2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患儿，女性，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、桡神经浅支损伤2.拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（）A、滑囊炎B、腱鞘囊肿C、狭窄性腱鞘炎D、神经瘤E、皮样囊肿3.下肢骨折，脱位易损伤的神经有（）A、髋关节后脱位可伤及坐骨神经B、股骨髁上骨折易伤及胫神经C、腓骨颈骨折可伤及腓总神经D、股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E、以上都不对4.急性骨髓炎最常见致病菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、白葡萄球菌5.关于肩周炎，下列哪项不对（）A、好发于重体力劳动者，男性多于女性B、系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤炎症C、以活动时疼痛，功能受限为临床特点D、本病能治愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E、女子网球运动员6.男学生，15岁，右膝部被踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大（）A、慢性骨髓炎B、局部血肿机化合并感染C、恶性骨肿瘤D、转移癌E、骨结核7.男，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）A、短缩移位B、混合移位C、侧方移位D、成角移位E、分离移位8.慢性骨髓炎下列错误的是（）A、窦道口反复流脓，局部皮肤可发生癌变B、儿童骨骺常因局部炎症刺激发生肢体延长C、常有急性发作，窦道口开放，排出脓液和死骨D、致病菌常为混合感染为主，而不是单纯的金黄色葡萄球菌E、X线检查可见无骨小梁结构的死骨9.骨盆骨折并发症中，较少见的是（）A、直肠损伤B、膀胱损伤C、尿道损伤D、神经损伤E、腹膜后血肿10.患者，男，22岁。足球比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声。膝立即感到无力，但膝关节不负重下能屈伸活动。下列对明确诊断意义不大的检查是（）A、肌力检查B、关节镜检查C、MR[检查D、关节活动度检查E、CT检查F、前抽屉试验G、轴移试验11.有关清创术，下列哪种说法是错误的（）A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合12.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折（）A、局部肿胀淤血疼痛B、不敢持重C、不能自主活动D、反常活动E、局部压痛13.患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。MRI检查提示患者颈5～6间盘突出压迫脊髓，下列哪些因素对该病人不利（）A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、颈椎牵引F、颈部理疗14.膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤15.影响骨折愈合的因素不包括（）A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤16.患者，男，15岁，摔伤后右上臂下段局部肿痛、畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨髁上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形17.肩关节周围炎下列正确的是（）A、外展外旋受限明显B、内收受限多见C、前屈受限D、内旋受限E、以上都不对18.关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）A、多见于儿童B、常有上肢牵拉史C、患肘和手拒绝活动D、X线检查可见桡骨小头半脱位E、治疗手法复位19.关于踝关节骨折，下列说法错误的是（）A、无移位骨折可行小腿石膏外固定B、内翻骨折波及关节面1／2以上者宜手术治疗C、手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼D、即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定E、开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗20.患者，男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。有可能的诊断是（）A、脑中风B、颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎F、亚急性脊髓炎G、颈髓肿瘤21.鹅足腱是哪些结构的联合腱（）A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、长收肌E、缝匠肌22.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断（）A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位23.治疗髌骨软骨软化症，下列应慎用的是（）A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸泼尼松龙E、股四头肌运动练习24.宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为（）A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿关节炎D、腰椎间盘突出E、腰椎管狭窄25.男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（）A、胫腓骨严重骨折B、骨折端压迫动脉影响血供C、骨折压迫静脉影响回流D、骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高E、小腿部广泛软组织挫伤，压力增高26.外伤性肢体离断，下列哪种说法不正确（）A、离断平面高，其再植时限也长B、断面有毁损者，可行短缩再植术C、有重要脏器严重并发症，不宜行再植术D、离断肢体应置放在干燥、低温的环境转运E、有血管缺损者，可行血管移位或移植术27.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤28.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛29.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）A、正位片B、侧位片C、斜位片D、开口位片E、切线位片30.胫腓骨骨折，患肢出现严重肿胀，皮肤有大量水泡时，下列哪些处理是正确的（）A、立即手法整复，小夹板固定B、立即手术切开，复位内固定C、解除外固定行跟骨牵引D、抬高患肢，注意血循环和皮肤感觉情况E、应用脱水药物31.腰椎间盘突出常见的临床症状是（）A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁32.脓性指头炎治疗正确的是（）A、早期可用热盐水浸泡B、可用外敷药物C、出现跳痛即切开减压D、切开引流作侧面切口E、若无发热等全身中毒表现，不行切开引流33.股骨干远端骨折容易发生（）A、骨折延迟愈合B、筋膜间隔综合征C、股神经损伤D、胭血管损伤E、骨折不愈合34.