宫颈癌是可以治愈的

宫颈癌是可以治愈的2003年，香港明星梅艳芳、国内著名演员李媛媛各自在事业如日中天之时，相继因患宫颈癌而香消玉殒，这是全球演艺事业的很大损失。同时，在全世界范围内广泛关注宫颈癌，由此也极大地提高了我们对宫颈癌的认识和警惕。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位，位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有50万宫颈癌新发病例，其中80%的病例发生在发展中国家，在我国，每年约有13.15万例新发病例，造成约6万人死亡。尽管如此，女性朋友们大可不必紧张。随着医学科学的发展，宫颈疾病专家们已经很骄傲地向全世界宣称：我们已经攻克了宫颈癌，宫颈癌完全是可以治愈的。下面来看看，为什么我们的专家如此自信？目前确定的宫颈癌病因1.病毒感染高危型人乳头瘤病毒（以下简称为HPV）的持续感染是宫颈癌的主要危险因素。病理学专家们已经在99.6%的宫颈癌标本找到了高危型HPV基因片段。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，大量资料显示HPV高危型感染与宫颈癌密切相关。目前公认，HPV高危型是宫颈癌的始发因素，敏感度达到100%，宫颈癌已经被公认为是一个感染性癌。2.性行为及分娩次数有多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕多产等，都与宫颈癌的发生有密切相关。3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染，在高危型HPV感染导致宫颈癌的发病过程中，起着协同作用。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素，可以增加宫颈癌的患病风险。另外，免疫力低下者，包括艾滋病患者及类风湿性疾病患者，或长期服用激素者，患病风险高。同时，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。宫颈癌的常见症状1.阴道分泌物增多。早期病人白带增多与一般炎症无异。随着癌病发展、白带混浊或挟有脓血、坏死组织、呈恶臭味。2.阴道出血。早期为接触性出血（性交、阴道检查后），或排便后出血、绝经后阴道出血。3.疼痛。此为晚期癌的症状，因癌症侵犯神经而引起腹痛或下腹剧烈疼痛。女性朋友们肯定很着急。不要急，跟随我们的脚步，只只有极少数人会发生持续感染，其中持续感染者中，少数人有发展为宫颈癌的可能。所以，对于感染高危型HPV的妇女，定期检查相当重要。通常，可以每半年做一次宫颈细胞学检查（TCT），联合高危型HPV检查，辅助阴道局部用干扰素，增加阴道免疫抵抗能力。要践行科学健康的生活方式，提升自身的免疫能力，从而增加HPV的转阴率。即使由于高危型HPV的持续感染，导致宫颈癌前病变的发生，也请您不要担心，我们有足够的方法来对付它。3.宫颈癌前病变的治疗所有未经治疗的宫颈癌前病变均有一定的自然消退率和病变持续存在比率，但也有部分病例向癌变发展。所以，根据不同的癌前病变程度，根据个体化原则，可以选择临床随访或治疗。可选择的治疗方法包括宫颈病变消融或切除。宫颈病灶消融治疗的方法主要有冷冻、电凝和激光技术。宫颈病灶切除的方法包括冷刀、激光以及环形电切，手术时完整去除整个宫颈移行带，也就是去除了整个宫颈癌的好发地区。只需一个小小的门诊手术，花五到十分钟的时间，就把宫颈癌前病变默默地消除了。在笔者的门诊随访的患者朋友中，有很多是宫颈癌前病变的妇女，包括宫颈癌前病变I级～III级的患者。迄今为止，最长的随访是16年，她们相当满意，每年来看我一次就已足够。宫颈病灶切除可以得到所切除标本的病理诊断，减少隐匿性浸润癌漏诊的风险。但绝对不建议将全子宫切除术作为首选和主要的治疗手段，只有缺乏随访条件的地区；或者随访中，病变有发展的迹象，才考虑切除子宫。有一些年轻的病人朋友，很可惜地不听取我的建议，固执去其他医院切除了子宫，导致随后的膀胱脱垂、直肠脱垂、阴道炎等并发症，或影响了夫妻性生活的和谐，导致夫妻感情破裂。真的很为这些女性朋友感到可惜。笔者也有一些持续的高位HPV感染的病人，实施宫颈锥切术后，随访宫颈活检发现反复癌前变II-III级，病变并向宫颈管内生型发展，这样的病例，宫颈管内的细胞不容易取得，可能导致遗漏宫颈癌，病人和家属都很焦虑。在和他们充分交流并征得他们同意后，我们做了子宫切除，免除了将来宫颈癌前病变向宫颈癌发展的可能，以后的随访中，病人及家属相当满意。总之，宫颈病变到癌变的自然演变一般10年左右，具有较长的癌前病变阶段，若在此期做到进行规范的筛查，对防治宫颈癌极为重要，是阻断宫颈癌变的有力措施。宫颈癌是完全可以预防，可以治愈的疾病