便秘定义、疾病分类及治疗措施_第1页
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文档简介

便秘定义、疾病分类及治疗措施定义便秘是临床症状，表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。分类按病因分类主要分为器质性疾病、功能性疾病及药物引起3大类；按病程或起病方式可分为急性和慢性便秘，一般认为时间≥6个月为慢性便秘。治疗目前调节饮食和生活方式被看作是慢性便秘的一线治疗策略，微生态治疗也成为治疗便秘的有效且热门的方法。对症状比较严重且保守治疗无效或达到手术适应证，手术治疗为一种最后治疗策略。非药物治疗药物治疗。便秘经过4—8周基础治疗无效，可酌情选用相应药物治疗，批准用于治疗便秘的药物主要有渗透性泻药、刺激性泻药、促分泌剂和促动力药。轻、中度便秘患者首选容积性及渗透性泻药；所有人群都应慎用刺激性泻药，且只能短期、间断使用，慢传输型便秘可以加用促动力药。孕妇首选小麦纤维素颗粒。以上措施无效可选用栓剂泻药。必要时还可以采用生物电反馈、心理调节等手段。微生态治疗。主要方法包括益生菌、益生元、合生元、后生元、抗生素、菌群移植。精神、心理治疗。放松心情，避免过于紧张、焦虑。对于伴有明显的抑郁、焦虑障碍和睡眠障碍的患者，进行精神、心理治疗，包括健康教育、心理治疗、认知行为治疗。严重者可予抗抑郁、焦虑药物治疗和/或转至精神心

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