2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年福建住院医师-福建住院医师神经内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Bomberg征2.男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）A、脑栓寒B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3.下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤（）A、神经失用B、轴突断伤C、神经断伤D、神经嵌压性损伤E、神经节段性脱髓鞘4.多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）A、脑脊液IgG指数B、脑脊液IgG寡克隆带检查C、头颅MRID、头颅CTE、神经诱发电位检杳5.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷6.临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查（）A、红细胞平均体积B、血清维生素B12C、血清同型半胱氨酸D、网织红细胞计数E、叶酸7.慢性支气管炎急性加重的原因多为（）A、气候因素B、劳累C、细菌或病毒感染D、创伤与手术E、吸烟8.患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到（）A、左侧眼球外展、内收受限B、左侧眼球上视、下视受限C、左侧瞳孔对光反射减弱D、左侧瞳孔对光反射消失E、左侧瞳孔对光反射灵敏9.HNDC的神经精神症状10.常用的DA受体激动剂不包括（）A、溴隐亭B、托卡朋（答是美）C、卡麦角林D、吡贝比尔（泰舒达）E、培高利特（协良行）11.下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）A、面肌B、延髓肌C、呼吸肌D、膈肌E、颈肌12.AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）A、90％～70％B、99％～80％C、99％～88％D、80％～99％E、88％～99％13.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、复杂部分发作B、部分性发作C、杰克逊（Jackson）癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作14.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是（）A、绝对卧床休息7～10天，头部保持低平B、及早应用钙离子通道拮抗剂C、腰椎穿刺置换脑脊液D、尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管E、昏迷患者应立即手术15.引起反应性低血糖最常见的原因是（）A、2型糖尿病早期B、果糖不耐受症C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、倾倒综合征16.以下不属于红核丘脑综合征的是（）A、对侧感觉障碍B、静止性震颤C、舞蹈样不自主运动D、病侧小脑共济失调E、意向性震颤17.关于帕金森病正确的是（）A、静止性震颤，紧张时减轻B、"路标现象"，折刀样肌强直C、运动迟缓，四肢肌无力D、屈曲体姿，跨阈步态E、言语障碍，智能减退18.低钾性周期性麻痹患者体检时最有价值的发现是（）A、肌力下降，肌张力降低，腱反射减弱B、肌力正常，肌张力降低，腱反射减弱C、肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进D、肌力下降，肌张力增高，腱反射消失E、肌力下降，腱反射减弱，Babinski征阳性19.目前治疗帕金森病的"金"标准是（）A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司来吉兰D、普拉克索E、金刚烷胺20.下列哪项不符合颈内系统TIA（）A、眼动脉交叉瘫B、对侧轻偏瘫C、失语D、Horner征交叉瘫E、跌倒发作21.关于PD的药物治疗原则叙述正确的是（）A、早期诊断，早期治疗B、药物治疗可大剂量冲击C、小剂量开始，缓慢递增，细水长流，不求全效D、坚持单一用药E、长期坚持规律用药可阻止疾病发展22.正常人心电图QRS波群时间应为（）A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒23.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）A、感染B、输液过多、过快C、环境气候的急剧变化D、妊娠与分娩E、过劳与情绪激动24.高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）A、小脑齿状核B、小脑皮质C、脑桥D、基底节E、延脑25.男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力、最可能的诊断是（）A、右侧大脑中动脉血栓形成B、椎基底动脉血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、右底节出血E、蛛网膜下腔出血26.癫痫的下列哪项表述是正确的（）A、癫痫是一组疾病或综合征B、抽搐是诊断的必备条件C、患者多有精神创伤D、Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹E、部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作27.女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是（）A、降压药B、扩张血管药C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉滴注E、低分子肝素腹部皮下注射28.下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效（）A、肾上腺皮质激素有一定疗效B、B族维生素疗效好C、抗生素疗效好D、针灸疗效好E、对激素无效者，应用血浆置换疗法也无效29.按压颈动脉窦心率较前突然减半，停止按压后有突然复原见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑30.帕金森病包括的基因突变是（）A、UCH-L1B、ATP7BC、a-synucleinD、ParkinE、IT1531.