2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年大学试题(医学)-抗菌药物合理应用及管理笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.以下属于I类切口手术分类标准的是（）A、手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者B、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术C、有失活组织的陈旧创伤手术D、已有临床感染或脏器穿孔的手术E、术中无菌技术有明显缺陷者2.试述头孢菌素类抗生素的特点。3.引起医院内感染的致病菌主要是：（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体E、病毒4.四环素类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于（）岁以下。A、8B、10C、12D、14E、165.肝功能不全应避免使用或慎用的药物是（）A、头孢氨苄B、四环素C、氨基糖苷类D、氨苄西林E、以上都不是6.关于氨基糖苷类抗生素的叙述正确的是（）A、口服吸收少B、主要分布于细胞外液C、不易透过血脑屏障D、尿液中的浓度高E、进入内耳外淋巴液的浓度与用药量呈正比7.下列何药可引起可逆性前庭反应（）A、四环素B、多西环素C、土霉素D、米诺环素E、美他环素8.氨基糖苷类中，天然抗生素有（）、（）、（）、（）、（）等，半合成抗生素有 （）、（）、（）、（）等。9.下列哪类药物属于快速期抑菌药（）A、β-内酰胺类B、多粘菌素类C、磺胺类D、四环素类E、氨基糖苷类10.以下真菌感染最显著特点是“嗜血管性”的是（）A、曲霉菌B、白色念珠菌C、光滑念珠菌D、毛霉菌E、热带念珠菌11.使用有甲硫四唑侧链的头孢菌素类药物出现了低凝血酶原血症和出血反应时可迅速补充（）治疗。A、维生素AB、维生素B12C、维生素CD、维生素KE、鱼精蛋白12.下列关于拉氧头孢说法错误的是（）A、对β内酰胺酶稳定，具类似第三代头孢菌素的抗菌特点B、对血脑屏障的渗透性差C、用于敏感需氧菌感染及厌氧菌参与的混合感染D、用药同时饮酒可出现戒硫醒样反应E、药物剂量超过4g/d，疗程大于3日者尤应注意监测出凝血功能13.三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过（）个品规，注射剂型不超过（）个品规（）A、5；4B、5；6C、5；7D、5；8E、8；514.下列哪种药物属于头霉素类（）A、头孢孟多B、头孢呋辛C、头孢克洛D、头孢曲松E、头孢西丁15.青霉素在治疗下列哪些疾病时有可能出现赫氏反应（）A、咽炎B、梅毒或钩端螺旋体C、大叶肺炎D、流行性脑脊髓膜炎E、草绿色链球菌心内膜炎16.磺胺药引起新生儿黄疸的原因是与（）竞争（），使血中（）增加。17.预防应用抗菌药物原则上不用于（）A、II类切口即清洁-污染切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道B、部分污染较轻的III类切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道C、已有严重污染的多数III类切口手术D、IV类切口手术E、I类即清洁切口18.用生理盐水配制的亚胺培南-西司他丁药液，在室温下能只能存放多久（）A、10小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时19.青霉素应用时需临时新鲜配置是为了防止（）、（）20.急性胰腺炎深部真菌感染的危险因素不包括（）A、长时间肠功能障碍B、肝功能受损且无恢复趋势C、低血糖症D、高血糖症E、ICU住院时间长21.对肺炎支原体作用最强的大环内酯类抗生素是（）A、罗红霉素B、吉他霉素C、麦迪霉素D、交沙霉素E、阿奇霉素22.治疗梅毒、钩端螺旋体的首选药是（）A、四环素B、红霉素C、青霉素D、氯霉素E、链霉素23.针对嗜麦芽窄食单胞菌治疗的抗菌药物不包括（）A、亚胺培南B、头孢他定C、哌拉西林-他唑巴坦D、头孢哌酮-舒巴坦E、阿米卡星24.属大环内酯类抗菌药的是（）A、四环素B、氯霉素C、红霉素D、链霉素E、替考拉奇25.住院患者抗菌药物使用率不超过（），门诊患者抗菌药物处方比例不超过（）。（）A、60%；25%B、60%；30%C、60%；20%D、50%；20%E、50%；25%26.对于治疗孕妇败血症下列哪类抗菌药物较为合适（）A、四环素类B、头孢菌素类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、喹诺酮类27.以下不属于浓度依赖性抗菌药物杀菌作用的（PK/PD）参考参数的是（）A、AUC0-24/MIC（AUIC）：给药24小时内的AUC与MIC比值B、Cmax/MIC://血药峰值（Cmax）与最低抑菌浓度（MIC）的比值C、SBA（血清杀菌效价）D、FBA（体液杀菌效价）E、T>MIC://给药后血药浓度大于MIC的持续时间28.