2024年青海住院医师-青海住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。提示：经上述处理两天后，患儿精神食欲好，未再发生晕厥，仍有咳嗽，心电检测示窦性心律，心肌酶谱示CTnI升高。下一步治疗应做哪些调整（）A、继续抗生素应用B、口服倍他乐克C、口服强心苷制剂D、口服心律平E、营养心肌药物F、口服乙胺碘呋酮2.水痘皮疹的特点有哪些？3.患儿男性，7岁，因误吸氧气后2小时入院。查体：面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75％，胸片示双肺呈毛玻璃样，可见支气管充气征。最可能的原因是（）A、喉水肿B、肺部感染C、气胸D、胸腔积液E、ARDS4.男孩，10个月，因腹泻3天入院。大便为水样便，10余次／天，量较多，近2天尿少、12小时无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。有关补钾错误的是（）A、见尿后补钾B、静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％C、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时D、静脉补钾后继续口服氯化钾4～6天E、氯化钾只需要补充1天5.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断（）A、支气管肺炎B、支气管异物C、病毒性心肌炎D、心力衰竭E、肺出血F、食物中毒G、支气管哮喘6.以下哪项是肾炎性肾病的特点（）A、全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B、血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低C、血尿，高血压，血补体降低D、血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E、显著浮肿，持续高血压，进行性贫血7.麻疹的远期并发症是（）A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、亚急性硬化性全脑炎E、心肌炎8.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）A、脑脊液常规异常B、肝组织活检异常C、脑电图弥漫性慢波D、血氨升高E、血糖降低9.7岁患儿，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，胸片示右心室增大。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症10.男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是（）A、急性胃肠炎B、坏死性小肠炎C、细菌性痢疾D、轮状病毒肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎11.男孩，4岁，2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病，应采取的正确措施为（）A、检疫14天B、接种流脑荚膜多糖疫苗C、给予肌内注射丙种球蛋白D、检疫7天，并给予SDE、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白12.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是（）A、血常规B、血培养C、尿培养D、血气分析E、腰穿13.大量蛋白尿的标准（）A、≥50mg／（kg·D.B、>100mg／（kg·D.C、>150mg／（kg·D.D、>150mg／dE、>2000mg／d14.不具有肺门"舞蹈征"的先心病是（）A、肺动脉狭窄B、第一孔未闭型房间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损15.下列哪项符合营养性缺铁性贫血的骨髓象（）A、幼红细胞增生减低B、各期红细胞体积均较大C、红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆D、粒细胞系无明显异常E、巨核细胞减少16.目前国内最常见的菌痢病原是（）A、福氏痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、志贺痢疾杆菌17.化脓性脑膜炎的治疗中临床常用（）A、青霉素B、氯霉素C、阿米卡星D、头孢三嗪E、脱水剂18.10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）A、真菌B、绿脓杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌19.为预防ROP，氧疗目标为（）A、血氧饱和度>95％B、血氧饱和度85％～95％C、血氧饱和度接近100％D、PaO280mmHg20.人乳喂养每天需要蛋白质（）A、2g／（kg·D.B、1.5g／（kg·D.C、3g／（kg·D.D、2.5g／（kg·D.E、E.3.5g／（kg·21.急性肾炎应用青霉素的目的是（）A、治疗肾炎B、预防肾炎复发C、清除残余病灶D、治疗并发症E、防止交叉感染22.男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。此小儿临床诊断为（）A、隐伏胎传梅毒B、早期先天梅毒C、早期先天潜伏梅毒D、晚期先天梅毒E、以上都不是23.腹泻患儿，体重7kg，中度脱水，经第一阶段输液失水纠正后，在继续补液过程中出现精神萎靡、嗜睡，心率142次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射未引出。应选用何种治疗（）A、1.4％碳酸氢钠20ml／kg静滴B、3：2：1液体80ml／kg静脉输入C、2：1等张含钠液20ml／kg静注D、10％葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注E、10％氯化钾注射液2~3ml／kg，以小于0.3％浓度加入液体中静滴24.