2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年宁夏住院医师-宁夏住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.坏死性小肠结肠炎，肠壁积气的气体为（）A、氢气B、二氧化碳C、一氧化氮D、氮气E、一氧化碳2.肺循环多血，体循环少血，脉压差增宽，应诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森门格综合征3.女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）A、食管炎B、急性胃黏膜病变C、过敏性紫癜D、上消化道血管畸形E、十二指肠球部溃疡出血4.急进性肾炎的病理改变是（）A、致密物沉积性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、系膜增生性肾炎E、膜性肾病5.1岁以内婴儿心脏的左界在（）A、左乳线内0.5～1.0cmB、左乳线内1.0～1.5cmC、左乳线上D、左乳线外1cmE、左乳线外1～2cm6.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。下一步应做什么检查（）A、甲胎蛋白B、大便培养C、乙型三对半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG7.关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的（）A、潜伏期大多为4～7天，刺激患儿易引起痉挛发作B、潜伏期大多为4～7天，接生时窒息易引起C、潜伏期大多为2～4天，牙关紧闭D、潜伏期大多为2～4天，呈苦笑面容E、潜伏期大多为2～4天，抽搐8.结核性脑膜炎的临床表现可有（）A、昏迷B、性格改变C、吞咽困难D、抽搐E、尿频、尿急9.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效（）A、Wiskott-Aldrich综合征B、DiGeorge综合征C、高IgM血症D、先天性低丙种球蛋白血症E、共济失调毛细血管扩张症10.下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、主动脉瓣区D、肺动脉瓣区E、以上都不对11.可能出现水冲脉及枪击音的先心病是（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、法洛四联症D、艾森曼格综合征12.新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌13.8岁儿童，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）A、胃肠钡餐B、B超C、腹部CTD、腹部平片E、空气灌肠14.小儿腹泻病药物治疗错误的是（）A、肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻B、微生态制剂主要用于菌群失调C、抗生素主要用于侵袭性腹泻D、水样泻可不使用抗菌药E、抗生素相关性肠炎不需要使用抗菌药物15.治疗ADHD的一线药物为（）A、丙米嗪B、苯异妥英C、苯妥英钠D、哌醋甲酯E、氯丙嗪16.男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）A、血沉增快B、心力衰竭的体征C、BUN7.0mmol／LD、胸水E、腹部压痛17.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：血液分析报告：WBC://5．8×109／L，PLT：480×109／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC://339g／L，Rc：0．004。针对病因学诊断目前应做什么检查项目（）A、血清结合珠蛋白B、血清铁，总铁结合力C、血红蛋白电泳+HbFD、父母血红蛋白电泳+HbFE、CooMb’S试验F、骨髓穿刺G、胸腹部CTH、结肠镜检查I、心脏彩色多普勒18.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是（）A、抗菌药物以杀菌性为佳B、选择性IgA缺陷禁忌输血C、抗生素剂量应大，疗程应足D、细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗E、严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血19.胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例可呈“白肺”20.急性阿米巴痢疾的临床特征是（）A、起病急，病程1～3周B、腹泻时大便呈水样或黏液样C、腹泻时大便带脓血，伴里急后重D、多伴有高热、腹泻E、起病较缓，病程2～4周21.下列哪项不是全身型幼年型类风湿性关节炎的临床特点（）A、全身症状严重，常有弛张热B、发热时常有皮疹，时隐时现C、心包或心肌可受侵犯D、肝脾淋巴结肿大E、小关节畸形22.出自孙思邈的话是（）A、"人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"B、"无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"D、"不为良相，愿为良医"E、"夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"23.5岁患儿，发现心脏杂音、唇周发绀4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。此时最紧急的处理是（）A、静注毛花苷丙B、静注普萘洛尔C、静注高渗葡萄糖D、肌注安定止惊E、静滴钙剂24.脑脊液IgG、IgA增高为主，IgM亦高（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、新型隐球菌性脑膜炎25.6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。为明确诊断合理的辅助检查是（）A、腹部平片B、腹部CTC、腹部B超D、空气灌肠E、脑电图检查26.