抗菌药物的作用机制有（）、（）、（）、（）、（）五种方式。29.关于红霉素的不良反应下列叙述错误的是（）A、胃肠道反应B、肝损害C、肾损伤D、血栓性静脉炎E、伪膜性肠炎30.与核蛋白体50s亚基结合，抑制转肽酶及抑制肽链的移位和延伸的抗菌药是（）A、阿米卡星B、多粘菌素BC、四环素D、氯霉素E、红霉素31.以下哪种给药方式是重症细菌性眼内炎的有效方式（）A、结膜下注射B、静脉给药C、口服给药D、肌肉注射E、玻璃体腔注射给药32.磺胺类药物的抗菌谱包括（）A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、沙眼衣原体D、疟原虫E、立克次体33.交叉耐药指细菌对某种药物产生（），对同类药或其他药（）34.下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；B、需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；C、新上市不足5年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；D、价格昂贵的抗菌药物；E、与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。35.用于全身感染的磺胺药有（）、（）和（）等；用于肠道感染的磺胺药物有（）；外用的磺胺药物有（）、（）和（）36.万古霉素类只对（）菌有强大杀菌作用，抗菌机制为（），细菌对本品不产生（），且与其他抗生素无（）。但毒性大，主要用于（）和（）引起感染。37.铁盐、铝盐、钙盐等不宜与（）药合用。A、红霉素B、四环素C、氯霉素D、链霉素E、庆大霉素38.耐青霉素酶的半合成青霉素是（）A、青霉素VB、阿莫西林C、哌拉西林D、羧苄西林E、苯唑西林39.青霉素G与丙磺舒合用可以提高药效的原因是：丙磺舒可以与青霉素G竞争肾小管分泌排泄，从而提高青霉素G的血药浓度，（）40.哪一项是青霉素类抗生素共同的特点（）A、抗菌谱广B、耐酸口服有效C、耐β—内酰胺酶D、主要用于革兰阴性细菌感染E、相互有交叉过敏反应，可致过敏性休克41.下列不属于清洁手术需考虑预防用药的情况是（）。A、手术范围大、时间长、污染机会增加B、上、下消化道和泌尿生殖道的手术C、异物植入手术D、高龄或免疫缺陷等高危人群E、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，如头颅手术、眼内手术等42.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的（）。A、3/4-2/3B、3/4-1/2C、2/3-1/2D、2/3-1/3E、1/2-1/343.简述细菌产生耐药性的机制。44.利福平用药注意事项不包括（）A、与乙胺丁醇合用有加强视力损害的可能B、肝功能不全患者无需减量C、胆道阻塞者禁用D、3个月以内的孕妇禁用E、本药可增加卡马西平血药浓度水平45.不属于氨基糖苷类抗生素的药物是（）A、新霉素B、妥布霉素C、交沙霉素D、奈替米星E、西索米星46.念珠菌属引起的感染性心内膜炎的病原治疗宜选用下列哪组抗菌药物（）A、青霉素+庆大霉素B、万古霉素+磷霉素C、苯唑西林+庆大霉素D、去甲万古霉素+利福平E、两性霉素B+氟胞嘧啶47.细菌对下列哪类药物的耐药性不是由质粒介导的（）A、β-内酰胺类B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、四环素类E、大环内酯类48.以下哪个是经肝脏和肾脏双器官排泄的抗菌药物？（）A、哌拉西林B、头孢哌酮C、头孢曲松D、氨苄西林E、以上均是49.在IDSA发布的MRSA感染指南中，MRSA引起的导管相关性血行感染经验性用药首选以下哪一药物：（）A、头孢曲松B、莫西沙星C、克林霉素/阿奇霉素D、万古霉素E、替加环素50.医疗机构对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员。A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%51.抗生素引起的二重感染主要与（）有关。A、抗菌谱广B、抗菌机制C、用药时间长D、剂量大E、剂量小52.关于特比萘芬的叙述不正确的是（）A、本药有肝毒性B、利福平可抑制血浆中本药的清除C、肾功能受损（肌酐清除率低于50ml/min或血肌酐超过300μmol/L）患者应当服用正常剂量的一半D、不推荐儿童使用E、禁用对本药及其赋形剂过敏的患者53.关于头孢曲松的叙述，下列哪项是错误的（）A、血浆半衰期长B、对肾脏、基本无毒性C、对β-内酰胺酶有较高稳定性D、对革兰阳性菌作用强E、分布于眼部房水、胆汁、前列腺的浓度高54.抗菌谱是指（），它是临床选药的基础；抗菌活性是指（）55.由铜绿假单胞菌引起的败血症，宜选下列哪种药物（）A、头孢哌酮+氨基糖苷类B、哌拉西林+氨基糖苷类C、头孢比肟+氨基糖苷类D、头孢他啶+氨基糖苷类E、以上均可56.特非那丁禁止与以下哪种抗菌药物合用（）A、阿莫西林B、头孢哌酮C、红霉素D、甲硝唑E、左氧氟沙星57.