风湿病(副高)高级职称考试题库及答案

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[单项选择题]1、肉芽组织内能分泌生长因子的细胞是（）。A.纤维细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.浆细胞参考答案：B[材料题]2、患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。[子母单选]1.此患者最需要做的检查是A.血小板计数B.胸片C.B超D.支气管造影E.头颅CT参考答案：A[子母单选]2.此患者应首先考虑的诊断是A.胸膜炎B.肺栓塞C.ARDSD.肺炎合并DICE.呼吸衰竭参考答案：D[子母单选]3.如上述诊断正确，在早期可给予A.溶栓治疗B.CFⅧ治疗C.抗凝及凝血因子治疗D.纤溶抑制治疗E.山莨菪碱治疗参考答案：C[多项选择题]3、固有免疫与适应性免疫的关系A.固有免疫系统和适应性免疫系统有紧密的联系B.固有免疫细胞产生的细胞因子可以诱发适应性免疫应答C.适应性免疫系统的分子能激活固有免疫系统D.固有免疫系统对适应性免疫系统有指导作用E.适应性免疫系统对固有免疫系统有指导作用参考答案：A,B,C,D[单项选择题]4、关于IgA肾病，下面哪一项是错误的A.IgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压B.IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主，有时可见到混台性血尿C.IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型D.50％－90％慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，尿常规多有血尿和蛋白尿E.高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素参考答案：D参考解析：50％～90％慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅很少数患者有肾受累的临床表现。[单项选择题]5、女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是A.急淋常见B.初诊时见不到，一般在缓解后出现C.成人多见D.脑膜不受累E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病参考答案：A[单项选择题]6、男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率16.0次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B.手足口病，并重症肺炎C.手足口病，并病毒性脑炎D.手足口病，并心力衰竭E.手足口病，并感染性休克参考答案：A[单项选择题]7、有关慢性支气管病诊断标准A.咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B.咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上C.发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上D.咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E.咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年参考答案：B[单项选择题]8、患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20－30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B.口服长效钙拮抗剂治疗C.口服β受体阻滞剂治疗D.口服ACEI治疗E.考虑溶栓治疗参考答案：B[单项选择题]9、慢性肺淤血的特点不包括（）。A.切面暗红色B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡壁毛细血管扩张充血D.肺泡间隔增宽E.肺内支气管扩张参考答案：E[单项选择题]10、下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因A.骨孤立性浆细胞瘤B.原发性巨球蛋白血症C.重链病D.慢性活动性肝炎E.淋巴瘤参考答案：D参考解析：慢性活动性肝炎引起的免疫球蛋白增高为多克隆性。[材料题]11、患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻（＋），克氏征（＋），巴氏征（－），心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：自细胞350×10／L，中性28％，淋巴72％，蛋白（＋＋）；生化：蛋白1.2g／L，糖2.5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。[子母单选]1.该病例临床诊断首先考虑是A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑脓肿E.隐球菌性脑膜炎参考答案：E[子母单选]2.如拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果A.