,D33.参考答案： 又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。34.参考答案： 治疗疑似或者确诊患有埃博拉出血热病人的卫生工作者比其他人群面临的感染风险更高。 （1）除卫生保健标准防护措施外，卫生工作者应当严格采取所推荐的感染控制措施，避免与受到感染的血液、体液或者污染环境或物体发生接触（比如病人的脏床单或者用过的针头）。 （2）他们应当使用个人专用罩衣、手套、面罩和护目镜等个人防护装备。 （3）除非已经严格消毒，否则他们不应当重复使用防护装备或防护服。 （4）应当在医护每一位怀疑患有埃博拉病人时更换手套。 （5）将感染病人与其他病人和健康人隔离开来。35.参考答案：乙类，特有的狂躁，恐惧不安，风，水，涎咽肌痉挛，终至发生呼吸麻痹而危生命。36.参考答案： 原因不明的不规则发热38℃以上，大于1个月慢性腹泻次数多于3次/日，大于1个月6个月之内体重下降10%以上反复发作的口腔白念珠菌感染反复发作的单纯疱疹或带状疱疹病毒感染肺孢子虫肺炎37.参考答案：小血管炎38.参考答案：病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果39.参考答案： 早期主要表现为发热中毒症状，出血、充血外渗征，肾脏损害三大症状。典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症者可出现发热期、休克期和少尿期之间的互相重叠。40.参考答案： 伤寒的病程特点是全身单核吞噬细胞系统的增生性反应.回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性.病程第一周，淋巴组织增生肿胀呈纽扣样突起.镜下可见淋巴组织内有大量巨噬细胞增生.胞浆内常见被吞噬的淋巴细胞，红细胞和伤寒杆菌.第二周肿大淋巴结发生坏死，第三周坏死组织脱落，形成溃疡.若波及病灶血管可引起肠出血.若侵入肌层与浆膜层可致穿孔.第四周后溃疡愈合，不留瘢痕。41.参考答案： 主要是啮齿类动物，如黑线姬鼠，其他包括猫、狗、猪、兔等， 传播途径： 1、动物源性传播 （1）气溶胶经呼吸道传播，主要。 （2）消化道传播。 （3）直接接触传播。 2、虫媒传播：革螨叮咬。 3、垂直传播。42.参考答案： 一般认为阿米巴包囊污染食物和水，经口感染是主要传播途径。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。苍蝇、蟑螂也可起传播作用。男性同性恋中偶可由口-阴部接触受感染。43.参考答案： 由县级卫生（卫生计生）行政部门组织对密切接触者进行追踪、医学观察，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温，并了解是否出现急性呼吸道感染症状。 医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。44.参考答案：D45.参考答案：B46.参考答案： 根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定，1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例即达到报告标准。县第一小学发病以达5天内发病32人，已达到报告标准。47.参考答案： ①志贺菌败血症。②关节炎③小儿脑型中毒型菌痢可有耳聋、失语、急性心肌炎及肢体瘫痪等后遗症。④赖特尔（Reiter）综合征。48.参考答案： ①诊治疑似或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； ②在疑似或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前，与病人有过共同生活或其他近距离接触情形的人员； ③或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。49.参考答案：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力50.参考答案： （1）与病例发病后共同生活； （2）病例发病期间或死亡后，接触过病例的身体，或其血液、体液、分泌物、排泄物的人员； （3）接触过病人血液、体液等污染的亦无、床单等物品的人员。如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员51.参考答案： 合理而高效的联合用药被称为高效联合抗病毒治疗，就是所谓的“鸡尾酒”疗法，即两种核苷类逆转录酶抑制剂如AZT和3TC，联合一种蛋白酶抑制剂等。52.参考答案：目前没有针对埃博拉出血热的特异性药物，最佳的治疗方法就是在严格的感染控制程序下，由医院的医务人员对病人进行强化性的支持治疗。按照推荐的保护性措施去做，就可控制感染的发生。建议应从卫生部门获取埃博拉出血热方面的健康建议。53.参考答案：因为对埃博拉出血热患者的污染物中含有埃博拉病毒，具有传染性，接触后可能引起人感染发病，因此，必须及时销毁或消毒。54.参考答案： （1）用手消毒液进行手部消毒，应喷洒或涂抹均匀，并作用1分钟。 （2）可戴橡胶手套防护手部，在触