放射医学考试题库(正高)

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[材料题]1、患者女，53岁，双髋关节痛。双髋关节CT平扫冠状重组影像如下图。

[案例分析]1.对定性诊断有价值的征像包括A.双髋关节间隙对称性均匀狭窄B.右侧股骨头关节面可见小囊状透亮影C.双髋关节骨质疏松D.双髋关节未见骨赘E.双髋关节囊肿胀F.双髋关节面下无骨质硬化参考答案：A,C,D,F[案例分析]2.可能的诊断为A.右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变B.双髋关节退行性变C.双髋关节类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎累及双髋关节E.右髋关节退行性变，左髋关节未见异常F.双髋关节结核性关节炎G.双髋关节滑膜炎参考答案：C,D[案例分析]3.根据影像学，应诊断为(提示CR、MRI结果如下图。)

A.右侧股骨头缺血性坏死，左髋关节退行性变B.双髋关节退行性变C.双髋关节类风湿性关节炎D.强直性脊柱炎累及双髋关节E.右髋关节退行性变，左髋关节未见异常F.双髋关节滑膜炎参考答案：C,F[案例分析]4.髋关节类风湿性关节炎的表现包括A.关节间隙均匀性狭窄B.关节边缘骨赘形成C.关节周围骨质疏松D.股骨头轴向移位E.关节表面骨侵蚀F.关节腔滑膜增生G.MRI动态增强检查可以判断病变的活动性H.关节面下增生、硬化参考答案：A,C,D,E,F,G[多项选择题]2、引起骨质破坏的病变有()A.骨折B.骨结核C.骨髓炎D.纤维异样增殖E.骨髓瘤参考答案：B,C,D,E[材料题]3、患者男，41岁，发作性头晕、恶心、面色苍白伴高血压半年，入院观察，当时测血压180/80mmHg；上腹部CT示：右侧肾上腺区有直径为5cm圆形稍高密度影，边界清晰，内部密度不均（下图）。

[案例分析]1.根据病史和影像学表现，患者最可能的诊断为A.肾上腺囊肿B.肾上腺转移瘤C.肾上腺髓样脂肪瘤D.嗜铬细胞瘤E.肾上腺腺瘤参考答案：D[案例分析]2.对该患者的治疗预后，阐述错误的是A.该病大多数为良性，手术切除可以根治B.手术治疗前应采用α受体阻断药使血压下降，一般应用不少于1周C.该病在手术切除过程中具有一定危险性，可出现血压骤升和（或）心律失常D.病变切除术后1周，血压仍可偏高E.病变为恶性的患者治疗困难，对放疗和化疗不敏感参考答案：B[案例分析]3.当患者出现高血压危象时，应立即静脉缓慢推注A.酚妥拉明B.利多卡因C.地塞米松D.去甲肾上腺素E.肾上腺参考答案：A[多项选择题]4、女，32岁，左腰部胀痛不适1年余，10年前因右输尿管结石、右肾重度积水行右肾切除术，CT检查如图所示，下列说法正确的是()

A.平扫左肾周可见不规则的环形低密度影B.增强扫描，肾皮质明显强化而周围的低密度影无强化C.增强扫描肾实质期，肾实质强化而周围的低密度影无强化D.增强扫描延迟期，肾实质强化减退而其周围则呈高密度影，对比明显E.考虑为左侧尿外渗参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]5、胃癌的X线造影征象有()A.胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐B.充盈缺损C.不整齐的巨大溃疡D.胃粘膜皱襞中断融合E.可见明显的环堤和中心不整齐的溃疡参考答案：A,B,C,D,E[材料题]6、患者男，15岁。右膝X线平片和CT检查见下图。

