2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.结节性甲状腺肿采用外科手术治疗要有一定适应证，下列哪项不适宜手术（）A、伴有功能亢进B、疑有癌变C、病程长D、胸骨后甲状腺肿E、有压迫症状2.感染性休克在积极复苏的同时应（）。A、控制感染B、纠正碱中毒C、应用α受体阻滞剂D、利尿，保护肾功能E、呼吸机辅助通气3.食管癌以下哪种说法是错误的（）A、男性高于女性B、本病可发生在任何年龄C、中老年患者发病率高D、我国是世界上食管癌的高发国家E、地区分布，我国北方发病率高4.下述“少年结肠息肉”特点，错误的是（）A、孤立性息肉发病率最高B、孤立性息肉恶变率最高C、6个以上息肉：少年结肠息肉病D、居儿童结肠肿瘤发病首位E、婴儿型发病率最低5.对窦性心动过缓的处理，不正确的是（）A、首先解除病因B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱D、有症状的窦房结功能低下，术前应考虑安装起搏器E、均首选异丙肾上腺素6.下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是（）A、枸橼酸铋钾B、阿莫西林C、前列腺素D、四环素E、甲硝唑7.应与石棉肺鉴别的疾病有（）A、胸膜肥厚B、煤尘肺C、胸膜间皮瘤D、矽肺E、肺癌8.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、胃液促进凝血过程9.关于麻痹性肠梗阻的X线表现，错误的是（）A、易合并腹水B、不易与低位结肠梗阻鉴别C、在仰卧位及立位上，气体的形状及位置的变化大D、因积气而扩张的肠管范围广泛E、有的来自机械性肠梗阻10.严重创伤性休克后，首先应预防的是（）。A、感染B、输血并发症C、急性心力衰竭D、肠麻痹E、急性呼吸窘迫综合征11.女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸2月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、胆囊结石及脂肪肝B、胆囊结石及肝血管瘤C、胆囊癌肝转移D、肝内胆管细胞癌E、胆囊癌及原发性肝癌12.舒张压持续≥130mmHg，伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是（）A、高血压危象B、高血压脑病C、顽固性高血压D、恶性高血压E、老年高血压13.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮14.关于肝脏囊腺瘤，错误的是（）A、常见于30岁以上女性B、常无症状C、肿瘤起源于肝细胞D、肿瘤生长缓慢E、肿瘤囊腔与胆管不通15.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A、阿替洛尔B、西地兰C、速尿D、喘定E、异搏定F、硝普钠G、氟美松H、吗啡I、异丙基肾上腺素16.男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌17.根据所提供的图像，该病例最可能的诊断为（） A、胰腺假性囊肿

B、十二指肠血肿

C、十二指肠癌

D、十二指肠憩室

E、胰腺癌18.重度主动脉瓣狭窄的心电图可见（）A、左心室肥厚，T波无变化B、左心房大，T波无变化C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大D、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大19.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是（）A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便20.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速21.患者男，73岁，既往有高血压、糖尿病病史，近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促，今日突然晕厥、抽搐，遂就诊。经诊断明确冠心病、心律失常的性质后，此时紧急、有效的治疗措施是（）A、抗凝、抗血小板治疗B、应用血管扩张药C、强心药治疗D、安装临时人工心脏起搏器E、经皮冠状动脉介入治疗22.女性病人，62岁，出现室性心动过速。当室性心动过速消失，需静脉点滴时，宜选（）A、0.1～0.5mg/minB、1～2mg/minC、2～3mg/minD、4～5mg/minE、6～7mg/min23.介于良、恶性之间的肿瘤（）A、胸椎内鳞状细胞癌B、胃溃疡癌变累及深肌层C、乳腺导管内癌D、家族性结肠腺瘤性息肉病E、卵巢浆液性交界性囊腺瘤24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒25.下列有关胃肠道间质瘤（GIST）好发部位的正确描述是（）A、食管GIST最多见B、胃GIST最多见C、小肠GIST最多见D、大肠GIST最多见E、肠系膜GIST最多见26.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）A、潜伏期的长短B、毒血症状的轻重C、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效27.患者，女，18岁，左乳外上象限一黄豆大小肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先考虑的是（）A、乳腺囊性增生症B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺导管扩张症E、急性乳腺炎28.休克并发急性肾衰竭的主要表现有（）。A、高钾血症B、氮质血症C、代谢性酸中毒D、肾性骨营养不良E、少尿或无尿29.患者70岁，体重减轻，结合图像，最可能的诊断是（）A、黑色素瘤转移B、结肠癌转移C、肝癌D、胆囊癌E、以上都不是30.下列不是结肠癌转移途径的是（）A、淋巴结转移B、胃转移C、门静脉栓塞D、直接蔓延E、血行播散31.