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为（）A、间断停氧，必要时采用药物治疗B、加强脑功能训练C、加强营养支持，促进体重增长D、无需特殊治疗E、高压氧治疗27.生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导（）A、神经生长因子NGB、血小板源性生长因子PDGFC、成纤维细胞生长因子FGFD、F表皮生长因子EGFE、胰岛素样生长因子IGF28.谭小弟，9岁。在做作业时突然中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又能继续做作业。近来连续发作，一周内发作4次，但对每次发作均无记忆，最可能的诊断是（）A、癫痫失神发作B、肌阵挛发作C、无张力发作D、癫痫精神运动性发作E、癫痫单纯部分性发作29.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子30.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于（）A、对患者知情同意权的无知B、对医学创新的期望值很高C、想以此改变人们的陈旧观念D、想为科室创收作贡献E、以上都不对31.某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。目前最需要立即做的检查是（）A、床旁头颅B超B、床旁胸片C、血培养D、痰培养E、电解质32.3岁女孩，身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是（）A、乳房肿物B、中枢性性早熟C、单纯乳房早发育D、正常女童E、外源性雌激素影响33.脑性瘫痪为非进行性疾病。34.急性轻型病毒性心肌炎的治疗是（）A、大剂量维生素CB、小剂量地高辛C、休息D、糖皮质激素E、黄芪、辅酶Q1035.左向右分流型先心病的共同特点（）A、潜伏性发绀B、肺循环血量增多C、主动脉瓣区第二音增强D、可影响生长发育E、胸骨左缘听到舒张期杂音36.11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4枚，方颅，前囟2cm×2cm，肋骨串珠（+），血钙2mmol／L（8mg／dl）、钙磷乘积25，于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，出现哪种情况方可采用维生素D预防量维持？（）A、X线正常B、干骺端增宽，钙化预备带消失呈毛刷状C、钙化预备带重新出现D、长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E、骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形37.急性小脑共济失调常见的体征是（）A、跨越步态B、静止震颤C、眼球震颤D、弛缓性瘫痪E、巴氏征阳性38.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。若发生低血钾，应如何处理（）A、10％KCl静脉输入B、每日口服氯化钾30～40mmol／kgC、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％D、补充氯化钾，持续14～16dE、全天静脉滴注时间39.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）A、高热、休克、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、脑水肿、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭40.患儿18h，系早产儿（胎龄33周）。出生时哭声尚好，生后4h出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青紫无改善，刚才有2次呼吸暂停而急诊住院。最可能的诊断是（）A、吸入性肺炎B、新生儿湿肺C、新生儿肺透明膜病D、原发性肺不张E、颅内出血41.10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查（）A、肾活检B、尿常规C、尿培养D、肾功能E、肾B超42.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为（）A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎43.消瘦的诊断标准是（）A、年龄别体重低于2SDB、身高别体重低于2SDC、身高别体重低于3SDD、身高别年龄低于2SDE、年龄别身高低于3SD44.女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。该病首选的治疗是（）A、皮质激素治疗B、利尿治疗C、纠正贫血治疗D、免疫抑制剂治疗E、神经营养药物45.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），RBC5个/HP。患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并（）A、腹泻病B、急性阑尾炎C、原发性腹膜炎D、尿路感染E、脓胸46.男孩，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级，右下肢肌力1级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、急性脊髓炎D、进行性脊肌萎缩症E、脊髓肿瘤47.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。如果在上述治疗过程中，心率增快、达169次／分，为保护心脏功能，应给予（）A、利尿剂B、脱水剂C、多巴胺D、强心剂E、肾上腺皮质激素F、镇静剂48.10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、佝偻病早期C、低血镁症D、低血糖症E、佝偻病的活动期49.患者表现为发作性慢性溶血性贫血、脾大、红细胞渗透脆性试验（+），诊断考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G6PD缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血50.