脑脊液生化检测B.头颅CTC.血清免疫学阳性D.脑脊液墨汁染色涂片阳性E.脑脊液真菌培养阳性参考答案：D[子母单选]3.隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是A.隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈B.隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低C.隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高D.隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见E.结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋参考答案：D[单项选择题]12、与吸烟关系最为密切的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌参考答案：A[多项选择题]13、慢性肺淤血的病理变化可有（）。A.肺毛细血管扩张B.肺泡腔内水肿液C.肺泡隔尘细胞D.肺泡腔内心衰细胞E.肺间质纤维化参考答案：A,B,D,E[单项选择题]14、被誉为“物质代谢中枢”的器官是（）A.小肠B.骨C.肝D.肾E.肺参考答案：C[单项选择题]15、淋巴瘤的病因和发病机制迄今尚不清楚，但颇受重视的是A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.病毒感染E.免疫功能低下参考答案：D[材料题]16、婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。[子母单选]1.若作下列考虑，哪项是正确的A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹参考答案：B[子母单选]2.本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原体D.人类疱疹病毒6型E.溶血性链球菌参考答案：D[子母单选]3.下列治疗哪项是错误的A.热度高可适当给予物理降温B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）C.肌内注射利巴韦林D.口服止咳糖浆E.口服头孢拉定糖浆参考答案：E[单项选择题]17、支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指参考答案：D[单项选择题]18、患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理A.扩容B.胸膜腔内针刺减压C.心包穿刺引流D.溶栓治疗E.改善通气参考答案：C参考解析：由于病因已经确定是心脏穿孔破裂，则立即心包穿刺引流，减轻对心脏的压塞，积极准备外科手术缝合。[单项选择题]19、HIV入侵T细胞的主要门户是A.CD3分子B.CD8分子C.CD4分子D.CD16分子E.CD19分子参考答案：C[单项选择题]20、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低参考答案：E[材料题]21、男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。[案例分析]1.接诊该病人应采取的措施是A.安静休息B.退热C.止血D.健侧卧位E.祛痰药参考答案：A,C,E[案例分析]2.体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是A.X线胸片B.支气管碘油造影C.痰结核菌涂片培养D.痰细菌培养＋药敏E.痰脱落细胞F.血常规参考答案：A,C,D,E,F[案例分析]3.患者经治疗无好转，仍发热、咯亦，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120／80mmHg，血WBC15.0×10／L，N86%，ESR90mm／h，痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施A.患侧卧位B.正规抗结核治疗C.糖皮质激素D.垂体后叶素静滴E.输血F.痰液做灭菌处理参考答案：A,B,D,F[单项选择题]22、男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4－5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV占肺活量38%。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适A.氡疗B.纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血C.支气管动脉栓塞D.预防窒息E.手术治疗参考答案：E[单项选择题]23、下列病变中癌变可能性最大的是A.轻度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.肠上皮化生E.鳞状上皮增生参考答案：C[单项选择题]24、由于毛细血管壁通透性增高，红细胞透过血管壁进入组织间隙称为（）。A.出血B.血肿C.外出血D.积血E.漏出性出血参考答案：E[单项选择题]25、女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A.血清间接胆红素升高B.