2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师儿外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师儿外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）A、低体温B、红细胞增多症C、肺炎D、颅内出血E、肺透明膜病2.阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）A、脓腔直径超过10cmB、肝穿刺抽脓2～3次而未缩小C、脓肿继发感染或出血者D、脓肿位于右叶E、经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退3.气管套囊的压力不能超过（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg4.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍5.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）A、高热B、阵发性腹痛C、呕吐D、腹部肿块E、果酱样血便6.患儿，男，27天，因发现皮肤黄疸24天就诊，38孕周，产重3300g，母乳喂养，TB126μmol／L，DB7μmol／L，现体重4500g，大便黄色，无发热，最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸7.间质性肺水肿可出现（）A、支气管憩室征B、支气管截断征C、空气支气管征D、支气管宽径征E、支气管周围袖套征8.关于食管癌的基本X线征象的说法，错误的是（）A、黏膜皱襞紊乱、破坏B、不规则腔内充盈缺损C、管壁僵直，蠕动消失D、纵隔内软组织肿块E、恶性溃疡龛影9.可引起气胸的臂丛入路有哪些（）A、腋入B、锁骨下血管旁C、低位肌间沟法D、高位肌间沟法E、锁骨上法10.心肺复苏、胸部按压时，按压与放松比应为（）A、2：1B、1：2C、1：1D、无特殊要求11.儿童股骨头缺血性坏死，早期具有诊断意义的X线征（）A、关节囊肿胀B、股骨头，骺骨质疏松C、股骨头，骺轻度外移D、关节间隙轻度增厚E、股骨头，骺关节面下弧形透亮影12.11岁女孩，水肿伴烟灰色尿3周，经抗感染及对症支持治疗效果差，尿量进行性减少。BP140／90mmHg，尿常规PRO（+），RBC15～20个／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。推测该患儿肾病病理类型最可能的是（）A、毛细血管内增生B、微小病变C、膜性D、膜增生E、新月体肾炎13.哪项与双腔气管导管的特点不符（）A、可使左右总支气管的通气暂隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气14.超声仔细检查右上腹，未显示胆囊，原因可能为（）①餐后；②胆囊位置异常；③胆囊发育不良或缺如；④萎缩性胆囊炎A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④15.螺旋CT容积扫描是三维立体图像重建、CT血管成像、CT仿真内镜等技术的基础。16.左心衰竭的X线表现，应除外（）A、较重的肺淤血+肋膈角或（和）叶间少量积液B、间质性肺水肿C、上腔静脉扩张D、肺泡性肺水肿E、左室房的增大17.阴茎癌的主要淋巴转移部位是（）A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、会阴部淋巴结E、髂血管旁淋巴结18.困难气管内插管首选且最有效的方法是：（）A、经口盲探插管B、经鼻盲探插管C、逆行引导插管D、顺行引导插管E、经纤支镜引导插管19.试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。20.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（）。A、蛔虫团所致的肠梗阻B、粘连所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、小肠扭转21.气管内插管的优点有哪些？22.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是（）A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg23.纵隔畸胎瘤的CT、MRI表现特点如下，其中错误的是（）A、囊性病灶B、圆形、椭圆形或不规则形C、其中可有脂肪、骨骼D、囊壁可有钙化E、MRI不仅可显示囊变、脂肪，而且可显示钙化24.双手照片发现中指节指骨，边缘骨膜下骨质呈虫蚀状，花边状，毛刺状骨质吸收，尤其桡侧更明显，最大可能的诊断是（）A、儿童佝偻病B、成人骨质软化症C、甲状旁腺功能亢进D、类风湿性关节炎E、甲状腺功能减退25.有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）A、分流术有利于肝功能的维持B、脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现C、断流术主要为了减少或预防上消化道大出血D、脾切除术后血小板水平将升高E、B超可发现肝静脉变细26.新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）A、PaCO2增高B、PaCO2降低、肺气肿C、PaCO2增高、肺气肿、气漏D、肺水肿E、以上都不是27.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是（）①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④28.新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）A、1天B、7天C、3天D、9天E、5天29.下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）A、胆囊管阻塞B、肝功能不良C、胃肠吸收不全D、胆囊无收缩功能E、肾功能不良30.5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎31.横断面甲状腺外侧毗邻的颈部大血管是（）A、颈总动脉和颈内静脉B、颈内动脉和颈外动脉C、颈内静脉和颈外静脉D、颈总动脉和颈总静脉E、颈外动脉和颈外静脉32.体外分析技术的含义及其内容。33.女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿胀、皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在（）A、腰椎体B、颈椎C、骶尾部D、腹腔E、股管内34.5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损（干下型）B、房间隔缺损（第1孔未闭型）C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、法洛四联症35.