【多中心治理模式下的社会养老模式探究：以S社区为例11000字（论文）】

多中心治理模式下的社会养老模式研究—以S社区为例目录TOC\o"1-2"\h\u25096摘要 14362一、清远市清城区居家养老服务现状 26654（一）清远城区社会服务中心发展历程 222886（二）清城区永安社区居家养老合作社项目 330675二、永安社区合作居家养老项目存在问题 51105（一）社区居家养老制度不完善 628279（二）社区居家养老内容单一 727731（三）社区居家养老资金短缺 815432三、社区居家养老现存问题原因分析 813436（一）社区养老服务政策可操作性不强 81428（二）社区居家养老尚存在供需矛盾 920319（三）社工专业能力和职业化进程较低 1015417四、优化社区居家养老服务的对策 1121162（一）完善社区居家养老相关政策 111356（二）丰富社区居家养老项目内容 129401（三）拓宽社区居家养老资金来源 135353五、结论 1415262参考文献 15摘要随着中国老龄化进程的不断加快，我国养老形式越发严峻，养老压力也逐渐增大，单一由家庭提供的传统家庭养老模式与单一由政府或市场提供的养老服务已经不能满足日益增长的养老服务需求，弊端逐渐显露，选择一条适合中国国情的养老服务提供路径至关重要。为了探究与构建养老服务新模式，本文采用文献研究法，了解目前国内外的相关研究现状，采用了观察法、访谈法等研究方法，引入了多中心治理的视角，通过对清城区居家养老服务中心的调研与访谈，了解社区居家养老服务模式的实际运作模式、效果以及存在的问题，并在阅读大量文献的基础上，构建基于多中心治理理论的居家养老模式分析框架，参考社区居家养老概念、结合福利多元主义理论，对于案例进行分析，思考多中心模式下社区居家养老服务供给的优势与现存问题，并提出优化路径，以期在我国的养老服务供给中，为多主体的协调与相互监督提供借鉴意义。关键词：多中心治理；社区居家养老；福利多元主义自20世纪90年代以来，中国的人口老龄化步伐逐步加快，1990年到2000年的十年间，65岁及以上老年人口占中国总人口的比重从5.56%上升至6.96%，人数从6299万增加到了8811万，目前中国已经开始逐渐成为老年型国家，且根据预测，2040年我国65岁及以上老年人口占总人口的比例将超过20%。同时，我国的老年人口高龄化趋势逐渐强烈，目前我国80岁及以上高龄老人的增速是每年5%，预计到2040年将增加到7400多万人。随着我国社会经济的发展和人口老龄化程度的加深，养老服务的供求矛盾日益尖锐，人口老龄化问题亟待解决。为了缓解人口老龄化的压力，中国政府积极发展老龄事业，成立了全国老龄工作委员会，目前已经初步形成了政府主导、社会参与、全民关怀的老龄事业工作格局。在制度设计方面，国家确定了老龄工作的目标、任务并制定了基本政策，包括《中华人民共和国老年人权益保障法》和《中国老龄事业发展“十五”计划纲要》，明确将发展老龄事业纳入经济社会发展的总体规划和可持续发展战略。国务院办公厅关于促进养老托育服务健康发展的意见（国办发[2020]52号）指出，促进养老托育服务健康发展，有利于改善民生福祉，有利于促进家庭和谐，有利于培育经济发展新动能。一、清远市清城区居家养老服务现状（一）清远城区社会服务中心发展历程清城区居家养老服务中心,是清城区9个居家养老服务点之一。随着城市老龄化趋势的加快,“空巢老人”和“病困老人”不断增多,清城区以社区为主阵地,因地制宜在城镇和农村布局一批居家养老服务点,探索以“政府主导、社会参与、市场运作”的居家养老服务模式,从琐碎繁杂的衣食住行,到更高层次的健康娱乐生活,处处给予老年人无微不至的关怀。上门服务,是清城区居家养老服务中心社工服务项目之一。“根据长者的需要,由经过培训的服务人员、义工及专业社工通过上门或电话热线为有需要的长者提供探访、居家清洁、精神慰藉等服务。”