患者，男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2～3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C髓核突出，此时最合适的治疗方法是（）A、颈部牵引B、颅骨牵引C、应用激素+脱水剂D、神经营养学E、手术治疗35.下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）A、关节内骨折移位手法复位失败B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E、骨折合并主要血管损伤36.男性，32岁，车祸伤致颈项部剧烈疼痛，四肢不能活动，尿闭，大便失禁8小时，体检：双上肢屈肘位畸形，肱三头肌以下肌力0级，前臂以下四肢及躯干深浅感觉消失，肱二头肌腱反射存在，肱三头肌腱以下深浅反射消失，病理征引不出。颈椎正侧位平片见C5前脱位。如出现发热其主要原因为（）A、泌尿系感染B、肠梗阻C、肺炎D、自主神经紊乱E、压疮37.女，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为（）A、腰椎滑脱症B、腰椎管肿瘤C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出E、腰背部软组织劳损38.关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定缺少功能锻炼39.股骨干中段骨折可采用的固定方法（）A、梅花型髓内钉B、交锁髓内钉C、钢板螺丝钉内固定术D、外固定架E、三刃钉40.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（）A、数人平托B、平背C、搂抱D、一人抬头，一人抬足E、坐轮椅41.化脓性关节炎最常累及的关节是（）A、髋关节和膝关节B、肩关节和肘关节C、膝关节和踝关节D、肘关节和腕关节E、踝关节和髋关节42.椎体结核手术治疗的适应证为（）A、病情早期，无明显死骨形成者B、已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C、身体某部位有长期不愈合的窦道或已存在混合感染D、X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E、有进行性脊髓受压症状43.盖氏骨折（Galeazzi）是指（）A、尺桡骨中段骨折B、尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折C、尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位D、桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位E、尺骨远端骨折合并桡骨头脱位44.骨软骨瘤切除的范围是（）A、切除肿瘤，搔刮邻近髓腔B、纤维膜，软骨帽C、纤维膜，软骨帽，病骨D、纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜E、骨段切除45.肱骨外上髁炎的病因，主要是（）A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤46.下列关于踝部骨折治疗中的叙述，错误的是（）A、坚强内固定B、踝穴不宜过大或过小C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，以免手术E、早期功能锻炼47.骨软骨瘤X片显示（）A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、自长骨干骺端突出的骨性病损48.男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）A、石膏托B、带牵引针的开窗石膏管型C、外固定支架D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定49.男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。应立即采取的治疗措施是（）A、抬高患肢，向心性按摩B、应用脱水剂C、激素治疗D、皮肤切开散在小切口减压E、小腿深筋膜室均充分切开减压50.患者，男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变51.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引52.患者，男性，43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎生理曲度消失，腰椎活动受限，L4、5椎间隙右侧旁开1．5cm压痛并向右下肢放射，右下肢皮肤感觉同左侧无异常，右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑（）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎E、第3腰椎横突综合征53.男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，4个月前曾于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后右下肢X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质已被穿破并伴软组织肿块侵入。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿恶变D、骨纤维瘤恶变E、骨巨细胞瘤恶变54.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L4-5右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L4-5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、立即手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、应用抗生素E、应用抗结核药物55.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月56.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列体征为阳性的是（）A、Finkelstein征B、Mills征C、Lasegue征D、Thomas征E、Dugas征57.患者，男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤58.男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、立即切开复位，内固定E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定59.脊柱结核中，下列关于骨病变静止行截瘫哪一项是正确的（）A、多发生于病变晚期和愈合期B、是由于增厚的硬膜或纤维组织增生对脊髓压迫所致C、常为完全截瘫D、运动障碍一般最早出现E、手术效果不佳，一般不采用60.女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。在检查观察病人期间应密切注意以下哪一点（）A、神志、对答B、血压、脉搏C、下肢感觉、运动功能D、髋关节屈伸功能E、下肢长度61.腰椎间盘突出症的手术治疗指征为（）A、有明显的神经压迫症状者B、多次反复发作者C、严格非手术治疗6个月以上效果不显著者D、有急性腰扭伤者E、感觉疼痛剧烈，不能行走62.