网织红细胞升高常>0.05（5%）C.骨髓红系明显增生常>50%D.红细胞寿命缩短E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性参考答案：D[单项选择题]26、在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染参考答案：A参考解析：缺氧可直接使肺血管平滑肌收缩，导致肺血管阻力增加。[材料题]27、女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。[子母单选]1.本例诊断以下列哪种疾病最力可能A.空洞性肺结核B.阻塞性肺脓肿C.支气管肺囊肿继发感染D.吸入性肺脓肿E.肺隔离症参考答案：D[子母单选]2.病原学诊断最可能的细菌当属A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染D.大肠埃希菌E.草绿色链球菌参考答案：C[子母单选]3.为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查A.MRIB.支气管分层摄片C.CTD.HRCT（高分辨率CT）E.肺功能测定参考答案：C[单项选择题]28、女性，70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg），心界扩大，心率164次／min，律不齐。两肺底湿啰音以右侧为甚。心电图示：P波消失，R－R间期绝对不等，QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注，该药对此病人治疗的主要药理作用是A.降低窦房结自律性B.延长窦房传导性C.降低房室交界区自律性D.延长浦氏纤维传导性E.延长房室交界区传导性参考答案：E[单项选择题]29、下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？（）A.肝细胞B.唾液腺C.心肌细胞D.消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞参考答案：D[单项选择题]30、患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×10／L，Hb66g／L，WBC3.6×10／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×10／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎参考答案：C[材料题]31、患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。[案例分析]1.为明确诊断应进行的检查有A.血常规B.肝、肾功能C.红细胞沉降率D.C-反应蛋白E.双膝关节X线片F.人类白细胞抗原-B27参考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.提示实验室检查均未见异常。双膝关节X线片：关节间隙狭窄，骨赘形成。目前患者的诊断可能是A.类风湿关节炎B.痛风性关节炎C.脊柱关节病D.骨关节炎E.银屑病性关节炎F.感染后关节炎参考答案：D[案例分析]3.提示患者冠心病5年，长期服用拜阿司匹林100mg，1次/天。血常规和肝、肾功能均正常。针对患者的治疗，正确的是A.局部涂抹辣椒碱膏B.关节腔注射透明质酸C.氨基葡萄糖D.糖皮质激素E.口服环磷酰胺F.双醋瑞因参考答案：A,B,C,F[材料题]32、男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰。结核杆菌（＋＋），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。[子母单选]1.本例最可能的诊断是A.结核病复发B.肺癌C.继发细菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞参考答案：B[子母单选]2.为确诊，进一步检查应首选下列哪一项A.支气管造影B.MRIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查参考答案：E[子母单选]3.上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义A.肝功能B.心电图C.肺功能D.肾功能E.痰结核杆菌培养参考答案：C[多项选择题]33、血栓的结局有（）。A.阻塞血管B.软化、溶解、吸收C.栓塞D.机化E.钙化参考答案：B,D,E[单项选择题]34、下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种DNA的Tm值最高（）A.A+T=15％B.G+C=25％C.A+T=80％D.G+C=40％E.G+C=35％参考答案：A[单项选择题]35、患者，女，23岁，近3年来月经血多，下肢淤血斑，时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×10／L，Hb60g／L，PLT30×10／L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.ITP合并缺铁性贫血参考答案：C[多项选择题]36、下列说法正确的有A.确诊关节滑膜结核后即可行手术治疗B.血友病关节炎术前可补充凝血因子，并在出血控制下进行C.化脓性关节炎术后才使用抗生素治疗D.类风湿关节炎患者术中和术后均可继续使用非甾体消炎药和小剂量激素治疗E.