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿应重点鉴别的疾病是（）A、高血压性心脏病B、缺血性心肌病C、心包积液D、风湿性心脏病E、退行性心脏瓣膜病32.男性，56岁，糖尿病肾病5年，少尿、恶心、呕吐、乏力、下肢水肿1周。查体：血压180／120mmHg，贫血貌，实验室检查：血红蛋白65g／L，尿蛋白++，血尿素氮42mmol／L。血肌酐1380μmol／L，血钾6．5mmoL／L，HCO-310mmol／L。本病例的主要治疗是（）。A、输蛋白B、抗生素C、抗凝D、透析E、糖皮质激素33.人体的中性脂肪包括（）A、类固醇B、磷脂C、甘油三酯和胆固醇D、甘油三酯E、胆固醇34.确诊乳腺肿块性质最可靠的检查方法是（）A、红外线B、B超C、钼靶摄片D、MRIE、活检病理35.成年吸收不良患者常伴有维生素缺乏，包括（）A、维生素AB、维生素KC、维生素DD、维生素EE、维生素B36.该病人突发胸部疼痛，进行性呼吸困难，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）A、X线片示右下肺实变影B、SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C、右肺动脉开口处见不规则软组织密度影D、考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞E、考虑为右侧肺癌37.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶38.预防血酯异常的方法有（）A、戒烟、酒B、规律的体育锻炼C、定期健康检查，及时治疗D、提倡科学饮食，均衡膳食E、防止肥胖39.休克病人神态的变化可反映（）。A、血容量的变化B、心排血量的变化C、周围血管阻力的变化D、脑部灌流的变化E、肾部灌流的变化40.自截肾常见于下列哪种疾病（）A、慢性肾炎B、肾结核C、肾结石D、肾癌E、慢性肾盂肾炎41.在正常腹平片上，不能显影的软组织影是（）A、肾脏B、肝脏C、肾上腺D、腰大肌线E、胰腺42.二尖瓣狭窄的早期常见并发症是（）A、肺淤血B、贫血C、肝淤血D、心室颤动E、心房颤动43.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩44.正常二尖瓣血流频谱特点是（）A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低45.关于乳腺钼靶摄影最佳时间，正确的是（）A、月经期B、月经前期C、月经中期D、月经干净后一周内E、与经期无关46.下列不是血管收缩剂的是（）。A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）和多巴胺D、异丙肾上腺素E、去氧肾上腺素（新福林）47.男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（）A、预防性应用广谱抗生素B、改气管插管为气管切开C、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白D、防止呕吐E、避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染48.男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）A、心电图B、X线检查C、超声心动图D、心导管检查E、血气分析F、胸部CT检查49.心律失常分析的内容不包括（）A、基本节律分析B、心房波分析C、心室波分析D、分析P波与QRS波群的关系E、分析U波50.肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）A、经皮肾动脉成形术B、肾移植术C、血运重建术D、药物治疗采用ACEI或ARBE、肾切除术51.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是（）A、绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭B、具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用C、相对禁忌D、先纠正休克，然后再应用机械通气E、选择性应用，如出现PaCO2升高时52.奎尼丁对心脏的作用是（）A、加快房室传导B、缩短有效不应期C、降低心肌自律性D、阻断心肌β受体E、增强心肌收缩力53.女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）A、气道分泌物阻塞B、并发气压伤气胸C、心输出量减少D、肺不张E、呼吸机引起的ARDSF、肺栓塞G、肺血管阻力增高54.骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）。A、立即手术止血B、快速补充晶体C、选择性血管造影、栓塞出血血管D、立即手术止血并固定骨折E、腹带压迫止血55.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为GB、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外56.男，36岁，右下腹痛、低热3月钡餐检查示回肠末端狭窄、管壁较僵硬，粘膜皱襞紊乱，回盲瓣破坏，盲肠袋挛缩，结肠显示不良，根据临床及X线表现，最可能的诊断是（）A、肠结核B、肠癌C、肠淋巴瘤D、结肠息肉恶变E、肠平滑肌瘤57.放疗技术中，斗篷野加锄形野照射属于（）。A、扩大野照射B、全淋巴结照射C、受累野照射D、次全淋巴结照射E、区域野照射58.下列不是早期食管癌的临床表现的是（）。A、进食时胸骨后不适或疼痛B、食管内异物感C、进行性吞咽困难D、食物停滞感E、进食时胸骨后烧灼感59.男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。应首先考虑的诊断是（）A、慢性浅表性胃炎B、急性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、急性糜烂性胃炎E、慢性肥厚性胃炎60.