据清城区居家养老服务中心主任刘振华介绍,除了上门服务,该中心还开设有长者饭堂、日间照料、社交康乐、长者进修学堂等多项专业服务,主要服务对象为凤城街道下辖22个社区居委会和4个村改居社区的“三无”老人以及“空巢老人”。“居家养老服务此前在清远基本是空白的。”清城区民政局副局长谢万里表示,2013年10月开始运营的清城区居家养老服务中心,是全市首家居家养老服务中心,前期总投资250万元,目前每年投入60万元购买专业社工服务。“这些服务项目交给社会机构做得更加专业。”与清城区居家养老服务中心的“专一”相比,洲心的启明和凤城的西湖两个中心社区的综合服务中心,社区多元化服务项目之一便是长者及社区安老服务。其中,启明社区的长者学堂服务备受老年人的欢迎,养生保健、综合科普、语言文字、文娱美术……多元化的课程设置,让老人在活动中老有所学、老有所乐、老有所教。周一到周五,西湖社区的家庭影院、生命律动、手工制作、音乐鉴赏、秋冬汤水糖水共赏、美食分享等兴趣小组,日均服务老年人近60人。在社区开设居家养老服务中心之外,2014年以来,飞来峡高田社区、升平社区,横荷岗头社区,源潭镇黄溪村委会4个街镇居家养老服务站先后投入使用。目前,石角和龙塘的居家养老服务站正在建设中。爱洒桑榆晚,情暖夕阳红。“按照‘先城市,后农村’逐步推广的方式,清城区争取实现居家养老服务全覆盖。”在谢万里看来,居家养老服务中心这个在家门口的“没有围墙的敬老院”,将成为清城区老年人继敬老院养老、养老院养老之后,又一个主要的养老方式。（二）清城区永安社区居家养老合作社项目清远市在提供社区居家养老服务的过程中，清城区的永安社区从摸排本地区实际情况的基础上出发,借助有效的服务供给项目,融合养老服务和本地区的发展，通过整合社会资源，不断丰富养老服务内容，打造特色服务体系，形成政府引导下多方参与的社区居家养老服务运作模式。永安社区在分析区域内养老现状的基础上建立“乐居”居家养老合作社项目和“乐治”睦邻友好家园项目，利用基金会的支持及项目财政资金及募集资金，借助清城区社会服务中心，为社区内有需求的老年群体提供长者探访、便民理发、社区管家、健康加油、老年大学和孝益笑生日会等养老服务，打造“政府倡导，社工主导，居民参与，医养支撑，社会助养”的居家养老新模式，具有市场运作、社会联动、资源整合的特点。永安社区在开展社区居家养老服务的实际过程中采取五社联动的方式共同推进养老服务事业的发展，其主要包括社区自治组织、社会服务平台、社会资本、社区社会组织、社会工作者，由政府部门、社区居委会及街道社会服务中心进行引导，在服务过程中为老年群体提供最新动态信息，构建各类主体参与共治的良好局面。政府引导清城区从整体上对于社区养老服务项目进行统筹，搭建社区养老服务平台，调动社会各方力量参与，在服务项目具体的实施运作中给予针对性指导，最终对项目的实施效果进行考核，监督过程中出现的不足并制定细则及时给予反馈，保障最终的实施效力。利用本地区的网格化管理架构，全面摸排社区内三无、高龄、空巢及失独老人，在摸排的基础上，确定该项目的首要受益人群为辖区内60周岁以上生大病、残疾、失能、经济困难老人和75周岁以上空巢独居、孤寡老人，60周岁以上的普通老人也可以享受养老服务;永安社区居家养老合作社的服务内容多样，通过对于社区内受益社员生活照料、精神慰藉等需求的了解与分析，依托社会服务中心进行微服务设计、跟进，通过链接各类资源与微服务进行整合匹配，由此制定出个性化的服务菜单，提供的六项便民服务涵盖了老人生活、娱乐的方方面面，为社内社员提供“小而精”的个性化居家养老服务。清城区社会服务中心在永安社区开展居家养老合作社试点的基础上，逐步辐射至其他社区，如清城区凤城街道下辖22个村居、社区。社区共建为加强社会组织服务能力,增强自身建设,推动其有序参与社区建设与服务，永安社区开展了“乐治”睦邻友好家园项目，将枢纽型和服务型社会组织都贯通到养老服务中来，实现了社会组织和群众需求的有效对接。