导管相关感染的预防措施不包括（）A、医护人员的教育与培训B、对所有病人使用抗生素C、标准化和规范性的操作D、严格管理与预防措施体系的建立E、加强手卫生管理58.下列哪种为浓度-依赖性抗菌药（）A、β内酰胺类B、阿奇霉素C、喹诺酮类D、万古霉素E、碳青霉烯59.药师出现以下情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《药品管理法》有关规定，给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，依法给子降级、撤职、开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）A、违反《药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准抗菌药物的B、违反《药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方、医嘱，造成患者严重损害的C、未按照本办法规定，私自增加抗菌药物品种和规格的D、违反《药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床应用中牟取不正当利益的E、以上均是60.多肽类抗生素中（）、（）和（）属于速效杀菌药；而（）、（）和（）属于慢效杀菌药。61.甲氧苄啶可增加下列哪些药物的抗菌作用（）A、红霉素B、四环素C、庆大霉素D、磺胺类药物E、氯霉素62.链霉素口服可用于治疗（）A、鼠疫B、皮肤感染C、结核病D、肠道感染E、口腔感染63.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（）A、铜绿假单胞菌B、不动杆菌属C、卡他莫拉菌D、甲氧西林耐药金葡菌E、肠杆菌科细菌64.普鲁卡因青霉素作用时间长是因为（）A、改变了青霉素的化学结构B、排泄减少C、吸收减少D、破坏减少E、增加了肝肠循环65.以下属于特殊使用的抗菌药物的不包括（）A、亚胺培南-西司他丁B、帕尼培南-倍他米隆C、美罗培南D、万古霉素E、头孢曲松66.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，常见病原菌为（）A、铜绿假单胞菌B、念珠菌属C、大肠埃希菌D、葡萄球菌属E、变形杆菌属67.简述红霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应。68.抗菌作用最强的四环素类药物是（）A、四环素B、土霉素C、多西霉素D、米诺环素E、地美环素69.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（）A、四环素B、氨苄西林C、青霉素D、头孢孟多E、环丙沙星70.青霉素类抗菌机制是抑制细菌的（），使（）不能合成达到杀菌的目的。71.关于SMZ和TMP合用解释错误的是（）A、两者同属于磺胺药B、半衰期接近，合用效果好C、耐药产生延缓D、抗菌作用增强E、合用后对细菌叶酸代谢起双重阻断作用72.链霉素的临床适应证有（）A、鼠疫与兔热病的首选药物B、用于全身感染性疾病C、可治疗中耳炎D、治疗布氏杆菌病和感染性心内膜炎E、与其他药物联合用于结核病的治疗73.常与甲氧苄啶合用的药物是（）A、柳氮磺胺吡啶B、磺胺甲恶唑C、磺胺醋酰钠D、磺胺米隆E、磺胺异恶唑74.关于对医师抗菌药物处方点评叙述不正确的是（）A、医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评B、根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示，对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报C、每个季度组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评D、点评中每名医师不少于50份处方、医嘱E、点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据75.半合成青霉素根据不同特点，可分为（）、（）、（）、（）、（）等几类。第2卷一.参考题库(共75题)1.下列对妥布霉素的描述错误的是（）A、可用于结核病的治疗B、可用于绿脓杆菌的感染C、对铜绿假单胞菌作用强D、由卡那霉素B脱氧制成E、即使产生绿脓杆菌的耐药株也有抗菌作用2.以下哪种病人可考虑使用氯霉素（）A、骨髓抑制B、肝功能减退者C、伤寒D、早产儿E、新生儿3.简述青霉素G的抗菌谱、临床用途。4.肾功能不全时无需调整抗菌药物用量的是以下哪种（）A、庆大霉素B、利奈唑胺C、万古霉素D、氟康唑E、磺胺类抗生素5.红霉素是哪些疾病的首选药（）A、军团菌病B、弯曲杆菌所致的败血症C、白喉带菌者D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎E、肺炎球菌所致的大叶性肺炎6.磺胺药无效的是（）A、革兰阴性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、革兰阳性杆菌E、衣原体、疟原虫7.