女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）A、输注新鲜洗涤压积红细胞B、腹膜透析C、应用肝素和潘生丁抗凝治疗D、应用链激酶抗纤溶E、输注新鲜冰冻血浆51.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）A、再障有造血干祖细胞缺陷B、再障有造血微环境损伤C、再障有机体免疫功能紊乱D、再障有血细胞DNA合成障碍E、再障有病原微生物抑制造血52.男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。血常规检查结果RBC2．5×1012／L，Hb78g／L，MCV95fl，网织红细胞0．010，白细胞计数正常、血小板正常；外周血涂片示白细胞有核分叶过多现象。最可能诊断是（）A、营养性缺铁性贫血B、地中海贫血C、G-6-PD缺乏症D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症53.男孩，10个月，腹泻2天，大便稀糊状，7～8次／天，呕吐1～2次／天，小便量稍减少。体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾54.4岁女孩，患疱疹性结膜炎伴38．5℃左右发热，精神差、消瘦，有明显结核接触史，若做PPD检查，最好从以下哪个浓度单位开始（）A、1个单位B、3个单位C、5个单位D、10个单位E、15个单位55.对于精神病人，护士更要确保安全，特别要求护士自身应该具有（）A、管理财务能力B、审慎的思考C、敏锐的观察力D、准确无误的护理操作56.男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采用的抗癫痫药物是（）A、苯妥英钠10mg／kg肌内注射B、苯巴比妥肌内注射15mg／kgC、地西泮（安定）静脉注射0.2～0.3mg／kgD、副醛8～10ml保留灌肠E、异戊巴比妥静脉缓慢注射57.女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适（）A、治疗至成年后停药B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗C、治疗半年至1年后停药D、使症状好转后逐渐减量至停药E、治疗停用后有症状时再用药58.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下一步应该怎么办（）A、口服阿司匹林B、住院隔离并治疗C、体温高、纳差以静脉补液D、抗生素应用四环素E、应用静脉丙种球蛋白59.儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、膜性增生性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、单纯系膜增生60.医学伦理学的实践性表现在（）A、医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B、古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C、“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D、古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E、医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求61.真菌感染的病原诊断方法不包括（）A、直接镜检法B、血清学检查C、真菌染色D、真菌培养E、PCR62.下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型（）A、硬脑膜下出血B、原发性蛛网膜下隙出血C、脑室周围--脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血63.男孩，2+岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着物。首先考虑的诊断是（）A、川崎病B、幼年类风湿关节炎C、传染性单核细胞增多症D、麻疹E、咽结合膜热64.新生儿低血糖的诊断标准为（）A、血糖低于1.1mmol／LB、血糖低于1.7mmol／LC、血糖低于2.2mmol／LD、血糖低于2.5mmol／LE、血糖低于2.75mmol／L65.大运动发育可疑迟缓（）A、5个月8个月12个月3岁B、3个月6个月12个月14个月C、4个月7个月6个月18个月D、2个月6个月8个月12个月E、3个月5个月10个月15个月66.婴儿每日每公斤体重需水量约为（）A、125mlB、130mlC、140mlD、150mlE、160ml67.5岁女孩，发作性意识模糊1个月，发作时有精神行为异常，伴自动症，脑电图示颞叶棘、尖波发放，头颅CT无异常，其首选抗癫痫药物是（）A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯巴比妥D、地西泮E、托吡酯68.12岁女孩，外院诊断为"先天性心脏病"，近因头昏、失眠来诊。体检：肺动脉瓣区有Ⅱ级收缩期杂音，柔和，不传导，肺动脉瓣区第2音正常，无分裂。心电图及超声心动图正常。此时处理应是（）A、通知家属来院面谈B、请班主任来院联系C、建议每半年随访一次D、解释为生理性杂音，消除顾虑E、作心导管检查进一步确诊69.先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷失盐型出现失盐表现，多发生于（）A、生后70.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的检查是（）A、血培养B、网织红细胞计数C、血ALT测定D、血气分析E、血常规71.男孩，4岁。因发热伴双耳垂下肿痛3d，头痛1d，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛于1995年5月入院。患儿呕吐前吃香蕉2只。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛，心、肺无异常，全腹软，无压痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。该病人应做的检查是（）A、大便常规及培养B、血常规及血沉C、脑脊液检查D、血淀粉酶测定E、腹部B型超声波72.