孕妇学校-第11课产褥期保健

第11课产褥期保健北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/3/29星期一1Themaincontent主要内容1.产褥期母体有什么变化2.产褥期应注意哪些现象3.产褥期保健内容及关注点2021/3/29星期一2胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，称为产褥期通常为6周，即42天俗语的“坐月子”为30天北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/3/29星期一3个人介绍

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产褥期

母体有什么变化2021/3/29星期一4北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool2021/3/29星期一5ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool子宫阴道外阴盆底组织子宫产后6周恢复至未孕大小！阴道分娩优于剖宫产，鼓励阴道分娩北京市孕妇学校标准化课件1.1生殖系统的变化2021/3/29星期一6产妇循环血量增加15%～25%，产后2～3周恢复至未孕状态；血液的各种成分，一般于产后1～4周恢复正常！分娩24小时内易发生尿潴留产后1周内尿量增多，无须处理产后4～6小时尽早自排小便！1.2循环系统的变化

1.3泌尿系统的变化

ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一7ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产后易口渴、便秘肠蠕动减少，腹肌及盆底肌松弛，导致便秘，产后1~2周恢复！北京市孕妇学校标准化课件1.4消化系统的变化2021/3/29星期一8ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool雌激素：孕激素：催乳素：月经复潮与排卵：不哺乳：10周排卵哺乳：4～6个月排卵北京市孕妇学校标准化课件1.5内分泌的变化有些人产后月经复潮前可能已排卵，应注意避孕！2021/3/29星期一91.6乳房的变化

1.7腹壁的变化ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产妇于胎盘娩出后，即进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期，哺乳对母儿均有益处母乳是妈妈给宝宝的第一份珍贵礼物！北京市孕妇学校标准化课件妊娠纹由紫红色逐渐变为银白色腹壁紧张度于产后6～8周恢复！2021/3/29星期一10北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool宫底下降、宫缩痛、恶露泌乳易口渴、便秘排出多余水分多尿月经恢复多汗2021/3/29星期一11个人介绍

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产褥期

应注意哪些现象

2021/3/29星期一12ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产褥期应注意以下现象●子宫的复旧●产后宫缩痛

恶露的观察●乳房的变化

褥汗北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一13ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool子宫圆而硬，宫底每天下降1～2cm产后10日降入骨盆内产后6周恢复至孕前状态！北京市孕妇学校标准化课件1000g50～70g2.1子宫的复旧１个鸡蛋2021/3/29星期一14ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool哪些方法可以促进子宫复旧孕期：避免子宫过度膨胀（即巨大儿、双胎、羊水过多等）产时：阴道分娩产后：母乳喂养，产后运动北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一15ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

产后正常生理现象，多持续2～3日一般不需要处理北京市孕妇学校标准化课件2.2产后宫缩痛2021/3/29星期一16ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕妇学校标准化课件持续4～6周总量250～500ml血性恶露：色鲜红，持续3～4日浆液恶露：色淡红，持续10日左右白色恶露：色较白，质黏稠，持续3周

如果恶露的量、色、味、时间等异常应及时就医！2.3恶露的观察2021/3/29星期一17ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool泌乳早吸、多吸是保持泌乳的关键环节不断排空乳房也是维持乳汁分泌的重要条件全家人都来支持母乳喂养！北京市孕妇学校标准化课件2.4乳房的变化2021/3/29星期一18ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态北京市孕妇学校标准化课件2.５

褥汗2021/3/29星期一19ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕妇学校标准化课件产褥期母体的变化小结子宫：逐渐复旧产后宫缩痛：生理现象恶露：注意观察乳房：产奶、充盈褥汗：不属于病态2021/3/29星期一20个人介绍

北京市孕妇学校标准化课件ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool∣３∣

产褥期保健

内容及关注点2021/3/29星期一21ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool3.1产褥期保健的重要性对妈妈促进产后生理功能的恢复防止产后出血、感染等并发症的发生对宝宝促进母乳喂养成功促进宝宝身心健康发育北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一22ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool①适宜的休养环境②注意个人卫生

③合理的饮食④适量活动⑤产后盆底康复⑥保持心情愉悦⑦全家人的关爱⑧按时产后复查⑨做好计划生育⑩识别疾病征象北京市孕妇学校标准化课件3.2产褥期保健内容科学坐月子，你准备好了吗？2021/3/29星期一23ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool适宜的休养环境温度22～24℃，湿度50%～55%清洁、舒适、安静，阳光充足开窗通风换气，避免空调、风扇、自然风等直吹北京市孕妇学校标准化课件3.3产褥期保健（环境篇）2021/3/29星期一24ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool特殊天气怎么办？雾霾天气怎么办？如何进行室内增湿、除湿？北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一25ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool保持会阴部清洁，勤换会阴垫侧切者尽量选择健侧卧位休息衣着宽松，以舒适为宜，床上用品宜勤换洗乳房护理