细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）8.肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括（）。A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物C、根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法D、主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，必须减量E、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物9.解释二重感染的产生机制。10.关于β-内酰胺酶抑制剂叙述，正确的是（）A、具有β-内酰胺结构B、抗菌作用弱C、与β-内酰胺类药合用D、提高β-内酰胺类抗菌效果E、减少过敏性休克的发生11.甲氧苄啶能与磺胺甲恶唑合用的原因是（）A、双重阻断敏感菌的叶酸代谢B、促进吸收C、促进分布D、抗菌谱相似E、两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用12.主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用的抗菌抗生素有（）、（）、（）、（）、（）五类药物。13.举例说明喹诺酮类药物分类，说出第三代药的抗菌特点及抗菌机制。14.关于抗菌药物的作用机制，下列哪些是正确的（）A、青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁的合成B、利福平抑制依赖DNA的RNA多聚酶C、喹诺酮类抑制DNA回旋酶D、氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节E、多粘菌素类与细菌胞浆膜磷脂结合，使胞浆膜通透性增加15.氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广的药物是（）。妥布霉素对铜绿假单胞杆菌的作用比庆大霉素（）16.阿米卡星的作用特点（）A、可用于治疗结核病B、毒性大C、易产生耐药性D、对铜绿假单胞菌无效E、抗菌谱是氨基糖苷类药物中最广的17.简述青霉素的抗菌机制，详述青霉素抗菌谱，说出其体内过程特点。18.化疗药物包括（）、（）、（）、（）、（）19.青霉素在体内消除的主要方式是（）A、胆汁排泄B、肝脏代谢C、肾小管分泌D、肾小球滤过20.以下属于限制使用的喹诺酮类药物是（）A、诺氟沙星B、环丙沙星C、莫西沙星D、左氧氟沙星E、洛美沙星21.对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以（）A、警告或限期整改B、暂停处方权或取消处方权C、降级使用或吊销《医师执业证书》D、构成犯罪的，依法追究刑事责任E、以上均是22.大环内酯类抗生素对下列哪些细菌有抗菌作用（）A、革兰阳性菌B、厌氧菌C、军团菌D、淋病萘瑟菌E、衣原体和支原体23.复方新诺明指的是（）A、SMZ+TMPB、SD+TMPC、SIZ+TMPD、SMD+TMPE、SML+TMP24.多价阳离子对下列哪种药物的肠道吸收抑制最明显（）A、异烟肼B、四环素C、红霉素D、青霉素E、氯霉素25.外科手术部位感染最可能的病原菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌的手术除外以下哪个手术类型（）A、心脏手术B、神经外科手术C、头颈外科手术D、胃十二指肠手术E、血管外科手术26.在院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：（）A、肠球菌B、凝固酶阳性葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单孢菌E、大肠杆菌27.以下属于限制使用的抗真菌药物是（）A、制霉菌素B、氟康唑C、特比萘芬D、酮康唑E、氟胞嘧啶28.口服后生物利用度最低的药物是（）A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、环丙沙星D、司氟沙星E、氟罗沙星29.非粒细胞减少的深部白色念珠菌感染时以下药物首选的是（）A、两性霉素BB、氟康唑C、卡泊芬净D、亚胺培南E、万古霉素30.以下说法不正确的是（）A、医疗机构抗菌药物采购目录要向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。B、医疗机构确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过相关规定，经备案的卫生行政部门审核同意后，向省级卫生行政部门提出申请，可不用详细说明理由C、因特殊感染患者治疗需求，医疗机构需使用本机构采购目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序。