反复发作搏动性头痛，可有视觉障碍和胃肠道症状，无神经系统异常体征（）A、颅内占位性病变B、中枢神经系统感染C、以头痛为主要表现的癫痫D、蛛网膜下腔出血E、偏头痛73.下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、播散型红斑狼疮D、脾功能亢进E、骨髓增生异常综合征74.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。下列措施中哪项治疗最重要（）A、静脉用肝素B、立即用地西泮（安定）C、静脉用抗生素D、用血管扩张剂E、用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）75.8月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，死前无明显诱因，其死因可能为（）A、脑出血B、心肌炎C、脑栓塞D、冠状动脉瘤破裂E、心包炎第2卷一.参考题库(共75题)1.以下不符合风疹临床表现的是（）A、耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛B、出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢C、早期软腭处可见红色点状黏膜疹D、出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着E、可有多发性、对称性关节炎2.发热3～4d出疹（）A、伤寒B、幼儿急疹C、麻疹D、风疹E、单纯疱疹3.诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）A、TRH兴奋试验B、GnRH兴奋试验C、ACTH兴奋试验D、HCG刺激试验E、GHRH兴奋试验4.男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）A、伤寒肝炎B、中毒性心肌炎C、支气管肺炎D、肠穿孔E、肠出血5.以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确（）A、湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的B、早产儿呼吸不规则，甚至出现呼吸暂停C、肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的D、正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次／分，伴呻吟、发绀E、肺表面活性物质至33周前迅速增加6.以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点（）A、与胚胎发育期的第3、4咽弓有关B、甲状旁腺功能低下C、顽固性抽搐D、多发性畸形E、需要免疫球蛋白替代治疗7.哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大（）A、麻疹B、X连锁无丙种球蛋白血症C、传染性单核细胞增多症D、血清病E、立克次体感染8.癫癎持续状态的处理，错误的是（）A、吸氧B、寻找病因C、首选地西泮D、监护呼吸、循环功能E、禁用甘露醇9.重度智力低下的IQ值是（）A、50～70B、35～49C、20～34D、10～20E、10.5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。根据临床表现，临床分型是（）A、普通型B、轻型C、重型D、极重型E、混合型11.下列哪项对诊断川崎病有意义（）A、手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑B、热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮C、全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹D、红眼、唇干裂、草莓舌E、发热呈稽留热或弛张热12.EBV分类属于（）A、肠道病毒B、疱疹病毒C、黄热病毒D、细小病毒E、副黏液病毒13.新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）A、光照治疗B、抗生素疗法C、肌注苯巴比妥钠D、换血疗法E、应用利尿剂14.典型麻疹皮疹的特点是（）A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着15.下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（）A、发热B、心脏炎C、关节炎D、血沉增快E、X线示关节面破坏16.10个月患儿，近4个月来表情呆板、面色苍黄，嗜睡，不哭不笑，易吐，现不认人，不会叫爸爸、妈妈，足月顺产，母乳喂养，未添加辅食。化验：MCV124μm3，MCH32pg，MCHC29％，T3172ng／dl，T414.2μg／dl，苯丙酮尿筛选试验＜2ng。下列病例应选用的治疗方法为（）A、铁剂治疗B、维生素B12、叶酸治疗C、饮食控制（低苯丙氨酸）D、无特殊治疗E、甲状腺素片17.男孩，10岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、不典型失神发作E、复杂性部分性发作18.狂犬病的主要传染源是（）A、患者B、病犬C、病狐狸D、病鸡E、病猫19.影响儿童神经心理发育最主要的感觉为（）A、皮肤感觉，视觉，味觉，听觉B、语言，直觉行动思维C、语言，重现记忆，思维D、运动障碍，语言发育迟缓E、有意注意20.急性风湿热的远期预后取决于（）A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、发热时间E、环形红斑21.引起胆红素脑病主要的原因是（）A、游离非结合胆红素B、胆绿素C、结合胆红素D、光红素E、尿胆红素22.1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原体是（）A、产毒性大肠杆菌B、轮状病毒C、念珠菌D、侵袭性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌23.麻疹黏膜斑出现的时间为起病后（）A、1天以下B、1～2天C、2～4天D、4～6天E、6天以上24.男婴，1岁。