通过便民服务站、老年大学等平台吸引居民们主动关注和了解社区内的养老服务，引导热心居民参与社区养老服务活动，以微服务的方式挖掘居民志愿者、孵化社区社会组织，承接居家养老合作社菜单式服务。通过培育本地区社会组织，既可以针对性地开展养老服务，又推进了社会力量分担政府职能，还提高了老年群体对非政府组织开展服务活动的认同度。居民参与永安社区居家养老合作社下设有四支志愿者队伍，分别是康乐暖夕阳、邻里帮帮团、爱之翼、和便民服务社，康乐暖夕阳对主要负责定期举办老人们的集体生日会和祝福送到家活动；爱之翼负责日常、周末和节假日的长者探访工作；邻里帮帮团为老人们的健康服务提供支持，包括健康监测、健康理疗、健康讲座和派送爱心豆浆；便民服务社担任着社区管家的职责，日常负责定点维修、家政清洁、宜居宜室以及便民理发等，四支队伍分工各不相同，目前共有志愿者62名，打造了永安社区居家养老服务的闪光点。公众是公共部门的服务对象，在治理的过程中扮演着多重角色，对于服务可以起到良好的监督作用。永安社区采取了“以老助老”的服务模式，建立“邻里帮帮团”，本着健康“60+”帮扶“80+”的理念招募志愿者，与社区内的特殊老人结对开展邻里关怀，其中一部分低龄老人属于刚退休人员，有时间、精力，且有生活的经济保障，可与高龄老人更好沟通，为他们提高较多方面的服务，这些服务包括为高龄老人包饺子、给残疾人送餐并在过年时为他们提供营养品等，疫情防控期间也专门组织了上门活动，去高龄老人家中查看情况。这种抱团养老的形式一方面实现了对老年人资源进行再利用，让社区内有余力的老年人充分实现了自身价值，提升了社会责任感，同时和大学生志愿者相比，社区内的老年人们互相熟悉，在提供基本服务之外有很多共同话题，也更能带动其他老人参与社区活动，最大程度上利用了社区资源、节省了成本。二、永安社区合作居家养老项目存在问题通过对清远市永安社区的社区老年人进行问卷调查，并对其中代表性老年人、老年人家属及政府工作人员、社区服务人员进行了访谈，结合对永安社区居家养老目前已经实行的措施、方案和其他资料的收集、分析等，认为永安社区在社区居家养老方面存在着以下的不足之处：社区居家养老制度不完善、社区居家养老内容单一、社区居家养老资金短缺。（一）社区居家养老制度不完善与我国许多其他地方具有同样的问题，即社区居家养老制度还不够完善，具体表现在如下方面：（一）宣传制度不够完善。通过调查发现，目前社区中的老年人获得养老服务信息的主要渠道是从熟人介绍渠道，在进一步的访谈中发现，他们中很少有人知道可以通过什么正规渠道了解养老服务信息，并且他们中有一部分人完善不知道社区居家养老，这表明，传递社区居家养老相关信息的渠道尚未建立，例如：社区服务网站；二是缺乏信息的宣传力度，即便目前社区已经采取了一些养老服务措施，但是并没有很好地传递给社区居民，或者说是社区的老年人。我是有一次在小区里散步，看到了小区里贴的宣传单，才了解到的，自己年纪大了，不经常出门，女儿天天上班，和我们不住同一个小区，也没时间关心小区里的事情，要不是听别人说，知道的肯定更晚。（访谈者：市邮政营业厅退休工人何**）（二）扶持制度不够完善。主要表现在以下方面：一是其他主体参与社区居家养老的政策不够完善，虽然当地政府出台了一些鼓励多主体如社会养老机构参与的政策，但是政策的落地配套措施仍然有待完善，政府层面的政策虽然已经制定，但是社区的实际情况，并没有出台适应本社区的规章制度。二是对于家庭而言，承担了养老的职责，但是对家庭经济困难的家庭仍需加大扶持力度，对于老年人患有需要专业指导的病症，需要社区制定定期的回访、培训制度，协助家庭做好老年人的养老工作。（三）法律制度不够完善。老年人权益和老年社区建设的法律还不够完善，应当根据我国国情，从宏观方面制定各种法律及政策，做长期的立法规划。