患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血（+++），胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断（）A、萎缩性胃炎B、糜烂性胃炎C、萎缩性胃体炎D、浅表性胃炎并出血E、浅表性胃炎61.肺癌钙化形成的病理基础是（）A、肿瘤瘢痕收缩B、瘤内含气、扩张的细支气管C、肿瘤内残存正常含气肺组织D、肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E、癌细胞浸润及间质反应62.乙醇对心肌的损害途径有（）A、引起缺氧B、直接毒害作用C、导致硫胺缺乏D、导致缺铁E、乙醇添加剂的毒害作用63.钡餐检查可见“跳跃”征的是（）A、慢性阑尾炎B、溃疡型肠结核C、阿米巴性肠炎D、溃疡性结肠炎E、局限性肠炎64.肝右前叶病灶，结合图像，最可能的诊断是（）A、肝血管瘤破裂B、肝血管平滑肌瘤破裂C、肝癌并破裂D、布-加综合征E、以上都不是65.动脉血气分析pH的正常值是（）A、7.35～7.45B、6.35～7.45C、7.4～7.65D、7.45～7.55E、6.45～7.4566.下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是（）A、CKB、CD31C、CD68D、CD45E、PCNA67.胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞68.肺结核的确诊方法为（）A、CTB、体层摄影C、胸片D、痰培养E、动态观察69.下列那些疾病可能发生乳头溢液（）A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生C、导管内乳头状瘤D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺癌70.下列关于膀胱憩室的描述，正确的是（）A、膀胱憩室分先天性和后天性B、膀胱憩室可单发，亦可多发C、膀胱憩室内有时可见结石D、输尿管可异位开口于膀胱憩室E、膀胱憩室均小于膀胱71.上消化道出血伴休克时首要的治疗是（）A、胃管注入止血药B、平卧位，下肢抬高C、积极补充血容量D、胃镜止血E、应用奥美拉唑72.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）A、急躁易激动B、脉搏110次／分C、手抖D、甲状腺不大E、甲状腺素高于正常水平73.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）A、气管插管机械通气B、应用激素C、应用脱水剂，减轻脑水肿D、增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰E、经面罩衔接机械通气74.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路75.下列关于恶病质的描述不正确的是（）。A、癌症晚期患者的表现B、是良性肿瘤恶变时的主要表现C、机体严重消瘦D、全身衰竭的状态E、肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态第2卷一.参考题库(共75题)1.休克抑制期的病理生理改变主要是（）。A、微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B、细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、细胞能量来源主要是糖酵解E、毛细血管内有微细血栓形成2.肝脏CTA检查时，导管应置于（）A、肠系膜上动脉内B、脾动脉内C、肝动脉内D、腹主动脉内E、肾动脉内3.感染性休克时的救治包括（）。A、改善微循环B、去除病因及感染灶C、选择合适的抗菌药物D、必要时应用足量的肾上腺皮质激素E、营养支持4.I导联QRS波群为负波时，电轴（）A、左偏B、右偏C、不偏D、下偏E、上偏5.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是6.病人休克，低血压，脉搏130次/分，尿量20ml/h．选用哪种血管活性药物最合适（）。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）7.男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）。A、蛋白尿持续存在B、高磷低钙血症C、高钾血症D、低钠血症E、尿β2-MG增高8.钡餐造影片上，胃底大，呈囊袋状向后倾，胃泡大，胃体小，张力高，钡先进入后倾的胃底，充满后再溢入胃体，应为（）A、牛角型胃B、瀑布型胃C、钩型胃D、无力型胃E、混合型胃9.腹外疝内容物最多见的是（）A、小肠B、大网膜C、盲肠D、结肠E、美克尔憩室10.CT在肺癌诊断中的价值是（）A、肺癌术前分期B、显示隐匿性病灶C、为纤维支气管镜检作向导D、筛选行纵隔镜检查的病例E、CT导向经皮穿刺11.关于梯形图作用的表述，不正确的是（）A、用于解释心律失常的机制B、形象化表明激动起源于何处及如何传导C、心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上D、帮助理解复杂的心律失常E、圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程12.有关预激综合征的叙述中，哪项错误（）A、心电图特有改变为P-R间期缩短，QRS波起始部有Delta波B、并发阵发性室上性心动过速时，刺激迷走神经可终止发作C、禁用异丙肾上腺素D、QRS波宽小于0.11秒E、避免使用泮库溴铵13.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱14.最易发生恶变的痣是（）A、蓝痣B、交界痣C、表皮样痣D、皮内痣E、混合痣15.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤16.