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36．0℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率72／min，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的诊断是（）A、先天性甲状腺功能减低B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、软骨发育不良25.大剂量甲氨蝶呤应用于儿童急性淋巴细胞白血病的主要目的是（）A、加强化疗B、预防中枢神经系统白血病C、清除残留白血病D、巩固化疗预防复发E、治疗髓外白血病26.急性小脑共济失调的好发年龄是（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期27.女孩，2岁，发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。为明确诊断，需采取的检查是（）A、肛门指检B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X片28.男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种，无其他不适，查体见溃疡约10mm×10mm。该患儿可能因接种何种疫苗而导致溃疡（）。A、卡介苗B、流感疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗E、麻疹疫苗29.10岁女孩，因水肿、尿少5天入院。尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查体：血压17／12kPa（130／90mmHg），脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。下列治疗哪项不正确（）A、低盐饮食B、卧床休息C、硝普钠点滴D、适当限制水人量E、双氢克尿噻20mg，bid30.5岁男孩，自出生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征31.脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）A、消化道B、呼吸道C、接触D、虫媒E、血液32.男孩，6岁，因发现阴毛2个月就诊。查体：身高+2SD，无喉结，尚未变声，阴毛P期，阴茎明显较同龄儿大，长6cm，周径8cm，双睾丸体积各3ml，皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深，骨龄10岁，头颅MRI检查为正常。为明确诊断，最具诊断价值的检查是（）A、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验B、睾丸B超检查C、血雌二醇和睾酮浓度测定D、血T3、T4、TSH测定E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定33.下列哪项检查对霍奇金病具有确诊意义（）A、B超检查B、X线胸片检查C、骨髓涂片检查D、肿大淋巴结的活组织检查E、CT全身扫描34.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感35.男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关B、病后1～2个月内肌力恢复最快C、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩D、1～2年内仍不恢复者为后遗症E、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复36.患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38~39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，N78％，PLT87×109／L。尿常规：蛋白（+），RBC2～5个／HP，WBC2~3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并（）A、白血病B、肺结核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心内膜炎37.5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎38.急性小脑共济失调最常见的病因是（）A、病毒感染B、细菌感染C、支原体感染D、后颅凹肿瘤E、中毒39.以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是（）A、地中海贫血B、幼年性特发性关节炎C、系统性红斑狼疮D、过敏性紫癜E、川崎病40.有关咽白喉临床表现描述错误的是（）A、“犬吠样”干咳B、咽扁桃体充血、肿大C、扁桃体有灰白色的假膜D、假膜不易擦去，强行剥离容易出血E、颌下、颈部淋巴结肿大伴压痛41.控制惊厥持续状态首选（）A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英钠42.男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。该患儿入院时应是伤寒的（）A、前驱期B、初期C、缓解期D、极期E、恢复期43.8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170／min，P-R间期有异常，QRS波>0．10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动44.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合（）A、生后24小时内症状最明显B、兴奋与抑制交替C、拥抱反射减弱D、肌张力正常E、前囟张力正常45.8个月婴儿，已诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数从1250×106／L降至25×106／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达38.9℃，并出现频繁呕吐，前囟膨隆。