2024年江苏住院医师-江苏住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江苏住院医师-江苏住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）.A、腹水B、白蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病2.心肌梗死及其并发症在MRI的表现有（）A、急性心肌梗死时，梗死区心肌信号强度增高，在T2WI表现明显B、急性期室壁瘤瘤壁呈高信号，陈旧性室壁瘤瘤壁呈低信号C、急性心肌梗死增强后扫描，梗死处心肌在T1WI呈明显高信号D、急性心肌梗死合并的附壁血栓在T1WI上呈较高信号，在T2WI上信号强度不变或略有减低E、陈旧性心肌梗死时在T2WI梗死处心肌信号强度减弱3.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周4.33岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物，境界清楚，直径约10cm，此例最有可能的诊断应是（）。A、子宫肌瘤红色样变B、子宫腺肌瘤C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转5.哪类降压药兼有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率（）A、可乐宁等中枢性降压药B、钙离子通道阻断剂C、血管紧张素转换酶抑制药D、利尿降压药E、神经节阻断药6.男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）。A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体7.关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）.A、由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差B、常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等C、绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等D、近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％E、均为医源性感染8.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒9.女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。该病例首选治疗药物是（）A、中药B、环磷酰胺C、非甾体抗炎药D、泼尼松E、静脉大剂量免疫球蛋白治疗10.患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压药物应是（）.A、酚妥拉明B、多巴胺C、间羟胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素11.洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：（）A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是12.心脏的传导系统包括（）A、普肯耶纤维网B、窦房结C、希氏束D、结间束E、房室结13.张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置血心肌坏死标记物检查中，起病后2小时内升高，12小时达到高峰，24～49小时内恢复正常的是（）A、肌钙蛋白IB、肌钙蛋白TC、肌红蛋白D、肌酸激酶同工酶E、乳酸脱氢酶14.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）. A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音15.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）A、色素沉着B、色素脱失C、毛发消失D、皮肤增厚E、皮肤干燥16.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（） A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音17.下列关于普萘洛尔临床应用，错误的是（）A、高血压伴心绞痛B、高血压伴支气管哮喘C、高血压伴心动过速D、高血压伴脑血管病E、高血压伴心输出量及肾素活性偏高者18.女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）A、胆囊穿孔B、消化性溃疡穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔19.高血压合并消化性溃疡者宜选用（）A、甲基多巴B、可乐定C、肼屈嗪D、利血平E、胍乙啶20.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）A、室性期前收缩B、阵发性心动过速C、房室传导阻滞D、心房颤动E、心房扑动21.下列关于急性肺泡性肺水肿的描述，哪项不对（）A、肺门旁蝶翼样浓密影B、早期小结节状影，迅速融合呈大片状C、由中下肺内带向上肺及外带发展D、胸腔积液E、经有效治疗，多数患者肺内改变可于数周内完全消散22.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪23.关于过敏性肺炎，下列哪项不是其诊断要点（）A、症状轻或无症状B、血中嗜酸性粒细胞增多C、病灶具有迁移性D、病灶易形成空洞E、病变短期内吸收24.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据（）.A、血二氧化碳结合力为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.Immol/L25.从血流动力学角度，血压主要取决于（）A、心肌收缩力B、体循环周围血管的阻力C、心排出量D、以上均是E、血容量26.最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是（）A、一条或多条眼外肌梭形增粗B、球后软组织肿块C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗，模糊E、双侧眼球突出27.呼吸衰竭时，引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是（）A、通气不足B、通气/血流比例失调C、弥散障碍D、氧耗量增加E、肺内动-静脉解剖分流增加28.男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是（）A、扩张型心肌病B、肺气肿并右心衰C、病毒性心肌炎D、心包积液E、心肌梗塞后综合征29.继发性腹膜肿瘤少见于下列哪项（）A、胃B、子宫C、前列腺D、胰腺E、结肠30.