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附件2开办道路货运企业“一件事”申请表（样例）申请人名称（企业或个人）统一社会信用代码法定代表人（负责人）姓名经办人姓名（如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项）通信地址联系电话拟申请的道路货物运输经营范围：普通货运¨专用运输（集装箱¨冷藏保鲜¨罐式容器¨）大型物件运输¨（1）已购置货物运输车辆表序号厂牌型号载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）车牌号码车牌颜色1234（2）拟购置货物运输车辆表序号厂牌型号数量载重质量（吨）外廓尺寸（毫米）1234（3）聘用营运货车驾驶员表序号姓名性别年龄取得驾驶证时间从业资格证号从业资格类型1234注：以上1-3表格不够，可另附表填写。（4）证件送达方式¨电子证照¨自行领取¨邮寄送达：邮寄地址：收件人姓名及电话：负责人签名：日期：注：此表为参照执行，各省（区、市）可根据实际情况自定，下同。附2-1行政审批事项告知承诺书（样例）申请告知承诺的事项名称申办道路货物运输经营许可二、申请人基本信息1.申请人名称（企业或个人）：2.□申请人（□授权委托人）姓名：身份证号：通信地址：联系电话：三、申请告知承诺的材料□机动车行驶证、登记证书及车辆其他证明材料□聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证四、审批机关告知1.申请人应当在本告知承诺书约定的期限内，完成需要具备的条件。2.申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法撤销行政审批决定。行政审批机关将在作出准予行政审批决定后，将承诺内容纳入日常监管检查计划，发现申请人实际情况与承诺内容不符的，将要求限期整改乃至依法撤销行政审批决定。3.申请人作出的不实承诺以及拒不履行承诺的，将在行政审批机关的信用档案系统留下记录（公告），对申请人后续提交的行政审批申请，不再适用告知承诺审批。五、申请人承诺1.自愿按照告知承诺制办理以上事项；2.所填写的基本信息真实、完整、准确；3.承诺在日内完成需要具备的条件，并接受行政审批机关的检查监督；4.所做承诺是申请人的真实意思表述。□申请人（□授权委托人）签名（盖章）：日期：年月日

附2-2《道路运输证》申领登记表（样例）申请日期：年月日申请人名称通信地址邮编经济类型联系人联系电话经营许可证号照片车辆号牌牌照颜色车辆类型吨位（吨）厂牌型号燃料类型行驶证登记日期车辆技术等级车辆尺寸长：毫米；宽：毫

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