关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是（）A、胃肠炎型B、神经、精神型C、中毒性肝炎型D、溶血型E、休克型25.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）A、地西泮B、氯硝西泮C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠26.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子27.β地中海贫血血红蛋白检查正确的是（）A、重型患者HbF显著增高B、重型患者HbA显著增高C、轻型患者HbF显著增高D、轻型患者HbH显著增高E、重型患者HbH显著增高28.先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是（）A、45，XOB、45，XO／46，XXC、46，Xdel（Xp）D、46，XdeI（Xq）E、46，Xi（Xq）29.麻疹唯一传染源是______。30.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的病因是（）A、生长过速B、日照不足C、药物影响D、慢性腹泻E、母乳喂养31.男孩，1岁，腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常（）A、轻型腹泻B、轻型腹泻，轻度失水C、重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻，中度失水E、重型腹泻，中度失水，低血钾32.支持急性播散性脑脊髓炎诊断的是（）A、多见于小婴儿，脑MRI检查具有确诊价值B、脑脊液检查一般无明显变化C、急性中枢神经系统弥漫、多灶性病损症状和体征D、头颅.MRI显示大脑皮质弥散性坏死病变E、多数患者呈现缓解一复发过程33.慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）A、积极使用激素及免疫抑制剂B、对症治疗C、避免诱发因素D、ACEIE、避免过劳34.16岁患儿，对周围无反应，不会说话，不会躲避危险，生活不能自理，IQ为12，请判断患儿智力低下的程度（）A、轻度B、中度C、重度D、重极重度E、极重度35.男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）A、全面关心病孩，注意合理营养和护理B、早期发现，早期治疗C、运动障碍应采用综合纠正治疗D、对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E、静脉注射或肌内注射脑活素36.患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。对原发病诊断最有意义的检查是（）A、胸片B、痰培养C、尿蛋白定量D、肾功能E、血脂37.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、进行呼吸道病原检测B、立即查血气分析C、摄X线胸片D、检查肺功能E、过敏原检测38.急性肾炎并发症多发生在（）A、起病1～2周B、起病2～4周C、起病1~2个月D、起病2～4个月E、起病4～6个月39.18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是（）A、腹部B超B、空气灌肠C、腹部立卧位片D、钡灌肠E、腹部CT40.急性肾炎严重循环充血不包括（）A、静脉压增高B、心脏扩大C、肝增大D、心脏每搏输出量减少E、肺水肿41.耳聋（）A、1.5岁2.5岁3岁B、8个月12个月10个月C、2.5岁不能2.5岁不能2.5岁不能D、7个月不能10个月不能8个月不能E、5个月不能6个月不能7个月不能42.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。脱水性质和程度是（）A、重度等渗脱水B、中度等渗脱水C、重度低渗脱水D、中度低渗脱水E、中度高渗脱水43.一新生儿，38孕周，因"窒息复苏后气促30分钟"入院，产前羊水Ⅲ度污染，1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、6分、9分。查体呼吸67次／分，反应差，肌张力减弱，原始反射减弱。患儿于治疗的第2天，出现全身发绀明显，给予吸氧后缓解不明显，听诊肺部未闻及中细湿啰音，心脏听诊有杂音。目前最应当做的检查是（）A、胸片B、头颅B超C、心脏彩超D、血气分析E、头颅CT44.苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、继发性肾上腺素不足D、继发性甲状腺素缺乏E、高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害45.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）A、拥抱反射B、觅食反射C、压舌板试验D、握持反射E、瞳孔对光反射46.男，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）A、DMD／BMDB、线粒体肌病C、脊髓肌萎缩症D、脑性瘫痪E、先天性肌病47.女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是（）A、呆小病B、脑发育不全C、核黄疸后遗症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血48.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是（）A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是49.下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型，除了（）A、诊断时外周白细胞计数＞25×109／LB、染色体核型为t（4；11）或t（9；22）C、泼尼松试验不良效应者D、12个月的婴儿白血病E、诊断时已发生中枢神经系统白血病和（或）睾丸白血病者50.6个月以内婴儿牛奶摄入量是（）A、8％糖牛奶150ml／（kg·D.B、8％糖牛奶100ml／（kg·D.C、8％糖牛奶200ml／（kg·D.D、8％糖牛奶180ml／（kg·D.E、E.8％糖牛奶80ml／（kg·51.