如社区居家养老项目在用地申请、用房优惠、税费减免等方面享受的优惠很有限，社区居家养老设施和项目与城市共建不配套、社区居家养老管理不规范、实施难度大等问题仍未得到有效解决。三是不同社区在养老服务的收费方式、标准、质量、从业人员素质等方面参差不齐，需进一步规范。尽管这几年政府也出了一些政策，但遇到实际问题还是很难解决，就像申请用地，现在房地产发展那么快，政府把地卖给他们能挣很多钱，社区居家养老更多是公益性的，还有各种审批手续，麻烦得很。（访谈者：市建工集团退休党员丁**）（二）社区居家养老内容单一根据马斯洛需求层次理论，社区居家养老提供的服务项目更倾向于满足生理及安全等低层次的需求，而往往忽视了归属与爱、自我实现等更高层次的需求。通过实地访谈发现，社区居家养老存在设施不足、服务项目单一、水平过低等问题，造成社区老年人的养老服务供给不足、供需不匹配等问题，在日常照料服务、医疗保健服务及文化娱乐活动上的不足具体如下：（一）日常照料服务：大部分社区居家养老中都包含了送餐配餐、衣物清洗、家政清扫、日间照料等基本养老服务项目，但缺乏个人卫生、应急援助、室外无障碍改造、出行陪护等更灵活、更人性化的日常照料服务。此外，社区照护设施处于严重不足的状态，虽然也设置了照护设施，但未从老年人的需求出发，造成很多设备闲置，使用率很低。生活方面的服务提供得比较多，年龄大的、身体状况差的、不和子女一起住的老年人对这方面的需求也比较多。目前社区提供的也就是扫扫地、洗洗衣服、做做家务这些简单的养老服务。由于人手不够，像陪散步、陪聊天、康复治疗等这些需求少的服务，目前很难提供。（访谈者：A街道社区副主任王*）（二）医疗保健服务：大多数社区卫生服务站只能提供基本的医疗服务，尽管这些服务能够满足身体状况良好的老年人需求，但对于高龄、独居、失能失智的老年人是远远不够的，受卫生站简陋的设施及医护人员水平限制，患病的老年人很难实现就近就医的愿望。而陪同就医、专业义诊、协助转院等医疗保健服务的成本过高，很难实现，最终造成看病难的问题。我妈常年卧床不起，说是上门服务，每周来两次，也就是简单的测测血压，做一些简单的按摩，进一步的治疗也无法提供，想咨询什么或者突然不舒服，护理员也没办法及时赶到，最后弄得可有可无，还要感恩戴德的。（访谈者：市移动公司**分公司职员沈**）（三）文化娱乐服务：文化娱乐设施中，虽然建立了老年活动室、活动广场等设施，但是通过调研发现，一方面缺乏教老年人使用设施的专业人士或具体的操作指导，另一方面，社区也很少开展针对老年人的集体活动，棋牌室利用率高一些外，很多设施闲置，同一社区的老年人之间缺乏沟通，更别提互帮互助了。社区建设之初受土地资源紧缺的限制，对休闲娱乐区的建设不重视，致使后期体育锻炼设施不够用的现象。我爸身体状况还不错，平时可以照顾自己，我们就住在附件的小区，但是工作也比较忙，下了班还要辅导儿子做作业，陪伴他的时间就很少。他经常去社区里的老年活动室，和其他老年人一起聊聊天、下棋，如果能再多组织一些老年人的活动，那就更好了。（访谈者：交通运输管理局**分局书记周**）（三）社区居家养老资金短缺对外，社区居家养老的发展资金来源主要是政府财政补贴，尽管近年来政府对社区居家养老的投入力度增大，但仍未改变社区居家养老资金短缺的囧状，服务补贴标准偏低，社会捐赠等其他资金来源数量少、不持久；对内，由于老年人都有为子女存钱的习惯，加上社区居家养老应该是福利性的、无偿性的片面观点，造成社区居民购买社区居家养老的意愿不是很高，社区居家养老收入面临难以弥补成本的困境，缺乏充沛资金的后盾，既不利于社区居家养老产业化的发展，也不利于老年人获取养老服务资源，出现社区居家养老设施不足、服务水平偏低的现象也不足为奇了，如医疗设施落后、休闲娱乐设施不足、从业人员素质低、流动性大等问题层出不穷。社区居民对政府改进社区居家养老的期望，呼声最高的是加大社区居家养老的财政支持，从而改善基础设施，就是最好的印证。