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）A、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B、慢性胃窦炎并幽门梗阻C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、胃体溃疡并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻31.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区（） A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区32.29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）A、败血症B、暴发型流脑C、中毒型菌痢D、钩体病E、肾综合征出血热33.男，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术，术后病理回报：肿瘤3cmX4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）.A、T2N1MOB、T4N1MOC、T4N1MOD、T3N2MOE、T3N2Ml34.男，40岁，发热3d，伴腹痛、腹泻、大便4次／日，1天来头晕、乏力就诊。体检：T36℃，BP50／30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC3．8×109／L，尿蛋白（+++），WBC1～4／HP，管型2～3／HP。为明确诊断最重要的检测是（）。A、血培养B、肥达反应C、肾综合征特异性抗体D、肾综合征特异性抗原E、外斐反应35.强心苷心肌毒性的发生机制是（）A、激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶B、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C、增加心肌细胞中的K+D、增加心肌细胞中的Ca2+E、增加心肌细胞中的Na+36.肺结核患者，痰菌阴性时，下列哪些是错误的（）A、肺内病灶具有活动性，需化疗B、需接种卡介苗C、结核病传染源的痰液需作无菌处理D、需作结核菌素试验E、痰菌阳性的患者应行呼吸道隔离37.较易引起肺癌的肺尘埃沉着病（尘肺）是（）A、矽肺B、石棉肺C、煤尘肺D、铁矽肺E、有机尘肺38.普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）.A、瘀点或瘀斑B、水疱C、黑痂D、斑丘疹E、脓肿39.男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。患者有可能出现下列并发症，除了（）.A、肝性脑病B、继发感染C、上消化道出血D、肠梗阻E、功能性肾衰竭40.一般肾囊肿的常见临床表现是（）A、血尿B、肿物C、疼痛D、尿频、尿急E、一般无临床症状41.出现呕血时，胃内滞留血量大于（）。A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml42.男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（）.A、静脉滴注葡萄糖酸钙B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、动脉血气分析E、血电解质检查43.急性胆囊炎最严重的并发症是（）.A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔D、并发急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘44.有机磷中毒时，使用胆碱酯酶复能剂解磷定的正确方法是（）A、及早，足量，稀释后快速静脉注射，必要时重复B、及早，适量，稀释后缓慢静脉注射或滴注，必要时重复C、尽早，适量，稀释后肌注，必要时重复D、尽早，适量，与阿托品混合在一起皮下注射，必要时重复E、尽早，适量，加入40/L苏打溶液中静脉滴注，必要时重复45.类风湿关节炎药物治疗的原则包括（）。A、应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体类抗炎药联合治疗B、疾病早期只用非甾体类抗炎药治疗C、一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种D、合理使用糖皮质激素E、不宜同服两种非甾体抗炎药46."脊柱骨髓瘤"区别于"椎体血管瘤"的特点为（）A、多累及松质骨B、破坏区内骨小梁消失C、椎体内多发骨质破坏区D、椎旁出现软组织肿块E、病理骨折47.关于卵巢黏液性囊腺瘤声像图表现的描述，下列哪项不正确（）A、囊壁均匀性增厚B、无回声区内有细小点状回声C、少数有乳头状物D、直径多在10cm以上E、增厚的囊壁可向周围浸润48.关于"肾胚胎瘤"描述，下列哪项是错误的（）A、1/3可自愈B、儿童发病C、多为单侧发病D、腹部触及肿块E、肺转移比骨转移更常见49.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）A、呼吸困难B、大汗C、胸痛D、晕厥E、休克50.阿尔茨海默病的临床表现包括（）。A、记忆障碍B、起病较急C、病程呈海上运输或阶梯恶化D、全面性痴呆E、判断力、自知力丧失51.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期（52.门静脉高压症大出血的特点是（）.A、发生急，来势猛，迅速导致休克B、发生急，出血量不大C、右上腹绞痛后黑便D、剧烈呕吐、呕血及黑便E、只有便血，无呕血53.需行气管插管和胸腔闭式引流术的是（）。A、单纯性肋骨骨折B、多发性肋骨骨折C、多发性肋骨骨折伴血气胸D、开放性肋骨骨折E、自发性气胸54.以下不属于心身医学研究范围的是（）.A、于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系55.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动56.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为（）A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一C、局限性硬化D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常57.类风湿关节炎的关节外表现有（）。A、肺间质病B、大量蛋白尿C、肺动脉高压D、肺纤维化E、皮下结节58.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括（）A、心力衰竭B、血压C、心包摩擦音D、疼痛E、肺水肿59.当超声波经过声阻抗相差较大的介质形成的界面时（）A、分辨力增强B、混响增强C、界面形成透声层D、被吸收的声能增加E、被反射的声能增加60.稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A、饱食B、大便用力C、劳累D、受寒E、情绪激动61.病人60岁，既往有高血压、高血脂史，有脑卒中史．近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有外遇，时好时坏，行CT示有多发性腔隙性脑梗死该病人的病史资料中，最具鉴别诊断价值的是（）。A、有高血压史B、有高血脂史C、记忆障碍D、脑卒中史E、病程是波动性62.患者男性，21岁，因心悸、胸闷3小时就诊，听诊心率72次／分，心律规则，如考虑心律失常，下列哪项应考虑（）。A、心房扑动伴固定比例（如4：1）房室传导B、阵发性室上性心动过速C、二度房室传导阻滞D、心房颤动E、窦性心动过速63.强迫观念的特点是（）。A、源于自己内心的某些思想或观念B、思想不是属于自己的C、思维不受自己的意志所支配D、无现实意义的联想E、症状内容多荒谬64.患者，女性，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后，下列说法不正确的是（）。A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，期放疗局部控制率明显低于阴性病变C、该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型D、如出现远处转移，约80%发生在质量后2年之内，最常见的转移部位是肺E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感F、质量措施选择不合理也会影响患者以后65.亚急性甲状腺炎时无下列何种表现（）A、甲状腺吸131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、颈部触痛66.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）。A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、应激性溃疡出血D、胆道出血E、贲门黏膜撕裂性出血67.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）.A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染68.女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征（+），应考虑哪种诊断（）。A、急性重症胰腺炎B、急性腹膜炎C、宫外孕破裂出血D、急性胆囊穿孔E、败血症69.男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列哪项治疗是不正确的（）A、补液B、贲门周围血管离断术C、输血D、止血药物E、护肝药物70.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血71.男。40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要（）。A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、肝B超检查D、血AFP检查E、肝活检72.粟丘疹的临床特点为（）A、皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘疹B、原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分C、原发性皮损好发于双下眼睑D、继发性皮损好发于双下眼睑E、继发性皮损好发于胫前73.急性心肌梗死并发心源性休克的最主要原因是（）A、呕吐、多汗造成低血容量B、室性期前收缩C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全74.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是（）。A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、禁烟、控制呼吸道感染C、注射硬化剂D、疝修补术E、疝囊高位结扎术75.对轻症中暑者，应给予（）。A、静脉注射生理盐水B、物理降温C、药物降温D、阴凉处休息E、吸氧第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，男性，26岁，因从约5m高处坠落伤及胸、腹部，疼痛、呼吸困难1小时入院，查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行（）.A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸部、腹部CTE、气管插管2.下列属于深部真菌病的是（）A、甲真菌病B、黄癣C、念珠菌病D、花斑癣E、股癣3.患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为（）A、4.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间5.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）.A、会阴部定植菌B、皮肤定植菌C、胆道定植菌D、胃肠道和口咽部定植菌E、体癣等皮肤真菌6.男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部7.女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）.A、常规选用硝酸酯类药物静脉滴注B、加快补液速度，纠正低循环状态C、24小时补液可以达到4～6LD、补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度E、有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗8.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是（）.A、荨麻疹B、玫瑰疹C、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹9.下列关于颈部肿块的叙述，哪项错误（）。A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形C、颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物10.颅脑疾病患者CT的间接征象是（）A、脑室扩张、脑积水、病灶多发B、病灶增强、形态、中线结构移位C、病灶增强、大小及密度特征D、病灶侧蛛网膜下腔增宽、病灶钙化、囊变E、脑积水、正常结构移位、骨质变薄11.一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6个月。该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关（）A、非甾体抗炎药B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、青霉胺E、以上均可能12.