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文档简介

泌尿系结石健康教育

泌尿外科2021/3/29星期一1

一.泌尿系结石又称尿石症。我们的泌尿系统好比一个“下水管道”，它包括肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。尿石症是指这个“下水管道”中任何部位的结石的总称。

2021/3/29星期一2二尿石症的影响因素主要因素环境因素个体因素尿路因素2021/3/29星期一3三.尿石症的主要症状疼痛：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很多人往往误以为自己患了胃肠炎。2021/3/29星期一4偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，平时没有任何的不适感，常常是在体检过程中意外发现的。2021/3/29星期一5四.尿石症与饮食（1）钙90％的尿结石含钙。一般认为摄入钙增加则增加肾结石形成的危险性。然而现已证实，普遍推荐的限制饮食中钙含量的做法，不但不能减少反而会增加肾结石的发生。低钙饮食仅可使饮食依赖性高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草酸饮食，以免继发高草酸尿。因此限制饮食钙并非适用于所有高尿钙者。2021/3/29星期一6对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常的钙摄入量，成人每天1000毫克，50岁以上的人每天1200毫克。对绝经后妇女补钙的作用尚存争议。一般认为绝经后妇女补充钙不会增加结石形成的危险性，即使有危险性，也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见在此期最好增加饮水量。

2021/3/29星期一7（2）草酸盐由于大部分尿结石含有草酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起高草酸尿的食物。

2021/3/29星期一8（3）水众所周知，慢性脱水或饮水量不足和尿结石形成密切相关。公认的合理的饮水量应以每天不低于2升为宜。至于所饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键，且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。2021/3/29星期一9（4）蛋白质世界和我国的尿石症发展过程均证实，尿石发生和生活富裕有关，即和高蛋白饮食有关。蔬菜饮食虽含草酸盐较高，但结石发生的危险性相对较低。因此节制食物中蛋白质，特别是动物蛋白，对所有结石患者都是有益的。平时切忌大吃大喝，应适当多吃些粗粮和素食。（5）钠盐高钠饮食可增加尿钙排泄，增加尿中钙盐结晶倾向，是结石的易发因素之一。推荐饮食中食盐用量以每天不超过10克为宜。2021/3/29星期一10（6）脂肪在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入多不饱和脂肪酸有关。鱼油可降低特发性高尿钙者的尿钙排泄。饮食中应减少高脂肪食物的摄入。多摄取含不饱和脂肪酸的食物。（7）酒长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，容易形成结石。另一方面，饮酒引起的利尿可尿液稀释，降低结石发生率。总而言之，中等量

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