三、社区居家养老现存问题原因分析针对清远市永安社区在社区居家养老方面存在着社区居家养老制度不完善、服务内容单一、服务资金短缺、服务人员不足、服务水平不一等问题，原因分析具体如下：我国社区居家养老仍处于初期阶段；社区居家养老存在供需矛盾；多元主体的参与机制尚未形成；社区居家养老人才体系尚未建立；社区居家养老监督体系尚未健全。（一）社区养老服务政策可操作性不强目前我国关于社区养老服务的政策多为倡导性政策，以社区围绕自身的特点和能力构建社区养老服务为指导原则，没有具体可操作性的基本建设标准和基本指导方案。特别是清远市永安社区养老服务正处于发展的起步阶段，作为西部地区没有可供参考的样板社区进行学习。同时，在探索构建社区养老服务体系过程中，永安社区作为一个基层组织，没有政策制定甚至方案制定的权限，当前的政策对于社区建设养老服务犹如盲人摸象。就如社区书记所言：“到底建一个什么标准的社区养老服务，开展一些什么必须的服务内容，没有具体的文件有具体的参照给我们，我们也只能先自己摸着石头过河。”还有受访者表示：“我们也担心自己付了钱享受不到该享受的养老服务，还陷入投诉无门的窘境，希望政府部门能够严格审查养老机构的经营资质和服务质量。”根据与社区书记的访谈，我们也展开了调查，虽然政府针对社区养老服务以提出较多政策，但对社会组织参与养老服务的相关具体要求占比较低，并未形成系统化的具体政策要求。永安社区养老中心的管理人员透露：“上一个运营这个社区养老中心的公司经营不善破产后，老人之前在社区养老中心的充值的钱也就无从索回，哪怕现在换了另一个公司接手，很多老年人就再也不信任这个社区养老中心了。”经历这一事件之后，周边居民对于养老机构的信心跌至冰点，直到现在都没有明显的好转。很显然，这一事件是对于永安社区养老中心在业务拓展方面的重大打击。从这个事件可以看出，永安社区养老中心正因为缺乏了政策指导方案，没有一套明确的服务质量标准，导致公司倒闭之后老年人的钱没有渠道退回，也得不到一个合理的解决方案，陷入了投诉无门的窘境。此外，根据政府购买的基本政策逻辑，社会组织作为服务的供给主体，政府对于其服务内容和服务效果需要设计出一套完善的评估机制张丽艳,邓晰文.社会组织参与养老服务政策文本量化研究[J].生产力研究,2021(04):84-88.。但就目前清远市现有的政策文本而言，评价性的政策工具相对较少，社会组织提供的养老服务基本处于缺乏官方正式监督和评估的状态，其服务的质量得不到实质性的保证。在此情况下，充分发挥社会组织养老服务功能的政策目标也难以实现。综上所述，清远市对政策可操作性的重视程度不高，目前并没有建立健全政策基本建设标准和基本指导方案。张丽艳,邓晰文.社会组织参与养老服务政策文本量化研究[J].生产力研究,2021(04):84-88.（二）社区居家养老尚存在供需矛盾社工技能不足的同时，还需要进一步完善社工专业服务体系。但大多数没有受过社会工作方面的高等教育。在服务方面，他们的专业技能很差。老年人的服务主要是日托和庇护所，不能满足老年人的精神需求；城市养老中的社会工作应该从老年人、医疗保健。社会工作者和其他工作者的眼光没有区别，有关部门也没有制定空置老人的就业计划。社会工作者可以帮助他们解决问题，这对社会工作者的专业发展产生了重大影响。鉴于地方社区和社会机构应采取某些方法大力传播社会工作知识；而更多的人应该正确认识社会工作的主题；鉴于社会工作的概念应该得到承认；重申社会工作的专业价值，澄清社会工作者和志愿者之间的重大差异，这有助于促进社会工作的逐步发展。（三）社工专业能力和职业化进程较低社区养老中心作为当今我国现代养老服务体系中的重要组成部分,提升其运营的市场化水平同样是激发其活力的核心要求，使其有足够资金运营社区养老中心\o"王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125."