较少发生腹膜种植性转移的肿瘤是（）A、肝癌B、胃癌C、结肠癌D、子宫癌E、卵巢癌13.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）.A、降结肠癌B、结肠息肉C、溃疡性结肠炎D、升结肠癌E、慢性细菌性痢疾14.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术（）A、M型彩色多普勒B、连续波多普勒C、彩色多普勒能量图D、伪彩色编码二维超声显像E、彩色多普勒血流显像15.躁狂病人最常见的症状是（）。A、听幻觉B、关系妄想C、夸大妄想D、被害妄想E、钟情妄想16.有关抗核抗体（ANA）是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是（）A、健康人ANA均阴性B、系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1：80C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE17.肾结石的形态典型表现为（）A、桑椹状B、分层状C、鹿角状D、三角形E、类圆形18.在CT横断面上肝内门静脉与肝静脉的鉴别点，下述哪项是错误的（）A、肝静脉与门静脉走行相反B、肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支则出现于叶内或段内C、门静脉属支多较直，而肝静脉分支多弯曲或具有多种形状D、肝静脉越近膈肌其口径越大E、门静脉越近肝门其口径越大19.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是（）A、抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生20.食管最常见的良性肿瘤是（）A、脂肪瘤B、血管瘤C、平滑肌瘤D、淋巴瘤E、腺瘤21.正常情况下，脑池显像"三叉影像"出现在注入显影剂后（）A、1小时B、3小时C、6小时D、24小时E、48小时22.男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。如诊断轻型胰腺炎，哪一项治疗是不适当的（）。A、禁食、补液B、抑制胃酸分泌C、应用广谱抗生素D、胃肠减压E、维持水、电解质平衡23.男，50岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节，基础代谢率+31％，2小时内甲状腺摄碘29％。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）。A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10％葡萄糖酸钙10～20mlE、行甲状旁腺移植术24.有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗核抗体D、抗rRNP抗体E、抗Sm抗体25.肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：（）A、含硝酸甘油杂音不增强B、乏氏动作杂音增强C、用心得安后杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、杂音与体位无关26.X线胸片上，有一直径约2.4cm的圆形阴影，边缘光滑锐利，密度较高，内有爆米花状钙化，病人无自觉症状。最可能的诊断为（）A、肺癌B、错构瘤C、炎性假瘤D、包虫囊肿E、结核球27.再生障碍性贫血可分为四种类型（）A、轻、中、重、极重B、荒芜型、抑制型、灶Ⅰ型、灶Ⅱ型、正常型C、骨髓抑制型、骨髓增生型、骨髓正常型、骨髓荒芜型D、Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型E、以上都不对28.男，28岁，有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，其内有点状钙化，最可能的诊断是（）A、包虫囊肿B、错构瘤C、肺癌D、炎性假瘤E、结核球29.男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是（）。A、睑结膜苍白B、胸骨压痛C、浅表淋巴结肿大D、皮肤出血点E、心脏杂音30.主要由肾排泄的抗菌药物（）.A、青霉素GB、庆大霉素C、链霉素D、氧氟沙星E、头孢氨苄31.不属于恶性黑素瘤中瘤细胞形态表现的为（）A、多边形B、梭形C、空泡形D、泡沫状E、树枝状32.对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（）.A、严重肺通气功能障碍B、严重肺动-静脉样分流C、通气／血流比例增大D、肺弥散功能障碍E、耗氧量增加33.情感性精神障碍的特征是（）。A、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性B、反复发作，多数不能缓解C、一次发作，终生不发D、一次发作，终生不缓解E、反复发作，症状逐渐加重34.女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml／min的速度输入，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。检查：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律齐，双肺有散在湿性啰音。其诱发因素是（）A、肺部感染B、情绪激动C、输液过快D、心动过速E、风湿活动35.不符合急性湿疹组织病理学改变的是（）A、表皮内海绵形成B、真皮浅层毛细血管形成C、血管周围有淋巴细胞浸润D、少数为中性和嗜酸性细胞E、棘层肥厚明显36.癫痫发作期癫痫灶表现为（）A、局限性放射性分布稀疏、降低或缺损B、局限性放射性分布浓聚、增高C、脑结构紊乱D、脑萎缩E、异位放射性分布37.类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）。A、病变关节腔消失B、病变关节腔融合C、病变关节有畸形D、弥漫性骨质疏松E、可有股骨头坏死38.下列哪种情况不宜选用洋地黄（）A、二度房室传导阻滞B、室上性阵发性心动过速C、肥厚梗阻型心肌病D、快速型房颤E、单纯二尖瓣狭窄39.导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。A、IL-1B、IL-6C、IL-2D、IL-8E、TNF-α40.关于卵巢浆液性囊腺癌的描述，哪项不正确（）A、多为单侧卵巢受累B、早期就可有腹腔转移C、可为囊实性质地D、就诊时，瘤体多较大E、囊壁厚，且厚度不均，可强化41.感染性心内膜炎的最常见病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、肠球菌C、草绿色链球菌D、溶血性链球菌E、白色葡萄球菌42.肾脏占位性病变，下列哪项是最常见的（）A、肾细胞癌B、血管平滑肌脂肪瘤C、肾腺瘤D、单纯性肾囊肿E、肾盂癌43.关于败血症下列哪项是错误的（）。