有关前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（）A、经直肠B超B、MRIC、PSA（前列腺特异抗原）D、穿刺活检E、CT36.下列有关眼眶内海绵状血管瘤，错误的是（）A、是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤B、中年女性多见C、眼外肌明显增粗D、可有眼球突出E、MR上明显长T2信号37.4个月婴儿可作为补充铁的辅食为（）A、碎菜B、米汤C、豆制品D、蛋黄E、碎肉38.下列哪种局麻药用作表面麻醉是错误的（）A、罗哌卡因B、可卡因C、丁卡因D、利多卡因E、普鲁卡因39.右肾结石2cm大小，以下哪项不是（）A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石40.足月孕期胎盘的厚度一般为（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、4～5cmE、5～6cm41.动脉瘤的临床表现包括（）A、搏动性包块B、压迫症状C、远端肢体缺血D、瘤体破裂E、以上都是42.男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）A、毕Ⅱ式胃大部切除术B、胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合E、全胃切除术43.婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）A、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌B、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌D、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌E、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌44.男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1／3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（）A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、胫动脉损伤D、骨筋膜室综合征45.髓外硬脊膜内肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍46.通常所说的肺内粟粒性病灶，直径应（）A、≤2mmB、≤5mmC、≤8mmD、≤10mmE、≤15mm47.早产儿颅内出血最主要类型（）A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血D、脑实质出血E、小脑出血48.婴儿的骶管容积是（）ml。49.骨瘤好发部位是（）A、颅骨及颜面骨B、长骨C、短骨D、髂骨E、椎骨50.正常张口度约为（）cm，若张口度小于（）cm预示窥喉困难。51.请指出以下哪项不符合单纯房间隔缺损右心导管检查的特点（）A、右心室血氧含量高于左心房血氧含量B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、导管可由右心房进入左心房D、右心房、右心室压力多正常E、肺动脉压力多属正常或轻度增高52.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是（）A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸53.依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是（）A、T波高尖B、ST段抬高C、ST段压低D、病理性Q波E、T波倒置54.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）。A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是55.简述除颤的技术要点。56.发病率最高的小儿腹股沟疝为（）A、单侧腹股沟直疝B、双侧腹股沟直疝C、左侧腹股沟斜疝D、右侧腹股沟斜疝E、股疝57.急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是（）A、高钠血症B、高钙血症C、高钾血症D、低磷血症E、高镁血症58.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿止痉首选药物为（）A、苯巴比妥钠B、水合氯醛C、苯妥英钠D、地西泮E、异丙嗪59.简述化脓性脑膜炎的典型临床表现。60.脑性瘫痪为非进行性疾病。61.足月儿的外观特点之一是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、耳廓软、耳舟不清楚D、指甲未达指尖E、乳腺无结节62.局部脑血流断层显像（rCBF）对小儿癫疴灶的诊断与定位。63.恶性肿瘤的根治手术不包括（）A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除64.甲状腺被膜分为：甲状腺（）被膜和甲状腺（）被膜。65.下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点（）A、串珠状充盈缺损B、管腔边缘凹凸不平C、蠕动减弱，钡剂通过缓慢D、纵行黏膜皱襞消失E、管腔扩张及舒缩性存在66.人体各组织对X线的衰减，由大变小的顺序是（）A、骨、脂肪、肌肉、空气B、骨、肌肉、脂肪、空气C、脂肪、骨、肌肉、空气D、肌肉、骨、脂肪、空气E、肌肉、脂肪、骨、空气67.男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、IgA肾病68.目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）A、血糖69.关于"十二指肠溃疡"的描述，错误的是（）A、激惹征，提示活动性溃疡B、球部发生率最高C、龛影平均直径1cm以上D、常导致球部变形E、球后溃疡多位于球后部内侧缘70.简述新生儿胆红素的代谢特点。71.下列胸腔积液诊断知识，哪项正确（）A、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳B、中等量积液常有纵隔移位C、包裹性积液多位于前胸壁D、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影E、立位胸片，可显示100ml以下积液72.