D、临时采购由临床科室提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、使用对象和使用理由。E、临时采购须经本机构药事管理与药物治疗学委员会抗菌药物管理工作组讨论通过后，由药学部门临时一次性购入使用。31.下列关于急性胰腺炎合并全身性感染的病原学特点包括（）A、全身性感染可由胰腺感染播散所致，也可以是其他原因引起的血流感染B、中心静脉导管相关的血流感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见C、接受全肠外营养的患者真菌感染发生率增加D、呼吸机相关性肺炎则以条件致病性革兰阴性菌多见E、以上均是32.丹毒常见的病原菌是？（）A、A族（化脓性）乙型（溶血性）链球菌B、金黄色葡萄球菌C、念珠菌D、蠕形螨属E、厌氧菌33.下列关于卡泊芬净说法错误的是（）A、与环孢素合用，可使本药的曲线下面积增加约35%，并可能出现转氨酶一过性升高B、与药物清除诱导药和/或混合诱导药/抑制药合用，本药的血药浓度可能产生有临床意义的下降C、他克莫司与本药合用12小时后血药浓度下降26%D、本药对CYP450系统中的任何一种酶均有抑制作用E、本药与右旋葡萄糖溶液存在配伍禁忌34.下列有关大环内酯类抗生素的描述错误的是（）A、抗菌谱相似B、在酸性环境中抗菌作用减弱C、本类药物之间有不完全交叉耐药D、与细菌核蛋白体50s亚基结合，抑制其蛋白质的合成E、在碱性环境中抗菌作用减弱35.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（）A、β-内酰胺类B、多粘菌素类C、四环素类D、氯霉素类E、氨基糖苷类36.肺炎链球菌/溶血性链球菌感染首选抗菌药物为（）A、氧氟沙星B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他定E、哌拉西林37.下述哪些抗菌药物不是常规作为防治胰腺感染的药物？（）A、氧氟沙星和环丙沙星B、亚胺培南C、氨曲南D、万古霉素E、哌拉西林38.下列哪些药物不易通过血脑屏障（）A、红霉素B、万古霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、克林霉素39.氨基糖苷类抗生素的不良反应有（）、（）、（）和（）40.链霉素过敏性休克首选（）A、间羟胺B、钙盐C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、地塞米松41.棘白菌素类抗真菌药物（卡泊芬净）对以下哪种微生物感染治疗不敏感（）A、光滑念珠菌B、热带念珠菌C、新型隐球菌D、葡萄念珠菌E、白色念珠菌42.喹诺酮类抗菌药物不适应于以下哪些感染（）A、肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌所致的尿路感染B、甲氧西林耐药葡萄球菌感染C、伤寒沙门菌感染D、志贺菌属肠道感染E、肺炎克雷伯菌、假单胞菌等革兰阳性菌所致的下呼吸道感染43.下列β—内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效（）A、青霉素VB、羧苄西林C、氨苄西林D、双氯西林E、苯唑西林44.灰婴综合征是由于（）和（）的肝药酶系统不完善，氯霉素（），在体内（）后出现的血压（）、呼吸（）、紫绀等，成人过量用有类似中毒症状。45.在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当（）A、白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏B、患眼分泌物较多时，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊C、应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗D、同时治疗家属中淋球菌感染患者E、1：1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎46.细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的原因主要是（）A、细菌产生了钝化酶B、细菌产生了水解酶C、细菌改变代谢途径D、细菌体内与抗菌药结合的靶位的改变E、细菌产生了大量的对氨基苯甲酸47.下列急性感染性腹泻疾病宜选药物不是喹诺酮的是（）A、细菌性痢疾B、霍乱C、沙门菌属胃肠炎D、副溶血弧菌食物中毒E、大肠埃希菌肠炎48.治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗生素是（）A、青霉素B、四环素C、土霉素D、米诺环素E、多西环素49.在大环内酯类中，对肺炎支原体作用最强的药物是（），对革兰阳性菌、嗜军团菌、肺炎支原体作用最强的药物是（）50.应用药物对（）所致疾病进行（）称为化学疗法。51.