下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的（）A、脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B、脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C、脑血栓形成是由于动脉炎D、蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤E、TIA是由于动脉粥样硬化32.低钾型周期性瘫痪的临床表现有以下什么特点（）A、20～40岁的男性多见，随年龄的增长而发作次数减少B、饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素C、肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢，近端重于远端D、多数可出现颅神经麻痹的症状E、发作一般经过数小时至数日逐渐恢复33.COMT抑制剂的不良反应中少见（）A、口干B、便秘C、头痛D、尿色改变E、转氨酶增高34.心力衰竭时的病理生理变化是（）A、心脏的后负荷减轻B、心脏的前负荷减轻C、心脏的后负荷增加D、心脏的前负荷增加E、心脏的前、后负荷均增加35.硝普钠作用是（）A、减弱心肌收缩力B、降低心脏前负荷C、降低心脏后负荷D、降低心脏前后负荷E、降低心脏后负荷及增加心肌刺激36.有关第Ⅷ对脑神经损害的描述，不正确的是（）A、传导性耳聋常见于外耳道和中耳疾病，神经性耳聋可由耳蜗或蜗神经病变引起B、低音性耳鸣提示传导通路病变，高音性耳鸣提示感音器病变C、前庭周围性病变所引起的眩晕常较重，起病突然或周期性发作D、眼球震颤可见快慢两个相反方向的运动，通常规定慢相的方向为眼球震颤的方向37.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）A、进行性肌营养不良B、强直性肌营养不良C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、脊髓性肌萎缩症38.利多卡因首次静推用量常为（）A、100～150mgB、20～50mgC、20～100mgD、100～200mgE、50～100mg39.重症肌无力的临床显著特征是（）A、全身骨骼肌均可无力B、眼外肌无力多见C、无力呈活动后加重、休息后好转D、病情波动E、感染后肌无力加重40.最能支持脑膜炎诊断的临床表现是（）A、头痛B、脑膜刺激征C、呕吐D、视盘水肿E、发热41.有关糖尿病的诊断正确的是（）A、空腹血糖不一定升高B、所有患者都需行糖耐量试验诊断C、尿糖检查一定阳性D、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E、第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断42.脑叶出血最常见的部位是：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶43.洋地黄效应见于上述（）A、QT间期延长，U波明显和非特异性ST段改变常见，可见QRs波增宽B、QT间期延长，是由于ST段延长，而T波时限无改变C、QT间期延长，有时出现Q波和ST段上抬，类似急性心肌梗死D、QT间缩缩短，常见高尖，基底部窄的T波E、QT间期缩短，常伴盯段下垂型压低切凹面向上，T波改变，U波明显，PR间期延长44.心钠肽的生理作用是（）A、增强心肌收缩力B、收缩周围血管C、心脏重塑D、抗利尿E、扩张血管增加排钠45.肝豆状核变性的临床特点包括（）A、多呈常染色体显性遗传方式B、虹膜Lisch结节C、以锥体外系征为突出表现D、肝（肾）功能异常E、血清铜蓝蛋白增高46.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D、增加糖的有氧代谢E、增加外周组织对胰岛素的抵抗47.有关抑郁症和PD的叙述错误的是（）A、部分PD患者晚期可伴有抑郁、认知功能障碍和视幻觉等，多不严重B、抑郁症患者也可伴有表情贫乏、言语单调、随意运动减少，而易被误诊为PDC、严重的抑郁症患者还可表现肌强直和震颤，更易与PD混淆D、PD和抑郁症两者有时可同时存在E、SSRI（5-HT再摄取抑制剂）可以改善两者的抑郁症状48.TIA常反复发作，每次发作不超过（）A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时49.正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是（）A、进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药B、进行常规脑电图检查时，一般均应减药、停药C、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，需要减药甚至停药D、在进行外科手术前的癫痫源精确定位时，不需要减药甚至停药E、无明确的要求50.先天性脑积水不会见到的症状是（）A、颅缝裂开B、出现落日症C、叩诊呈破壶音D、头围大呈鞍形E、视盘水肿51.脑出血的内科治疗最重要的是（）。A、控制脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧52.[复合型非选择题]患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括（）A、心电图B、脑电图C、经颅多普勒（TCD.超声D、颅脑CT、MRIE、胃镜F、腰椎穿刺53.格林-巴利综合征最常受累的脑神经是（）A、动眼神经B、外展神经C、面神经D、副神经E、舌下神经54.关于复方多巴标准片的用药方法叙述错误的是（）A、应从小剂量开始，根据病情逐渐增量，摸索最低的有效剂量B、常规标准片开始时可62.5mg，每日2～3次，视症状可增至每次125mg，最大不超过250mg，每日2～3次C、为减轻其恶心、呕吐等消化道不良作用，多主张饭后即服D、中性氨基酸影响L-Dopa在小肠的吸收和阻碍其通过血脑屏障E、于空腹时服用，吸收和疗效好55.高血压脑病CT的特征性变化为（）A、额叶软化灶B、基底节低密度灶C、脑室扩大D、顶、枕叶水肿E、脑内混合密度灶56.重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）A、心肌B、平滑肌和膀胱括约肌C、呼吸肌和膈肌D、颈肌和延髓肌E、面肌和咀嚼肌57.先天性肌强直的诊断包括以下几项（）A、症状在婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定B、表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C、体检可见到全身肌肉肥大D、叩击肌肉可出现肌球E、多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等58.