颈椎病患者，MRI检查见C5-6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案（）A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术63.关于神经纤维瘤病性脊柱侧弯的叙述，错误的是（）A、具有遗传倾向，父母多有神经纤维瘤病史B、受累节段较多，通常累及整个胸椎C、躯干可见多发的咖啡斑D、可合并视神经纤维瘤E、可有椎骨和肋骨的改变64.患者，男性，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤（）A、臂丛神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤65.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。在体格检查中作为腰腿痛原因的腰椎间盘突出症，常见的阳性体征是（）A、脊柱侧弯B、患肢肌肉萎缩C、患肢肌张力增高D、椎旁有压痛及放射痛E、会阴部感觉障碍66.大脑性瘫痪的基本特征是（）A、受累部位的肌张力增加B、反射亢进C、运动失调D、部分病例的智力较迟钝，且有听、视、讲等感觉障碍E、可出现病理征阳性67.成人膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）A、半月板切除术B、制动、止痛药C、关节镜下半月板切除D、局部封闭E、关节镜下半月板部分切除68.半月板的功能有哪些（）A、关节填充物，匹配关节关系B、增加关节稳定性C、减少关节活动时直接撞击D、传导、传递、分散应力E、保护软骨69.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂70.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）A、滑膜组织，至少应切除70％以上B、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼E、以上都是71.月骨无菌性坏死固定的时间一般需要（）A、1个月B、3个月C、4个月D、半年E、1年72.六十岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。现在最恰当的处理措施是（）A、给以活血止痛药物，正常生活活动B、给以补钙、接骨药物，3天后复查X线C、卧床制动，2周后复查X线D、局部穿刺有无血性液体E、患者增加活动量，1周后复查X线73.某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是（）A、病人服用治疗跌打损伤药物B、再拍1次X线片C、立即CT检查D、立即MRI检查E、对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片74.男性，32岁，因车祸致右股骨中段斜形骨折，经切开复位钢板螺丝钉内固定1年，愈合后于5天前手术取出内固定，半小时前下地行走时不慎跌倒，感右大腿剧痛不能活动，摄片显示原骨折处出现裂缝，断端向外成角。其原因为（）A、再骨折B、骨不连C、骨折延迟愈合D、病理骨折E、骨质疏松75.患者，女，60岁。1个月前常规体检时发现骶尾部肿物，伴有溶骨性破坏，大、小便习惯未见明显改变。骶尾部局部轻度叩击痛，局部可见轻度隆起。余无异常。影像学提示：S3以下骨质破坏，主要向骶骨前方形成软组织包块。经检查骨扫描提示骶尾部呈放射性稀疏一缺损区问题：应考虑的诊断为（）A、脊索瘤B、骨髓瘤C、骨转移瘤D、神经纤维瘤E、骨巨细胞瘤F、骨母细胞瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）A、腰5骶1棘突问压痛，向右下肢放射B、有下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性C、右膝反射明显减弱D、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟E、右拇背伸肌力下降2.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）A、针刺可造成直接损伤B、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E、合并化脓性感染最为常见3.恶性肿瘤的保肢重建技术有（）A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术4.肘关节脱位最常见的类型是（）A、前脱位B、后脱位C、外侧方脱位D、内侧方脱位E、中心性脱位5.骨折切开复位内固定的指征中下列哪项是错误的（）A、骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B、手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C、保守治疗骨折未达到功能复位的标准D、关节内骨折手法复位后对位不好者E、多处骨折或并发主要的血管损伤6.患者，男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月7.手的功能位哪项是不正确的（）A、腕关节背伸100~150B、轻度尺偏C、拇指处于对掌位D、掌指关节和指间关节微屈E、其他手指略微分开8.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是（）A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、椎体肿瘤E、转移性骨肿瘤9.肩关节周围炎的治疗下列错误的是（）A、有其自然病程，一般1年左右可自愈B、服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C、肩关节以被动活动为主D、痛点局部封闭有效E、针对原发病进行治疗10.影响骨折正常愈合过程的因素有（）A、反复多次的手法复位B、复位不满意，对线差C、固定不确实D、过早的和不恰当的功能锻炼E、开放骨折感染11.胸椎结核截瘫的原因为（）A、结核性病变物质压迫B、病理骨折脱位C、椎管内纤维组织增生D、椎体后缘骨嵴压迫，脊髓变性E、脊髓血管栓塞12.股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）A、骨折远端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C、近端前屈，远端内收并向外成角D、远端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位13.石膏固定患者发生失用性骨质疏松与关节僵硬与下列哪些因素有关（）A、石膏固定范围大，时间较长B、大量钙盐从骨骼中逸出，进入血液，并从肾脏排出C、长期固定造成关节内外组织发生纤维粘连D、肢体远端血液循环障碍E、缺乏功能锻炼14.内生软骨瘤好发部位是（）A、股骨管状骨B、胫骨管状骨C、肱骨管状骨D、肋骨E、指骨管状骨15.女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）A、严重的骨折类型B、局部皮肤有挫裂伤口C、观察期间局部肿胀逐渐加重D、桡动脉搏动消失E、前臂外侧皮肤感觉减退16.女性，18岁，右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查：右上臂中段轻度肿胀，缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折，骨折端重叠2cm。9个月后复查：右上臂肌肉萎缩、中段有假关节，X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接，两折端骨质密度增高，骨髓腔被浓密骨质封闭，骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当（）A、小夹板外固定，配合中药治疗B、石膏外固定，配合中药治疗C、外展支架固定，配合局部理疗D、开放复位、植骨及内固定E、继续观察3个月，无好转则手术治疗17.