根据卫生部医院处方点评管理规范，有以下情况之一的，应当判定为超常处方（）A、无适应证用药B、无正当理由开具高价药的C、无正当理由超说明书用药的D、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物的E、以上均是52.关于伏立康唑的不良反应，下列哪一项是错误的（）A、可能出现视觉障碍和幻觉B、可能出现肝毒性C、可能增加肾功能不全的风险D、视觉障碍不可恢复E、较常见的心血管系统不良反应为外周性水肿53.关于四环素不良反应叙述错误的是（）A、空腹口服易引起胃肠道反应B、长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝损害C、可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄D、可引起二重感染E、不引起过敏反应54.第一代喹诺酮类药物的代表药是（），因（）、（）、（）和（）等原因几乎停止使用。55.关于多粘菌素B的抗菌作用描述错误的是（）A、慢效杀菌药B、能杀灭静止期和繁殖期的细菌C、对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用D、对革兰阳性菌、革兰阴性球菌有抗菌作用E、对革兰阳性菌、革兰阴性球菌、真菌无抗菌作用56.万古霉素属妊娠期用药几类（）A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类57.对结核分支杆菌和麻风杆菌都有杀菌作用的是（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、对氨基水杨酸钠58.关于两性霉素B的不良反应，下列哪一项是错误的（）A、肝损害B、静脉炎C、呕吐D、高钾血症E、肾损害59.简述万古霉素的抗菌作用机制。60.对细菌的β—内酰胺酶有较强抑制作用的药物是（）A、青霉素类B、头孢菌素类C、头霉素类D、羧苄西林E、克拉维酸61.抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。B、患者的症状、体征缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，若考虑有病毒感染，也可应用抗菌药物。C、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。E、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。62.抑制细菌核酸合成的药物有（）A、青霉素B、磺胺米隆C、四环素D、喹诺酮E、利福平63.关于多粘菌素E的叙述错误的是（）A、主要经肾排泄B、对肾有损害C、神经系统毒性常见D、主要通过影响蛋白质合成发挥作用E、细菌对多粘菌素不易产生抗药性64.喹诺酮类抗菌药的不良反应不包括（）A、中枢神经系统异常B、QT间期缩短C、关节病变D、肌腱断裂E、光敏反应65.肺炎球菌引起的大叶性肺炎首选（）A、庆大霉素B、青霉素C、四环素D、氯霉素E、红霉素66.简述链霉素的抗菌谱和不良反应及其防治措施。67.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类是以下哪种（）A、头孢他啶B、头孢呋辛C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢氨苄68.0.5克万古霉素滴注时间至少（）A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、45分钟E、60分钟69.以下哪个抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌无效？（）A、替卡西林钠克拉维酸钾B、厄他培南C、莫西沙星D、SMZ/TMPE、左氧氟沙星70.简述四环素类的不良反应及预防措施。71.下列关于多西环素说法错误的是（）A、属天然四环素类抗菌药物B、口服吸收完全，脂溶性高，穿透性强C、主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖道感染、胆道感染、痤疮、酒糟鼻D、也用于衣原体、支原体、立克次体等所致的性病、肺炎等E、对齿色的影响较小，但易致光敏性皮炎72.与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽链的形成和延伸的抗菌药是（）A、青霉素B、氯霉素C、多粘菌素D、四环素E、庆大霉素73.以下关于两性霉素B说法错误的是（）A、本类药物需缓慢避光静脉滴注。B、常规制剂每次静脉滴注时间为4～6小时或更长；含脂制剂通常为2～4小时。C、给药前可给予解热镇痛药或抗组胺药或小剂量地塞米松静脉推注，以减少发热、寒颤、头痛等全身反应。D、如果治疗中断7天以上，需重新自小剂量（0.25mg/kg）开始用药，逐渐递增剂量。E、哺乳期患者用药期间可继续哺乳。74.影响细菌胞浆膜通透性的药物有（）A、万古霉素B、多粘菌素C、红霉素D、制霉菌素E、林可霉素75.