[案例分析]1.病变发生部位是A.骨端B.干骺端C.骨骺D.骨干E.关节腔参考答案：C[案例分析]2.对于此病变的征象，描述不正确的是A.右胫骨内侧平台近关节面下不规则溶骨性破坏B.边缘可见硬化缘C.病灶内可见多发细小点状钙化D.可见骨膜反应E.病变为偏心性生长参考答案：D[案例分析]3.根据此病灶内部多发钙化，对其定性诊断的提示是A.良性B.骨源性C.软骨源性D.纤维源性E.恶性参考答案：C[案例分析]4.此病变最可能的诊断是A.骨巨细胞瘤B.内生软骨瘤C.骨结核D.成软骨细胞瘤E.软骨黏液样纤维瘤参考答案：D[材料题]7、患者男，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，查体发现耻骨上有包块，轻压痛。[案例分析]1.为明确诊断，最简便的影像学诊断方法是A.CT检查B.MR检查C.B超检查D.KUBE.膀胱造影参考答案：C[案例分析]2.该患者最可能的病因是A.前列腺增生B.尿道狭窄C.膀胱肿瘤D.尿道结石E.神经源性膀胱炎参考答案：A[案例分析]3.该病变的影像学表现是A.前列腺体积增大，两侧对称B.增大的前列腺边缘光滑、清晰C.移行带与中央带增大，外周带受压变窄D.TWI上增大的前列腺呈均匀低信号E.TWI上以腺体增生为主者表现为高信号，以间质增生为主者表现为低信号参考答案：C[案例分析]4.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道外伤C.膀胱异物D.尿道结石E.尿道肿瘤参考答案：A[案例分析]5.急性尿潴留常见的处理方法是A.利尿B.针灸C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.导尿参考答案：E[多项选择题]8、男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余，CT如图所示，下列说法正确的是()

A.右侧肾盂肾盏扩张B.右输尿管上段扩张C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影D.右输尿管结石E.右输尿管上段钙化参考答案：A,B,C,D[多项选择题]9、超声用于骨折的主要目的A.辅助诊断骨折，指导手法复位B.鉴别局部肿胀是血肿抑或水肿C.辅助诊断外伤性骨筋膜室综合征D.复杂骨折时，判定有无合并实质性脏器的损伤E.检测骨折愈合，评估骨折延迟愈合和骨不连的原因参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]10、属于腹主动脉分支的有哪些()A.胃左动脉B.脾动脉C.肠系膜下动脉D.结肠动脉E.肝总动脉参考答案：A,B,C,E[材料题]11、患者，男，41岁。突感胸痛就诊。胸部MRI检查如下图：

[案例分析]1.本例应诊断为A.胸主动脉瘤B.胸主动脉破裂C.胸主动脉夹层动脉瘤D.胸主动脉粥样硬化E.主动脉血栓形成参考答案：C[案例分析]2.本病进一步分型为A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢ型D.DeBakeyⅢa型E.DeBakeyⅢb型参考答案：A[多项选择题]12、在观察骨肿瘤的影像时，应注意()A.发病部位B.病变数目C.骨质改变D.骨膜增生E.周围软组织改变参考答案：A,B,C,D,E[多项选择题]13、关于脾结核的描述，错误的是A.临床表现与脾淋巴瘤不易鉴别B.多由脾外结核灶播散而来C.增强后多不强化或边缘环形强化D.CT增强典型表现为“靶心征”E.MRI对于诊断有特异性参考答案：D,E[多项选择题]14、主动脉瓣狭窄的DSA造影表现为A.可见圆顶征B.可见喷射征C.可见左冠瓣变小D.可见主动脉狭窄后扩张E.可见主动脉搏动增强参考答案：A,B,C[多项选择题]15、良性胃溃疡的典型X线表现()A.腔外龛影B.放射状粘膜纠集C.蠕动消失D.指压迹E.粘膜杵状中断参考答案：A,B[材料题]16、患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。

[案例分析]1.根据所见左肩关节征象，鉴别诊断不应包括A.肱骨头缺血性坏死B.肩关节滑膜肉瘤C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.肩关节结核E.肩关节化脓性关节炎参考答案：A[案例分析]2.结合病人的影像学资料，以及右侧肩关节的MR检查资料（下图），则可能性最大的诊断为

A.双侧肩关节缺血性坏死B.肩关节滑膜肉瘤C.色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.肩关节结核E.肩关节化脓性关节炎参考答案：D[案例分析]3.关于肩关节结核，下列描述正确的是A.肩关节结核病程进展快B.肩关节为结核最好发部位C.肩关节结核多为单纯性滑膜型结核D.肩关节结核常常为双侧受累E.侵犯滑膜、软骨和骨的结核为全关节结核参考答案：E[多项选择题]17、化脓性骨髓炎的X线表现有()A.骨膜增生B.骨质破坏C.死骨形成D.新生骨E.肌间隙模糊参考答案：A,B,C[多项选择题]18、子宫肌瘤CT表现，下列哪些是正确的A.肌瘤坏死可形成囊性低密度影B.长期存在的肌瘤可发生钙化C.增强扫描肌瘤与正常子宫同样强化D.旁脂肪层多存在E.子宫分叶状增大或外突实性肿块参考答案：A,B,C,D,E参考解析：上述五项描述均属于较典型的子宫肌瘤CT表现。[材料题]19、男，28岁，轻咳2个月，有盗汗。胸片如图