腺瘤发病率最重要的独立决定因素是（）A、患者年龄＞60岁B、结肠癌家族史C、腺瘤家族史D、种族E、性别17.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是（）。A、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应18.患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目（）A、心电图B、冠状动脉CT血管造影C、血糖、血脂D、肝、肾功能E、超声心动图19.男，57岁，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT扫描如下图，下列诊断或描述错误的是哪项（）A、肝硬化B、脂肪肝C、肝脏增大D、密度均匀减低E、血管影清唽可见20.正常食管壁厚度大约为（）A、1mmB、3mmC、5mmD、4mmE、以上均不是21.下列哪项不是肺气肿分型（）A、全小叶型B、泡性气肿型C、小叶中心型D、小叶间隔旁型E、瘢痕旁型22.易与胰头肿块混淆的是（）A、门腔淋巴结B、右肾上腺C、右侧膈肌脚D、十二指肠E、胃幽门管23.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、小肠憩室炎B、穿孔C、缺血坏死性肠炎D、大肠憩室炎E、以上都不是24.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括（）A、尿路梗阻B、反流C、尿路结石D、糖尿病E、病毒感染25.窦性停搏心电图表现为（）A、长PP间期可P波与ORS波群均不出现B、长的PP间期与短的PP间期成倍数关系C、P-R间期逐渐延长出现一次ORS波群脱落D、长心动间期中不出现P波E、长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心室26.男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。A、血容量过多B、血容量不足C、容量血管过度收缩D、心功能不全E、容量血管过度扩张27.肝转移癌“靶征”外晕环的病理基础是（）A、液化坏死B、纤维结缔组织形成和凝固性坏死C、生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死D、脂肪浸润E、肿瘤出血28.患者女，35岁，腹泻1周，为水样泻，3～7次/d，无脓血便，伴腹痛、发热，最高体温37.7℃，患者红斑狼疮病史2年，近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体：腹软，脐周压痛，肝、脾肋下未及。结合患者的临床特点，应重点考虑的疾病包括（）（提示：粪常规：白细胞：2个/高倍视野，红细胞未找到，未见脂肪滴。）A、霉菌性肠炎B、肠结核C、慢性胰腺炎D、结肠癌E、肠寄生虫感染29.肺癌一般不转移至（）A、脑B、骨C、心D、肝E、肾30.男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是（）A、静脉滴注大剂量抗生素B、皮下注射低分子抗生素C、暂不处理，密切随访D、口服血管紧素转换酶抵制剂E、尽早外科手术31.梯形图中A代表（）A、心房区B、心室区C、窦房区D、交界区E、窦房结32.男，45岁，因肝破裂急症入院。体检：血压110/85mmHg，脉搏85次/分，精神紧张，面色苍白，手足湿冷，尿量30ml/h，该患者应诊断为（）。A、无休克B、休克代偿期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成33.男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（）A、心包炎B、扩张型心肌病C、急性病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、肺心病34.脂蛋白是由以下哪些成分所组成的复合体（）A、蛋白质B、胆固醇C、磷脂D、血糖E、甘油三酯35.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确（）A、形成水肿前，给广谱抗生素B、如感染不重，可允许婴儿吸乳C、水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围36.乳腺X线检查主要用于乳腺疾病的_______和乳腺癌的_______和_______。37.男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）A、十二指肠球部溃疡B、胃癌C、食管静脉曲张D、慢性胃炎E、急性糜烂性胃炎38.引起醛固酮增加的物质是（）A、血管紧张素ⅠB、血管紧张素ⅡC、血管紧张素ⅢD、肾素E、ACE39.关于乳腺癌治疗的说法哪些正确（）A、手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是综合治疗的重要部分B、术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会C、术前化疗应选择敏感性化疗方案D、细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即行术前化疗E、手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好40.某患者，CT随访观察见肺部病灶，有多样性、多变性的特点，临床上伴有肾脏或其他多个脏器损害，有呼吸道症状及持续高热，而抗感染治疗无效。应首先考虑的诊断是（）A、真菌病B、韦格肉芽肿病C、肺结核D、肺脓肿E、肺癌41.男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动42.患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）A、细菌性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、伤寒E、阿米巴痢疾43.