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）A、胆管癌B、急性胰腺炎C、胰腺癌D、胆管结石E、乳头炎性狭窄73.与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）。A、手术操作复杂，破坏性大B、丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C、丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D、不能减少神经性胃分泌E、术后易复发74.逆行胰胆管造影最常见的并发症是（）A、胰腺炎B、胆管炎C、胆管穿孔D、腹膜炎E、出血75.表面麻醉药有哪几种剂型（）A、乳剂B、溶液C、软膏D、栓剂E、凝胶第2卷一.参考题库(共75题)1.下述哪项不符合脐膨出（）A、先天性腹壁发育不全B、在脐带周围发生皮肤缺损C、脐膨出多数无完整的囊膜D、脐膨出多伴发其他畸形E、脐膨出囊壁上有脐带残株2.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。如选用颈丛阻滞，以下哪一项正确（）A、不宜加用肾上腺素B、加用肾上腺素，浓度为1：100000C、加用肾上腺素，浓度为1：200000D、加用肾上腺素，浓度为1：400000E、加不加均可3.穿刺活检后是否须留观（）①无须留观②细针活检后无须留观③18G活检后留观2小时左右④>18G针活检后留观2小时左右⑤>18G针活检后须住院留观A、①④B、②③⑤C、①③⑤D、②④E、①②③④4.新生儿颅内出血的临床表现有哪些？5.男性，22岁，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断（）A、多发性肋骨骨折B、胸外伤、胸壁软组织损伤C、外伤性膈疝D、创伤性休克E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折6.分隔肺毛细血管血与肺泡气之间的组织有（）A、肺泡上皮基膜和肺泡上皮B、肺毛细血管内皮及其基膜和组织间隙C、血管弹力纤维D、肺血管肌层E、上述A和D7.胆石形成的原因不包括（）A、胆汁中胆固醇过多B、胆汁中游离胆红素过多C、胆汁中胆汁酸过多D、胆道有感染因素E、胆汁排出不畅8.以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现（）A、心脏扩大，心率增快，奔马律B、呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音C、剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷D、尿少，高钾血症，低钠血症E、肉眼血尿，可呈洗肉水样9.下列哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤（）A、纤维瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、横纹肌瘤E、血管瘤10.哪些生理因素可引起红细胞和血红蛋白增加或减少？11.抽搐持续状态是指抽搐持续时间（）A、>10分钟B、>20分钟C、>30分钟D、>40分钟E、>50分钟12.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通13.右前斜位，服钡检查示中下段食管有局限性压迹和移位，此征象表示（）A、右心房增大B、左心房增大C、右心室增大D、左心室增大E、右心增大14.支气管肺发育不良（BPD）的影像特点。15.哪个部位控制呼吸的基本节律（）A、大脑皮质呼吸神经元B、小脑局部神经元回路C、延髓呼吸神经元D、脑桥呼吸中枢E、脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元16.关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）A、是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B、是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C、是呼吸道上皮细胞分泌产生的D、是由呼吸道间质细胞产生的E、以上说法均不正确17.胰岛素瘤来源于胰腺的（）A、A细胞B、B细胞C、D细胞D、G细胞E、D1细胞18.幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前凸。肋软骨及肋骨凹陷。可能诊断为（）A、VitD缺乏B、胸壁结核C、胸壁肿瘤D、漏斗胸E、鸡胸19.胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病（）A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、均匀散布的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例可呈“白肺”20.小儿中纵隔最常见的肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、神经母细胞瘤C、支气管囊肿D、胸腺肿瘤E、畸胎瘤21.患儿，男，20天，发热，气促，80次／分，伴少哭、少吃、少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断为（）A、湿肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、结核性胸膜炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎22.急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（）A、急性肾功能不全B、电解质紊乱C、高血压脑病D、心力衰竭E、循环充血23.试述肾小管酸中毒的分型。24.下列哪项不符合原发性肺癌并发症的X线表现（）A、空洞形成B、肺门淋巴结钙化C、阻塞性肺炎D、肺气肿E、支气管闭塞25.甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。A、抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B、抑制甲状腺素的合成C、停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D、不准备手术治疗者，不宜服碘E、碘剂能减少甲状腺的血流量26.对婴儿来说，哪种氨基酸为必需氨基酸（）A、组氨酸B、胱氨酸C、酪氨酸D、精氨酸E、牛磺酸27.先天性巨结肠术前回流洗肠的注意事项，其中哪一项说法是错误的（）A、用肥皂水洗肠B、准确测量洗肠的出入量，应出量大于入量C、每次灌肠，灌洗液体量以100ml/kg为宜D、洗肠时肛管应放到扩张段肠管E、洗肠后腹部应较洗肠前平软28.