重症肌无力患者最常伴有（）A、胸腺瘤B、肺癌C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生59.重症肌无力常可以合并以下哪些自身免疫性疾病（）A、甲状腺功能亢进B、甲状腺炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、天疱疮60.以下描述不正确的是（）A、房室结的血供通常来自左冠状动脉B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60％61.下列选项中与"开－关"现象无关：（）A、多见于病情严重者B、发生机制不详C、处理容易D、与服药时间、药物血浆浓度无关62.下列哪项不属于坐骨神经痛的压痛点（）A、L4、L5脊突旁B、骶髂点及臀点C、股外侧点D、腓点及腓肠肌点E、踝点63.普通感冒以____部位卡他症状为主要表现。64.社区获得性肺炎的临床诊断依据有（）A、新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性痰B、发热C、肺实变体征或湿性啰音D、WBC>10×109/L或65.关于心功能分级说法错误的是（）A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行C、缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度E、心功能分为四级66.帕金森病的临床表现包括（）A、常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢B、早期以姿势步态异常为主，中晚期出现肢体震颤、强直和运动迟缓C、静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常D、非运动症状包括植物神经损伤和认知障碍67.根性感觉障碍表现：（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性68.无先兆的偏头痛持续时间为（）A、4～72hB、4～48hC、8～72hD、8～72h69.睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠，可以采用药物诱导睡眠，一般选择药物的要求是（）A、起效时间快B、持续时间短C、对睡眠结构影响小D、起效时间慢E、持续时间长70.标准12导联心电图肢体导联的颜色标志通常是（）A、红色接右手，黄色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢B、黄色接右手，红色接左手，绿色左下肢，黑色右下肢C、绿色接右手，黄色接左手，红色左下肢，黑色右下肢D、黄色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，红色右下肢E、红色接右手，绿色接左手，黑色左下肢，黄色右下肢71.脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）A、72.以体循环淤血为表现的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压73.当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）A、苄丝阱-左旋多巴（美多巴）B、复方卡比多巴（息宁）C、弥散型美多巴（美多巴快）D、丙炔苯丙胺E、托卡朋（tolcaponE.74.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、营养不良相关性糖尿病D、继发性糖尿病E、应激性高血糖75.多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）A、收缩压增高B、舒张压增高C、血压突然下降D、血黏度增高E、血小板聚集性增强第2卷一.参考题库(共75题)1.典型失神发作的特征是（）A、很轻的抽搐发作B、发作性短暂意识障碍C、发作性精神异常D、儿童高热时抽搐E、发作性缄默不语2.大脑前动脉综合征的临床表现不正确的是（）A、对侧中枢性偏瘫（下肢重）B、对侧下肢感觉障碍C、轻度膀胱和直肠括约肌障碍D、精神异常、共济失调及偏盲3.简述Lambert-Eaton综合征的定义是（）A、是一组累及胆碱能突触，影响Ach释放的自身免疫性疾病B、是一组累及骨骼肌的疾病C、是离子通道功能异常引起的一组疾病D、是肌肉炎症性疾病E、是影响周围神经的一组疾病4.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4／5D、扣带回E、额叶底部5.单纯疱疹病毒性脑炎的主要病变部位是（）A、颞叶B、海马C、额叶D、顶叶E、枕叶6.关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，下面哪项是错误的（）A、血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B、肌电图呈现肌源性肌电损害C、高AchRAb效价D、抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷E、肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"7.临床发生脑梗死的血管由多到少依次为（）A、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉B、颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉C、大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉D、颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉E、颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉8.线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于（）A、极度的不能耐受疲劳B、发病的年龄C、是否伴有肌肉的压痛D、是否有肌肉萎缩E、除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状9.Graves（GD）病10.标准12导联心电图上窦性P波的特点是（）A、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，V1导联倒置B、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVR导联倒置C、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVL导联倒置D、在Ⅰ、Ⅱ导联直立，aVF导联倒置E、在V1导联直立，aVR导联倒置11.