患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）A、脑脊液外观清亮透明B、脑脊液外观呈毛玻璃样C、脑脊液WBC计数正常D、脑脊液蛋白增高E、脑脊液糖降低F、脑脊液氯化物降低52.10个月婴儿，发热、咳嗽、气急6d，近2d病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取下列措施（）A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气53.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT54.患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）A、胸部X片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超55.以下哪种是婴儿体内最主要的供能物质（）。A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、维生素和矿物质E、水56.概述迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗。57.小儿每日补充生理需要，所需液量为（）A、20～50ml／kgB、40～60ml／kgC、60～80ml／kgD、80～100ml／kgE、100～120ml／kg58.男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是（）A、热量（kJ）3347（800kcal）蛋白质（g）20水分（ml）1000B、热量（kJ）3766（900kcal）蛋白质（g）25水分（ml）1100C、热量（kJ）4184（1000kcal）蛋白质（g）30水分（ml）1250D、热量（kJ）5021（1100kcal）蛋白质（g）35水分（ml）1500E、热量（kJ）6276（1500kcal）蛋白质（g）40水分（ml）150059.1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次／分，律齐，肝肋下1．5cm。血白细胞12．0×10／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。根据诊断，选用何种抗生素（）A、头孢他啶B、氨苄西林+庆大霉素C、苯唑西林D、青霉素E、红霉素60.3岁患儿，面部腹部浮肿一周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿++，腹水征+，拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）A、血清白蛋白减少B、血清胆固醇增高C、血ASO升高D、尿蛋白+++E、血清肌酐0.5mg／dl61.百白破初种的年龄是（）A、1个月B、3个月C、2个月D、4个月E、5个月62.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）A、静注毛花苷丙（西地兰）B、吸氧镇静C、服用地高辛D、使用血管活性药物E、使用利尿药63.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。最主要的治疗是（）A、换血B、禁食母乳C、光照疗法D、给予维生素EE、给予大剂量维生素C64.小儿前囟闭合过早见于以下哪种疾病（）A、极度消瘦者B、佝偻病C、小头畸形D、克汀病E、脑炎65.标准型Down综合征的核型是（）A、核型46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B、核型46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C、核型45，XOD、核型46，XX（XY），+21E、核型46，XX（XY）／47，XX（XY），+2166.男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。［假设信息］假如病人在检查过程中发生抽搐，紧急应用的药物应是（）A、用地西泮（安定）静脉注射B、静脉推注糖皮质激素C、用5％碳酸氢钠纠正酸中毒D、20％甘露醇静脉注射E、肌内注射安乃近降温67.21-三体综合征产前诊断的确诊方法为（）A、超声波检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查E、抽取羊水进行DNA检查68.男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A、症状消失，X线和心电图检查恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年69.9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用硫酸亚铁治疗3～5d后判断治疗效果，最合适的指标是（）A、红细胞计数B、血清铁蛋白C、红细胞游离原卟啉D、血红蛋白量E、网织红细胞70.5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）A、原始幼稚细胞比例2％B、原始幼稚细胞比例5％C、原始幼稚细胞比例10％D、原始幼稚细胞比例25％E、原始幼稚细胞比例50％71.左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外（）A、体循环血量减少B、肺循环血量增多C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、反复肺炎72.男孩，7岁。病前2周左手拇指不慎被刀割伤，病前2d随母到外婆家过春节，昨与家人到后山采野果吃，今下午3时突然高热、头痛、呕吐，四肢厥冷，血压测不出，脉细速，全身有较多出血点，无腹泻。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．88。