[案例分析]1.本例最可能的诊断为A.过敏性肺炎B.嗜酸性肉芽肿C.支气管扩张D.肺隔离症E.肺结核参考答案：E[案例分析]2.下列哪项检查可确诊本病A.痰细菌培养B.痰抗酸杆菌检查C.Kveim试验D.红细胞沉降率E.血常规参考答案：B[案例分析]3.此病属下列哪型A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅵ参考答案：C参考解析：1.同时见于锁骨上下区的病灶是继发性肺结核浸润型的较为典型的表现。2.痰抗酸杆菌检查阳性可确立肺结核诊断。3.1998年中华结核病学会制定了我国的结核病分类法：Ⅰ型，原发型肺结核；Ⅱ型，血行播散型肺结核；Ⅲ型，继发性肺结核；Ⅳ型，结核性胸膜炎；Ⅴ型，其他肺外结核。本病例属Ⅲ型。[多项选择题]20、早期食管癌分为()A.硬化型B.平坦型C.溃疡型D.凹陷型E.隆起型参考答案：B,D,E[材料题]21、男，68岁，血尿1周，直肠指诊触及质硬结节。[案例分析]1.应该做哪些检查A.X线平片B.USC.MRID.DSAE.ECTF.CT参考答案：B,C,E,F[案例分析]2.患者做MRI检查如下图，最可能的诊断是

A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺肉瘤D.前列腺囊肿E.前列腺炎F.前列腺囊性腺瘤参考答案：B[案例分析]3.多数前列腺癌发生在A.周围带B.中央带C.移行带D.周围带与移行带交界部E.周围带与移行带交界区F.前肌纤维质参考答案：A[案例分析]4.具有确诊意义的检查是A.B超检查B.MRIC.直肠指诊D.穿刺活细胞检查E.血清PSA升高F.ACT参考答案：D[案例分析]5.MRI有利于发现前列腺癌其他部位的骨转移，其中以骨转移最常见，依次为A.脊柱、骨盆、股骨近端B.骨盆、脊柱、股骨近端C.脊柱、股骨近端、骨盆D.骨盆、股骨近端、脊柱E.股骨近端、骨盆、脊柱F.股骨近端、脊柱、骨盆参考答案：B[案例分析]6.前列腺癌从病理上可分为A.高分化腺癌B.移行细胞癌C.内膜样癌D.中分化腺癌E.鳞状细胞癌F.低分化腺癌参考答案：A,B,C,D,E,F参考解析：多数前列腺癌发生在周围带，表现为TWI等信号，TWI在高信号周围带内见低信号结节影，穿刺活细胞检查具有确诊意义，前列腺癌骨转移依次为骨盆、脊柱、股骨近端，前列腺癌病理上腺癌最多见。[多项选择题]22、下列关于提携角的描述，正确的有()A.肱骨纵轴与桡骨在内下方夹角B.肱骨纵轴与尺骨在内下方夹角C.女大于男D.男大于女E.正常范围5～2O之间参考答案：B,C,E[多项选择题]23、妊娠滋养细胞肿瘤包括A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.颗粒细胞瘤E.胎盘部位滋养细胞肿瘤参考答案：A,B,C,E[多项选择题]24、后前位胸片上，有关心脏大血管投影下列哪些项正确A.心脏大血管构成纵隔影像B.心右上缘为上腔静脉影，下缘为下腔静脉影C.左缘上方向外突起的为主动脉结，其下方为肺动脉段，此处向内凹入，故称"心腰"D.肺动脉与左心室缘之间为左心耳，正常情况不隆起，X线片上不能区别E.左心室缘向外下方延伸然后向内，转弯处称"心尖"参考答案：A,C,D,E[多项选择题]25、溃疡型胃癌X线征象包括()A.僵硬B.放射状粘膜纠集C.项圈征D.裂隙征E.环堤参考答案：A,D,E[材料题]26、患者男，22岁，长期存在骨和关节变形，近期出现右肘关节疼痛，进行性加重。行右肘关节X线正侧位片检查，见下图。