类风湿关节炎关节镜术前可继续使用生物制剂参考答案：B,D[材料题]37、男性，25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右、上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×10／L，分类：中性粒细胞0.90，核型左移，并见中毒颗粒。[子母单选]1.关于本病例的诊断，尚需要的基本检查应选择A.X线胸部摄片B.CTC.MRID.支气管分层摄片E.高千伏胸部摄片参考答案：A[子母单选]2.关于本病例的病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷白杆菌E.军团杆菌参考答案：B[子母单选]3.鉴于细菌耐药问题趋于突出；本例的经验性抗菌治疗宜选择A.青霉素B.第一或第二代头孢菌素C.阿米卡星D.环丙沙星E.头孢他啶参考答案：B[多项选择题]38、淀粉样变性可被下列哪些染色法证实？（）A.甲基紫B.苏丹ⅢC.刚果红D.PASE.HE参考答案：A,C[单项选择题]39、生物体编码20种氨基酸的密码个数为（）A.16B.61C.64D.20E.60参考答案：B[多项选择题]40、下列哪些NHL患者可考虑以放疗为主A.低度恶性组分期Ⅰ期B.中度恶性组分期Ⅰ期C.高度恶性组分期Ⅰ期D.低度恶性组分期Ⅱ期参考答案：A,D参考解析：低度恶性NHLⅠ期和Ⅱ期都可以放疗为主，而中、高度恶性NHLⅠ期则应以化疗为主，仅在必要时补充局部照射。[单项选择题]41、影响混合性结缔组织病预后的最主要因素是A.肾损害B.间质性肺炎C.肺动脉高压D.中枢神经系统损害E.血管炎参考答案：C[材料题]42、女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。[子母单选]1.下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作A.氨茶碱B.胆茶碱C.二羟丙茶碱（喘定）D.复方氨茶碱E.茶碱控释片参考答案：E[子母单选]2.发作较重时推荐加用β受体激动剂，首选药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）E.麻黄素参考答案：D[子母单选]3.为预防发作，下列哪一种药物最为有效A.激素B.酮替芬（噻哌酮）C.氯雷他定（克敏能）D.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）E.阿司咪唑（息斯敏）参考答案：A[子母单选]4.患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者A.运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动B.鼓励参加运动，运动前可吸入β受体激动剂或色甘酸钠C.可以参加，但不鼓励D.可以参加，运动前服氨茶碱E.可以参加，运动前吸入异丙托溴铵（异丙阿托品）参考答案：B[子母单选]5.如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作A.测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次／8h，手术后24小时迅速减量B.手术中静滴氨茶碱C.手术前预防性应用激素3天D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂E.采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救参考答案：A[子母单选]6.如果患者已妊娠2—3个月，则应采取的措施是A.劝其中止妊娠B.继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状C.尽量不用药，以防药物影响胎儿D.激素绝对禁忌E.R分娩方式须采取剖腹产参考答案：B参考解析：6.运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗量。但运动可以诱发哮喘。这是一对矛盾，处理上不能因噎废食，在运动前预防性应用β受体激动剂和抗炎剂，如色甘酸钠可以阻止哮喘的发生；哮喘患者需要手术时，为预防哮喘发作最有效的方法是短期静脉应用激素，如A所述。其他方法效果不确定或者会带来不良反应；哮喘发作引起缺氧，其对胎儿的损害远较药物的可能影响更大，更容易发生。事实上如B所述，多数抗哮喘药物对胎儿没有损害，故哮喘妇女妊娠时需要应用药物控制和预防发作。[多项选择题]43、慢性炎病灶中可以增生的细胞有（）。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.血管内皮细胞D.成纤维细胞E.单核细胞参考答案：C,D,E[单项选择题]44、获得性免疫缺陷病不包括A.某些感染，如结核病导致免疫功能低下B.AIDSC.恶性肿瘤及抗肿瘤治疗导致的免疫功能低下D.肾移植排斥反应E.蛋白丢失（肾病综合征）、淋巴细胞减少（应用皮质激素者）所致的免疫功能低下参考答案：D[多项选择题]45、多发性骨髓瘤由异常免疫球蛋白增多引起的表现是A.感染B.出血倾向C.肾功能损害D.骨质破坏E.骨髓外浸润参考答案：A,B,C参考解析：异常免疫球蛋白增多可致感染、出血倾向、肾功能损害。[材料题]46、患者女，25岁，因“乏力、发热伴四肢肌肉酸痛15天，双侧小腿伸侧多个红色结节1周”来诊。患者于半月前出现乏力、发热伴四肢肌肉酸痛，体温37~38℃。1周前双侧小腿伸侧及左髌骨下方出现多个大小不一的红色结节，伴明显触痛，无破溃。