王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125.。现阶段社区养老出现发展缓慢、推广不足，重要的因素是活动资金的缺乏、资金来向单一，运营管理市场化水平低，缺少完善的竞争体系等方面。通过碧海街道办事处询问及官方数据调查，整理近几年清远市永安社区养老资金构成如表4.6\o"王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125."王秀贵,马开剑.我国城市社区养老对策[J].人民论坛,2012(2):124-125.表4.6近几年清远市永安社区养老资金构成资金来源年份财政拨款福彩金服务中心入驻公司投资实际收款实际支出盈利状态2016年10万元5万元5万元20万元22万元亏损2017年15万元7万元5万元27万元29万元亏损2018年20万元10万元5万元35万元23万元盈利2019年20万元12万元10万元42万元33万元盈利从清远市永安社区养老服务资金来源情况看，主要来源于政策项目拨款、福彩金投入以及服务中心入住公司投资，其中政策项目拨款和福彩金投入一般来说随意性较大，取决于上级部门的重视度。政府对社区养老服务的资金投入很多都是“一次性”的,并没有较好的可持续性资金来源保障。对于公司有限的投资，难以支撑社区养老服务中心的整体运营。通过与日间照料中心的管理人员交流了解到，因为来的老年人并不多，近年来该日间照料中心处于亏损状态，目前又没有资金进行服务升级和人员招募，因此处于关停状态。另外，营养餐作为社区养老服务中心策划时最为重视的项目，但是因为营养餐成本与老年人的承受能力不一致，加之缺乏政府的政策补贴，也已经开始困难重重，导致这里的厨师本月已经换了三次。可以说，由于缺乏资金支持，导致社区无论是服务人员质量还是配套设施都得不到有效的升级，严重阻碍了社区养老服务活动的进一步推广。加之清远市永安社区并未建立专项的资金管理部门，因此很少能够借助于社会捐赠等形式筹措资金。仅借助于政府的政策专项资金扶持，不足以形成较好的社区养老范服务效果。甚至由于社区服务中心的经费紧缺,导致有的项目因为缺乏资金而被迫停止。四、优化社区居家养老服务的对策（一）完善社区居家养老相关政策面对我国老龄化日益严重的现状，社区居家养老的健康发展，离不开法律制度及政策规章的规范与引导，无规矩不成方圆，只有对社区居家养老的发展加以规范和健全，加快政府职能转变，才是提升社区居家养老的首要前提。（一）完善社区居家养老宣传制度。一是建立社区服务网站，为社区居民提供了解社区居家养老信息的正规渠道，同时提高信息传递的效率，加大宣传的力度；二是通过在社区印发单页、海报、横幅等，促进社区居家养老优势的发挥及政策优惠普及度的提高；三是利用新闻媒体、微信微博等多样化的宣传媒介，提高居民对社区居家养老的了解、认可。（二）完善社区居家养老扶持制度。一是完善社会养老机构、志愿者等其他主体参与社区居家养老的政策，根据社区的实际情况，制定针对性的政策落地配套措施，并出台适应本社区的规章制度，精简行政审批环节，进一步放宽市场主体准入条件；二是加大对经济困难家庭的扶持力度，对于老年人患有需要专业指导的病症，制定社区定期的回访、培训制度，协助家庭做好老年人的养老工作。三是健全市场力量参与社区居家养老产业中的激励机制，在税收、信贷、物业等多方面给予政策优惠，盘活市场主体在社区居家养老产业化进程中的应有作用。（三）完善社区居家养老法律制度。一是政府需完善老年人权益保障法，弘扬中华民族敬老、养老的美德，促进老年事业发展，为实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐提供法律保障。二是完善老年社区建设的法律，从我国实际国情出发，制定长期的社区居家养老立法规划。