A、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主B、均有寒战、高热、皮疹及休克C、革兰阳性细菌败血症以金黄色葡萄球菌为主D、真菌败血症常为院内感染的疾病E、条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病44.关于脂膜炎不正确的是（）A、有间隔性脂膜炎B、有小叶性脂膜炎C、可有中性粒细胞浸润D、可有淋巴细胞浸润E、无脂肪细胞坏死45.75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是（）.A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、VDD心脏起搏器46.强迫症的核心症状为（）。A、强迫行为B、强迫意向C、强迫表象D、强迫性恐惧E、强迫观念47.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、应用吗啡E、血管扩张剂48.机体清除氨的主要方式不包括（）.A、合成尿素B、合成谷氨酸和谷氨酰胺C、肾排泄D、肺部呼出E、皮肤蒸发49.输尿管生理性狭窄中最窄的部位是在（）A、肾盂起始部B、输尿管起始部C、过髂动脉处D、跨过骨盆入口处E、进入膀胱壁处50.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。A、他巴唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、核素131Ⅰ治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗51.锁骨下动脉盗血综合征，最重要的超声诊断依据是（）A、患侧上肢脉搏减弱或消失B、患侧上肢动脉二维图像无异常改变C、患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢D、患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流52.风湿性心脏病单纯性二尖瓣狭窄，X线定性诊断的依据是（）A、二尖瓣型心脏B、左心房高度增大C、左房左室均增大D、左房增大，左室不大E、左，右心室均增大53.肝硬化最常见的死亡原因是（）.A、肝性脑病B、上消化道出血C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征54.女，66岁，2年来经常不能完整叙述新近发生的事情，却常常无中生有地讲述一些从未发生过的事情，患者意识清楚，但经常记错时间和地点。此症状最可能是（）。A、脑衰弱综合征B、遗忘综合征C、急性脑综合征D、痴呆综合征E、Cotard综合征55.下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）。A、Gottron’s征B、莫菲征C、克氏征D、布氏征E、鸡尾征56.关于脾囊肿的CT表现中哪项是错误的（）A、脾内圆形低密度区B、边缘光滑，密度均匀C、CT值为0±10HUD、增强后边界更清楚病灶明显强化E、少数囊肿可见囊壁弧状钙化影57.女性，25岁，无明显诱因咳嗽，稍许咳痰4个月．无咯血，无发热，有时感乏力。查体：无发绀，右胸骨旁可闻及局限吸气相干鸣音，最可能的诊断是（）.A、支气管扩张B、支气管内膜结核C、慢性肺脓肿D、浸润性肺结核E、支气管肺癌58.糖尿病视网膜病变的超声表现是（） ①视网膜增厚回声增强，球壁增厚 ②视网膜血流减少 ③视网膜血流增加 ④视网膜中央动脉血流速度减低PI、RI增高 ⑤视网膜中央动脉血流速度减低PI、RI减低 ⑥视网膜中央静脉血流增高A/V减少 ⑦视网膜中央静脉血流降低A/V增大A、①②④⑥B、①③⑤⑦C、①②⑤⑦D、①③④⑥E、②③⑤⑦59.线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现（）A、虫咬皮炎B、疥疮C、痒疹D、脓疱疮E、蜂蜇伤60.男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）A、大便常规菌培养B、全胃肠钡剂检查C、钡灌肠透视D、B超E、全结肠镜检查61.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）A、利血平B、哌唑嗪C、甲基多巴D、巯甲丙脯酸E、肼苯哒嗪62.下列情况只需单用抗菌药物是（）.A、轻症、中度感染者B、混合感染C、不明病原菌的重型感染D、结核病E、严重感染63.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是（）。A、免疫抑制剂B、非甾体类抗炎药C、对症治疗D、大剂量皮质激素E、免疫调节剂64.随年龄增加，胰腺显示为（）A、回声减低，体积增大B、回声无改变，体积增大C、回声增高，体积缩小D、回声增高，体积增大E、回声减低，体积缩小65.关于卵巢囊性畸胎瘤的基本特征的描述哪项不正确（）A、为卵巢最常见的良性肿瘤B、液性脂肪部分呈短T1长T2信号，与皮下脂肪类似C、瘤内或瘤周可出现化学位移伪影D、肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突E、肿瘤常出血和坏死66.关于肝性脑病，下列治疗正确的是（）.A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B、肥皂水灌肠清除肠腔积血C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D、低蛋白饮食E、口服乳果糖67.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）A、可引起栓塞B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见C、易发生于室缺的左心室心内膜上D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出68.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是（）A、心率加快、血压高、头晕、头痛B、心率>160次／分、体温>39％、腹泻C、心悸、气促、呕吐、腹泻D、发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E、面色苍白、四肢厥冷、吸呼困难69.患者男性，19岁，2月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为（）。A、ⅠA期B、ⅠB期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期F、Ⅳ期70.继发性网状青斑的叙述错误的是（）A、多发生于中青年女性B、常伴发系统疾病，青斑损害多出现于系统疾病之前C、常对称发生D、损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状E、伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等71.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便