男性，68岁。外伤致右Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取（）A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定18.有关中央脊髓损伤综合征，以下不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍19.骨关节结核病灶清除术的指征是（）A、有明显的死骨者B、长期窦道不愈C、单纯骨结核药物治疗病情控制后D、脊柱结核合并截瘫者E、病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，产生耐药者20.患者，男性，25岁，右肱骨中下1／3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是（）A、骨折断端附近仅有少量骨痂B、骨折断端可见骨折线C、骨折移位呈畸形D、有明显骨质疏松现象E、骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象21.男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）A、再次手术减压并扩大神经根管B、防治并发症C、电针、理疗及功能锻炼治疗D、延长脱水药物及激素的使用时间E、行选择性神经后根切断术22.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压23.治疗扁平髋的目的不包括（）A、股骨头应完全包容在髋臼中B、避免髋臼对股骨头的局限性压力C、减轻对股骨头的压力D、维持髋关节的良好活动E、恢复股四头肌的肌力24.女性，40岁，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否认外伤史。如果这位病人有腰椎结核，体格检查最可靠的发现是（）A、消瘦、贫血B、腰部有压痛C、腰三角处有液性肿块，局部皮温不高D、腰部活动障碍E、体格检查正常25.运动系统检查法，最基本的是（）A、X线检查B、物理学检查C、实验室检查D、肌电图E、关节镜检查26.年轻患者高处坠落伤致双下肢不全瘫而入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤人椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）A、立即给予神经营养药物、脱水，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行后路椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行脊柱前外侧减压，摘除椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定27.一患儿跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外凸出畸形，桡动脉波动消失，肘后三角存在，被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折28.患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（）A、颅底侧位和张口正位X线平片B、颈部CTC、颈段MRID、外周血白细胞计数和分类E、风湿全套化验29.托马斯（Thomas）征是检查下列哪种畸形（）A、髋内收、内旋B、髋外展、外旋C、髋屈曲畸形D、股骨大转子上移E、以上都不是30.跗外翻畸形是（）A、第1，2跖骨夹角超过10°B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2，3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓正常31.女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据病史、体征，可诊断为（）A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿性关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄32.较常见的肱骨髁上骨折为（）A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型E、分离型33.可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列哪项是正确的（）A、疑颈椎骨折时，去枕平卧运送B、救护中2-4人握住四肢搬动C、仰卧床单上运送D、由人背驮驮运送E、仰卧硬板床上运送34.关于慢性骨髓炎病灶清除术下列正确的是（）A、清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发B、脓液死骨及肉芽组织应全部去除C、伤口一般一期闭合D、术后可行闭式灌洗术E、窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底35.中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是（）A、马鞍区麻痹B、膀胱、肛门括约肌障碍、C、腰穿脑脊液改变D、X线检查E、脊髓造影检查36.女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位37.患者，男，30岁。3个月来右膝部出现一进行性增大的质硬肿物并肿痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：右股骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）A、多核巨细胞B、基质细胞C、成软骨细胞D、骨髓内的原始细胞E、成骨细胞38.关于腰椎滑脱，下列正确的是（）A、退行性滑脱又称真性滑脱，腰椎的后结构完整，但关节突关节退变明显B、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部C、退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D、男性多于女性E、检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线39.桡神经损伤多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、锁骨骨折E、尺骨上1／3骨折40.男性，20岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是（）A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"0"滴定度41.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、脊椎结核B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎E、化脓性脊椎炎42.骨肿瘤的生长方式（）A、膨胀性生长B、浸润性生长C、弥漫性生长D、外生性生长E、内生性生长43.女性，50岁。左肩疼痛1个月余，向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。