每日用清水擦洗1次，做到母婴同室、按需哺乳

做到纯母乳喂养、频繁有效吸吮

夜间坚持哺乳是关键，可以避免胀奶及乳腺炎的发生北京市孕妇学校标准化课件3.4产褥期保健（卫生篇）2021/3/29星期一26ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

产褥期是否可以洗澡、刷牙洗澡可以清洁皮肤、预防感染、改善心情洗澡方式：淋浴阴道分娩：产后疲劳消除后即可淋浴剖宫产：伤口长好后即可淋浴注意事项：时间不宜过长，适宜的室温、水温，尽快擦干，避免感冒如暂时不能淋浴可以擦浴，以保持皮肤清洁刷牙：可以用软毛刷和温水刷牙北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一27ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool5条关键推荐增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养心情愉悦，睡眠充足，促进乳汁分泌坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重忌烟酒，避免浓茶和咖啡北京市孕妇学校标准化课件3.5产褥期保健（饮食篇）2021/3/29星期一28ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool北京市孕妇学校标准化课件鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每天总量为220g

谷类250〜300g，薯类75g，杂粮不少于1/5

蔬菜类500g(其中绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3以上)水果类200~400g牛奶400～500ml大豆类25g，坚果10g

合理安排哺乳期饮食油25g盐5g2021/3/29星期一29ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool哺乳期是吃得越多越好吗？哺乳期是吃得越精细越好吗？

合理饮食，避免肥胖避免精细饮食，保证营养均衡平衡膳食、食物多样化、合理营养完全可以获得充足的营养！北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一30ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

哺乳期应该如何喝汤？餐前喝1/3、餐后喝2/3，以免影响食量喝汤的同时一定要吃连汤带肉一起吃忌食高脂肪的浓汤类食物，食材宜选择白肉根据产妇的需求可补血或催乳适量进汤水，不能喝太多，否则可抑制乳汁分泌！北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一31ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool哺乳期间要多吃鸡蛋吗？鸡蛋营养丰富、易于消化，适合孕产妇食用，但并不是吃得越多越好，每天吃2个鸡蛋已经足够了！哺乳期间要多喝红糖水吗？红糖是补血供能的佳品，对产妇和婴儿都有好处、但也不宜过多、长期食用产妇饮红糖水以不超过10天为宜

北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一32ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool月子里需要忌口吗？坐月子期间五谷杂粮、鸡鱼肉蛋、蔬菜水果都可以吃，而且要比平常多吃一些，才能满足营养需求腌制、辛辣、油炸食物应少吃或不吃！北京市孕妇学校标准化课件——以上内容引自《中国妇幼人群膳食指南（2016）》中国营养学会妇幼分会2021/3/29星期一33ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产后6～12小时下地活动，从缓从慢，逐渐适应（侧切或剖宫产时间顺延）活动时忌久站、久蹲、用力过猛，应循序渐进，避免劳累至少3周以后才能进行力所能及的家务劳动北京市孕妇学校标准化课件3.6产褥期保健（活动篇）2021/3/29星期一34ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool坚持做操、科学减重、循序渐进阴道分娩：产后第2天开始，每1～2天增加1节，每节做8～16次；6周后可以选择新的锻炼方式，如散步、慢跑，每天15～45分钟，每周4～5天，渐成规律剖宫产：根据自己身体情况如恶露、贫血、伤口等，缓慢增加有氧运动及力量训练北京市孕妇学校标准化课件

2021/3/29星期一35ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(1)为什么会出现产后盆底功能障碍盆底肌肉和神经在怀孕时会被压迫和牵拉分娩时会被极度牵拉，甚至发生断裂，造成损盆底功能关键问题：盆底组织损伤与修复北京市孕妇学校标准化课件3.7产褥期保健（盆底篇）2021/3/29星期一36

ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(2)盆底功能障碍的表现主要表现：尿潴留及排泄障碍、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、粪的储存及排泄障碍、性功能障碍等北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一37ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(3)为什么要进行产后盆底康复盆底功能障碍虽然不会严重威胁健康和生命，但是会影响患者的生活与人际交往，使其产生自卑与情绪沮丧、食欲或性欲低下等身心障碍，严重影响女性的工作及社会活动，甚至被称为“社交癌”，所以要进行盆底康复北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一38ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(4)如何预防盆底功能障碍孕产史：有无产伤、巨大儿分娩史、阴道分娩次数等从孕期开始预防！北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一39ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool凯格尔运动舒适体位：坐或平躺第1节：收缩盆底肌肉5秒，开始时可2～3秒第2节：放松10秒收缩、放松各10秒重复练习10次，每日练习3～4组4～6周后或更长时间可见效北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一40ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool(5)盆底功能损伤如何治疗轻中度患者首选非手术治疗手术治疗主要用于重度患者及保守治疗无效的患者产后盆底功能治疗时间：产后6～8周开始评估治疗，治疗可能要延续１年或更长时间，越早治疗效果越好手术后仿生物理治疗北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一41ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产前的紧张、产后的手足无措，产后2周内心理脆弱，变得特别敏感，情绪起伏大、依赖性强是正常的产后心绪不良状态，要积极面对北京市孕妇学校标准化课件3.8产褥期保健（心情篇）2021/3/29星期一42ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool警惕产后抑郁的表现情绪改变自我评价降低创造性思维受损，主动性降低对生活缺乏信心北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一43ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

缓解情绪低落和压力的方法

参加孕妇学校，学习科普知识减少恐惧心理，注重自我保健参与宝妈团体，互相交流经验

保证睡眠充足北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一44ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool爱丁堡产后抑郁量表(EPDS）自评量表包括10项内容，每项内容分4级评分(A=0、B=1、C=2、D=3分)，产后6周进行自评1.我能看到事物有趣的一面，并笑得开心：A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能2.我欣然期待未来的一切：A.同以前一样B.没有以前那么多C.肯定比以前少D.完全不能3.当事情出错时,我会不必要地责备自己：A.没有这样B.不经常这样C.有时会这样D.大部分时候会这样北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一45ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool4.我无缘无故感到焦虑和担心：A.一点儿也没有B.极少有C.有时候这样D.经常这样5.我无缘无故感到害怕和惊慌：A.一点儿也没有B.不经常这样C.有时候这样D.相当多时候这样6.很多事情冲我而来，使我感觉透不过气：A.大多数时候我都不能应付B.有时候我不能像平时那样应付得好C.大部分时候我可以应付自如D.一直都能应付得很好北京市孕妇学校标准化课件2021/3/29星期一46ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool7.我很不开心，以致失眠：A.一点儿也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样8.我感到难过和悲伤：A.大部分时候这样B.经常这样C.不经常这样D.没有这样9.我不开心到哭：A.一点儿也没有B.不经常这样C.有时候这样D.大部分时间这样北京市孕妇学校标准化课件

2021/3/29星期一47ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool10.我想过伤害自己A.经常这样B.有时候这样C.很少这样D.从来没有评分结果：≥9分属于可疑产后抑郁12～13分者可能患有不同程度的抑郁性疾病≥13分者可诊断为产后抑郁症建议：①评分不理想应及时找医生寻求帮助②无论总分多少，第10题只要得分就要立即找专业医生咨询北京市孕妇学校标准化课件

2021/3/29星期一48ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产妇在产后应得到：爱人的关爱家庭的支持朋友的鼓励社区的指导产妇要恢复自信，保持良好的精神状态，顺利度过产褥期！北京市孕妇学校标准化课件3.9产褥期保健（关爱篇）2021/3/29星期一49ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool产妇出院后将《北京市母子健康档案》交到户籍地或常住地基层卫生服务机构医生会根据有关信息，分别于3～7天内和产后28～30天入户访视，到家里看望产妇和宝宝产后访视为你和宝宝的健康保驾护航请您及时提供准确信息，接受产后访视！北京市孕妇学校标准化课件3.10产褥期保健（访视篇）2021/3/29星期一50ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool宝妈们一般于产后6周去医院常规随诊，包括全身检查、妇科检查及新生儿检查，了解产妇身体康复情况及孩子生长发育情况北京市孕妇学校标准化课件3.11产褥期保健（复诊篇）2021/3/29星期一51ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool

在产后42天复诊后，根据身体情况恢复性生活充分做好避孕措施，哺乳者首选工具避孕

哺乳期闭经避孕法要满足：完全纯母乳喂养和月经未恢复

阴道分娩6周检查正常后可放环避孕，剖宫产6个月后可放环北京市孕妇学校标准化课件3.12产褥期保健（计划生育篇）2021/3/29星期一52ThestandardizedcoursewareofBeijingpregnantwomenschool识别以下征象，警惕疾病来袭：体温高于37.5℃恶露有异味、淋漓不尽，或突然大量阴道出血伤口疼痛，有硬结乳房胀痛，有肿块腹部疼痛、宫底压痛等

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