无咳嗽、咳痰，夜间出汗稍多。既往患者几年前也有类似结节出现，10余天后自行好转，当时未进行治疗，未留下瘢痕。查体：体温37.9℃，脉搏89次/分，呼吸20次/分，血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。双侧小腿伸侧及左髌骨下方可见多个大小不一的红色结节，最大直径约为12mm，结节略高于皮面，表面皮温略高，压痛明显。[案例分析]1.需要考虑的诊断包括A.结核B.结节性脂膜炎C.血管炎D.结节性红斑E.红斑狼疮F.痛风参考答案：A,B,C,D,E[案例分析]2.提示患者肺部CT：无明显异常。血常规：白细胞12.8×10/L，中性粒细胞0.79。肝、肾功能无异常。为明确诊断，应优先检查的项目包括A.结核菌素试验皮试/T-SPOTB.抗核抗体，抗中性粒细胞胞质抗体，髓过氧化物酶（MPO）＋蛋白酶3（PR3）等免疫指标C.骨髓活检D.痰细菌培养及药物敏感试验E.结节病理活检F.血培养及药物敏感试验参考答案：A,B,E,F[案例分析]3.提示结节病理活检：脂肪间隔脂膜炎，脂肪间隔内小血管内膜增生，血管周围有淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见嗜酸粒细胞，血管壁增厚、管腔闭塞。治疗措施包括A.注意休息，卧床，抬高患肢B.局部涂抹扶他林软膏C.口服非甾类消炎药D.中小剂量糖皮质激素E.配合中药治疗F.短期激素冲击治疗参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]47、能发挥调理作用的补体成分是A.C4aB.C3bC.C5bD.C2bE.C2a参考答案：B参考解析：C3b、CAb、iC3b结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体CR1、CR3、CR4起到调理作用。[单项选择题]48、炎症引起组织损伤的主要表现是A.变质B.实质增生C.间质增生D.充血E.渗出参考答案：A[单项选择题]49、左心衰竭病人的股静脉血栓脱落可引起肺（）。A.出血性梗死B.贫血性梗死C.心肌梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死参考答案：A[单项选择题]50、女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈参考答案：E[材料题]51、患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。[案例分析]1.患者可能的诊断有A.类风湿关节炎B.巨细胞动脉炎C.炎症性肌病D.风湿性多肌痛E.系统性红斑狼疮F.动脉硬化导致的血栓栓塞参考答案：B,D[案例分析]2.为明确诊断，应优先检查的项目包括A.肩关节MRIB.颞动脉活检C.肩关节X线片D.肩关节超声E.自身抗体谱F.肩关节CT参考答案：B,D[案例分析]3.根据目前病情，可选的治疗方法是A.单用水杨酸或非甾体消炎药B.糖皮质激素1mg·kg·dC.糖皮质激素联合非甾体消炎药D.糖皮质激素联合免疫抑制剂E.阿司匹林和抗凝药物F.非甾体消炎药联合抗凝药物参考答案：B,D,E[案例分析]4.提示患者采用糖皮质激素1mg·kg·d治疗，突然出现视力减退，在1周内进行性加重。应及时给予的治疗方法是A.溶栓治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素联合非甾体消炎药D.糖皮质激素联合免疫抑制剂E.阿司匹林和抗凝药物F.非甾体消炎药联合抗凝药物参考答案：B[单项选择题]52、下述与自身免疫病的发生无关的是A.隐蔽抗原的释放B.某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C.自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达D.长期使用广谱抗生素E.机体免疫系统功能失常参考答案：D参考解析：自身免疫发生的机制，不包括长期应用抗生素。[多项选择题]53、光镜下，肉芽组织内可见（）。A.大量毛细血管B.成纤维细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.中性粒细胞参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]54、头皮血肿被肉芽组织所取代,这种现象称为（）。A.肉芽组织形成B.机化C.肉芽肿形成D.结缔组织透明变性E.纤维化参考答案：B[多项选择题]55、缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有A.毛发干燥无光泽B.皮肤干燥发皱C.指甲扁平或反甲D.槌状指E.水肿参考答案：A,B,C参考解析：缺铁引起外胚层营养障碍主要影响毛发、皮肤和指甲。[材料题]56、患者男，28岁，因“反复左下肢肿胀、疼痛6年，加重2天”来诊。查体：左下肢极度肿胀，皮肤呈暗紫色，皮温下降，压痛明显，左侧足背动脉搏动减弱。实验室检查：D-二聚体103.5mg/L，抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体（+）。左下肢血管超声：股静脉、腘静脉、胫前及颈后静脉广泛血栓形成。[子母单选]1.该患者最可能的诊断是A.动脉粥样硬化B.抗磷脂抗体综合征，下肢深静脉血栓形成C.血管炎D.左下肢坏疽E.血管畸形参考答案：B[子母单选]2.若要明确诊断，需要的检查是A.间隔12周后复查抗β2-GPⅠ抗体B.血管造影C.血常规D.凝血全套E.自身抗体