食物交换份的临床应用

食物交换份

的临床应用食品交换单位

通常，我们把经常食用的食品按其所含的主要营养素分成7类，分别称为谷物、薯类，蔬菜类，水果类，豆制品，乳类，鱼、肉、蛋类，油脂类。

规定食品交换表中含90千卡能量的食品重量称为1个单位。因此，同样含90千卡热能的食品，其重量可能是不同的。在食品交换表中每一种食品1单位的重量都已经注明。1个交换单位食品的营养素含量是多少？

1个交换单位的食物重量及营养素含量

食品交换表 1单位重量能量蛋白质脂肪碳水化合物

表1（谷物、薯类） 25克 882 / 20

表2（蔬菜类）500克 88 5 / 17

表3（水果类） 200克 88 1 / 21

表4（豆类） 50克 88 9 4 4

表5（奶类） 150毫升90 4 5 7

250毫升1407.57.59

表6（肉、禽、蛋类） 50克 90 9 6 /

表7（油脂、硬果类） 10克 90 / 10/

如何运用食物交换份来制定食谱

1.热能需要量的计算

(A)确定标准体重

(B)体重指数(BMI)(C)劳动强度

2.热能和交换份的转化

3.不同类食物份数的确定

4.检验食谱的可行性1.热能需要量的计算

(A)确定标准体重

标准体重(公斤)=身高(厘米)－105

适用于成年男性

标准体重(公斤)=[身高(厘米)－100]×0.9

适用于成年女性

标准体重(公斤)=身高(米)3×13.2

适用于小、中学生(不分性别)

(B)确定您的体型是肥胖型还是消瘦型—体重指数(BMI)

BMI(公斤/平方米)=体重(公斤)/身高(米)2

判断标准：

BMI<18.5体重过轻

BMI=18.5～23.9正常

BMI=24～27.9超重

BMI≥28肥胖

(C)标准体重和体型确定后，可根据劳动强度确定每日每公斤标准体重所需要的热能。

成人糖尿病每日热量供给量表(千卡/公斤标准体重)

体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度劳动消瘦30354045

正常25～30303540

超重15～2525～30

30～3535～40

肥胖1520～2530352.热能和交换份的转化

交换份=热能÷903.不同类食物份数的确定

首先确定：蔬菜类1、牛奶类1.5、鸡蛋1

其次确定：谷薯类？豆制品？鱼、肉类？

最后确定：油脂类

举例一中年糖尿病患者，男性，50岁，身高170cm，体重75kg，职业会计，制定食谱如下：标准体重(公斤)=身高(厘米)－105=170-105=65BMI(公斤/平方米)=体重(公斤)/身高(米)2=75/(1.7)2=26超重热能（kcal）=65*(25～30)=1625~1950均数=65*27.5=1788交换份（份）=（1625~1950）/90=18~2220碳水化合物（g）=1788*55%/4=246根据患者的化验结果和既往饮食习惯

首先确定：蔬菜类1、牛奶类1.5、鸡蛋1

碳水化合物26克

（246-26=220克220/20=11份）

其次确定：谷薯类11豆制品2

鱼、肉类2

最后确定：油脂类24.检验食谱的可行性

谷薯蔬菜肉类豆制品牛奶鸡蛋油脂

份数111221.512

碳水化合物254克占总热能56%

蛋白质79克占总热能17.5%

脂肪53克占总热能26.5%

总热能1809kcal27.8kcal/kg/d脂肪25-30%蛋白质10-20%三大营养素占总能量比糖类50-60%

不同热量糖尿病食谱热量（千卡）交换单位谷薯类重量（克）单位蔬果类重量（克）单位肉蛋类重量（克）单位豆乳类豆浆量牛奶量（克）单位油脂类重量单位1200140016001800200014

16

18

20

22

2002502

2002502

2002502

2002502

20025022汤匙2

2汤匙2

2汤匙2

2汤匙2

2汤匙2

1506

2008

25010

30012

350145001

5001

5001

5001

50011503

1503

1503

1503

1503

餐次安排方法每日供给5-6餐，其中包括早、午、晚三个正餐外，在正餐之间另加2-3次加餐。每餐各种营养素的分配尽可能做到均衡。就餐时间要根据患者的饮食起居习惯而定。定时、定量，形成规律。选择多种食物，做到多样化的平衡膳食注意烹调方法，清淡、易咀嚼、易消化。食物中所含糖类的种类淀粉的结构和含量食物中糖以外的其它营养成分含量食物的成熟度及加工烹调方法影响食物中糖类消化吸收的因素

某食物餐后2h血糖曲线下面积GI=

100

等量GS餐后2h血糖曲线下面积*GI可以作为选择食物的参考依据之一血糖指数（GI）血糖生成指数(GI)分级

低GI食物：<55%

中GI食物：55-70%

高GI食物：>70%

血糖指数低的食物：

血糖指数高的食物:

糖尿病患者如何选用水果

水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，这些营养素对于维持人体的健康具有重要的作用，但是水果也含有碳水化合物，如果糖等，这些糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物如粮食要快，所以对于血糖较高、尿糖呈