下列脾脏良性肿瘤中，最常见的是（）A、纤维瘤B、错构瘤C、组织细胞瘤D、血管瘤E、脂肪瘤29.中度酸中毒的标准是CO2-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L30.癫癎全部性发作，不包括（）A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、强直性发作E、杰克逊发作31.男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞32.急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）A、下肢肿胀B、浅静脉曲张C、下肢青紫D、腓肠肌压痛E、下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失33.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘34.阑尾炎手术中发现Meckel憩室，应采取的治疗方案（）A、不做任何处理B、术后定期随访，有症状可手术C、术后做99m扫描D、同时切除憩室E、半年后建议做憩室切除术35.腮腺解剖学分为深、浅两部，其分界为（）A、以面神经所在水平B、以面神经管所在水平C、以腮腺导管开口所在水平D、以腮腺动脉所在水平E、以面静脉所在水平36.小儿窦性心动过速的心电图特点。37.胃十二指肠溃疡引起大出血的常见原因是（）A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、胃十二指肠壁微血管不断渗血D、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂E、胃酸作用使渗血不易凝固38.下述孤立性肺结节影像标准，哪项不对（）A、圆形或椭圆形病灶B、直径1～4cmC、不与胸壁、纵隔、横膈、心脏相连D、可有卫星灶E、其余肺野无实质性病灶39.不符合肾炎性肾病诊断指标的是（）A、血尿B、高血压C、肾功能减退D、球蛋白减少E、血清补体下降40.Alport综合征眼部最特征的改变是（）A、角膜色素K-F环B、白内障C、青光眼D、前锥形晶状体E、黄斑中央凹消失41.欲提高血中HCO-35mmol／L，应选择（）A、1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kgB、1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kgC、5％碳酸氢钠溶液：1ml／kgD、5％碳酸氢钠溶液5ml／kgE、1.87％乳酸钠溶液13ml／kg42.自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。43.下列选项中，不属于头皮血肿的是（）A、皮下血肿B、骨膜下血肿C、帽状腱膜下血肿D、硬膜外血肿44.上叶大叶性肺炎吸收期主要需鉴别的疾病是（）A、支气管肺炎B、支原体肺炎C、化脓性肺炎D、肺脓肿E、肺结核45.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、药物E、保暖46.停药或减量后2周内尿蛋白+以上，再用药或恢复用量，尿蛋白又转阴，两次以上（）A、肾病综合征对激素敏感（高度）B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素敏感47.女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。哪项检查最有价值（）A、尿细菌培养B、肾脏B超C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、腹部平片48.MRI可显示下列心脏结构，除了（）A、房室间隔B、心肌壁厚度C、心腔大小D、人工生物瓣膜E、金属瓣膜49.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑（）A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌肉注射镇痛药50.肉眼血尿反复发作，最常见于（）A、迁延性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、狼疮性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病51.关于肺脓肿，下列描述哪项不对（）A、葡萄球菌、肺炎双球菌为常见致病菌B、常有高热、寒战、大量脓痰C、多数急性空洞壁薄，内壁光整D、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成E、急性空洞常有液平面52.关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述，错误的是（）A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移，并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围53.男，68岁，上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）A、胃癌扩大根治术B、胃癌根治术加左肝外叶切除C、肿瘤局部切除D、关腹后化疗E、胃空肠吻合后化疗54.男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞55.关于原发性肝癌的叙述，下列哪项不恰当（）A、大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型B、有半数患者以肝区疼痛为首发症状C、约30％的患者AFP为阴性D、主要并发症有肝昏迷、上消化道出血等E、肝移植是目前首选的、最有效的治疗方法56.住院病人申请B超以了解胆囊情况。检查前先让病人进食油煎鸡蛋后再送检。57.下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是（）A、盆腔感染所致的腹膜炎B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者58.左右心房的识别可根据（）A、与肺静脉的连接B、与腔静脉的连接C、与肝脏的关系D、声学造影E、以上都是59.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为（）A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变60.Dicom3.0的作用是（）A、医学数字图像进行规范化交换与传输B、超声图像进行数字编辑处理C、病历资料查询检索D、医院信息联网管理E、诊断波报告存贮打印61.11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。为明确诊断，首先宜进行（）A、血钙、磷测定B、大便镜检+培养C、脑电图检查D、脑脊液检查+培养E、血培养+药敏62.