[案例分析]1.病变显示的征象包括A.累及干骺、骨干B.累及多骨C.髓腔内混杂密度影，病灶内含钙化D.骨破坏形成软组织肿块E.出现骨变形F.受累骨未见骨膜反应参考答案：A,B,C,E,F[案例分析]2.如患者无家族史，呈单侧发病，智力正常，则首选诊断为A.内生软骨瘤（Ollier病）B.遗传性多发性外生骨疣C.神经纤维瘤病D.进行性骨干发育不良E.干骺发育不良F.Albright综合征参考答案：A[案例分析]3.有关内生软骨瘤（Ollier病），描述正确的是A.不属于遗传性病变B.不伴发其他病变C.常见于女性青少年D.出现关节疼痛进行性加重对诊断无重要意义E.伴发软骨发育障碍F.具有单侧发病倾向参考答案：A,E,F[材料题]27、能量为hv的X（γ）射线光子通过物质时，与物质原子的轨道电子发生相互作用，把全部能量传递给这个电子，光子消失，获得能量的电子挣脱原子束缚成为自由电子（称为光电子）；原子的电子轨道出现一个空位而处于激发态，它将通过发射特征X射线或俄歇电子的形式很快回到基态，这个过程称为光电效应。[案例分析]1.入射X射线光子的能量将最终转化为A.光电子的动能B.俄歇电子的动能C.特征X射线能量D.以上都是E.以上都不是参考答案：D[案例分析]2.下列叙述错误的是A.在X射线诊断摄影中，与其他相互作用相比，光电效应占主要地位B.对于低原子序数的人体组织，轨道电子的结合能约为0.5keVC.低能X射线光子的光电效应能产生高动能的次级电子D.当电子动能低时，辐射损失能量可以忽略E.在人体组织中特征X射线和俄歇电子的能量低于0.5keV，这些低能光子和电子很快被周围组织吸收参考答案：C[案例分析]3.诊断放射学中的光电效应，可从利弊两个方面进行评价。有利的方面是A.不产生散射线，大大减少了照片的灰雾B.可增加人体不同组织和造影剂对射线的吸收差别C.可产生高对比度的X射线照片D.钼靶乳腺X射线摄影，就是利用低能X射线在软组织中因光电吸收的明显差别产生高对比度照片E.以上都是参考答案：E[案例分析]4.下列描述正确的是A.入射X射线通过光电效应可全部被人体吸收B.增加了受检者的剂量C.从全面质量管理观点讲，应尽量减少每次X射线检查的剂量，应设法减少光电效应的发生D.由于光电效应发生的概率与光子能量的3次方成反比，利用这个特性在实际工作中采用高千伏摄影技术，从而达到降低剂量的目的。不过，在乳腺X射线摄影中，要注意平衡对比度和剂量之间的矛盾E.以上都对参考答案：E[多项选择题]28、下列对照射区的描述正确的是A.依赖所应用的照射技术B.照射野增加会导致照射区范围变大C.应用适形照射，照射区范围变大D.是相对于正常组织的耐受量，接受认为有意义的剂量照射的肿瘤区范围E.范围大于计划靶区参考答案：A,B,D,E[多项选择题]29、视网膜母细胞瘤最有价值的CT征象错误的是A.眼球内肿块B.眼球内肿块伴出血C.眼球内肿块伴钙化D.3岁以下的儿童眼球内钙化E.混合生长最常见参考答案：A,B[多项选择题]30、男，12岁，上腹痛1周，无规律，无黑便史。体检：剑突下有压痛，结合图像，最可能的诊断是()

A.正常表现B.胃炎C.十二指肠炎D.十二指肠溃疡E.十二指肠占位参考答案：B,D[材料题]31、患者女，35岁，左膝关节隐痛1年余，近1周加重，活动后明显疼痛。查体:左股骨下端外侧肿胀，压痛。行左膝关节正侧位CR，并行左膝关节CT扫描，见下图。