此患儿诊断首先考虑（）A、中毒型细菌性痢疾B、葡萄球菌败血症C、暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型D、流行性出血热E、野果中毒73.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用（）A、双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10秒，心律转复后即停止压迫B、双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每压10秒。心律转复后即停止压迫C、在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10秒，一旦转律便停止压迫D、在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫E、以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐74.关于钾代谢紊乱下列说法错误的是（）A、高钾血症和低钾血症对神经肌肉的影响是神经肌肉的兴奋性降低B、高钾血症和低钾血症对心血管系统都有影响C、低钾血症可致肾损害D、低钾血症的临床症状不仅取决于血钾浓度，更重要的是低钾血症发生的速度E、体内缺钾程度越严重，对机体的影响一定会很严重75.特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现（）A、双肺纹理增粗B、双肺内中带小斑片影C、双肺弥漫网点状阴影D、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散E、双肺内中带条絮影第2卷一.参考题库(共75题)1.男孩，4岁，发热、咳嗽1周，尿少、浮肿2d，尿常规示：尿蛋白+++～++++，尿色清，应进行哪些检查较有诊断意义（）A、血沉和肾功能B、血沉和抗溶血素"O"（ASO）C、24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇D、血沉和补体E、抗溶血素"O"（ASO）和补体2.最可能引起胎儿发生缺血、缺氧的是（）A、脐带绕颈1周B、母亲有轻度贫血C、母亲在孕后期有感冒史D、母亲孕期严重低血压E、母亲有糖尿病3.9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。为确定诊断应进一步作血化验（）A、血的酸碱度B、血常规C、血糖D、血钙、磷及碱性磷酸酶E、血离子钾、镁4.预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）A、流行期间给予抗病毒药物B、流行期间给予免疫球蛋白C、流行期间服用中药D、口服相应疫苗E、皮下注射疫苗5.下列哪项符合单纯性热性惊厥的诊断标准（）A、惊厥呈限局性发作B、一次惊厥持续时间>15分钟C、一次热程中有1次发作D、热性惊厥复发总次数>5次E、发作1周后EEG检查见棘波、尖波发放6.新生儿生理性黄疸的原因是（）A、缺氧、低血糖B、肠肝循环增加C、喂养不当D、肝功能不成熟E、胆红素生成过多7.儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合（）蛋白质脂肪碳水化物（）A、8％～10％30％-40％50％～60％B、10％～15％25％～30％50％～60％C、10％～15％35％～40％40％～50％D、10％～20％20％～25％55％～65％E、15％～20％25％～30％55％～65％8.非创伤性的Hp检测方法是（）A、细菌培养B、胃液PCR检查C、尿素酶试验D、"C呼气试验E、组织染色9.表现为一过性手套、袜套样感觉障碍的是（）A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、周期性麻痹E、多发性硬化10.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要（）A、防病B、防意外C、早期教育D、食物选择E、定期体检11.PPD（++）应当是（）A、72小时结果：硬结直径8mmB、72小时结果：硬结直径15mmC、72小时结果：硬结直径21mmD、72小时结果：硬结直径2mmE、72小时结果：硬结直径20mm伴有水疱12.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。下列哪项检查对明确诊断最重要（）A、血ALT测定B、查母婴血型C、血常规和血小板D、血培养E、查尿中巨细胞病毒13.肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法是（）A、应用升血糖药物B、静脉输葡萄糖液C、多次少量摄入生玉米淀粉或高碳水化合物饮食D、血糖药物+静脉输葡萄糖液E、手术14.下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）A、部分患儿可证实系颅内肿瘤所致B、若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴C、患儿常有多汗表现D、以多饮、多尿和烦渴为主要症状E、重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml／kg15.一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水。最可能的诊断是（）A、胃扭转B、幽门肥厚C、幽门痉挛D、胃食管反流E、消化道畸形16.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）A、先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是17.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）A、吸氧B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgC、用泰能加强抗感染D、增加脱水剂的应用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物18.婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。一旦明确诊断，进一步如何治疗（）A、更换原有抗生素B、加用糖皮质激素C、鞘内注射抗生素D、用20％甘露醇治疗E、以上都不是19.引起良性颅内压增高的常见原因（）A、颅内感染B、小脑肿瘤C、血管畸形D、维生素A过量E、偏头痛20.女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）A、基础代谢所需的营养素和能量B、生长发育所需的营养素和热量C、食物特殊动力作用所需的热量D、活动所需的营养素与热量E、排泄物中热量的损失21.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本病恢复期皮疹的特点是（）A、颜色转棕褐色伴脱屑B、颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退C、疹退脱皮后色素沉着D、颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑E、颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮22.患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊，查体：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿的诊断可考虑是（）A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、粘多糖病23.在新生儿窒息复苏中哪项正确（）A、皮囊面罩使用的速率为60～80次／分B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D、心率>80次／分，有自主呼吸，停止通气E、胸外心脏按压位置在胸骨的1／2处24.下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）A、大肠杆菌B、病毒C、铜绿假单胞菌D、真菌E、肠黏膜损伤与感染25.出生时头长占身长的比例为（）A、1／4B、1／3C、1／5D、1／6E、1／826.早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重（）A、气腹B、腹腔渗液C、门静脉积气D、肠壁囊样积气E、肠攀扩张固定27.2岁女孩。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水28.左向右分流型先心病的共同特点（）A、潜伏性发绀B、肺循环血量增多C、主动脉瓣区第二音增强D、可影响生长发育E、胸骨左缘听到舒张期杂音29.可用于治疗持续性肺动脉高压的气体为（）A、氢气B、二氧化碳C、一氧化氮D、氮气E、一氧化碳30.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）A、初生至12hB、初生至24hC、初生至48hD、初生至72hE、初生至96h31.维生素D缺乏性手足抽搐症时，血离子钙的浓度为（）A、＜1.0mmol／LB、1.0mmol／LC、2.0mmol／LD、1.5mmol／LE、2.5mmol／L32.8岁男孩，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0．01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）A、骨髓红系细胞减少B、骨髓中吞噬细胞增多C、骨髓中巨核细胞缺乏D、骨髓中淋巴细胞增多E、骨髓中可见组织细胞33.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）A、敏感B、部分敏感C、糖皮质激素依赖D、糖皮质激素耐药E、糖皮质激素不耐受34.男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该患儿最重要的抢救措施为（）A、降温B、抗休克C、抗感染D、降颅内压E、镇静F、止血35.女，5岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，神经系统检查精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）A、急性播散性脑脊髓炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、颅内出血36.对习惯性阴部摩擦的治疗不包括（）A、加以诱导，转移其注意力B、注意外生殖器的清洁，检查局部有无寄生虫等疾病C、不可用惩罚、责骂、讥笑等手段D、适当加用药物氟哌啶醇E、鼓励、支持年长儿主动地有信心地克服恶习37.抗生素治疗肺炎的原则是（）A、选用渗入下呼吸道浓度高的药物B、早期、联合用药C、足量、足疗程D、依据病原菌选用敏感药物E、重症肺炎口服给药38.误服强酸患儿的紧急处置是（）A、急诊胃镜B、洗胃C、使用驱吐剂D、尽早服蛋清或牛奶E、不禁食39.1岁半男孩，近3个月反复感冒，渐消瘦，近半个月来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺（-），脑膜刺激征（-），胸片示肺门增大，血沉40mm／h，PPD试验硬结直径16mm。下列处理哪项不妥（）A、雷米封全日量的一半静滴B、抗结核药物须用1.5～2年C、最初三个月可用3～4种抗结核药联合治疗D、开始加用泼尼松，按1mg／（kg·D.口服E、可行鞘内注射抗结核药物40.关于母乳下列哪项有错（）A、41.轻度智力低下IQ为（）A、55～70B、40～54C、20～39D、70以上E、20以下42.肾病患儿最早出现的症状常为（）A、尿少B、水肿C、血尿D、高血压E、发热43.下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现（）A、脾肿大B、出血C、发热D、苍白E、血尿44.流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。45.男孩，8岁，水肿1个月。