下列关于乙咪酯的描述哪一条是错误的（）A、依托咪酯起效较慢，病人需2～3次臂-脑循环方能入睡B、临床常用诱导剂量为0.85～1.0mg/kgC、心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点D、对肾上腺皮质功能无明显抑制作用E、理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用63.诊断菌尿的指标（）A、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlB、清洁中段尿培养细菌计数5个／HPE、白细胞总数升高64.检查胰腺的体位以仰卧位最常用，当胃肠气体多，胰腺显示困难时，有利于胰腺显示的体位是（）A、左侧卧位B、右侧卧位C、半卧位D、坐位E、俯卧位65.甲亢病人2小时内甲状腺摄取I超过人体总量的（）A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%66.4岁女孩，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻，身高85cm，体重8kg，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有（）A、维生素A缺乏B、维生素B缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏67.新生儿胆红素生成过多的原因不是（）A、红细胞数相对较多且破坏多B、肝及组织内的血红蛋白较多C、红细胞寿命短D、血红蛋白加氧酶含量高E、新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态68.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/369.晚发性VitK出血症最多见的出血部位是（）A、皮肤B、胃肠道C、骨关节D、颅内E、鼻70.下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO-≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L71.麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因有哪些？72.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施（）A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管73.以下哪项不符合脑性瘫痪的表现（）A、于小儿早期发生B、以运动功能障碍为主C、可伴有智力低下、癫癎D、进行性加重E、可能与胚胎发育有关74.肝门部肿块引起阻塞性黄疸时，胆囊的声像图改变为（）A、胆囊大小无改变B、胆囊轻度肿大C、胆囊中度肿大D、胆囊重度肿大E、胆囊萎缩75.以下选项中，不符合血栓闭塞性脉管炎的是（）A、好发于青壮年B、病变主要发生在中小型动脉及其伴行静脉C、病变很少呈节段性改变，表现为动静脉弥漫性受累D、常伴发血栓性浅静脉炎E、一般无钙化斑块第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：E8.参考答案：D9.参考答案：B,C,E10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：正确16.参考答案：C17.参考答案：A18.参考答案：E19.参考答案：病毒性心肌炎的临床诊断标准：具备以下临床诊断依据2项可临床诊断：①心功能不全、心源性休克或心脑综合征；②心脏扩大（X线、超声心动图检查具有表现之一）；③心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联（Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5）的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右或左束支传导阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行期前收缩，非房室结和房室折返引起的异位性心动过速，低电压（新生儿除外）及异常Q波；④CK-MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性。20.参考答案：D21.参考答案：气管内插管的优点有：①保证呼吸道通畅，防止误吸和漏气。②便于呼吸管理，保证通气。③减少气道死腔量，增加有效肺泡通气量。④头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。⑤便于控制呼吸动作，稳定手术野，利于精细的手术操作。22.参考答案：D23.参考答案：E24.参考答案：C25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：E30.参考答案：C31.参考答案：A32.参考答案：体外分析技术是利用放射分析方法或其派生的相关非放射分析技术测定生物样品中微量生物活性物质的一类分析法，主要用于测定样品体内的激素、抗原或抗体、受体容量、药物浓度以及其他生物活性物质等。它包括放射免疫分析，免疫放射分析法，受体的放射配基结合分析法，非放射性标记免疫分析技术。近年来，非放射性标记免疫分析技术发展较快，得到大量推广，它包括酶标记免疫分析，化学发光免疫分析，时间分辨荧光免疫分析。33.参考答案：A34.参考答案：C35.参考答案：D36.参考答案：C37.参考答案：B38.参考答案：E39.参考答案：C40.参考答案：C41.参考答案：E42.参考答案：C43.参考答案：B44.参考答案：D45.参考答案：B46.参考答案：B47.参考答案：C48.参考答案：549.参考答案：C50.参考答案：4～5；2.551.参考答案：A52.参考答案：B53.参考答案：D54.参考答案：C55.参考答案：除颤的技术要点包括：（1）电极板放置部位分别为右锁骨下胸骨右侧和左乳头的左下方。电极板应涂抹导电糊，或用盐水纱布与胸壁相隔。放电时应提醒周围人离开患者。（2）除颤所用的能量为单相除颤采用360J，双相除颤采用150～200J（或按除颤仪制造厂商推荐的能量）。首次只需要采用单次能量够大的除颤，以后再施行的除颤也应是单次，能量可以不变或按需要增加。（3）1次除颤无效后，应进行5个周期的胸部按压和人工呼吸，之后再行除颤。56.参考答案：D57.参考答案：C58.参考答案：D59.参考答案：（1）感染中毒及急性脑功能障碍症状。（2）颅内压增高表现。（3）脑膜刺激征。60.参考答案：正确61.参考答案：B62.参考答案：目前，人群中的0.5％～1.0％患有不同类型的癫痫，以儿童患者多见。SPECT局部脑血流断层显像对该病的诊断较有价值，阳性率高。癫痫发作时，由于神经元的高频异常放电，导致局部血流和代谢增加，在影像上表现为高灌注征象，即