[案例分析]1.根据膝关节CR和CT影像，你认为此病例的影像学表现有A.左股骨外髁溶骨性骨质破坏B.病灶呈明显膨胀C.病变边缘清晰，有明显硬化缘D.CT示左股骨外髁骨皮质不完整E.病灶边缘可见骨膜反应，Codman三角形成F.病灶周围软组织肿胀参考答案：A,B,D,F[案例分析]2.对本病例，应首先考虑的诊断是A.动脉瘤样骨囊肿B.骨囊肿C.成软骨细胞瘤D.骨结核E.骨巨细胞瘤F.非骨化性纤维瘤参考答案：E[案例分析]3.依据此病变的CT表现，以下说法正确的是A.病变边缘清晰B.CT示左股骨外髁骨皮质不完整，提示病变为恶性或生长活跃C.病灶内部密度不均D.病灶周围可见软组织肿胀，提示为炎性病变E.病灶无明显硬化缘F.病灶呈中心性生长参考答案：A,B,C,E[多项选择题]32、成人股骨头缺血坏死股骨头密度增高的病理基础为()A.骨小梁断裂嵌插B.骨小梁表面新骨沉积C.骨髓钙化D.骨皮质增厚E.骨质吸收参考答案：A,B,C[多项选择题]33、关于男性正常盆腔的描述，正确的是A.膀胱精囊角为锐角B.正常前列腺中偶见钙化C.耻骨联合上缘切面中线结构从前往后为膀胱、前列腺、直肠D.耻骨联合下缘切面腹股沟浅淋巴结正常直径不大于10mmE.膀胱壁厚度不超过3mm参考答案：A,B,C,D,E参考解析：上述描述均为男性盆腔的正常CT表现。[多项选择题]34、下列关于肺结核的概念，哪些是正确的()A.原发性肺结核只见于婴幼儿B.肺结核空洞多位于肺上叶C.肺门淋巴结肿大，常为双侧对称性D.结核球属Ⅱ型肺结核E.Ⅲ型肺结核可有垂柳状肺纹理参考答案：B,E[多项选择题]35、下列关于食管的描述，哪些是正确的()A.一般食管全长为10～20cmB.食管有二个生理狭窄区和三个压迹C.老年人常见第三收缩波D.第三收缩波常见于主动脉弓水平以下E.食管原发蠕动波始于主动脉弓水平参考答案：B,C,D[材料题]36、患者男，50岁。椎体正位X线平片及骨扫描检查见图1和图2。

[案例分析]1.椎体X线片显示TW椎体呈骨硬化改变，即“象牙椎”，应鉴别诊断的疾病不包括A.成骨性骨转移瘤B.淋巴瘤C.骨巨细胞瘤D.畸形性骨炎（Paget病）E.椎体结核参考答案：C[案例分析]2.如伴有TW椎体前后径增大，可能性最大的诊断为A.成骨性骨转移瘤B.淋巴瘤C.脊索瘤D.畸形性骨炎（Paget病）E.椎体结核参考答案：D[案例分析]3.关于畸形性骨炎（Paget病）的诊断依据，描述正确的是A.椎体显示修复性骨硬化改变B.病变只累及椎体，不累及附件C.椎体不发生骨质破坏D.骨扫描显示椎体及附件均出现核素摄取增加，证明此病变肯定为为恶性病变E.血清碱性磷酸酶升高对诊断具有特异性参考答案：A[材料题]37、女，1岁，头大，智力障碍，CT示四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半球发育不良，幕上脑室扩大。[案例分析]1.根据描述，最可能的诊断是什么A.先天性枕大池扩大B.颅后窝蛛网膜囊肿C.Dandy-Walker综合征D.Chiari畸形E.脑萎缩参考答案：C[案例分析]2.根据诊断，该病的主要病理改变为A.小脑蚓部不发育或发育不全B.脑萎缩C.脑积水D.脑裂畸形E.胼胝体发育不全参考答案：A[案例分析]3.在影像学表现上，本病主要与下面哪种疾病鉴别A.先天性脑积水B.脑裂畸形C.脑灰质异位D.颅后窝巨大蛛网膜囊肿E.胼胝体发育不全参考答案：D参考解析：Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁，引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水；先天性枕大池扩大第四脑室位置正常、小脑扁桃体并不扩大、桥前池和桥小脑角池可正常；后颅窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。[多项选择题]38、产生X线必须具备的三个条件是A.光电管B.电子源C.旋转阳极D.适当的障碍物(靶面)E.高压电场和真空条件下产生的高速电子流参考答案：B,D,E[多项选择题]39、急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为A.肺水肿病变发生迅速、动态变化快B.肺水肿有间隔线阴影C.肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚D.肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病E.肺水肿无发热等肺炎的临床表现参考答案：A,B,D,E参考解析：急性肺水肿与肺炎急性期X线表现均为大片状高密度影，但综合临床症状及短期复查情况不难鉴别。[多项选择题]40、女，49岁，进食上腹痛，腹部肠胀气近2天，今肛门已排气，大便已解，结合图像，最可能的诊断为()