如社区居家养老设施用地、用房优惠政策、减征或免征相关税费等，实现社区居家养老设施、项目与城市公建相配套，规范社区居家养老项目建设与运营管理。三是建立社区居家养老产业监督机制，对社区居家养老的收费方式、标准、质量评估、从业人员素质等方面进行监督，促进我国社区居家养老产业的成熟与定型，同时保护老年人合法权益。（二）丰富社区居家养老项目内容当前的社区居家养老运作模式主要是由政府自上而下主导的，因此，在设计养老服务项目时，考虑更多的是政府绩效评估结果，最终难免忽视老年人的实际需求，沦为面子工程，不仅浪费社区居家养老资源，也造成老年人社区居家养老满意度不高的现状，转变社区居家养老需求的思想，根据老年人的实际需求设计社区居家养老项目、丰富社区居家养老内容，并为他们提供免费或负担得起的各种社区有养老服务。首先，生活照料方面。随着经济的发展、社会的进步，人们的基本物质生活得到满足的同时，老年人对生活照料类社区居家养老需求也日益多元化，社区为积极应对老年人多样化的养老服务需求，除提供送餐配餐、家政清扫、日间照料等服务外，还应丰富生活照料服务内容，提供上门做饭、应急援助、室内外无障碍改造、定期探访、出行陪护、代办代缴、服务中介咨询等服务项目，甚至“私人定制”类服务也能满足。其次，健康保健方面。许多老人不与子女同住，而是选择独自在家中生活。老年人的身体功能下降，容易生病并延误治疗。在这方面，社区应建立社区老年人健康档案，并根据老年人的年龄，身体情况和健康状况及时更新健康档案，并定期开展的老年人身体检查和医疗保健免费咨询活动。对于行动不便的老人，他们还可以提供上门体检、陪同就医、康复指导，医疗设备租赁等服务，并及时诊断一些潜在疾病，做到早发现早治疗，并通过签约医生、远程医疗、社区与医院合作等方式保障老年人的健康。最后，精神慰藉方面。根据马斯洛需求层次理论，老年人精神方面的需求是较高层次的需求，也是日常生活中比较容易忽视的社区居家养老需求。由于家庭规模的缩小，子女工作繁忙，陪伴父母的时间有限，老年人自身身体状况的变差，社交活动也相应减少，难免感到孤单无助，有些老年人甚至患上了阿尔茨海默病，社区及政府应重视精神文化设施及精神文化产品的开发与投资，比如通过兴办社区老年大学、老年培训班，发展老年人的特长爱好，实现以爱好会友，促进老年人社交；通过与旅行社合作举办老年旅行，让老年人能够走出社区走进大自然，预约心情；通过修建老年人健身房，促进老年人强身健体，丰富老年养老生活，同时提供法律咨询援助、心理咨询疏导等服务，让老年人能够借助社区平台丰富老年生活、愉悦心情、促进自我发展。（三）拓宽社区居家养老资金来源根据福利多元主义理论，社会福利应由政府、市场、家庭和社会组织等多种主体共同提供，社区居家养老的产业化发展也不例外。作为前期投资大、回报周期长的典型，社区居家养老在建设初期需要大量的资本投资，面对资金不足的困境，社区居家养老设施难免跟不上老年人的需求，不仅不利于社区居家养老活动场所及设施的建设，而且也不利于提高社区居家养老的质量与水平，更不利于社区居家养老满意度的提高。面对这种现实困境，单凭政府的力量是无力回天的，建立社会筹资为主、财政资助为辅、多方出资的资金筹措机制，通过财政补贴、减免税费等方式，积极鼓励市场主体、家庭、非政府组织参与到社区居家养老的发展中，吸引社会资本加入到促进社区居家养老的发展中，拓宽社区居家养老资金来源。于此同时，“服务”优先，“各方”聚力，构建多元化的合作机制，强化资金统筹运作。社区居家养老归属于社会保障，采取积极措施健全社区居家养老保险机制，吸引社会资本注入社区居家养老的发展中。社区居家养老的行业特点决定了，单纯依靠市场的自我调节，企业投资社区居家养老行业的意愿并不高，因此，应根据我国国情，适时出台社区居家养老资金统筹政策，建立社会养老服务基金，将社区居家养老部分项目纳入社保范围，以政府财政补贴兜底的形式打消企业的顾