男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血12.女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉13.应用洋地黄效果较好的心力衰竭是（）A、充血性心力衰竭伴房颤B、肺源性心脏病致心衰C、心肌炎致心衰D、甲状腺功能亢进致心衰E、肥厚型心肌病致心衰14.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查（）A、胸椎CTB、胸椎MRIC、血白细胞记数D、脑脊液检查E、心电图15.跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成16.左心衰竭最早出现的症状是（）A、双下肢水肿B、咳嗽、咳痰C、胸闷、心慌D、劳力性呼吸困难E、力、头晕17.心律失常的发生机制主要是：激动____异常，激动异常，以及两者均有异常。18.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、体位性低血压19.根据MRI表现考虑为何种疾病是（） A、羊瘙痒病B、皮质一纹状体-脊髓变性C、进行性多灶性白质脑病D、亚急性硬化性全脑炎E、进行性风疹全脑炎20.脑梗塞患者CT图象为（）A、起病后即可见异常低密度影B、起病24～48h后可见异常低密度影C、起病后即可见异常高密度影D、起病24～48h后可见异常高密度影E、起病一周后才改变21.交替脉见于（）A、左心功能不全B、大量心包积液C、房颤D、肥厚型梗阻性心肌病E、主动脉瓣关闭不全22.臂丛神经的组成（）A、C5~7B、C6～T2C、C5～T1D、C4～C8E、C7～T323.头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于（）A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉核C、三叉神经运动核D、丘脑腹后外侧核E、三叉神经节内24.患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白（+），尿糖（++）该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）A、患者为糖尿病早期肾病B、患者为糖尿病临床肾病C、患者24小时尿白蛋白可能大于300mgD、患者24小时尿蛋白可能大于0.5gE、患者肾小球滤过率下降25.A.血清甲状腺球蛋白升高B.血清降钙素升高C.血清甲状旁腺素升高D.血清垂体促甲状腺激素升高E.血清T3、T4升高甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发26.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品27.ACE抑制剂作用机制是（）A、扩张血管B、抑制交感神经兴奋C、改善延缓心室重塑D、以上都不对E、强大的排钠保钾作用28.下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）A、舞蹈样不自主运动B、挤奶妇手法C、肌张力减低D、腱反射减弱或消失E、写字过小征29.下列关于AD非胆碱能药物治疗，错误的是（）A、长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B、双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神经递质传递功能C、辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤D、他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性30.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔31.DKA抢救治疗原则主要有（）A、积极补液B、小剂量胰岛素治疗C、纠正电解质及酸碱平衡失调D、补碱应相当慎重E、处理诱发病和防治并发症32.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）A、头痛发作后伴眼肌麻痹B、先偏瘫，麻木和失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解33.MG患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）A、眼球震颤B、瞳孔散大，光反应消失C、Horner征D、眼球向内、上、下运动受限，出现复视E、角膜反射消失34.胫神经损害时感觉障碍的部位是：（）A、大腿外侧B、足底C、大腿前面及腹股沟D、小腿前外侧和足底35.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）A、平时未用双胍类药物治疗B、平时未用磺脲类降糖药C、平时未用胰岛素治疗D、磺脲类药物继发性治疗失效E、磺脲类药物原发性治疗失效36.下列哪一项检查或症状不支持HNDC的诊断（）A、尿糖和尿酮体强阳性B、血糖常大于33.3mmol／L，有时可达33.3～66.6mmol／LC、血钠升高可达155mmol／L；血浆渗透压显著增高达330～460mmol／LD、嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐和昏迷37.下列哪种疾病能引起痴呆（）A、CJDB、神经梅毒C、PMLD、以上均可E、以上均不可38.下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现：（）A、3周/秒棘慢波B、高波幅弥漫性10周/秒C、弥漫性慢波D、一侧偏胜的长段δ波或θ波E、高峰失律39.15岁，女，脑室动造瘘术前后的CT表现如图，请选择最可能的诊断（） A、多发性硬化B、神经纤维瘤病C、CHIARI畸形D、脑膨出E、结节性硬化40.下列哪项检查对诊断Moyamoya病最具有价值（）A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑MRAD、DSAE、TCD41.以下哪项不属于周围神经系统（）A、前角细胞B、脊神经根组成的脊神经C、运动细胞D、视神经E、嗅神经42.周围神经病按病程分为（）A、急性B、亚急性C、慢性D、复发性E、进行性43.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反射迟钝。下述处理哪项不正确（）A、立即脑CT检查B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时做手术前准备C、保持病人呼吸道通畅，防止窒息D、若情况允许作脑血管造影E、腰穿，脑脊液常规检查44.椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现（）A、Millard-Gubler综合征B、Weber综合征C、Foville综合征D、Benedit综合征E、Wallenberg综合征45.关于强直阵挛发作错误的是（）A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大，但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化46.肌萎缩侧索硬化的病理改变包括（）A、脊髓前角α-运动神经元缺失以及神经胶质细胞增生B、脑干疑核、舌下神经核和面神经核神经元减少，残存神经元气球样变C、肌肉活检可见大量萎缩的Ⅰ型肌纤维D、电镜下可见肌纤维萎缩、肌小节排列紊乱、神经纤维稀疏和轴索萎缩等47.治疗单纯部分发作首选的药物是（）A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、卡马西平D、苯妥英钠48.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）A、Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B、Becker型肌营养不良和服肌型肌营养不良C、Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D、Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E、Ducbenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良49.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）A、甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）B、突眼加重C、应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D、白细胞下降E、药物性肝炎50.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为（）。A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作51.特发性面神经麻痹可有下列哪种表现（）A、病侧鼻唇沟深B、健侧口角下垂C、露齿口角偏向健侧D、露齿口角偏向病侧E、露齿下颌偏向健侧52.下列关于PD震颤症状的描述正确的是（）A、常在PD的后期出现，为典型的静止性震颤B、震颤节律为4～6Hz，特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作C、震颤在随意运动时减轻或停止，休息或睡眠时出现或明显，紧张时加剧D、震颤不受意识控制，当一侧肢体握拳和松拳时，可使另一侧肢体震颤明显E、少数患者，尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤53.主动脉瓣狭窄时有（）A、左室后负荷增加B、左室前、后负荷均增加C、右室前、后负荷均增加D、左、右心室前负荷均增加E、右室前负荷增加54.临床拟诊脑出血应首选下列哪项检查（）A、颅脑X线片B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑脊液检查E、数字减影脑血管造影55.强直性肌营养不良症是一种多系统受累的（）A、常染色体隐性遗传疾病B、常染色体显性遗传疾病C、X性连锁显性遗传疾病D、X性连锁隐性遗传疾病E、遗传方式未定56.肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力，行走时有何种典型步态（）A、拖曳步态B、跨阈步态C、慌张步态D、醉酒步态E、摇摆的"鸭步"57.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经58.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周59.多系统萎缩病理上不可能累及的部位是（）A、纹状体黑质系统B、橄榄脑桥小脑系统C、自主神经系统D、周围神经E、皮质脊髓束60.对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是（）A、氧疗B、支持疗法C、保持呼吸道通畅D、呼吸兴奋剂E、机械通气61.原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛，最多累及的分支为（）A、单侧三叉神经第1支B、双侧三叉神经第2、3支C、单侧三叉神经第2、3支D、单侧三叉神经第3支E、双侧三叉神经第1支62.下列关于多发性神经病临床表现的叙述，哪项是错误的（）A、肢体远端对称性分布的感觉障碍B、肢体远端下运动神经元性瘫痪C、四肢腱反射减弱或消失D、肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍E、病情发展由肢体近断向远端，病情缓解则由远端向近端63.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮64.MODS是各种疾病导致机体（）的稳态失衡的状态，是（）失控引起的多脏器功能障碍。65.心源性哮喘表现为（）A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难66.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围67.诊断Wilson病的重要依据之一是神经内外科学（）A、血清铜B、尿铜C、血清铜蓝蛋白D、血清铜氧化酶E、肝功能68.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似（）A、壳核出血B、尾状核出血C、小脑出血D、脑室出血E、脑叶出血69.下列哪一项检查或症状不支持DKA的诊断（）A、尿糖、尿酮体强阳性B、血糖多数为16.7～33.3mmol／L，或以上C、血气分析：CO2结合力降低，pH70.格林-巴利综合征病初与低血钾型周期性瘫痪的鉴别要点为（）A、瘫痪的特点B、是否有脑神经损害C、是否有感觉障碍D、脑脊液改变E、血钾降低71.预激综合征行电生理检查目的是（）A、确定旁路是否参与心动过速发作B、了解发作房颤或房扑时最高心室率C、评价药物、外科手术等的治疗效果D、确定诊断E、确定旁路位置与数目72.对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的（）A、口服氯化钾B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗C、高糖饮食D、静注碳酸氢钠E、口服氢氯噻嗪（双氢克尿噻）73.有