查体：左肩肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）A、患侧制动B、口服止痛药、舒筋活血药C、手术治疗D、局部注射醋酸泼尼松龙E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩等44.患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。患者X线诊断为股骨颈骨折（头下型），移位明显，该患者最易发生的并发症是（）A、脂肪检查B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化45.测定大转子上移，可用哪种方法确定（）A、Bryant三角B、Chanberlain线C、Pauwels角D、Codman三角E、Schmorl结节46.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A、休克B、骨筋膜室综合征C、神经损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞综合征47.男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验（+），臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP90／70mmHg，心率120／min，受伤至今未解小便。入院4小时后，患者血压升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予（）A、增加静脉通路，补充血容量B、导尿C、检查有无肾脏等腹部脏器损伤D、立即手术止血E、膀胱穿刺48.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢运动支架断裂B、由于伸腕肌损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤49.女孩，13岁，洗澡时家人发现脊柱弯曲畸形，来医院就诊。经检查，患者诊断为特发性脊柱侧弯，cobB角为30°，该病人治疗应选择（）A、密切观察病情变化B、支具外固定制动C、平卧牵引治疗D、手术治疗E、体疗50.患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴型皮瓣51.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是（）A、椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体B、尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、间盘退变及膨出D、脊柱骨折及脱位畸形愈合E、神经纤维瘤病52.男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用（）A、全膝关节置换术B、股骨下段切除假体置换术C、免疫疗法D、大剂量化疗E、病灶清除骨水泥填充术53.强直性脊柱炎最常累及（）A、脊柱B、手关节C、髋关节D、骶髂关节E、膝关节54.男性，31岁，行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（+）最可能出现骨折或脱位的部位是（）A、髂骨B、尾骨C、骶髂关节D、骶骨E、耻骨及耻骨联合55.男，40岁。车工。近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症56.动脉瘤样骨囊肿的特点（）A、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B、多见于青少年，疼痛和囊肿逐步加剧C、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性E、治疗以手术为主57.男性，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6～8小时内最重要的治疗措施是（）A、卧床，不随意搬动B、静脉输液C、大剂量甲泼尼龙冲击治疗D、做好术前准备E、留置尿管58.下列骨折中最不稳定的骨折是（）A、嵌插骨折B、斜骨折C、青枝骨折D、横骨折E、裂缝骨折59.诊断骨折的主要依据是（）A、X线检查B、病史与体征C、肢体畸形D、肢体功能障碍E、全身表现60.患者，男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位，最可能诊断是（）A、肘部软组织扭伤B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、上尺桡关节脱位E、桡骨小头脱位61.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退B、足跖屈肌力减弱C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退62.女，40岁。因外伤致股骨内外髁部骨折，关节面不平，相差0．6cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻63.男，45岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部后感腰痛，伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查：腰1椎体后突畸形，压痛，腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1／2，向后成角畸形。为了解脊髓受压及其损伤程度，下列哪项检查意义最大（）A、腰穿做奎肯试验B、X线摄片C、CTD、MRIE、神经肌电图检查64.在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征（）A、开放性损伤，考虑神经有断裂者B、神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者C、神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者D、损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂E、以上都对65.关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的（）A、真空搅拌B、使用骨水泥枪C、使用假体中置器D、与水剂庆大霉素混合使用预防感染E、彻底清除髓腔内的积血66.膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（）A、膝关节前交叉韧带B、膝关节后交叉韧带C、膝关节内侧副韧带D、膝关节外侧副韧带E、膝关节半月板67.下列哪项不符合髋关节结核的临床表现（）A、病人多有低热、盗汗、食欲缺乏B、活动后髋痛加重，病儿可夜啼C、关节活动明显受限，跛行D、严重者呈髋关节屈曲、外展畸形E、髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性68.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死（）A、股骨颈B、桡骨远端C、手舟状骨D、距骨E、髌骨69.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是（）A、行简单的外固定B、行气压止血带止血C、急送手术室D、长腿石膏托固定E、紧急输血、输液70.有关肘关节损伤后遗症，下列不正确的是（）A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35。以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化