A.正常表现B.慢性胃炎C.胃溃疡D.球部溃疡E.胃粘膜脱垂参考答案：B,E[填空题]41、病历摘要:患者，男性，41岁，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，无乏力。有糖尿病史5年。体检：神清，反应稍迟钝，四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示：双肺多发感染。

1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？参考答案：1.诊断是：左额叶化脓性脑脓肿2.诊断依据是：1．中年男性，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，反应稍迟钝。有糖尿病史5年。入院后X胸片示：双肺多发感染。2．MRI显示左额叶深部囊性占位，类圆形，囊壁较规则，厚薄均匀，内外壁均较光滑；病灶周围见明显水肿信号，占位效应明显。3.鉴别诊断有：化脓性脑脓肿多急性起病，但亦可隐匿性起病，临床仅有头疼和局部性神经症状，其鉴别诊断主要包括：1．星形细胞瘤：由于肿瘤中心区发生不规则坏死、出血、囊变，并向周围浸润性生长，所以部分星性细胞瘤可不规则环形强化，环壁厚薄不一，内壁凹凸不平，外壁亦毛糙不整，可见异常强化的壁结节。2．脑转移瘤：老年人多见，常多发，病灶呈膨胀性生长，无包膜，呈圆形或椭圆形，其外环边缘较光整清晰，而内壁亦可凹凸不平，见壁结节样异常强化灶，瘤周水肿（相对肿瘤本身）较大。[多项选择题]42、海绵状血管瘤在CT和MRI上的表现特点有()A.可发生在脑外或脑内B.有明显占位效应C.可合并出血D.常伴钙化E.在MRI的T加权像上常有一低信号环参考答案：A,C,D,E[多项选择题]43、关于心室短轴面的描述，哪些项是正确的A.用于显示左心室各壁心肌厚度及运动B.用于观察瓣膜、流出道以及心尖部C.电子束CT直接进行前门控短轴位扫描D.多层螺旋CT采用后门控容积扫描E.常用层面包括升主动脉根部层面、二尖瓣层面、左心室体部层面及左心室膈面参考答案：A,C,D,E参考解析：解题思路：心室短轴面对于显示左心室各壁心肌厚度及运动较好，但不适于观察瓣膜、流出道以及心尖部，因此短轴面主要用于电影显示，其中电子束CT为直接进行前门控短轴位扫描，多层螺旋CT则采用后门控容积扫描，然后进行多时相的多平面重组获得心动周期各时相的短轴面图像。常用层面包括升主动脉根部层面、二尖瓣层面、左心室体部层面和左心室膈面。[填空题]44、病历摘要:患者，女性，64岁，因头疼、左侧肢体乏力，渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨无缓解，且略加重。无恶心、呕吐，无语言障碍。有高血压史30年。体检：神清，左中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。

1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？参考答案：1、诊断:1．右颞叶脑梗塞（急性期）。2．右尾状核头部小软化灶。3．脑动脉硬化，以右大脑中、大脑后动脉为著。2、诊断依据:1．老年女性，因头疼、左侧肢体乏力，渐进性加重2天入院。有高血压史30年。体检：左中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力IV-。2．MRI显示右颞叶不规则斑片状异常信号，边缘欠清晰，TWI呈稍低信号，TWI呈稍高信号；病灶周围无明显水肿信号或占位效应，仅局部恼沟、裂及蛛网膜下腔变浅。右尾状核头部见一小囊状软化灶。颅脑MRA显示脑内主要动脉主干狭窄、僵直，分支减少，以右大脑中、大脑后动脉尤著。3、鉴别诊断:脑梗塞患者常有高血压病史，往往起病急，多呈扇形或片状，同时累及皮髓质，与闭塞动脉供血区分布一致。主要鉴别诊断：1．病毒性局限性脑炎：发病年龄相对较小，有上呼吸道感染病史，起病相对较慢，不符合脑血管供血区，用激素及神经营养治疗有效。2．分化较好的星形细胞瘤：起病缓慢，病灶多呈不规则形或圆形，分布与血管供血区无关，1月后复查病灶无好转，甚至进展。[填空题]45、病历摘要:大叶性肺炎患者，女性，35岁，发热、咳嗽5天，咳嗽时伴有右侧胸痛。查体：右下肺可闻及湿啰音，心脏体查无异常。做胸部X光平片检查。