十二指肠溃疡治疗的最佳措施是（）A、少食多餐+抑酸B、保护黏膜+抑酸C、根除Hp+抑酸D、休息+戒烟和酒+中断NSAIDs药物治疗E、根除Hp+手术44.下列哪一项不是胺碘酮的禁忌证（）A、房室传导阻滞B、Q-T间期延长综合征C、甲状腺疾病D、高血压E、碘过敏45.女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×109／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心肌炎D、急性心包炎E、肺栓塞46.容积性泻药的作用机制是（）A、在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积B、膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻C、具有强大的吸水性D、膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便E、在肠内不被消化和吸收47.下列哪种肾形态无临床意义是（）A、马蹄肾B、驼峰肾C、油灰肾D、海绵肾E、多囊肾48.肺结核应与哪种疾病鉴别（）A、周围型肺癌B、真菌感染C、大叶性肺炎D、细支气管肺泡癌E、肺脓肿49.二尖瓣狭窄咯血的原因除外（）A、肺水肿B、支气管黏膜微血管破裂C、肺栓塞D、支气管静脉曲张破裂E、支气管动脉破裂50.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、起源于神经组织的团块B、囊腺瘤C、假性囊肿D、囊肿E、以上都不是51.女，33岁，右上腹疼1周，有口服避孕药史，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、肝脓肿B、肝囊肿C、肝癌合并出血D、肝血管内皮瘤E、肝腺瘤合并出血52.Caroli氏病属于先天性胆管囊肿哪一型（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型53.关于先天性肾脏病变，下列说法正确的是（）A、异位肾比正常肾的功能更易受损B、马蹄肾的结石发生率高C、交叉异位肾的输尿管开口于膀胱同一侧D、马蹄肾的输尿管从肾联合背侧通过E、肾脏发育不全者的膀胱三角区可不对称54.急性二尖瓣关闭不全的病因有（）A、特发性腱索断裂B、急性心肌梗死致乳头肌功能障碍C、感染性心内膜炎致瓣叶毁损D、创伤性二尖瓣关闭不全E、人工二尖瓣瓣膜损坏55.男，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，多考虑（）A、肝癌B、重度脂肪肝C、肝硬化D、肝血管瘤E、不能做出初步诊断56.胆固醇结石多见于（）A、胆囊B、肝外胆管内C、肝内胆管内D、胆总管壶腹内E、肝内、肝外胆管内57.下列关于“胃小区”影像描述，错误的是（）A、正常胃小区小于10mmB、胃窦部胃小区多为多角形C、胃体部胃小区以圆形、椭圆形者居多D、萎缩性胃炎患者难以显示胃小区E、胃小区显示率与操作技术和所用钡剂特性关系密切58.消化性溃疡的手术适应证是（）A、上消化道出血，内科治疗无效B、反复发作的十二指肠球部溃疡，多次根除Hp未成功C、胃溃疡疑癌变D、合并痉挛性幽门梗阻E、复合性巨大溃疡59.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜，造成癌组织生长于腹膜上，称为（）。A、播散B、直接蔓延C、种植性转移D、远处转移E、移植性转移60.三尖瓣狭窄的临床表现，由心排血量低引起（）A、肺栓塞B、房颤C、腹胀D、疲乏E、呼吸困难61.男，40岁，化脓性胆管炎手术后3天出现高热，伴胸痛，咳嗽，CT如图，最可能的诊断为（）A、肺转移癌B、金葡菌肺炎C、肺淋巴瘤D、肺多发性脓肿E、肺组织胞浆菌病62.男，35岁，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，结合胸片和CT，最可能的诊断是（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸63.肺毛细血管楔压的正常值是（）。A、6～15mmHgB、5～10mmHgC、5～15mmHgD、10～15mmHgE、6～10mmHg64.患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。外科手术治疗首选（）A、瓣膜修补术B、经皮球囊瓣膜成形术C、闭式分离术D、直视分离术E、瓣膜再植术65.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B、扩张型心肌病C、缺血性心肌病D、高血压性心脏病E、甲亢性心脏病66.肠易激综合征的临床表现正确的是（）A、一般都有程度不同的腹痛B、多伴腹胀感、排顺不净感，但便秘C、腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见D、可表现为腹泻，大便为稀糊状E、可有失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状67.肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒68.正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压（）A、10mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、40mmHgE、50mmHg69.引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。A、有效循环血量锐减B、血压下降C、组织器官缺血、缺氧D、器官功能、代谢的变化和细胞损伤E、微循环障碍70.女性，28岁，转移性右下腹痛10小时，呕吐一次为胃内容物。T39℃。血常规示白细胞15×109/L，尿常规白细胞1～2个／视野，红细胞2～3个／视野。可能出现的最严重的并发症（）A、肠粘连B、门静脉炎C、内瘘D、外瘘E、切口感染71.女，30岁，吞咽困难2年余，时轻时重，近日加重，X线示食管下端呈锥形狭窄，应首先考虑为（）A、食管外压性狭窄B、食管功能紊乱