病前有发热、咳嗽，尿蛋白+++~++++，红细胞20~30个／HP，血胆固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L（）A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎46.小儿听到"妈妈"的声音，未见到"妈妈"就停止哭闹，是什么心理现象（）A、再认B、记忆C、思维D、想象E、情感47.2岁半男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（）A、脑电图B、血钙测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、血镁测定48.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）A、T细胞分类B、淋巴细胞转化实验C、免疫球蛋白D、NBTE、HLA49.风疹传播的主要途径是（）A、经食物传播B、经污染的日用品、玩具间接传播C、经皮肤破损处侵入D、经排泄物传播E、经带病毒飞沫传播50.14月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3．5mmol／L，血清总钙1．9mmol／L，治疗宜先给（）A、毛花苷丙与钙盐B、毛花苷丙与钾盐C、毛花苷丙与钙、钾盐D、毛花苷丙与维生素D突击疗法E、毛花苷丙51.亚临床维生素A缺乏不正确的是（）A、挑食、食欲不好B、血清维生素A0.7～1.05μmol／LC、夜盲症D、反复呼吸道感染E、贫血52.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）A、脑水肿B、心力衰竭C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、喉痉挛53.蛛网膜下隙出血最常见的症状是（）A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、意识模糊D、抽搐E、肢体活动不灵54.患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为（）A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、中度高渗性脱水55.4～6个月的婴儿食物转换时由少到多，一种到多种（）A、从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食B、减少食物过敏C、1岁左右的小儿正确的进食行为D、婴儿能在11～12个月顺利断离母乳E、奶粉的调配恰当56.6个月婴儿，患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转，大便常规WBC0～1个／HP，RBC0～2个／HP。腹泻持续的原因中最大可能是（）A、病毒持续感染B、继发乳糖不耐受C、合并细菌感染D、未给予抗病毒药物治疗E、自然病程57.后囟闭合的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁58.下列哪项属于适应行为评定法（）A、中国-韦氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、新生儿行为神经评分法D、绘人测验E、丹佛智力发育筛查法59.颅内出血，错误的是（）A、由产伤和缺氧引起B、脑室周围一脑室内出血C、小脑出血，32周以下早产儿多见D、产伤性颅内出血，足月儿多见E、硬脑膜下出血多为产伤，多见于足月儿60.女，2岁半，落日眼，耳聋，牙齿深褐色，流涎，对外界反应迟钝，伴手足徐动。其最可能的诊断为（）A、苯丙酮尿症B、继发性癫痫C、核黄疸后遗症D、甲状腺功能低下E、21-三体综合征61.麻疹传染期为（）A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后5天D、接触麻疹后5天至出疹后7天E、接触麻疹后5天至出疹后5天62.手套、袜套样感觉障碍见于（）A、椎间盘脱出症B、多发性神经炎C、内囊病变D、桥脑损害E、脊髓横贯性损害63.男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例的癫痫状态发生的最主要诱因是（）A、颅内感染B、颅内占位C、过敏性药物性脑病D、改换抗癫痫药物方法不妥E、水和电解质紊乱64.关于先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查，哪项是错误的（）A、经皮采新生儿足后跟血，滴于特制的滤纸片上送检B、生后3天采血C、筛查测定血T3和T4D、筛查测定血TSHE、阳性结果需再抽静脉血测定T3、T4、TSH进一步证实65.有关儿童慢性肠套叠描述错误的是（）A、多见于年长儿B、病程较长C、阵发性腹痛为常见表现D、腹胀可不明显E、果酱色大便常见66.5岁男孩，诊断为肾病综合征，用强地松10mg，qid，治疗18天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。应当告知家长（）A、预后差B、休息好，预后好C、无需担心，预后好D、频繁复发则预后差E、按时服药，不必担心67.神经纤维瘤病的遗传方式为（）A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、线粒体遗传68.以下哪项不符合早产儿的外观特点（）A、指甲未达到指尖B、软骨发育不良，耳舟不直挺C、乳腺结节小于4mmD、头发分条清楚E、肤色绛红，毳毛多69.小儿乙肝疫苗接种的程序是（）A、生后24小时内，满月时，生后6个月B、新生儿期，满月时C、新生儿期，满月时，生后6个月D、新生儿期，满月时，生后12个月E、新生儿时期70.急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影71.2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。最可能的诊断为（）A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、黏多糖病D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良72.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