1.诊断是什么？2.诊断依据是什么？3.鉴别诊断有那些？参考答案：1.诊断是：右下肺大叶性肺炎2.诊断依据是：1．青年女性，发热．咳嗽；2．有阳性体征；3．胸部平片示右下肺野中外带可见一楔形高密度影，尖端指向肺门，内部密度尚均匀，部分边界模糊。右侧膈顶光整，右侧肋膈角锐利。3.鉴别诊断有：1.肺不张．胸部平片示不张的肺组织密度增高，体积缩小，边缘清晰锐利，临近的肺组织代偿性膨胀，纵隔可向患侧移位，肺门血管可以移位。2.肺癌．多发生于老年人，血丝痰为常见临床表现。胸部平片示结节或肿块影，边界清楚，大者呈分叶状，边缘可见短毛刺．胸膜牵拉等征象。3.包裹性胸腔积液．常以胸痛为首发症状。胸部平片示梭形或半球形以宽基底靠近胸壁，密度较均匀，边缘光滑清楚。[材料题]46、女，63岁，突然出现剧烈头痛6小时，伴呕吐无发热，无高血压病史，右侧瞳孔对光反射消失，上眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动受限，颈项强直，克氏征阳性。CT示右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。[案例分析]1.最可能的诊断为()A.脑干出血B.脑室出血C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.内囊出血参考答案：D[案例分析]2.为进一步治疗及预防，最有意义的检查是()A.脑电图B.颅脑X线平片C.腰穿D.头颅增强CT扫描E.全脑血管造影参考答案：E[案例分析]3.该患者受累的脑神经是()A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧展神经E.右侧面神经参考答案：C[多项选择题]47、髓母细胞瘤的CT表现是A.肿瘤明显强化B.造成梗阻性脑积水C.可以见到瘤周水肿D.脂肪密度E.发生于小脑蚓部参考答案：A,B,C,E参考解析：髓母细胞瘤以小脑蚓部最常见，呈均一高或等密度影，80%~90%伴梗阻性脑积水，很少引起坏死、出血及囊变、钙化，病变周围常环绕以低密度水肿带，瘤体均一强化。[材料题]48、患者，男，60岁。近半年来出现腹痛并有排便习惯的改变，做钡灌肠检查加下图。

[案例分析]1.该患者应首先考虑的是A.肠炎B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.肠粘连F.肠套叠参考答案：D[案例分析]2.下列哪项是确诊该病的检查手段A.钡灌肠B.CTC.MRID.肠镜E.超声F.DSA参考答案：D[案例分析]3.该病的主要转移方式是：A.血行转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接外侵E.跳跃性转移F.以上都不是参考答案：B[多项选择题]49、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是()A.CT是肺部疾病诊断的首选方法B.对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好C.横断面显示，克服胸片上的影像重叠D.冠状面和矢状面重建像分辨率较低E.对纵隔内软组织分辨率不高参考答案：A,D,E[多项选择题]50、骨肉瘤的主要成分有下述哪些()A.肿瘤骨B.肿瘤性骨样组织C.肿瘤性成骨细胞D.肿瘤性软骨组织E.肿瘤性纤维组织参考答案：A,B,C[多项选择题]51、脑囊虫病的CT表现包括A.硬膜下积液B.不发生于外侧裂池C.脑实质内多发点状钙化影D.脑白质区广泛低密度影E.脑实质内的囊性灶，囊内可见小结节参考答案：C,D,E[多项选择题]52、男，21岁，视力障碍2个月，CT示鞍区囊实性占位病变，关于影像学分析下列哪些是正确的()A.囊壁见蛋壳样钙化应首先考虑颅咽管瘤B.增强后实性部分强化，应考虑：垂体瘤、颅咽管瘤等C.确定病灶起源于蝶鞍内或蝶鞍上应着重观察轴位图像D.如确定病灶起源于鞍上，应首先考虑颅咽管瘤等E.病灶囊性部分位于实性部分上方，应首先考虑垂体瘤参考答案：A,B,D[材料题]53、患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。[案例分析]1.根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为A.胆管细胞癌B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.肝局灶性增生结节E.其他参考答案：A[案例分析]2.影