下列关于氨基糖苷类药物说法错误的是（）A、属繁殖期杀菌剂，杀菌不完全B、属浓度依赖性抗生素，对不少致病菌具抗生素后效应（post-antibioticeffect,PAE）C、不需做皮肤过敏试验D、耐氨基糖苷类钝化酶的品种对产酶耐药菌仍有效E、水溶性好，性质稳定第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：头孢菌素类抗生素的特点是：广谱，抗菌作用强，过敏反应少，对酶稳定，抗菌谱一代比一代广，对G+菌的作用一代比一代弱；对G-菌的作用一代比一代强，第三代对绿脓杆菌及部分厌氧菌有效；对β-内酰胺酶稳定性一代比一代稳定，第四代高度稳定；肾毒性一代比一代低，第三、第四代基本无肾毒。3.参考答案：B4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：B,C,E7.参考答案：D8.参考答案：链霉素；新霉素；卡那霉素；庆大霉素；妥布霉素；阿米卡星；奈替米星；依替米星；阿贝卡星9.参考答案：D10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：胆红素；血浆蛋白；游离胆红素17.参考答案：E18.参考答案：A19.参考答案：药效降低；诱发过敏20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：E28.参考答案：抑制细菌细胞壁的合成；影响胞浆膜的通透性；抑制蛋白质合成；影响叶酸合成；抑制核酸代谢29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：E32.参考答案：A,B,C,D33.参考答案：耐药；也产生耐药性34.参考答案：E35.参考答案：磺胺嘧啶；磺胺二甲嘧啶；磺胺异恶唑；柳氮磺吡啶；磺胺米隆；磺胺嘧啶银；磺胺醋酰钠36.参考答案：革兰阳性；阻碍细菌细胞壁的合成；耐药；交叉耐药；耐青霉素金葡菌；对β—内酰胺类抗生素过敏者37.参考答案：B38.参考答案：E39.参考答案：延长作用时间40.参考答案：E41.参考答案：B42.参考答案：C43.参考答案：细菌与药物反复接触后，细菌对药物的敏感性会下降或消失，造成抗菌药物对细菌感染的疗效降低或无效，称为耐药性。耐药性产生的机制有：①细菌胞浆膜通透性发生改变。②细菌产生灭活抗菌药的酶。③细菌体内抗菌药原始靶位结构改变。④药物主动外排系统活性增强。⑤细菌代谢途径的改变。44.参考答案：B45.参考答案：C46.参考答案：E47.参考答案：B48.参考答案：E49.参考答案：D50.参考答案：B51.参考答案：A52.参考答案：B53.参考答案：D54.参考答案：抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围；药物抑制或杀灭细菌的能力55.参考答案：E56.参考答案：C57.参考答案：B58.参考答案：C59.参考答案：E60.参考答案：万古霉素；去甲万古霉素；替考拉宁；多粘菌素B；粘菌素；杆菌肽61.参考答案：B,C,D62.参考答案：D63.参考答案：C64.参考答案：C65.参考答案：E66.参考答案：C67.参考答案：抗菌谱窄，对大 多数革兰氏阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病萘瑟菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。作用机制是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用。临床应用，主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者，也用于其他革兰阳性菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎，溶血性链球菌引起的扁桃体、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌、弯曲杆菌所致败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。不良反应：（1）胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泄泻。（2）静注乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎。（3）服用乙琥红霉素可引起肝损害如转氨酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等。（4）口服红霉素可引起伪膜性肠炎。68.参考答案：D69.参考答案：D70.参考答案：转肽酶；细胞壁71.参考答案：A72.参考答案：A,B,C,D73.参考答案：B74.参考答案：C75.参考答案：耐酸；耐酶；广谱；抗绿脓杆菌；抗革兰阴性菌第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案： 抗菌谱包括： 1.大多数G+球菌（如链球菌属）； 2.G+杆菌（如白喉棒状杆菌）； 3.G-球菌（脑膜炎奈瑟菌、不耐药淋病奈瑟菌等）； 4.少数G-杆菌（流感杆菌、百日咳鲍特菌等）； 5.螺旋体（