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内分泌的改变1、卵巢功能衰退,周期改变,皮质萎缩,首先表现为黄体功能的进行性衰退。2、脑下垂体:在绝经前期,由于卵巢雌激素分泌量的降低,垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素,主要是促使卵泡激素(FSH)增加。3、肾上腺激素:更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进,表现在血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。4、胰腺:更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著的,表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。(二)
月经的改变到绝经月经是受卵巢功能调节的,随着卵巢机能的衰退,开始时表现为无排卵月经。当卵泡停止发育,分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长,以致脱落时,即无月经。绝经前期一般持续为1—2年,少数人可长达数年。月经停止初期,卵巢内仍有少量原始卵泡,分泌少量的雌激素,停经一年后,可偶有卵泡生长分泌雌激素,甚至再次引起子宫出血。(三)
生殖器萎缩子宫体萎缩,子宫颈变小,阴道穹窿变浅,子宫内膜萎缩,原有子宫肌瘤的病人,随雌激素水平的下降,肌瘤也会缩小。阴道粘膜变薄,分泌减少,弹性消失,阴道缩短变窄。更年期妇女的心理特点第三部分由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入老年。更年期妇女的心理特点更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退,脏器功能渐趋下降时,智力和体力均开始不同程度地减弱,记忆力不如以往,思想亦不易集中,工作效率减低,思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识,渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症,甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变,常因人因地而变化。更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感,构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡,自己离退休回家,离开群体等一时难以适应。更年期妇女的心理特点更年期避孕方法的选择第四部分由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入老年。更年期避孕方法的选择绝经前妇女仍有受孕的可能,因此仍需注意避孕。避孕套,可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。避孕栓。宫内节育器,原来的,可以继续使用,绝经半年后可以取出。由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等,故不易长期使用激素避孕,也不宜使用避孕药膜。更年期妇女的保健重点第五部分由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入老年。更年期妇女保健的重点正确看待更年期这一正常生理进程,解除不必要的顾虑。注意保持外阴部清洁,防止泌尿生殖道发生炎性感染。慎重并恰当地给予雌激素治疗,以减轻因体内雌激素不足所致的症状,如较重的植物神经功能失调、骨质疏松,心血管系统症状,老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。定期进行妇科检查适当控制饮食,多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物,对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。要注意控制自己的情绪,生活要有规律。要注意有适当的运动。更年期妇女保健的重点中老年妇女常见的疾病第六部分由于卵巢功能进一步衰退,雌激素下降。引起生殖器官,第二性征及其他代谢方面的变化,很多妇女感到自己正在逐步进入老年。中老年妇女常见的疾病绝经后的一段时期,容易引发的疾病有老年阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。乳腺癌。子宫脱垂张力性尿失禁老年
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