对该并发症处理选用哪种方法（）A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时，每次放液＜20~30mlD、积液多时，每次放液30~50mlE、禁止任何药物局部注射46.下列哪些不是房间隔缺损的特征表现（）A、最常见的先天性心脏病B、左房、左室增大显著C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂D、胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音E、婴幼儿期可出现艾森曼格综合征47.男婴10个月，人工喂养（为羊乳6个月后加米糊但未加肉类）；面色苍白3个月，近一周嗜睡，食欲差；体检虚胖、头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖SMⅡ，肝肋下0．5cm，脾未触及。确诊最有价值的检查是（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、骨髓穿刺D、转铁蛋白受体E、肝功能检查48.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放（）A、甲状腺球蛋白B、丙硫氧嘧啶C、促甲状腺激素D、二碘酪氨酸E、C肽49.男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是（）A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素50.肖先生，32岁。患蛛网膜下隙出血，经治疗2周病情好转，突然不明原因病情恶化，并出现意识障碍和偏瘫、失语。最可能发生的情况是（）A、继发脑出血B、蛛网膜下隙再出血C、迟发性脑血管痉挛D、正常颅压脑积水E、脑疝51.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症勒-雪病的描述正确的是（）A、勒-雪病多在2岁后发病B、勒-雪病常有特殊皮疹出现C、勒-雪病常以骨骼损害为主D、勒-雪病常无肝脾淋巴结肿大E、勒-雪病常有内分泌紊乱-尿崩52.5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石53.男孩，15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病，下列哪项治疗最合适（）A、定期肌内注射丙种球蛋白B、长期肌内注射胸腺素C、并发感染时用适当抗生素D、行胎肝移植E、口服左旋咪唑54.6岁男孩，颌下包块3天，病中没有发热。病前有流行性腮腺炎接触史。体检：神清，咽红，双侧颌下包块，不活动，表面不红，轻度压痛。最可能的诊断为（）A、流行性腮腺炎B、化脓性颌下腺炎C、颌下淋巴结炎D、恶性淋巴瘤E、传染性单核细胞增多症55.试述儿童类风湿病多关节型的临床特点。56.男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种（）A、癫痫大发作B、癫痫持续状态C、精神运动性发作D、精神运动性持续状态E、肌阵挛性癫痫状态57.下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是（）A、多见于新生儿及婴幼儿B、发热持续不退、惊厥频繁C、前囟饱满D、头颅CT示脑室稍扩大E、侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高，糖和氯化物同时降低58.4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是（）A、组氨酸血症B、苯丙酮尿症C、半乳糖血症D、同型胱氨酸尿症E、高精氨酸血症59.10岁男孩。发热伴右颌下肿痛3天。体检：体温39.2℃，右颌下可及3cm×4cm大小肿块，触痛明显，局部软组织红肿，腮腺导管开口未见红肿。血白细胞15×109／L，中性粒细胞88％（）A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎60.以下哪一种不属于抗体缺陷病（）A、DiGeorge综合征B、IgA缺乏症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、X连锁无丙种球蛋白血症E、选择性IgM缺乏症61.在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是（）A、使用捐赠的精子B、使用亲属代孕C、使用卵泡浆内单精注射D、使用捐赠的卵子E、使用捐赠的胚胎62.7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。不可能的诊断为（）A、高热惊厥B、病毒性脑炎C、中毒性脑病D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎63.血友病B的治疗可输注（）A、5天以上的血浆B、凝血酶原复合物C、冷沉淀物D、1-脱氧-8-精氨酸加压素E、纤维蛋白原64.液体疗法的目的是纠正（）、（）、（）平衡紊乱，以便恢复机体的正常生理功能。65.患儿，2岁半，发热3天伴咳嗽，当地按肺炎治疗5天，不见好转，其母为开放性肺结核，胸片显示，双肺纹理多，肺门影明显增大，转来我院进行诊治。对患儿家长进行沟通时，最妥当的说法是（）A、病人诊断不确定，因疑似肺结核，故按肺结核治疗观察B、病人诊断不确定，但仍以肺炎治疗观察随访C、诊断不确定，肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好，为慎重起见，待进一步作相关检查后，再作相关处理D、诊断不确定，建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1～2周后再来检查诊断E、鉴于诊断困难，建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察66.为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导67.新生儿寒冷时产热的主要方式是（）A、骨骼肌震颤产热B、葡萄糖氧化供能C、棕色脂肪组织化学性产热D、饱和脂肪酸代谢产热E、消耗储备的氨基酸产热68.疟疾的流行病学特征是（）A、蚊虫是唯一的传染源B、患者是唯一的传染源C、自然传播媒介为按蚊D、人感染后可产生持久免疫E、成人较儿